高血壓必知的17個(gè)中風(fēng)知識點(diǎn)

【什么是腦血管疾病,、中風(fēng)？】

腦血管疾病是由于腦血管各種病變所引起的腦部疾病,。中風(fēng)（即腦卒中）是一個(gè)中醫(yī)名詞,，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中指急性腦血管病變，又稱腦血管意外。中風(fēng)急驟起病,，迅速出現(xiàn)局灶性或彌漫性腦功能缺失的征象,，輕則偏身麻木、語言困難成偏癱（半身不遂）,；重則昏迷，甚至死亡,。

【中風(fēng)發(fā)病有何特點(diǎn)】

中風(fēng)有“三高”的特點(diǎn)：高死亡率,、高復(fù)發(fā)率、高致殘率,。

中風(fēng)是目前人類因疾病引起死亡的三大原因之一（其他兩個(gè)原因是心血管疾病和惡性腫瘤）我國中風(fēng)的發(fā)病率約3%,。死亡率約1%。我國中風(fēng)發(fā)病的地域總體分布呈北高南低,，兩高東低的特點(diǎn),。

約1∕4的中風(fēng)病人1~5年之內(nèi)會(huì)再次發(fā)生中風(fēng)；約1∕3~1∕4中風(fēng)病人終生病殘,，喪失工作及生活自理能力,。

【腦血管疾病如何分類】

腦血管疾病分類主要有兩種方法：

1、依據(jù)神經(jīng)功能缺失癥狀持續(xù)時(shí)間區(qū)分：持續(xù)不足24小時(shí)者稱短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）,，俗稱小中風(fēng),。超過24小時(shí)者稱為中風(fēng)（腦卒中）。

2,、依據(jù)病理性質(zhì)區(qū)分：缺血性腦卒中（又稱腦梗死）,，包括腦血栓形成和腦栓塞。出血性腦卒中,，包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血,。

【哪些人容易發(fā)生中風(fēng)】

高血壓是最重要的危險(xiǎn)因素，約70%的中風(fēng)患者有高血壓病史,。

增高的血壓使全身的小動(dòng)脈痙攣,，血管壁粗糙變薄，甚至形成小的動(dòng)脈瘤當(dāng)情緒激動(dòng),、過度勞累或停服降壓藥等誘因影響下,，血壓突然升高，致使小的動(dòng)脈出血粗糙的血管壁容易使血小板粘附,、聚積,，血栓形成而阻塞血管。

高脂血癥引起動(dòng)脈粥樣硬化,，血管壁損害易引起血栓形成或破裂出血,。

心臟病如冠心病、風(fēng)濕性心臟病等常有心房纖顫,。心房內(nèi)血栓脫落可能引起腦栓塞,。

糖尿病引起的血管病變和高脂血癥與中風(fēng)有關(guān),。

血液病人出現(xiàn)凝血功能障礙可分別出現(xiàn)出血性或缺血性中風(fēng)。

此外,，肥胖,、少活動(dòng)、高鹽飲食及食入動(dòng)物脂昉過多,，口服避孕藥等都與中風(fēng)有關(guān),。

人到中年之后，腦動(dòng)脈硬化逐漸加重,，中風(fēng)的發(fā)病率和死亡率隨年齡增長而增加,。65歲以上為明顯高發(fā)年齡。近年中風(fēng)發(fā)生有年輕趨勢,。

【吸煙和酗酒會(huì)誘發(fā)中風(fēng)嗎】

吸煙和酗酒均為中風(fēng)的危險(xiǎn)因素,，吸煙可增加血液粘度，尼古丁刺激血管收縮,，加重高血壓,。吸煙歷史越吸煙量越大，越容易發(fā)生中風(fēng),，戒煙2年以后,，中風(fēng)危險(xiǎn)才會(huì)降低。長期酗酒的人中風(fēng)明顯增加,。

【中風(fēng)有先兆嗎】

絕大多數(shù)中風(fēng)病人沒有先兆,。貌似健康的人可以突然跌倒，半分不遂,，昏迷接至死亡,。

一些患高血壓的病人，在發(fā)生腦出血之前,，可能因血壓增高或血壓波動(dòng)而出現(xiàn)頭暈,、頭痛、肢體麻木,、視力模糊等癥狀,，或原有癥狀加重。但這些中風(fēng)先兆癥狀往往被患者誤認(rèn)為是“老毛病”時(shí)未予以重視

約有10%的腦血栓病人發(fā)病前出現(xiàn)一過性頭昏,，偏身麻木,、乏力、語言因難,、瞬間遺忘等短暫性腦缺血癥狀

【如何預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生】

首先要有良好的素質(zhì),，人到中年或進(jìn)入老年，更應(yīng)心情豁達(dá)，避免精神緊張,，節(jié)制喜怒哀樂,。與同事、朋友,、親人和睦相處,，寬以待人，助人為樂,。

持之以恒地參加體力活動(dòng)和鍛煉,，可以適度消耗能量，降低血膽固醇,，延緩衰老，但要量力而行,，避免過勞,。

合理的飲食結(jié)構(gòu)是健康的保證。少吃含動(dòng)物脂肪高的食物,，如奶油,、動(dòng)物內(nèi)臟等?？沙贼~類,、瘦肉、豆制品,，多吃新鮮蔬菜水果植物油也不要過多,。食鹽每日在6克以內(nèi)。節(jié)制飯量,，少吃甜食,。早餐吃飽，中餐吃好,，晚餐吃少,，努力控制體重。

戒煙限酒,，已患高血壓的人應(yīng)戒酒,。

定期體檢，遵醫(yī)治療,。已患心腦血管病或糖尿病的人,，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。平時(shí)健康的老人也應(yīng)每年體檢一次,。

【中風(fēng)有何臨床表現(xiàn)】

中風(fēng)常突然發(fā)病劇烈頭痛,、抽搐，昏迷，及噴射狀嘔吐,，常吐出咖啡色內(nèi)容物,，并有大小便失禁等。

血壓可達(dá)收縮壓200毫米汞柱以上,，瞳孔兩側(cè)不等大,，頸項(xiàng)強(qiáng)硬，呼吸深慢,，伴有鼾聲可出現(xiàn)而神經(jīng)癱瘓征--病變對側(cè)鼻唇溝變淺,，口角歪斜，肢體癱瘓,。若是腦血栓形成或腦栓塞,，發(fā)病可緩慢，神志可清楚,，出現(xiàn)偏癱,，重癥的腦血栓形成亦會(huì)出現(xiàn)意識障礙，死亡率高,。

【懷疑中風(fēng),，需要做哪些檢查確診】

當(dāng)患者的癥狀、體征懷疑中風(fēng)時(shí),，眼底檢查若見視神經(jīng)乳頭水腫,，眼底出血，有助于腦出血診斷,。

病情許可時(shí)可進(jìn)行腰椎穿刺腦脊液檢查,，若為血性，則多為腦出血,。若腦脊液非血性,，可做超聲檢查，在起病24小時(shí)內(nèi),，如果中線波有移位,，則提示腦出血。

CT和磁共振檢查很有意義,，可以區(qū)分病變的性質(zhì),，了解病變的范圍、部位和程度,。

【為什么中風(fēng)治療越早越好】

中風(fēng)的類型不管是出血性或者是缺血性,，均是越早治療，預(yù)后越好,。

腦出血早治療可以防止出血加重,；降低顱內(nèi)壓防止腦疝,。如果治療不及時(shí)，一旦腦疝發(fā)生,，可以立即致死,。如果腦細(xì)胞缺氧時(shí)間長，趨向壞死,，病情不可逆,，常有嚴(yán)重后遺癥甚至危及生命。

缺血性中風(fēng)治療不及時(shí),，腦血液循環(huán)障礙時(shí)間長,，可發(fā)生腦組織軟化和壞死，也可威脅生命,，即使能存活,，也會(huì)有嚴(yán)重后遺癥，造成終生痛苦,。

【中風(fēng)的主要治療原則是什么】

中風(fēng)的治療可因出血性和缺血性而有異同,。

腦出血急救首先是搶救生命，其要點(diǎn)是：保持鎮(zhèn)靜,，降低過高的血壓并保持穩(wěn)定；降低顱內(nèi)壓,，減輕腦水腫,，防止腦疝；改善腦缺氧,，保護(hù)腦細(xì)胞,；保持呼吸道通暢，防止窒息,；預(yù)防肺炎,、褥瘡、泌尿系感染等,。

腦血栓形成及腦栓塞的處理則要改善腦血液循環(huán),，極早期病人可以溶血栓治療；多數(shù)病人可以采用高壓氧治療,，脫水療法,，血管擴(kuò)張劑，抗血小板藥物等,?？捎酶纳颇X細(xì)胞代謝的藥物。

此外,，還應(yīng)取視原發(fā)病治療,，如對心房纖顫及心力衰竭的處理,，以免再次發(fā)生腦栓塞。

【中風(fēng)有哪些后遺癥】

中風(fēng)后遺癥是指腦血管意外急性期過后,，遺留神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,。主要有：偏癱，偏身麻木,，感覺障礙,；語言含混或失語，吞咽困難,，聲音嘶?。徊荒苄凶呋虿綉B(tài)不穩(wěn),，稱共濟(jì)失調(diào),。

此外還有智力衰退的表現(xiàn)，如定向力,、記憶力,、理解力、思維,、情感,、人格等障礙。

【中風(fēng)后遺癥的病人如何康復(fù)】

1,、治療原發(fā)病,，如高血壓的降壓治療，對心臟病,、糖尿病,、高脂血癥等進(jìn)行治療。

2,、應(yīng)用改善腦細(xì)胞代謝,、活化神經(jīng)細(xì)胞的藥物

3、防止情緒激動(dòng),，避免血壓突然升高,。

4、對臥床病人加強(qiáng)護(hù)理,，定時(shí)翻身,，按摩皮膚受壓部位，保持皮膚清潔干燥,，被褥平整,，預(yù)防褥瘡。

5,、保持大小便通暢,。

6,、防止感染，主要是肺部及泌尿系感染,。

7,、合理營養(yǎng)，吃易消化的膳食,，補(bǔ)充足夠水分,。

8、加強(qiáng)肢體功能鍛煉及語言訓(xùn)練,。

9,、理療、針灸,、高壓氧治療等,。

【應(yīng)如何處理高血壓腦病】

高血壓腦病是指血壓突然升高引起急性腦功能障礙。高血壓腦病可以由于任何原因的血壓急劇升高而引起,，急進(jìn)型高血壓是其最常見的原因,。嚴(yán)重的腎臟疾病或高血壓病人突然停服降壓藥也可以導(dǎo)致高血壓腦病。

高血壓腦病急驟發(fā)生,，出現(xiàn)劇烈頭痛,、嘔吐、黑朦,、煩躁,、嗜睡發(fā)作，甚至昏迷死亡,。血壓可達(dá)200∕130毫米汞柱以上。CT及磁共振可顯示腦水腫,。

高血壓腦病的治療,，應(yīng)立即靜脈滴注硝普鈉降壓，同時(shí)應(yīng)用脫水治療,，減輕腦水腫,，降低顱內(nèi)壓，用鎮(zhèn)靜藥控制抽搐

【什么是老年性癡呆】

老年人出現(xiàn)以性格和精神行為異常為主要癥狀的疾病統(tǒng)稱老年期癡呆,。它可以分為兩類：

一類是因腦血管病變引起（尤其是腦出血,、腦梗塞之后）的腦功能衰退，可稱為腦血管性癡呆,。

另一類即老年性癡呆,，是大腦退變性疾病，病因至今不明,，起病緩慢,，病情進(jìn)行性加重,。

【如何預(yù)防老年性癡呆】

老年人應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣和健談心態(tài)，同時(shí)要注意以下幾點(diǎn),。

1,、注意規(guī)律生活和勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體力活動(dòng)和鍛煉,。

2,、保證充足睡眠而又不要貪睡。

【老年性癡呆病人如何做好家庭護(hù)理】

首先要注意病人的營養(yǎng),，給予易于嘴嚼和消化的食物,，進(jìn)食要慢，防止噎食,。

因病人遲鈍,，缺乏自主能力，要加強(qiáng)觀察身體情況,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀,，及早治療。

要尊重老人的生活習(xí)慣和自尊心,，多給予問候和鼓勵(lì),，不要過多指責(zé)。

要保持居住環(huán)境安靜清潔,，光線通風(fēng)良好,，妥善管理家電，煤氣等,，防出發(fā)生意外,。

病人外出須有人陪伴，并把病人姓名,、住址,、聯(lián)系人電話等寫在卡片上，讓病人帶上,。

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