作者：張立 博士 北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科 主任醫(yī)師

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正常情況下，頸椎有一個(gè)前凸的弧度,，被稱(chēng)為生理性前凸,。人們?cè)谇逍训那闆r下,，無(wú)論是工作還是學(xué)習(xí)，無(wú)論站立,、走路還是坐位姿勢(shì),，都以保持這種自然姿勢(shì)為最舒服。長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度低頭,，頸后部會(huì)感到疲勞,；而長(zhǎng)時(shí)間仰頭也會(huì)感到不適。

俗話(huà)說(shuō)“睡有睡相,、坐有坐相”,，人的一生有1/3的時(shí)間是在床上度過(guò)的，所以正確的睡眠姿勢(shì)非常重要,。人體在臥床時(shí)保持頸椎正常的生理性前凸,，才符合頸椎的生理要求；這樣可使頸部的肌肉,、椎間盤(pán),、韌帶等均處于自然放松的休息狀態(tài)。

人類(lèi)睡眠時(shí)間占整個(gè)一生的近1/3,，枕頭也伴隨我們近1/3的人生歷程。因此,，睡眠時(shí)選擇良好的枕頭十分重要,，這對(duì)人的休息狀態(tài)及頸肩背部的健康影響很大。應(yīng)使用符合健康要求的枕頭,，不良的枕頭往往是許多頸肩背部病痛的禍根,。

您可能用過(guò)許許多多的枕頭，但并不是所有的枕頭都符合健康的要求,。許多人可能根本意識(shí)不到枕頭會(huì)有什么問(wèn)題,，也不會(huì)在選擇枕頭上下很多功夫，不少人的枕頭要么過(guò)硬,，要么過(guò)軟,；要么很高，要么很矮,；有的填著棉花,，有的塞著衣服，有的是海綿,，還有很多人在枕頭里填著彈簧枕心,。想一想看，整整一個(gè)晚上那么長(zhǎng)的時(shí)間里把腦袋枕在一個(gè)極不舒服的位置上,，頸部和肩部的肌肉該多么緊張啊!

人體的脊柱,，正面看是一條直線，側(cè)面是具有4個(gè)生理彎曲的曲線,；頸部7個(gè)椎體排列成輕弧形前凸?fàn)?。因此，枕頭的作用是睡覺(jué)時(shí)墊在頭頸部下面,，使頸椎在睡覺(jué)時(shí)也維持大致正常的生理曲度,，并使頸項(xiàng)部皮膚、肌肉,、韌帶,、椎間盤(pán)、椎間關(guān)節(jié)以及穿過(guò)頸部的氣管,、食管,、神經(jīng)等組織器官在睡覺(jué)時(shí)與整個(gè)人體一起放松與休息。

頭顱枕部(后腦勺)是向后凸出的,，而頸椎的形態(tài)是有一個(gè)明顯的前凸,，枕頭應(yīng)該能夠很好地容納頭枕部這個(gè)后凸并承托起頸部的這個(gè)前凸，這樣頸部各組織器官才會(huì)處在一個(gè)放松休息的狀態(tài),。不合適的枕頭,，不正確的睡眠姿勢(shì)，可能使上述組織即使在臥床休息時(shí)也難以處于自然放松的休息狀態(tài),，會(huì)引起頸部韌帶,、肌肉張力過(guò)大而勞損，加速椎間盤(pán)病變及頸椎關(guān)節(jié)的功能紊亂,?？赡苁谷嗽谒邥r(shí)也感到頸部不適，輾轉(zhuǎn)反側(cè)難以入眠,，次日清晨仍感到頸部酸脹,、疼痛、無(wú)力,、不適等,。長(zhǎng)期的睡眠姿勢(shì)不良會(huì)誘發(fā)或者加重頸肩部疼痛，也許您的頸椎病的病根就是這么落下的,。

枕頭過(guò)高或者過(guò)低者都是不適宜的。枕頭的高度以在睡眠中使頸椎保持正常的生理性前凸最為恰當(dāng),，這樣早晨起來(lái)才不會(huì)頸項(xiàng)背部酸痛。正常人睡高枕,，無(wú)論是仰臥還是側(cè)臥,，都會(huì)使頸椎屈度異常,，使頸椎生理性前凸消失或反而后凸，使頸椎椎間隙處于高壓力狀態(tài)的前曲狀態(tài),，使頸部某些局部肌肉過(guò)度緊張,。久而久之，頸部肌肉就會(huì)發(fā)生勞損,、痙攣,，加速椎間盤(pán)的變性，并促使骨刺形成,、頸椎不穩(wěn)定等,。天長(zhǎng)日久，必然會(huì)引起或誘發(fā)頸部神經(jīng)根,、脊髓,、交感神經(jīng)、或椎動(dòng)脈受到刺激或壓迫,，導(dǎo)致頸椎病,，并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。從這一點(diǎn)來(lái)說(shuō),，“高枕無(wú)憂(yōu)”應(yīng)改為“高枕有憂(yōu)”了,。

正常人長(zhǎng)期睡低枕，同樣也會(huì)使頸椎曲度異常,。同時(shí),，因頭部的靜脈無(wú)瓣膜，睡低枕頭時(shí),，重力可使腦內(nèi)靜脈回流變慢,，動(dòng)脈供血相對(duì)增加，從而出現(xiàn)頭脹,、煩躁,、失眠等不適癥狀。

一般來(lái)說(shuō),，患有高血壓,、心臟病、哮喘的人有時(shí)需要睡高枕,；患低血壓,、貧血的人則有時(shí)需要睡低枕。

目前,，我國(guó)城市居民所用的枕頭基本上以長(zhǎng)方形的扁平枕為主,，這種枕頭雖然美觀大方，但并不一定完全符合人體的生理需要，若長(zhǎng)期使用不符合頸椎健康要求的枕頭,，會(huì)破壞人頸椎的生理曲度,，使之變直或向相反方向彎曲，時(shí)間久了就會(huì)落枕或患頸椎病,。

那么,，什么樣的枕頭符合健康標(biāo)準(zhǔn)呢？對(duì)正常人而言,，枕頭的高度及軟硬度與每個(gè)人的胖瘦,、肩的寬窄、脖子的長(zhǎng)短有關(guān),，以舒適為度,，并無(wú)一定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。以選擇符合人體頸椎生理曲度,、軟硬適宜,、舒適美觀的枕頭最為合適。肩寬體胖者枕頭可略高一些,，而瘦小的人則可稍低一點(diǎn),。一般來(lái)說(shuō)，單人枕頭的長(zhǎng)度以超過(guò)自己的雙肩寬度15厘米為宜,。對(duì)于習(xí)慣仰臥的人來(lái)說(shuō),，其枕頭高度應(yīng)以壓縮后與自己的拳頭高(握拳虎口向上的高度為拳高標(biāo)準(zhǔn))相等為宜；而習(xí)慣側(cè)睡的人,，其枕頭高度應(yīng)以壓縮后與自己的一側(cè)肩寬高度一致為宜,。同時(shí)選用的枕頭應(yīng)透氣性良好，在枕頭的表面,，支撐脖子后面(頸曲)的部分應(yīng)稍高一些,，并具備一定的硬度，以便能襯托和支撐保持頸部的生理曲度,。而支撐后腦勺的部分應(yīng)較上述部分低3~5厘米的距離,，使之既能完全支撐頭部，又能與頸部的生理曲度相適應(yīng),。

枕頭的內(nèi)充物(枕心)也至關(guān)重要，應(yīng)根據(jù)個(gè)人的實(shí)際情況合理選用,。填料首先不能是大塊的棉花或者海綿,，最好用較細(xì)的顆粒狀物填裝。因?yàn)轭w粒狀的填料可以很好的塑型,，睡覺(jué)時(shí)后腦勺可以壓出一個(gè)凹坑來(lái),，相應(yīng)的凸起部分正好可以把向前凸的頸部托起。填料的另一個(gè)要求是有一定的吸水性能，這樣可以吸收汗水,，保持頸部的干燥,，如此使用后,，應(yīng)該經(jīng)常把枕頭晾曬一下,。

這里向您推薦幾種可以用作枕頭枕心的填料：

蕎麥皮：這是最常見(jiàn)的填料，市場(chǎng)上有售,。軟硬適中,、塑型和吸水性能都不錯(cuò)，也比較輕,；缺點(diǎn)是彈性較差,，而且翻身及頭頸部活動(dòng)時(shí)枕頭有響聲，對(duì)于失眠等睡眠較差的人來(lái)說(shuō),，可能影響入睡,。

癟谷子：比蕎麥皮的塑型和吸水性能更好，可能稍微重一些,；其缺點(diǎn)和蕎麥皮枕頭類(lèi)似,。

稻糠皮：有一定塑型的性能，比棉花或彈簧要好,。但是其鋒芒容易刺破布料,，刺激皮膚。而且,，它也有和蕎麥皮枕頭類(lèi)似的容易有響聲的缺點(diǎn),。

蒲絨：香蒲所結(jié)蒲經(jīng)曬干后加工而成，性能類(lèi)似羽絨,，缺點(diǎn)是有時(shí)易板結(jié)成小塊,，如經(jīng)常晾曬則可以避免。

蠶沙：由桑蠶的糞便晾曬而成,，蠶食桑葉,，并無(wú)異味。塑型性能和吸水性能非常好,，是極其難得的枕頭填料,。夏天枕用則有清涼敗火之功效，也有鎮(zhèn)驚熄風(fēng)的作用,；民間常給夜哭的嬰兒使用,，據(jù)稱(chēng)有安神作用；給肺火旺盛者使用,，有清熱涼血的作用,。

木棉枕心舒適柔軟，又有一定的硬度，也不錯(cuò),。

其他枕頭填料：如殘茶,、菊花、桑葉,、雞冠花或其他中藥枕,，只要符合塑型要求都可以選用，倒不見(jiàn)得十分在意其藥物治療作用,。

近年來(lái),，隨著科技的進(jìn)步，市場(chǎng)的繁榮,，一些用高檔填料枕心制作的枕頭也相繼面市,，這里給讀者做一些簡(jiǎn)單的介紹。

羽絨枕：羽絨是指長(zhǎng)在鵝,、鴨胸部下面起防寒作用的柔軟絨毛,，在顯微鏡下看，每根絨絲均為三角形骨架結(jié)構(gòu),，能隨氣溫的變化而自然地收縮膨脹,，從而產(chǎn)生調(diào)溫、調(diào)濕功能,，透氣性高,，可給人體提供干爽舒適的“小環(huán)境”。三角型結(jié)構(gòu)還可使羽絨吸收大量空氣,，羽絨枕便因此有了其他枕頭難以比擬的蓬松度,。另外，羽絨纖維有強(qiáng)力的回復(fù)彈力,，使用一段時(shí)間后用力拍打,，便會(huì)恢復(fù)蓬松原狀。但羽絨枕價(jià)格不菲,，目前市場(chǎng)上出現(xiàn)了一些低含絨量(10％左右)的羽絨枕,，價(jià)格較低，使普通工薪族也能領(lǐng)略羽絨枕特有的蓬松舒適感,。

人造纖維枕：人造纖維輕軟,、有彈性的特點(diǎn)使其成為枕心制作的低成本材料，但化纖的出身使其在天然透氣性上差,。不過(guò),，科技的發(fā)展很快彌補(bǔ)了人造纖維的這一缺憾，在人造纖維的內(nèi)部貫穿一條至數(shù)條孔道,，從而使每根纖維內(nèi)能夠儲(chǔ)藏更多的空氣,，以此制成的枕心便具有了更好的彈性及透氣性,，這就是人造中空纖維枕。具有彈性好,、價(jià)格低,、易清洗、防霉防蟲(chóng)等優(yōu)點(diǎn),。

乳膠枕：乳膠枕是近年市場(chǎng)上出現(xiàn)的新一代枕具,，由于采用天然橡膠經(jīng)“發(fā)泡”工藝一次成型而制成，這種枕心由于是純天然的材質(zhì),，不同于其他人工合成的泡沫,、海綿類(lèi)材料,，無(wú)毒無(wú)味,，對(duì)人體無(wú)不良影響。而且,，乳膠整體一塊的構(gòu)造免除了細(xì)小纖維對(duì)人體的干擾,，特別適合對(duì)纖維過(guò)敏者及氣喘病人使用。另外,，經(jīng)發(fā)泡處理的乳膠枕心透氣性好,，枕上去無(wú)悶熱滯重之感。還有,，特殊的加工過(guò)程使乳膠枕心易于造型,，可以 根據(jù)頸椎的特點(diǎn)制造不同形狀的枕頭。由于材質(zhì)因素,，乳膠枕的價(jià)格較其他品種的枕頭略貴,。選擇乳膠枕時(shí)， 要注意目前市場(chǎng)上關(guān)于乳膠枕的叫法有些混亂,，一些人工合成的泡沫,、海綿枕也被稱(chēng)之為乳膠枕，購(gòu)買(mǎi)時(shí)應(yīng)詢(xún)問(wèn)清楚,。

目前市場(chǎng)上所銷(xiāo)售的藥枕,，保健枕的種類(lèi)很多，但有些忽略了維護(hù)頸部的生理彎曲,，保持頸部組織休息的關(guān)鍵因素,，而且內(nèi)部藥物作用時(shí)間短，需經(jīng)常更換,，加之價(jià)格較高,，所以一般收入的消費(fèi)者難以接受。需特別注意的是,，有些藥枕還有一定的不良反應(yīng),，會(huì)產(chǎn)生頭暈,、胸悶、乏力等癥狀,。另外,，有些枕頭的外套還可能會(huì)導(dǎo)致少數(shù)人過(guò)敏，所以,，選擇枕頭時(shí)一定要注意它是否會(huì)對(duì)人體健康產(chǎn)生影響,。

最后，再給頸椎病患者推薦一種與頸椎牽引效果相似的長(zhǎng)圓枕頭,，適合于脊髓型以外的各型頸椎病,。選用合適的填料縫制一個(gè)直徑15厘米左右的圓柱型枕頭，長(zhǎng)短隨意,，一般在30厘米以上,，填料略微飽滿(mǎn)一些。使用時(shí)患者仰臥,，枕頭放在頸后部,，使頭部懸空。治療原理是懸空的頭顱作為一個(gè)重量使頸部得到牽引,，可在臥床時(shí)產(chǎn)生頸椎持續(xù)牽引的治療效果,，如使用得當(dāng)，可明顯減輕頸椎病的各種癥狀,，可以輔助頸椎病的治療,。使用方法一般可每日使用2~3次，每次15~30分鐘,。但須注意,，這種枕頭不可在睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間枕用，否則將可能使頸椎病病人的各種癥狀反而加重,。如夜間睡眠時(shí)長(zhǎng)期使用,，將可能使頸部的各組織無(wú)法得到充分的休息與放松，清晨起床時(shí)可能會(huì)反而加重各項(xiàng)癥狀,。

除了對(duì)枕頭的要求外,，床鋪應(yīng)選擇硬板床或者在木板床上放席夢(mèng)思等彈性臥具，既舒服,，又可維持人體脊柱的正常曲線,；但是如果席夢(mèng)思床墊太軟或者彈性較差，就會(huì)產(chǎn)生和傳統(tǒng)的繃床一樣的缺點(diǎn),。傳統(tǒng)的棕繃或尼龍絲繃,、鋼絲繃等，人躺臥在上面由于體重的作用,，身體會(huì)呈現(xiàn)中央低,、兩頭高的狀態(tài),，尤其是舊的棕繃，這不僅對(duì)頸椎不利,，對(duì)腰椎更為有害,。此外，睡姿以雙下肢稍屈曲位為好,，這樣可使椎間隙內(nèi)的壓力減低,、椎旁肌肉松弛，以獲得充分的休息,。

這可能就是古人所說(shuō)的“睡如弓”吧,。