初診

1.知情同意,，包括解釋風(fēng)險、替代治療或不處置,。
2.確認局麻充分后,，橡皮障隔離。
3.進入根管系統(tǒng),，確定工作長度(將銼寬松地置于距根尖1mm,，拍攝X線片)。
4.首先使用1.5%次氯酸鈉(20ml/根管,，5分鐘)緩慢沖洗根管系統(tǒng),，然后使用生理鹽水(20ml/根管,，5分鐘)沖洗，沖洗針頭距根尖1mm,。
5.紙捻干燥根管,。
6.氫氧化鈣、抗菌糊劑或液體(總共0.1至1毫克/毫升)導(dǎo)入根管,。
7.臨時修復(fù)開髓口,。

2

復(fù)診、(通常初診后2至4周)

1.首先進行臨床檢查,，確認患牙觸診或叩診無中至重度敏感,，如有上述癥狀、竇道或腫脹,，重復(fù)第一次治療,。
2.確認局麻充分后(3%甲哌卡因，不含腎上腺素),，橡皮障隔離,。
3.進入根管系統(tǒng)：17%EDTA(30毫升/根管，5分鐘)去除根管內(nèi)封藥,，最后使用生理鹽水(5毫升/根管,，1分鐘)沖洗。
4.紙捻干燥根管,。
5.一根預(yù)彎的25號K銼超出根尖孔2毫米,，旋轉(zhuǎn)后誘導(dǎo)根尖出血，目標是整個根管充滿血液至釉牙骨質(zhì)界水平,。
6.一旦血凝塊形成,，將一片預(yù)制的膠原小心的放在血凝塊上方，作為內(nèi)屏障來放置約3毫米后的白色MTA或Biodentine,。
7.將一層(3至4毫米厚)玻璃離子輕輕地墊在生物活性冠屏障上,，光照40秒。
8.將增強復(fù)合樹脂修復(fù)體置于玻璃離子上,。
9.病例需治療后3個月,、6個月隨訪，然后每年隨訪1次,，共4年,。