|
最近幾個朋友剛好碰到異地醫(yī)保報銷的問題,，借這個機會，我們把醫(yī)保異地報銷的流程給大家梳理一遍,。從2017年7月份開始,，國家實現(xiàn)了“醫(yī)保跨省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)”,，因為看病引起的異地報銷,，就不需要那么麻煩了。全國8000多家定點醫(yī)院,，90%以上的三級醫(yī)院,，都在這個“醫(yī)保跨省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)”里面,。異地就醫(yī),，刷醫(yī)保卡直接結(jié)算,，再也不用兩地奔波著交各種材料,，還要花很長的時間等報銷款了。但是,，如果你搞不清楚異地住院的各種門門道道,，報銷比例可是會打折扣的，甚至不給報銷哦,。2,、想去大城市求醫(yī)看病,，享受更好的醫(yī)療資源？長期在外地定居的小伙伴，拿著你的身份證和二代社?？?/span>,，去參保地的社保管理中心，填寫一張《長期異地就醫(yī)登記備案》,，就可以了,。如果需要在外地看病，住院,，到醫(yī)?？缡‘惖芈?lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)里登記的醫(yī)院，拿著醫(yī)?？ň涂梢灾苯訄箐N了,。不再需要兩地奔波。簡單說就是：先備案,、選定點,、持卡就醫(yī)。怎么查詢都有哪些醫(yī)院在這個系統(tǒng)里呢,？請搜這個實用的網(wǎng)站：si.12333.gov.cn/這個是“國家社會保險公共服務(wù)平臺”,，是官方的網(wǎng)站，大家可以放心登錄,。在這個網(wǎng)站上,，可以查到哪些醫(yī)院是異地定點醫(yī)療機構(gòu)、異地就醫(yī)備案情況,、異地就醫(yī)費用等各種實用信息,。這里要提醒大家的是：盡量到定點醫(yī)院看病。如果去的醫(yī)院不在系統(tǒng)里，后續(xù)還需要拿著藥物清單,，收費單據(jù),，診療證明什么的，回到參保地,，去異地醫(yī)保窗口申請報銷,。另外，醫(yī)?？ㄊ钱惖鼐歪t(yī)的重要憑證,，大家一定要把醫(yī)保卡給保護好,。如果擔(dān)心忘帶社?？ǎ梢栽谖⑿呕蛘咧Ц秾毶仙暾堃粡垺半娮由绫,？ā?，功能跟實體社保卡是一樣的,。支付寶首頁→城市服務(wù)→電子社保卡→升級電子社?？?。二,、想去大城市求醫(yī)看病，享受更好的醫(yī)療資源如果想去大城市看病,，還希望可以進行社保報銷的,，可不能說走咱就走。想原比例報銷,，要么提前做好“長期異地就醫(yī)登記備案”,，要么就需要由所在地的醫(yī)院開具《跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》，等當(dāng)?shù)氐纳绫２块T審批之后,，再轉(zhuǎn)診到外地就醫(yī),。這就叫“轉(zhuǎn)診就醫(yī)”。轉(zhuǎn)診證明也不是想開就能隨便開的,，如果當(dāng)?shù)鼐湍苤委?，僅僅是為了更好的醫(yī)療條件，就要去大城市看病,，那一般醫(yī)院都不會開具,。否則大家都跑去大城市就醫(yī),，無疑是加劇了醫(yī)療資源的供需矛盾。如果沒有辦理轉(zhuǎn)診就會有以下幾個問題：如果將要去的醫(yī)院已經(jīng)納入了醫(yī)?？缡‘惖芈?lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng),，看完病就可以直接刷醫(yī)保卡報銷,，如果去的醫(yī)院不是定點醫(yī)院,，就需要自己先墊付，回老家再報銷,。如果按規(guī)定轉(zhuǎn)診或備案,，住院費用超過400元就可以報銷，沒有辦理的超過1000元才能報銷,。舉個例子：某河南退休員工老王因罹患癌癥,，想去北京的大醫(yī)院住院治療,，一共花費10萬，假設(shè)全部都是社保內(nèi)用藥,，報銷金額=（藥費-起付線)×報銷比例=（100000-900）×93%=92163元報銷金額=（藥費-起付線）×報銷比例=（100000-900）×（93%-20%）=72343元不僅報銷比例會少,，而且還不能用醫(yī)?？ㄟM行實時結(jié)算,。需要先自費，再回老家進行報銷,。不僅多花錢,，還麻煩。建議大家異地就醫(yī)前,，一定要撥打全國社保熱線：12333先了解清楚,。短期旅游或出差時，突發(fā)疾病需要緊急就醫(yī),。大部分的情況下,，很多小伙伴可能會“自認(rèn)倒霉”，自費看病,。在出院之前，都是可以聯(lián)系社保局進行異地就醫(yī)備案的,。第一步：撥打參保地的社保服務(wù)電話：參保地區(qū)號+12333第二步：告訴工作人員你要查詢“異地就醫(yī)電話”不過，因為“異地就醫(yī)”涉及兩個地區(qū)的問題,，因此,，報銷規(guī)則也比較特殊：藥品范圍、診療項目,，按照“在哪兒看病按哪兒的規(guī)則”來報銷起付線,、報銷比例、封頂線,，按照“參保地在哪兒就按哪兒的來”費用能不能報銷,，看就醫(yī)地；具體能報多少,，看參保地,！想知道自己所在地的報銷規(guī)則，可以撥打社保全國統(tǒng)一熱線：12333進行咨詢,。大部分的重疾險只要求“診斷證明由二級以上公立醫(yī)院出具,。”只要滿足醫(yī)院等級,，全國各地的醫(yī)院都可以,。百萬醫(yī)療要注意：一般都是這樣規(guī)定：“經(jīng)醫(yī)保報銷后，保障范圍內(nèi)的剩余費用可100%報銷,；未經(jīng)過醫(yī)保報銷,，則只能報60%?！耙虼?，有百萬醫(yī)療險也不能疏忽大意，一定要先用醫(yī)保報銷,。無論醫(yī)保報銷了多少錢,，只要有報銷過，百萬醫(yī)療險的報銷比例就是最高的,。等待期：每個產(chǎn)品的等待期是不一樣的，醫(yī)療險30天,，90天比較常見,，重疾險90天，180天比較常見,。等待期內(nèi)出險是不給報的,，要過了等待期才真正發(fā)揮杠桿效應(yīng)和補償效應(yīng),。所以買保險一定要趁早，買了沒用上也挺可惜的,。免賠額：顧名思義是不給報銷的額度,。大多數(shù)百萬醫(yī)療險的免賠額是1萬，有些是0.5萬或2萬,，有些地方性的醫(yī)療險免賠額還分目錄內(nèi)和目錄外,，條件都滿足的才能給報銷。所以你買的產(chǎn)品免賠額是怎么規(guī)定的,，需注意合同條款,。最后想說一句，商業(yè)保險是好產(chǎn)品,，但是要會選會用,，才能真正的幫到你！如果您還是覺得難選,、或者是不想耗費時間,，想省時、省力,、省心,，也可以來咨詢我們，我們可以幫您挑選出來,，最合適您的保險產(chǎn)品,。
|
