《金匱要略》之“中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五:“諸肢節(jié)疼痛,身體尪羸,,腳腫如脫,,頭眩短氣,溫溫欲吐,,桂枝芍藥知母湯主之”,。 桂枝芍藥知母湯: 桂枝四兩,芍藥三兩,,甘草二兩,生姜五兩,,麻黃二兩,,白術(shù)五兩,知母四兩,,防風(fēng)四兩,,附子二枚(炮) 上九味,以水七升,,煮取二升,,溫服七合,,日三服。 主治:關(guān)節(jié)疼痛,;下肢關(guān)節(jié)腫痛,。 [胡希恕講解] 這個(gè)方子治關(guān)節(jié)痛濕邪特別重,腳腫如脫,,所以他有桂枝芍藥湯主之,。那么這個(gè)方子治關(guān)節(jié)痛,尤其這個(gè)腳特別腫,,挺好使,,這個(gè)我常用。 我們看看這個(gè)方子,,[桂枝四兩,,芍藥三兩,甘草二兩,,麻黃二兩,,生姜五兩,白術(shù)五兩,,知母四兩,,附子二枚(炮)]。我們臨床上遇到惡心得厲害,,多加生姜,。 這個(gè)方子仍然是桂枝湯化裁而來,去大棗,,大棗有些壅滿,,這個(gè)地方它往上沖,甘藥不要太多,,所以把大棗去了,。另外,合用麻黃,、防風(fēng)散外邪了,,用桂枝這個(gè)方子,主要目的加上麻,、防祛外邪,。一方面祛外邪,一方面治氣往上沖,,不是光用麻黃劑,,桂枝用量特別重,由于惡心得厲害,所加生姜加量,。知母不但能夠解煩,,同時(shí)它能祛水,尤其是去下邊的水,,由于“獨(dú)足腫大”,,所以它擱上知母、附子,、術(shù),,我們講過了,它是祛濕解痹的,,它能除皮膚外水氣,,那么這個(gè)方子最常用啊,一方面能夠解所謂風(fēng)邪,,同時(shí)偏于祛水氣,。 小道經(jīng)方知識(shí)儲(chǔ)備 臨床上,如果遇到關(guān)節(jié)紅腫熱痛的情況,,遇到痛風(fēng)的病人,,可考慮應(yīng)該桂枝芍藥知母湯! 找好中醫(yī),?不如自己學(xué)中醫(yī),! |
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