基本概述

藥名：蛇床子
別名：蛇米,、蛇珠,、蛇粟,、蛇床仁,、蛇床實(shí)、氣果,、雙腎子,、癩頭花子、野茴香,。
功效分類：補(bǔ)益藥,、溫里藥。
性味：味辛,；苦,；性溫,。
歸經(jīng)：歸脾經(jīng)；腎經(jīng),。
功效：溫腎壯陽,；燥濕殺蟲；祛風(fēng)止癢,。
主治：男子陽痿,；陰囊濕癢；女子宮寒不孕,；寒濕帶下,；陰癢腫痛；風(fēng)濕痹痛,；濕瘡疥癬,。
用法用量：內(nèi)服：煎湯，3-9g,；或入丸,、散劑。外用：適量,，煎湯熏洗,；或做成坐藥、栓劑,；或研細(xì)末調(diào)敷,。
藥材基源：蛇床子為傘形科植物蛇床的果實(shí)。

炮制方法

揀去雜質(zhì),，篩去泥抄，洗凈,，曬干,。對蛇床子分別與鹽、酒,、醋,、姜、蜜,、黃土水共炒法進(jìn)行篩選,，結(jié)果以后者為最佳，即用黃土水將蛇床子浸泡一夜,，再用文火炒,，俟辛香味出為度。
1,、《雷公炮炙論》：凡使蛇床須用濃藍(lán)汁,，百部草根自然汁,，二味同浸三伏時，漉出日干,，卻用生地黃汁相拌蒸,，從午至亥，日干用,。
2,、《日華子本草》：蛇床，凡合藥服食即挼去皮殼取仁,，微炒殺毒即不辣,，作湯洗病則生使。

功效作用

1,、《僧深集方》蛇床洗方記載：蛇床子治婦人子臟挺出：蛇床子一升,，酢梅二七枚。水五升,，煮取二升半,，洗之，日十過,。
2,、《本經(jīng)》記載：蛇床子又謂除痹氣，利關(guān)節(jié),，癲癇,，則燥烈之性，本能通行經(jīng)絡(luò),，疏通關(guān)節(jié),，然非寒濕，及未經(jīng)法制者,，慎弗輕投,。
3、江西《草藥手冊》)(內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》記載：蛇床子治滴蟲性陰道炎：蛇床子五錢,，水煎,，灌洗陰道。
4,、《別錄》記載：蛇床子溫中下氣,，令婦人子服熱,，男子陰強(qiáng),，令人有子。蓋以舌能除濕,，溫能散寒,，辛能潤腎,，甘能益脾，故能除婦人男子一切虛寒濕所生病,。寒濕既除,，則病去，性能益陽,，故能已疾,，而又有補(bǔ)益也。
5,、《金匱要略》蛇床子散記載：蛇床子治婦人陰寒,，溫陰中坐藥：蛇床子仁，一味末之,，以白粉少許,，和合相得，如棗大,，綿裹納之,，自然溫。
6,、江西《草藥手冊》記載：蛇床子治濕疹,，過敏性皮炎，漆樹過敏,，手足癬：蛇床子,、桉樹葉、苦楝樹皮,、鴨腳木,、苦參、地膚干各適量,，煎水泡洗患處,，每日二次。
7,、《圣惠方》記載：蛇床子治冬月喉痹腫痛,，不可下藥者：蛇床子燒煙于瓶中，口含瓶嘴吸煙,，其痰自出,。
8、唐代蛇床子用于陽痿及宮冷不孕,。蛇床子有溫腎助陽之功,，治療腎陰虛衰引起的男子陽痿，女子宮冷不孕，可與枸杞子,、菟絲子,、五味子、肉桂等同用,，以益腎補(bǔ)火,，助陽興痿；《千金方》蛇床子治腎陽虛寒,，陽痿不起的天雄丸,，即以本品配伍而成。
9,、《圣惠方》記載：蛇床子治小兒惡瘡：膩粉三分,，黃連一分(去須)，蛇床子三分,。上藥搗細(xì)羅為散,，每使時，先以溫鹽湯洗瘡令凈,，拭干,，以生油涂之。
10,、《千金方》記載：蛇床子治小兒癬：蛇床實(shí),，搗末，和豬脂敷之,。
11,、內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》記載：蛇床子治滴蟲性陰道炎：蛇床子一兩，黃柏三錢,。以甘油明膠為基質(zhì)做成(2克重)栓劑,，每日陰道內(nèi)置放一枚。
12,、《本經(jīng)》記載：蛇床子又主惡瘡,，則外治之藥也。外瘍濕熱痛癢,，浸淫諸瘡,，可作湯洗，可為末敷,，收效甚捷,，不得以賤品而忽之。
13,、《千金方》記載：蛇床子治陽不起：菟絲子,、蛇床子,、五味子各等分。上三味,，末之，蜜丸如梧子,。飲服三十丸,，日三。
14,、蛇床子治濕疹疥癬,，可與枯礬、苦參,、黃柏,、硼砂等合用；治禿瘡,、疥瘡,、瘙癢多水者，蛇床子配伍枯礬,、雄黃,、大楓子等，如《瘍科綱要》蛇床子散,。
15,、蛇床子用于男子陰囊濕癢，女子陰癢帶下,，濕疹疥癬,。蛇床子可燥濕祛風(fēng)，殺蟲止癢,。蛇床子治陰囊濕疹,，女子陰癢帶多，可單用或與苦參,、黃柏,、明礬等煎湯外洗；《外科大成》以蛇床子與威靈仙,、當(dāng)歸尾,、苦參同用，水熏洗,，并服龍膽瀉肝湯,，治腎囊風(fēng)瘙癢作痛。
16,、《本經(jīng)逢原》記載：蛇床子不獨(dú)助男子壯火,，且能散婦人郁抑，非妙達(dá)《本經(jīng)》經(jīng)義，不能得從治之法也,。
17,、《本草經(jīng)疏》記載：蛇床子，味苦平,；《別錄》辛甘無毒,；今詳其氣味，當(dāng)必兼溫燥,，陽也,。故主婦人陰中腫痛，男子陰痿濕癢,，除痹氣,，利關(guān)節(jié)，惡瘡,。
18,、《千金方》記載：蛇床子治產(chǎn)后陰下脫：蛇床子一升，布裹炙熨之,，亦治產(chǎn)后陰中痛,。
19、《瀕湖集簡方》記載：蛇床子治婦人陰癢：蛇床子一兩,，白礬二錢,。煎湯頻洗。
20,、《本草正義》記載：蛇床子,，溫暴剛烈之品。
21,、《永類鈐方》記載：蛇床子治男子陰腫脹痛：蛇床子末,，雞子黃調(diào)敷之。
22,、《方脈正宗》記載：蛇床子治白帶因寒濕者：蛇床干八兩,，山茱萸肉六兩，南五味子四兩,，車前子三兩,，香附二兩(俱用醋拌炒)，枯白礬五錢,，血鹿膠(火炙酒淬)五錢,。共為細(xì)末，山藥打糊丸梧子大,。每旱空心服五錢,，白湯送下,。
23、江西《草藥手冊》記載：蛇床子治陰囊濕疹：蛇床子五錢,，煎水洗陰部,。
24、《本草新編》記載：蛇床子,，功用頗奇,，內(nèi)外俱可施治，而外治尤良,。若欲修合丸散,，用之于參,、芪,、歸、地,、山萸之中,，實(shí)有利益，然亦宜于陰寒無火之人,，倘陰虛火動者,，服之非宜。
25,、《小兒衛(wèi)生總微論方》記載：蛇床子治小兒唇口邊肥瘡,，亦治耳瘡、頭瘡,、瘑瘡：白礬一兩(燒灰),，蛇床子一兩。為末,，干摻瘡上,。
27、《本經(jīng)》記載：雖稱蛇床子苦辛,。然主治婦人陰中腫痛,，男子陰痿濕癢，則皆主寒濕言之,，必也腎陽不振,，寒水彌漫，始可以為內(nèi)服之品,。甄極已謂其有毒,，瀕湖且謂蛇虺喜臥其下，食其子,，蓋產(chǎn)卑濕汗下之地,，本系濕熱之氣所鐘,，其含毒質(zhì)可知。觀雷斆制法,，以濃藍(lán)汁同浸,，再以生地黃汁拌蒸，無非監(jiān)制其燥烈之性,。故近今醫(yī)籍,，絕少用為內(nèi)服之藥，況市肆中以為賤品,，皆不炮制,，而可妄用以入煎劑乎。

食用方法

用法用量：內(nèi)服：煎湯,，3-9g,；或入丸、散劑,。外用：適量,，煎湯熏洗；或做成坐藥,、栓劑,；或研細(xì)末調(diào)敷。

蛇床子湯
處方：威靈仙,、蛇床子,、當(dāng)歸尾各15克，縮砂殼9克,，土大黃,、苦參各15克，老蔥頭7個,。
用法用量：以水1升,，煎數(shù)滾，傾入盆內(nèi),，先熏,，候溫浸洗。
功效：清熱燥濕,，祛風(fēng)止癢,。治腎囊風(fēng)，干燥極癢,，喜浴熱湯,，甚起疙瘩，形如赤粟,，麻癢,，搔破浸淫脂水,，皮熱痛如火燎。
來源：《醫(yī)宗金鑒》卷六十九

蛇床子淫羊藿煎劑
方藥：淫羊藿,、苦參,、紫草、蛇床子,、鶴虱各15g,荊齊,、黃柏、川花椒各12g,枯礬,、五倍子各10g.
用法：將上藥煎汁500ml,，每次以其汁加少許開水（其濃度以對皮膚稍有刺激為宜），倒人干凈盆中,，先熏后洗,，或坐浴更佳，持續(xù)15min,早晚各1次,10天為1療程,。
功效：清熱燥濕,，涼血怯風(fēng),殺蟲止癢,，溫腎壯陽,。
案例：吳某，女,，會計(jì),，44歲，外陰瘙癢巳7年,，訴局部灼熱,，干燥，伴心煩少寐,，口干喜冷飲,。視其舌紅苔薄黃，脈象細(xì)數(shù),。婦科檢査:陰蒂及小陰唇發(fā)白，輕度萎縮，伴輕度外陰炎,。白帶常規(guī)檢査正常,。診為外陰白色病變、外陰炎,。即以上方外用,，連續(xù)18個療程，諸癥消失,。
按語：用藥期間禁止房事,，戒酒,，忌食辛辣、羊肉,，注意外陰部衛(wèi)生,，每天更換內(nèi)褲，若蟲蝕陰中者,，其內(nèi)褲每次用開水煮沸半小時;經(jīng)期忌用,。加減變化:感染滴蟲者，以殺蟲藥為主;因血虛風(fēng)燥者,以涼血祛風(fēng)藥為主;濕熱浸淫者,，以燥濕清熱藥為主;皮膚破損者,，去川花椒，枯礬減量,。

蛇床子苦參酒
配方：蛇床子25克,，苦參25克，防風(fēng)12克,，白鮮皮12克,，明礬12克，川椒10克,，50度白酒（或75%酒精）1斤,。
制法：將上述各藥加工為細(xì)末，裝紗布袋中,，用酒密封浸泡30天,，經(jīng)常搖晃。除去藥袋即可,。
服法：外用,。每日3~4次，用脫脂棉球蘸藥酒外擦患處,。
功效：祛濕,，解毒，止癢,。適用于神經(jīng)性皮炎,，皮膚瘙癢，慢性濕疹,，癬癥等,。
說明：本酒為外用品，不得內(nèi)服,。若方中加入斑蟊3克,、木鱉子5克，土槿皮15克,，則效果更佳,。

蛇床子洗方
方藥：蛇床子,、地膚子各12g,蒲公英、苦參,、生大黃,、川黃柏各8g,威靈仙、白蘇皮,、枯現(xiàn)各6g,，薄荷3g.
用法：上藥共研粗末,為1日劑量，裝入布袋內(nèi)水煎2次,，熏洗坐浴,，每日2次，每次10~15min.停服其他藥物,忌魚腥辛辣之物,，遇月經(jīng)停藥,。
功效：清利濕熱，兼以殺蟲,。
案例：徐某,，女，42歲,，農(nóng)民,。主訴帶下量多，色黃質(zhì)稠,，陰部時時瘙癢,尤以人暮為jgy,，致使夜難入寐,，已歷半年,。月經(jīng)量少色紫，2-3天即凈,。近月陰部癢伴腰酸背痛,，尿黃。白帶涂片：霉菌(+),。此乃濕
熱下注,生蟲作癢,。遂予上方，使用5劑后陰癢消失,，帶下減少,續(xù)用5劑后白帶涂片轉(zhuǎn)為陰性,。
按語：此病以濕熱下注為主，治法則當(dāng)清利濕熱,，兼以殺蟲,，故重用蛇床子利濕殺蟲。試圖以“煮散”熏洗外治法以觀其效,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研末煎洗較之飲片煎洗效果更顯,，且用量少,，值得進(jìn)—步研究。

用藥禁忌

1,、下焦有濕熱,，或腎陰不足，相火易動以及精關(guān)不固者忌服蛇床子,。
2,、《本草經(jīng)集注》記載：蛇床子惡牡丹、巴豆,、貝母,。
3、《本經(jīng)逢原》記載：腎火易動,，陽強(qiáng)精不固者勿服蛇床子,。
4、《本草經(jīng)疏》記載：腎家有火及下部有熱者勿服蛇床子,。
5,、不良反應(yīng)：口干、嗜睡,、胃部不適,，外用可出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、瘙癢,。