醫(yī)療服務(wù)價(jià)改啟動(dòng)在即 大型檢查費(fèi)用降幅最高或超40%

2016年06月30日 07:26來(lái)源：

　　近日,，發(fā)改委在《介紹深化價(jià)格機(jī)制改革降低實(shí)體經(jīng)濟(jì)成本有關(guān)情況》中表示，即將同衛(wèi)生計(jì)生委,、人社部,、財(cái)政部印發(fā)報(bào)經(jīng)國(guó)務(wù)院同意的《推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的意見》。這是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容,，也是去年出臺(tái)的推進(jìn)藥品價(jià)格改革的姐妹篇,。

　　值得注意的是，在《推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的意見》即將對(duì)外公布之時(shí),，各地對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整已經(jīng)悄然展開,。

　　在理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格時(shí)，大多數(shù)地區(qū)采取的是降低CT,、磁共振檢查價(jià)格,，提高診察、護(hù)理,、手術(shù)和床位價(jià)格,。“漲價(jià)并不是主流,，而是更合理的反應(yīng)醫(yī)療服務(wù)人員的價(jià)值,。”一位醫(yī)療行業(yè)人士向《證券日?qǐng)?bào)》記者表示。

　　“很多醫(yī)院還在執(zhí)行20多年前的國(guó)家醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范,，價(jià)格是20年前的價(jià)格,。”清華長(zhǎng)庚醫(yī)院楊青博士在接受《證券日?qǐng)?bào)》采訪時(shí)表示,，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革更重要的是“供需主導(dǎo),，拓寬供給，競(jìng)爭(zhēng)成價(jià)”,，“要特別關(guān)注醫(yī)師在醫(yī)療服務(wù)供給中的作用和角色”。

　　醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整在即

　　降低藥品和醫(yī)用耗材費(fèi)用,、理順理療服務(wù)價(jià)格是我國(guó)城市公立醫(yī)院改革,、建立公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制的重要方向。

　　6月28日,，發(fā)改委在《介紹深化價(jià)格機(jī)制改革降低實(shí)體經(jīng)濟(jì)成本有關(guān)情況》表示,，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革將堅(jiān)持總量控制，調(diào)放結(jié)合,，強(qiáng)化政策聯(lián)動(dòng),，積極穩(wěn)妥推進(jìn)，逐步建立起分類管理,、動(dòng)態(tài)調(diào)整,、多方參與的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，基本理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系,。

　　據(jù)了解,，此次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整是按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整,、有升有降,、逐步到位”的原則，在保證公立醫(yī)院良性運(yùn)行,、醫(yī)?；鹂沙惺堋⑷罕娬w負(fù)擔(dān)不增加的前提下,，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,。

　　醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革是我國(guó)城市公立醫(yī)院改革的重點(diǎn)。從整體來(lái)看各地改革方案主要是,，取消公立醫(yī)院的藥品加成(中藥飲片除外),，一律實(shí)施零差價(jià)銷售，以降低患者用藥負(fù)擔(dān),。公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制由醫(yī)療服務(wù)收費(fèi),、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為醫(yī)療服務(wù)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。

　　今年7月份起,，山東省多地將啟動(dòng)城市公立醫(yī)院改革,。據(jù)山東省省委辦公廳,、省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》，參與改革的公立醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲片除外),。公立醫(yī)院因取消藥品加成所減少的收入,，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償80%，政府補(bǔ)償不低于10%,，其余部分通過醫(yī)院加強(qiáng)核算,、節(jié)約成本解決。

　　據(jù)媒體報(bào)道,，據(jù)山東省淄博市物價(jià)局測(cè)算,，以2014年為例，10家市級(jí)公立醫(yī)院藥品加成收入為16497.9萬(wàn)元(中藥飲片除外),，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償80%后(金額為13198.3萬(wàn)元),，患者總體醫(yī)藥負(fù)擔(dān)減少3299.6萬(wàn)元。

　　醫(yī)療服務(wù)價(jià)值將體現(xiàn)

　　據(jù)了解,，很多醫(yī)院實(shí)行的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格還是上世紀(jì)90年代的規(guī)定,。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格并沒有隨著市場(chǎng)和社會(huì)的變化而變化?！跋Ｍ?dòng)態(tài)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整機(jī)制”,。一位醫(yī)院人士向記者表示。

　　據(jù)記者了解,，多省市公布的公立醫(yī)院改革方案涉及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整,，降低CT、磁共振檢查價(jià)格,，提高診察,、護(hù)理、手術(shù)和床位價(jià)格,，成為這些地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的共性,。

　　例如，陜西省人民政府在關(guān)于印發(fā)《陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案》的通知中明確表示,，“降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療費(fèi),、檢驗(yàn)費(fèi)。提高診查費(fèi),、床位費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi),、治療費(fèi),、中醫(yī)治療費(fèi)。放開輔助生殖、醫(yī)學(xué)美容,、口腔正畸,、中醫(yī)推拿和中醫(yī)保健(不含辨證論治)及按規(guī)定規(guī)范開設(shè)的特需病房床位、特需門診診查等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,，由市場(chǎng)調(diào)節(jié)”,。

　　山東省臨沂市政府網(wǎng)站公布的公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整論證會(huì)信息顯示，提出的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整以4170項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格為基價(jià),，提高價(jià)格1947項(xiàng),，降低價(jià)格21項(xiàng)，合并掛號(hào)費(fèi)1項(xiàng),，放開價(jià)格131項(xiàng),，價(jià)格平移2070項(xiàng)，新增4項(xiàng),，共計(jì)4173項(xiàng)。

　　據(jù)記者了解,，一些地區(qū)的診察費(fèi)平均提高幅度超200%,，護(hù)理費(fèi)平均提高幅度超100%，手術(shù)費(fèi)平均提高幅度約為40%以上,，會(huì)診費(fèi)平均提高幅度超200%,。而一些大型檢查、檢驗(yàn)等費(fèi)用降低的幅度也在2%至50%不等,。

　　“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的調(diào)整有利于體現(xiàn)醫(yī)護(hù)工作人員的價(jià)值,。不同級(jí)別的醫(yī)生、不同患者的護(hù)理費(fèi)用,、不同難度的手術(shù)費(fèi)用都會(huì)有不同程度的上漲,。”一位行業(yè)人士向記者表示,，一些項(xiàng)目看起來(lái)漲幅很大,，但基礎(chǔ)價(jià)格并不是很高。例如一些地區(qū)普通診察費(fèi)為2元/次,，漲價(jià)之后為4元/次,。一些項(xiàng)目看起來(lái)降幅不是很大，但由于基礎(chǔ)價(jià)格較高,，老百姓還是能得到很多實(shí)惠,。例如一些醫(yī)院1.5T及以上磁共振檢查價(jià)格從960元降至550元，降幅超40%,。

　　對(duì)于即將發(fā)布《推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的意見》一事,，分析人士認(rèn)為，這對(duì)A股醫(yī)療服務(wù)類上市公司也將產(chǎn)生重要影響。不過不同公司影響也不同,。

　　“此事主要針對(duì)的是公立醫(yī)院,，對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的來(lái)說(shuō)可能是影響關(guān)聯(lián)的醫(yī)保報(bào)銷額度?！币晃幻駹I(yíng)醫(yī)療上市公司人士向記者表示,。

　　愛爾眼科相關(guān)人士在接受記者采訪時(shí)表示，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革對(duì)公司的影響是“總體趨好,，效果逐步體現(xiàn)”,。

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