兵團(tuán)大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象為兵團(tuán)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)所有參保人員。參保人員患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用,，經(jīng)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定支付后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用由大病保險(xiǎn)給予保障。

在大病醫(yī)保的范疇內(nèi)的人群,，花費(fèi)多少醫(yī)療費(fèi)才能達(dá)到大病保險(xiǎn)的支付標(biāo)準(zhǔn),？          

        按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付后個(gè)人自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的分段累加比例支付。職工大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為參保人員年度內(nèi)個(gè)人自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到2.5萬元,，居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為參保人員年度內(nèi)個(gè)人自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到1.5萬元,。

大病醫(yī)保最高的支付比例是多少？具體是如何劃分的,？         

        職工大病起付標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用（即2.5萬元）以上的醫(yī)療費(fèi)用,，分檔累加按比例支付，具體標(biāo)準(zhǔn)是這樣的：0-5萬元（含5萬元）的支付比例為55%,，5-10萬元（含10萬元）的支付比例為65%,，10-20萬元（含20萬元）的支付比例為75%,，20-30萬元（含30萬元）的支付比例為85%，30萬元以上的支付比例為95%,。

        居民大病起付標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用（即1.5萬元）以上的醫(yī)療費(fèi)用,，分檔累加按比例支付，具體標(biāo)準(zhǔn)是這樣的：0-5萬元（含5萬元）的支付比例為50%,，5-10萬元（含10萬元）的支付比例為60%，10-20萬元（含20萬元）的支付比例為70%,，20-30萬元（含30萬元）的支付比例為80%,，30萬元以上的支付比例為90%。

        特困家庭參保人員在大病保險(xiǎn)相應(yīng)支付比例提高5%,。

        兵團(tuán)實(shí)施大病保險(xiǎn)后,，參保人員無需另行繳費(fèi)，直接享受大病保險(xiǎn)待遇,。

大病醫(yī)保在報(bào)銷的手續(xù)和流程是怎樣的,？ 

       在承辦兵團(tuán)大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定前，為及時(shí)開展2015年兵團(tuán)大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù),，大病保險(xiǎn)費(fèi)用暫時(shí)采取人工申報(bào)方式,，即參保人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的大病保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付，再持相關(guān)資料到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào),。

很多網(wǎng)友都非常關(guān)心異地醫(yī)保結(jié)算的問題,，目前兵團(tuán)的醫(yī)保在疆內(nèi)異地結(jié)算和跨省異地結(jié)算方面的情況如何？

       兵團(tuán)異地居住的人員有11萬多,，其中疆內(nèi)異地人員4萬多,。2011年，我們順利實(shí)現(xiàn)疆內(nèi)烏魯木齊市的異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)時(shí)結(jié)算,。2015年,，開放15家異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，兵團(tuán)各師異地安置于烏魯木齊地區(qū)的參保人員,，在15家異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,，均可直接進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

        2015年10月,，我們與海南達(dá)成了合作意向,，并于2015年12月2日在烏市與海南保險(xiǎn)事業(yè)局簽訂了《兵團(tuán)、海南省跨省異地就醫(yī)結(jié)算合作協(xié)議》,。這是兵團(tuán)首家與內(nèi)陸簽訂跨省異地就醫(yī)結(jié)算合作協(xié)議,。雙方以金保工程網(wǎng)絡(luò)為支撐，依托人社部社保中心專網(wǎng),，建立雙方異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái),，實(shí)現(xiàn)雙方省級(jí)平臺(tái)的互聯(lián)互通,。按照“參保地政策、就醫(yī)地管理,、就醫(yī)地目錄,、省平臺(tái)結(jié)算”的模式，實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算模式,，異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)自動(dòng)審核結(jié)算,，可實(shí)現(xiàn)參保人員在就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算。目前,，兵團(tuán)與海南異地結(jié)算網(wǎng)絡(luò)已搭建,，軟件、接口開發(fā),、內(nèi)部測(cè)試,、聯(lián)調(diào)工作已全部完成。自12月30日起,，兵異地安置退休人員在海南就醫(yī)就可以實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算了,。同時(shí)，我們又與浙江省達(dá)成了跨省異地就醫(yī)結(jié)算合作共識(shí),，并于2016年6月前實(shí)現(xiàn)與浙江省的異地安置人員異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算,。

下一步，我們將針對(duì)異地居住退休人員較為集中的陜西,、重慶,、四川、河南和天津等?。▍^(qū),、市），與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)溝通和協(xié)調(diào),，建立合作關(guān)系,，擴(kuò)大合作范圍，有效解決異地就醫(yī)結(jié)算,、協(xié)同管理,、醫(yī)療服務(wù)保障的問題。

具體結(jié)算的流程繁瑣嗎,？            

        流程很簡(jiǎn)便,，只需在參保地辦社保機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記備案即可。