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枳術消積丸

 學中醫(yī)書館 2016-06-24

 趙法新,,1937年生,,河南省新安縣人,趙氏“萬修堂中醫(yī)”第六代傳人,。第四批全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師,、碩士研究生導師。河南省中醫(yī)藥研究院主任醫(yī)師,、研究員,。

  他臨證師承名醫(yī)張海岑研究員;文獻學師從著名中醫(yī)文獻學家馬繼興,、余瀛鰲研究員,。學術上尊《內》《難》,崇仲景,,法李葉,,以脾胃立論,擅治內外婦兒雜病,、溫熱時病及中醫(yī)急癥,。

  趙法新注重辨證論治,提出“辨證論治十法”,,完善辨證論治全過程,,且融入病案中,詳論析,、明方解,、詮釋辨證論治,為規(guī)范中醫(yī)病案書寫做出了有益嘗試,。獲“密閉冷卻回流陶瓷煎藥壺”等5項國家實用新型專利和“胃康膠囊治療胃脘痛的臨床與實驗研究”等7項科研成果獎,。主編、主審《中醫(yī)文獻學辭典》等6部專著,;參編,、點校《醫(yī)案叢刊·肝病》,、《近代中醫(yī)珍本集·傷寒》等29部著作,。發(fā)表醫(yī)學論文50余篇,。

  組成:萊菔子180克,檳榔60克,,枳殼60克,,焦三仙各60克,雞內金60克,,牽牛子60克,,大黃100克,連翹120克,,蒲公英120克,,丹皮60克,赤芍60克,,三棱50克,,莪術50克,白術120克,,甘草30克,。

  制法:山楂、連翹,、蒲公英煎煮二次取汁,,備用;雞內金打碎,,清水洗凈,,曬干,文火微炒,;余藥清洗,,晾曬、烘干,、打細粉(100目),,以藥汁泛丸(濃縮丸),梧桐籽大,,晾半干,,低溫60℃烘干,紫外線殺菌,,干燥陰涼處密封保存。

  用法:重癥1次9克,,輕癥6克,,小兒酌減,1日2~3次,,飯前溫開水送服,。積有久暫,,癥有輕重,腹腸不一,,故量病服藥,,中病良,勿太過,。

  功能:消積導滯,、通腑排毒、清瀉胃火,、理氣化瘀,、健脾補氣。

  主治:食傷脾胃,,納運失司,,積熱化火而致飽脹、胃痛,、吐瀉,、噯腐食臭、口臭,、口瘡,、齦腫齒痛、咽喉腫痛,、火毒瘡癤,、痤瘡蜂起、大便秘結或膠黏不爽,,脈弦細數(shù),,舌質紅,苔黃厚膩等一派積熱火毒之癥,。

  方解:胃主受納,,脾主運化,脾胃氣旺,,飲食有節(jié),,納運正常,運化良好,,則脘腹舒適,,氣機條暢,化源充足,,精力充沛,,身體自然健康,故曰:“脾胃者后天之本也,?!北仨毺幪幈Wo,,勿令其傷。胃腸屬腑,,瀉而不藏,。若內傷飲食,外感六淫,,勞倦過度,,皆傷脾胃。

  脾胃傷,,則百病生:胃氣傷,,滯塞而不納、氣逆而不降,、食滯而作痛,、積熱而口臭、火克食而消谷善饑,、陰火盛而口瘡生,;脾氣傷,健運失,,飽脹而噯氣,、積滯而吐瀉、濕阻而痞滿,、氣虛而汗淋,、血瘀而循障。治療大法,,遵東垣“補脾胃,,瀉陰火?!睘a其有余,,補其不足。

  故首先消積導滯,,通腑泄熱,,積去熱除,萊菔子辛甘而平,,入脾胃肺經(jīng),。辛能行氣,甘能益脾,,既行脾胃氣滯而消積導滯,,又具推墻倒壁之力,推陳致新,故能治一切食積氣滯,,既有推而瀉下之功,又無苦寒敗胃之弊,,為之君,。

  積而氣滯,痞塞脹滿,,枳殼苦辛微寒,,入脾胃經(jīng),氣香味厚,,苦能泄,,辛能行,走而不守,,行氣之力較猛,,能破氣消脹,消積導滯,;檳榔辛苦溫,,入胃大腸經(jīng)。辛散行氣,,以除脹滿,,苦溫降泄,以通腑氣,。相須配對,,共助君藥,消積導滯,、除脹之力倍增,,為之臣。

  飲食傷胃,,取焦三仙,、雞內金,以消食化積而助運,;積滯化熱,,佐苦寒降瀉之品,導熱下行,,牽牛子苦寒清降,,入大腸走谷道,治宿食不化,、腹脹便秘,;大黃苦寒沉降,善蕩滌積熱,通腑瀉下,,祛其邪,、泄其熱、保其津也,;余熱未盡,,佐以連翹、蒲公英等甘寒微苦,、清熱健胃,、益脾養(yǎng)陰、藥食兼用之品,,寒能清熱,,微苦健胃,甘能補虛益陰,,至為合宜,。

  食積氣滯而血瘀必成,三棱,、莪術相須為用,,辛苦溫,入肝脾經(jīng),,行氣破血,、消積削堅,治食積腹痛,、胸腹?jié)M悶,;血熱而瘀,故以丹皮,、赤芍涼血散瘀,。

  病機從積→虛→熱→瘀,積熱瘀之邪雖去,,脾虛當補,,故重用白術,健脾補氣,,合枳殼為枳術丸,,消補兼施,既助運祛邪,,又固本防復,,此十三味藥,相互協(xié)作,,祛邪扶正,,共為之佐,。甘草調和諸藥,為之使,。全方共奏消積導滯,、通腑排毒、清泄胃火,、理氣化瘀,、健脾補氣之功。

  加減:積熱過重,,腑實難通,大便秘結,,可變丸為湯,,加白頭翁、玄明粉,,以蕩滌之,。

  運用:未病先防。尊“胃腸屬腑,,以通為用”之旨和漢代養(yǎng)生學家王充“欲得長生,,腸中常清”養(yǎng)生之道。每隔一段時間服2~3次,,以潔腑清腸,,防病于未然。

  初病早治,。偶有飲食傷胃,,積滯于中,遂服2~3次,,消而導之即愈,。已病早治,防變之謂也,。

  久積化火,,積熱火毒而見:口臭便秘、痤瘡蜂起,、癤腫不斷,、咽喉腫痛、口舌生瘡者,,重劑頓服,,假體壯邪實,通腑排毒,、泄熱保津,,積去熱除,諸癥釋然。急癥重拳,,邪去正安也,。(河南省中醫(yī)藥研究院張社鋒,萬修堂國醫(yī)館趙曉東,、高洪斌,、趙保健 整理

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