小金丹是《外科證治全生集》中的一張?zhí)幏剑臀鼽S丸一樣,，是清代中醫(yī)外科名家王洪緒的一張祖?zhèn)髅胤?，也是今天仍然在臨床上廣泛應(yīng)用的一張治療各種良惡性腫瘤的中醫(yī)名方。目前,，按照這張?zhí)幏阶龀傻闹谐伤幱行〗鹜?、小金片、小金膠囊等多種制劑,，常用于肺癌,、中晚期胃癌、乳腺癌,、肝癌,、膽囊癌、胰腺癌,、白血病等癌癥的治療,。

按照《外科證治全生集》中的記載，小金丹的組分和制法與用法如下：

組分：白膠香、草烏,、五靈脂,、地龍、木鱉子各一兩五錢,，制末,，沒藥、當(dāng)歸身,、乳香各七錢五分,，制末，麝香三錢,，墨炭一錢二分,。

制法和用法：用糯米一兩二錢，為厚糊和入諸末,，搗千捶,，為丸如芡實(shí)大。此一料,，約為二百五十丸,，曬干忌烘。固藏,，臨用取一丸,，布包放平石上，隔布敲細(xì)入杯內(nèi),，取好酒幾匙浸藥,，用小杯合蓋，約浸一二時(shí),，以銀物加研,。熱陳酒送服，醉蓋取汗,。如流注初起,，及一應(yīng)痰核、瘰疬,、乳巖,、橫痃初起，服消乃止,。幼孩不能服煎劑及丸子者,，服之甚妙。如流注等證,，成功將潰,，潰久者，當(dāng)以十丸作五日早晚服，服則以杜流走,，患不增出,。但內(nèi)有五靈脂，與人參相反,，不可與有參之藥同日而服,。墨炭系陳年錠子墨，略燒存性研用,。

現(xiàn)代臨床研究證明,，小金丹具有抑制動(dòng)物腫瘤生長的作用，小金丹可以增強(qiáng)NK細(xì)胞的殺傷活性和巨噬細(xì)胞的吞噬功能,，且作用隨劑量增高而增大,。這可能是小金丹具有體內(nèi)抗瘤活性的機(jī)制之一。研究還表明,，小金丹對化療具有增效減毒作用,，小金丹對5－FU具有明顯的減毒增效作用。

根據(jù)小金丹的各藥組分和組方思想,，中醫(yī)認(rèn)為小金丹的主要功效為化痰祛濕,，祛瘀通絡(luò)，解毒消腫,，活血止痛,。主治寒濕痰凝，阻滯凝結(jié)肌肉筋骨所致之流注,、痰核,、瘰疬、乳巖,、貼骨疽,、骨腫瘤等，初起皮色不變者,，或腫硬作痛者?？捎糜谖赴?、肝癌、胰腺癌,、舌癌,、乳腺癌、子宮癌,、皮膚癌,、惡性淋巴瘤、骨肉瘤等惡性腫瘤的治療。用量一般是每日1.5到3g,，1天2次,。不過筆者覺得用來治療腫瘤，這個(gè)建議用量太小,，可以考慮根據(jù)患者身體反應(yīng),，酌情加量。另外,，小金丸也有一定的止痛效果,，對由骨轉(zhuǎn)移引起的癌痛，有一定的療效,。

國內(nèi)的一些學(xué)者用小金丹治療各類癌癥,，都有一些臨床療效報(bào)告。如苗承鋼用小金丹合用中藥治療肺癌共68例,，隨機(jī)分為小金丹加中藥組,，中藥加化療組，以3個(gè)月為1個(gè)療程,，共治療3個(gè)療程,，結(jié)果小金丹加中藥組有效率為78.9%，中藥加化療組有效率為70.0%,，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,，提示中藥加小金丹組療效優(yōu)于中藥加化療組。

周阿高運(yùn)用小金丸加減治療中晚期胃癌（術(shù)后）患者44例,，取得較好的近期療效,。結(jié)果顯示，小金丸能明顯提高胃癌患者1－2年生存率,，降低紫舌陽性率,；改善抗凝血酶等相關(guān)凝血指標(biāo)，說明該方能夠增強(qiáng)機(jī)體抗凝－纖溶能力,，改善血瘀狀態(tài),，提高生存率。

周菊英采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療晚期乳腺癌86例,，也顯示出小金丹對乳腺癌患者的生存期有明顯的延長作用,。另外的一些學(xué)者在用小金丹治療肝癌、白血病和癌痛等方面也做了相關(guān)研究,，實(shí)踐證明,，小金丹的療效是可靠的。

中醫(yī)名家方鳴謙教授曾經(jīng)用純中醫(yī)治療乳腺癌患者,，早晚各用小金丹和西黃丸6g,，取得了單純用中醫(yī),，將患者治愈的療效。

小金丹對淋巴瘤和淋巴轉(zhuǎn)移瘤的療效也是很不錯(cuò)的,。筆者曾經(jīng)單用小金丹中的木鱉子,，用于治療某些淋巴瘤患者，也起到了縮小患者淋巴轉(zhuǎn)移瘤的療效,。另外筆者曾經(jīng)接觸過一胰腺癌患者在使用小金丹時(shí),，也取得了立竿見影的療效。

在用小金丹時(shí),，筆者常常將之與西黃丸同用,。一般為早上用小金丹，晚上用西黃丸,。在用小金丸的時(shí)候應(yīng)注意,，因?yàn)閭鹘y(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為五靈脂和人參是十八反中的藥對，所以小金丹不能同時(shí)和含有人參的中成藥或者湯藥同用,。不過,，這種十八反的說法并不科學(xué)，現(xiàn)在有很多的中醫(yī)師將人參和五靈脂同用,，并未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的副作用,，且在某些時(shí)候療效奇佳。但是一般而言,，為了避免不必要的麻煩,，還是要適當(dāng)注意。

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周志遠(yuǎn),，一半是郎中,，一半是書生?？釔坩t(yī)學(xué),，專注于中醫(yī)治療癌癥和癌前病變研究；自由作家,，關(guān)心時(shí)政,，熱愛哲學(xué)、心理學(xué),、佛學(xué),、社會(huì)學(xué)、人類學(xué)等,。