降壓藥是幫助高血壓患者控制血壓,、避免發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的好幫手，常用的降壓藥有幾大類,，在我國(guó)，其中一類使用最為廣泛,，叫鈣離子通道阻滯劑,，簡(jiǎn)稱 CCB，由于這類藥物多是以「地平」結(jié)尾,，所以又被稱為「地平類降壓藥」,，比如硝苯地平、氨氯地平,、左氨氯地平,、尼莫地平、尼群地平,、非洛地平等,。

為什么地平類使用廣泛,？

這與藥物特點(diǎn)有關(guān)。這類藥物是靠鈣離子來(lái)發(fā)揮降壓作用的,。

心肌收縮與血管收縮有賴于鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞和血管平滑肌細(xì)胞,，血管收縮，心肌細(xì)胞收縮需要大量鈣離子進(jìn)入細(xì)胞,，如同汽車行駛需要的汽油一樣,。

CCB 類藥物可以阻止鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，就如同限制汽油進(jìn)入發(fā)動(dòng)機(jī)一樣,，引起血管收縮減弱,，擴(kuò)張血管，產(chǎn)生了降血壓的效果,。

在擴(kuò)張血管的同時(shí),，CCB 類降壓藥也能改善給心肌供血，所以非常適合高血壓伴心絞痛人群服用,；

不影響糖脂代謝,，故也適合高血壓伴糖尿病患者使用；

由于擴(kuò)張血管,，還可改善腎臟血流量,，有利于保護(hù)腎臟，與 ARB 類降壓藥（比如依那普利等）同時(shí)服用適用于尿蛋白陽(yáng)性的高血壓患者,；

對(duì)孕婦和胎兒無(wú)影響,，是妊娠期為數(shù)不多可選擇的降壓藥之一。

在眾多的地平類藥物中,，尼莫地平對(duì)腦組織受體有高度選擇性,，并且容易透過(guò)血腦屏障，更適合伴有腦血管痙攣,、腦供血不足引起的頭痛型高血壓患者服用,。

由于這些特點(diǎn)，CCB 類的降壓藥,，成為使用最廣泛的藥物,。

這類降壓藥，有副作用嗎,？

當(dāng)然,，任何藥物在產(chǎn)生治療作用的同時(shí)都會(huì)有副作用，CCB 也不例外,。

尤其是 CCB 類的短效制劑,，因血壓下降很快，機(jī)體感受到血壓迅速下降的同時(shí)會(huì)反射性提高心率造成心動(dòng)過(guò)速。

還因血管迅速擴(kuò)張,，可能會(huì)導(dǎo)致臉紅,、頭痛，少數(shù)患者可能伴有惡心,、嘔吐,。

另外一種常見(jiàn)的副作用就是下肢水腫，這與 CCB 擴(kuò)張下肢末稍血管有關(guān),，停用藥物后水腫很快可以消失,。

在少數(shù)患者身上，還會(huì)出現(xiàn)牙齦腫痛等,，這些在用藥前進(jìn)行徹底的口腔檢查,，及時(shí)處理，可以有效緩解,。

如何緩解副作用,？

雖然有副作用，但并不是這類藥不好,、不能吃,。

首先，副作用不是所有吃藥的人都會(huì)發(fā)生,，副作用還是見(jiàn)于少數(shù)人的,，如果在多數(shù)人身上治療效果還比不上副作用大，那么這個(gè)藥,，根本不會(huì)上市,。

即使出現(xiàn)了副作用，也是有辦法避免的,。

不難看出前面說(shuō)的副作用都與 CCB 迅速擴(kuò)張血管有關(guān),，服用長(zhǎng)效或緩釋 CCB 制劑（比如緩釋片、控釋片）就會(huì)延緩擴(kuò)張血管的速度,，延長(zhǎng)了降壓的時(shí)間,，極大避免這些副作用的出現(xiàn)。

另外,，聯(lián)合其他降壓藥使用,，也可以有效緩解副作用、加強(qiáng)降壓效果,。

與 β 受體阻滯劑同時(shí)服用可抵消后者心率慢的副作用；

與利尿劑合用時(shí)有利于緩解下肢水腫的副作用,；

與 ARB 聯(lián)合使用改善高血壓患者的腎臟功能,；

與 ACEI 共同使用有利于防止高血壓患者的心功能惡化。

需要注意的問(wèn)題是：不要同時(shí)服用兩種鈣離子拮抗藥物，不能增強(qiáng)降壓效果反而可能導(dǎo)致毒副作用增加,。

降壓藥能有效保持高血壓病人的健康狀態(tài),，用好這個(gè)幫手的前提就是：聽(tīng)專業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)，不要隨意用藥,、停藥,。

在醫(yī)生的幫助下合理使用藥物，才能避免高血壓造成更大的損傷,。