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中醫(yī)實(shí)踐操作:??佳ㄎ豢偨Y(jié)(一)

 艮青的夢(mèng) 2016-06-20


1.尺澤 合穴


【定位】在肘橫紋中,,肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。

【主治】①咳嗽,、氣喘,、咯血、咽喉腫痛等肺系實(shí)熱性病證,;②肘臂攣痛,;③急性吐瀉、中暑,、小兒驚風(fēng)等急癥,。

【操作】直刺0.8~1.2寸,或點(diǎn)刺出血,。


2.孔最 郄穴


【定位】尺澤穴與太淵穴連線上,,腕橫紋上7寸處。

【主治】①咯血,、咳嗽,、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證,;②肘臂攣痛,。

【操作】直刺0.5~1寸。


3.列缺 絡(luò)穴 八脈交會(huì)穴(通于任脈)


【定位】橈骨莖突上方,,腕橫紋上1.5寸,,當(dāng)肱橈肌腱與拇長(zhǎng)展肌腱之間。簡(jiǎn)便取穴法:兩手虎口自然平直的交叉,,一手食指按在另一手橈骨莖突上,,指尖下凹陷中是穴。

【主治】①咳嗽,、氣喘,、咽喉腫痛等肺系病證,;②頭痛、齒痛,、項(xiàng)強(qiáng),、口眼喎斜等頭項(xiàng)部疾患。

【操作】向上斜刺0.5~0.8寸,。


4.魚(yú)際 滎穴


【定位】第l掌骨中點(diǎn)橈側(cè),,赤白肉際處。

【主治】①咳嗽,、咯血,、咽干、咽喉腫痛,、失音等肺系熱性病證,;②小兒疳積。

【操作】直刺0.5~0.8寸,。治小兒疳積可用割治法,。


5.少商 井穴


【定位】拇指橈側(cè)指甲根角旁0.1寸。

【主治】①咽喉腫痛,、鼻衄,、高熱等肺系實(shí)熱證;②昏迷,、癲狂,。

【操作】淺刺0.1寸,或點(diǎn)刺出血,。


6.商陽(yáng) 井穴


【定位】食指末節(jié)橈側(cè),指甲根角旁0.1寸,。

【主治】①齒痛,、咽喉腫痛等五官疾病,;②熱病,、昏迷等。

【操作】淺刺0.1寸,,或點(diǎn)刺出血,。


7.合谷 原穴


【定位】在手背,第1,、2掌骨之間,,當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。簡(jiǎn)便取穴法:以一手拇指指間關(guān)節(jié)橫紋,,放在另一手拇,、食指之間的指蹼緣上,當(dāng)拇指尖下即該穴。

【主治】①頭痛,、目赤腫痛,、齒痛、鼻衄,、口眼喎斜,、耳聾等頭面五官諸疾;②發(fā)熱惡寒等外感病證,,熱病無(wú)汗或多汗,;③經(jīng)閉、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病證,。

【操作】直刺0.5~1寸,,針刺時(shí)手呈半握拳狀。孕婦不宜針刺,。


8.手三里


【定位】在陽(yáng)溪穴與曲池穴連線上,,肘橫紋下2寸處。

【主治】①手臂無(wú)力,、上肢不遂等上肢病證,;②腹痛,腹瀉,;③齒痛,,頰腫。

【操作】直刺0.8~1.2寸,。


9.曲池 合穴


【定位】屈肘成直角,,在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。

【主治】①手臂痹痛,、上肢不遂等上肢病證,;②熱病,;③高血壓,;④癲狂;⑤腹痛,、吐瀉等腸胃病證,;⑥咽喉腫痛、齒痛,、目赤腫痛等五官熱性病證,;⑦癮疹、濕疹,、瘰疬等皮,、外科疾患,。

【操作】直刺0.5~1寸。


10.肩髃


【定位】肩峰端下緣,,當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間,,三角肌上部中央。臂外展或平舉時(shí),,肩部出現(xiàn)兩個(gè)凹陷,,當(dāng)肩峰前下方凹陷處。

【主治】①肩臂攣痛,、上肢不遂等肩,、上肢病證;②癮疹,。

【操作】直刺或向下斜刺0. 8~1.5寸,。肩周炎宜向肩關(guān)節(jié)直刺,上肢不遂宜向三角肌方向斜刺,。


11.迎香


【定位】在鼻翼外緣中點(diǎn)旁開(kāi)約0.5寸,,當(dāng)鼻唇溝中。

【主治】①鼻塞,、鼽衄,、口歪等局部病證;②膽道蛔蟲(chóng)癥,。

【操作】略向內(nèi)上方斜刺或平刺0.3~0.5寸,。


12.地倉(cāng)


【定位】口角旁約0.4寸,上直對(duì)瞳孔,。

【主治】口角喎斜,、流涎、三叉神經(jīng)痛等面局部病證,。

【操作】斜刺或平刺0.5~0.8寸,。可向頰車穴透刺,。


13.下關(guān)


【定位】在耳屏前,下頜骨髁狀突前方,,當(dāng)顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中,。合口有孔,張口即閉,,宜閉口取穴,。

【主治】①牙關(guān)不利、三叉神經(jīng)痛,、齒痛,、口眼喎斜等面口病證,;②耳聾、耳鳴,、聹耳等耳疾,。

【操作】直刺0.5~1寸。留針時(shí)不可做張口動(dòng)作,,以免折針,。


14.頭維


【定位】當(dāng)額角發(fā)際上0.5寸,頭正中線旁4.5寸,。

【主治】頭痛,、目眩、目痛等頭目病證,。

【操作】平刺0.5~1寸,。


15.天樞 大腸募穴


【定位】臍中旁開(kāi)2寸。

【主治】①腹痛,、腹脹,、便秘、腹瀉,、痢疾等胃腸病證,;②月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等婦科疾患,。

【操作】直刺1~1.5寸,。《千金》:孕婦不可灸,。


16.粱丘 郄穴


【定位】屈膝,,在髂前上棘與髕骨外上緣連線上,髕骨外上緣上2寸,。

【主治】①急性胃?。虎谙ツ[痛,、下肢不遂等下肢病證,;③乳癰、乳痛等乳疾,。

【操作】直刺1~1.2寸,。


17.犢鼻


【定位】屈膝,在髕韌帶外側(cè)凹陷中,。又名外膝眼,。

【主治】膝痛、屈伸不利,、下肢麻痹等下肢,、膝關(guān)節(jié)疾患,。

【操作】向后內(nèi)斜刺0.5~1寸。


18.足三里 合穴,;胃下合穴


【定位】犢鼻穴下3寸,,脛骨前嵴外一橫指處。

【主治】①胃痛,、嘔吐,、噎膈、腹脹,、腹瀉,、痢疾、便秘等胃腸病證,;②下肢痿痹,;③癲狂等神志病,;④乳癰,、腸癰等外科疾患;⑤虛勞諸證,,為強(qiáng)壯保健要穴,。

【操作】直刺1~2寸。強(qiáng)壯保健常用溫灸法,。


19.條口


【定位】上巨虛穴下2寸,。

【主治】①下肢痿痹,轉(zhuǎn)筋,;②肩臂痛,;③脘腹疼痛。

【操作】直刺1~1.5寸,。


20.豐隆 絡(luò)穴


【定位】外踝尖上8寸,,條口穴外1寸,脛骨前嵴外2橫指(中指)處,。

【主治】①頭痛,,眩暈;②癲狂,;③咳嗽痰多等痰飲病證,;④下肢痿痹;⑤腹脹,,便秘。

【操作】直刺1~1.5寸,。


21.內(nèi)庭 滎穴


【定位】足背第2,、3趾間縫紋端,。

【主治】①齒痛、咽喉腫痛,、鼻衄等五官熱性病證,;②熱病,;③吐酸,、腹瀉、痢疾,、便秘等腸胃病證,;④足背腫痛,跖趾關(guān)節(jié)痛,。

【操作】直刺或斜刺0.5~0.8寸,。


22.公孫 絡(luò)穴;八脈交會(huì)穴(通于沖脈)


【定位】第l跖骨基底部的前下方,,赤白肉際處,。

【主治】①胃痛、嘔吐,、腹痛,、腹瀉、痢疾等脾胃腸腑病證,;②心煩失眠,、狂證等神志病證;③逆氣里急,、氣上沖心(奔豚氣)等沖脈病證,。

【操作】直刺0.6~1.2寸。


23.三陰交


【定位】?jī)?nèi)踝尖上3寸,,脛骨內(nèi)側(cè)面后緣,。

【主治】①腸鳴腹脹、腹瀉等脾胃虛弱諸證,;②月經(jīng)不調(diào),、帶下、陰挺,、不孕,、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病證;③遺精,、陽(yáng)痿,、遺尿等生殖泌尿系統(tǒng)疾患;④心悸,,失眠,,高血壓,;⑤下肢痿痹;⑥陰虛諸證,。

【操作】直刺1~1.5寸,。孕婦禁針。


24.地機(jī) 郄穴


【定位】在內(nèi)踝尖與陰陵泉穴的連線上,,陰陵泉穴下3寸,。

【主治】①痛經(jīng)、崩漏,、月經(jīng)不調(diào)等婦科病證,;②腹痛、腹瀉等脾胃病證,;③小便不利,、水腫等脾不運(yùn)化水濕病證。

【操作】直刺1~2寸,。


25.陰陵泉 合穴


【定位】脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處,。

【主治】①腹脹、腹瀉,、水腫,、黃疸、小便不利等脾不運(yùn)化水濕病證,;②膝痛,。

【操作】直刺1~2寸。


26.血海


【位置】屈膝,,在髕骨內(nèi)上緣上2寸,,當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。簡(jiǎn)便取穴法:患者屈膝,,醫(yī)者以 左手掌心按于患者右膝髕骨上緣,,第2~5指向上伸直,拇指約呈45,。 斜置,,拇指尖下是穴。對(duì)側(cè)取法仿此,。

【主治】①月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),、經(jīng)閉等婦科病證,;②癮疹、濕疹、丹毒等血熱性皮膚病,。

【操作】直刺1~1.5寸,。


27.通里 絡(luò)穴


【定位】腕橫紋上1寸,尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣,。

【主治】①心悸、怔忡等心??;②舌強(qiáng)不語(yǔ),暴喑,;③腕臂痛,。

【操作】直刺0.3~0.5寸。不宜深刺,,以免傷及血管和神經(jīng),。留針時(shí),不可做屈腕動(dòng)作,。


28.神門(mén) 輸穴,;原穴


【定位】腕橫紋尺側(cè)端,尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處,。

【主治】①心痛,、心煩、驚悸,、怔忡,、健忘、失眠,、癡呆,、癲狂癇等心與神志病證;②高血壓,;③胸脅痛,。

【操作】直刺0.3~0.5寸。


29.后溪 輸穴,;八脈交會(huì)穴(通于督脈)


【定位】微握拳,,第5指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠(yuǎn)側(cè),掌橫紋頭赤白肉際,。

【主治】①頭項(xiàng)強(qiáng)痛,、腰背痛、手指及肘臂攣痛等痛證,;②耳聾,,目赤;③癲狂癇;④瘧疾,。

【操作】直刺0.5~1寸,。治手指攣痛可透刺合谷穴。


30.天宗


【定位】肩胛骨岡下窩中央凹陷處,,約當(dāng)肩胛岡下緣與肩胛下角之間的上1/3折點(diǎn)處取穴,。

【主治】①肩胛疼痛、肩背部損傷等局部病證,;②氣喘,。

【操作】直刺或斜刺0.5~1寸。遇到阻力不可強(qiáng)行進(jìn)針,。


31.聽(tīng)宮


【定位】耳屏前,,下頜骨髁狀突的后方,張口時(shí)呈凹陷處,。

【主治】①耳鳴,、耳聾、聤耳等耳疾,;②齒痛,。

【操作】張口,直刺1~1.5寸,。留針時(shí)應(yīng)保持一定的張口姿勢(shì),。


32.攢竹


【定位】眉頭凹陷中,約在目?jī)?nèi)眥直上,。

【主治】①頭痛,,眉棱骨痛;②眼瞼瞤動(dòng),、眼瞼下垂,、口眼喎斜、目視不明,、流淚,、目赤腫痛等目部病證;③呃逆,。

【操作】可向眉中或向眼眶內(nèi)緣平刺或斜刺0.5~0.8寸,。禁灸。


33.天柱


【定位】后發(fā)際正中直上0.5寸(啞門(mén)穴),,旁開(kāi)1.3寸,,當(dāng)斜方肌外緣凹陷中。

【主治】①后頭痛,、項(xiàng)強(qiáng),、肩背腰痛等痹證,;②鼻塞;③癲狂癇,;④熱病,。

【操作】直刺或斜刺0.5~0.8寸,不可向內(nèi)上方深刺,,以免傷及延髓,。


34.肺俞 肺之背俞穴


【定位】第3胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸,。

【主治】①咳嗽,、氣喘、咯血等肺疾,;②骨蒸潮熱、盜汗等陰虛病證,。

【操作】斜刺0.5~0.8寸,。


35.膈俞 八會(huì)穴之血會(huì)


【定位】第7胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸,。

【主治】①嘔吐,、呃逆、氣喘,、吐血等上逆之證,;②貧血;③癮疹,,皮膚瘙癢,;④潮熱。盜汗,。

【操作】斜刺0.5~0.8寸,。


36.胃俞 胃之背俞穴


【定位】第12胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸,。

【主治】胃脘痛,、嘔吐、腹脹,、腸鳴等胃疾,。

【操作】斜刺0.5~0.8寸。


37.腎俞 腎之背俞穴


【定位】第2腰椎棘突下,,旁開(kāi)1.5寸,。

【主治】①頭暈、耳鳴,、耳聾,、腰酸痛等腎虛病證,;②遺尿、遺精,、陽(yáng)痿,、早泄、不育等生殖泌尿系疾患,;③月經(jīng)不調(diào),、帶下、不孕等婦科病證,。

【操作】直刺0.5~1寸,。


38.大腸俞 大腸之背俞穴


【定位】第4腰椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸,。

【主治】①腰腿痛,;②腹脹、腹瀉,、便秘等胃腸病證,。

【操作】直刺0.8~1.2寸。


39.次髎


【定位】第2骶后孔中,,約當(dāng)髂后上棘下與后正中線之間,。

【主治】①月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),、帶下等婦科病證,;②小便不利;③遺精,;④疝氣,;⑤腰骶痛,下肢痿痹,。

【操作】直刺1~1.5寸,。


40.委中 合穴;膀胱下合穴


【定位】腘橫紋中點(diǎn),,當(dāng)股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中間,。

【主治】①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病證,;②腹痛,,急性吐瀉;③小便不利,,遺尿,;④丹毒。

【操作】直刺1~1.5寸,,或用三棱針點(diǎn)刺腘靜脈出血,。針刺不宜過(guò)快,、過(guò)強(qiáng)、過(guò)深,,以免損傷血管和神經(jīng),。



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