患者女性,24 歲,。主因右眼瘙癢伴異物感2 周,于2013 年2 月10 日就診于北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科。

追問病史:

患者既往有犬類接觸史,雙眼近視眼約-3. 00 DS,。

眼部檢查:

右眼遠(yuǎn)視力為1. 0,近視力為1. 0(采用耶格近視力表進(jìn)行檢查);左眼遠(yuǎn)視力為1. 0,近視力為1. 0(采用耶格近視力表進(jìn)行檢查),。右眼結(jié)膜彌漫性充血,上、下眼瞼結(jié)膜遍布巨大濾泡,，結(jié)膜囊可見白色絲狀分泌物;下穹窿結(jié)膜處可見白色線狀蟲體1 條,，長約15 mm,直徑約1 mm,兩端尖細(xì),蟲體活動(dòng)自如。刺激眼瞼后可見蟲體鉆入下淚小點(diǎn),擠壓淚囊后可見其由下淚小點(diǎn)返回結(jié)膜囊,。雙眼角膜透明,角膜后沉著物(-),房水閃輝(-),晶狀體透明,。左眼未見明顯異常。

給予患者右眼表面麻醉后,在裂隙燈顯微鏡下使用顯微鑷夾出蟲體;淚道沖洗通暢,蟲體及經(jīng)其口吐出的淚道沖洗液用福爾馬林固定后送檢驗(yàn)科鏡檢,并對患者進(jìn)行便常規(guī)檢查和鏡檢,。

2d后檢驗(yàn)科回報(bào):

蟲體為結(jié)膜吸吮線蟲,淚道沖洗液及便中未見蟲體或蟲卵,。

診斷:右眼結(jié)膜吸吮線蟲病。

治療方法:

給予患者右眼吡嘧司特鉀滴眼液滴眼4 次/ d 抗過敏治療,妥布霉素滴眼液2 次/ d 滴眼預(yù)防繼發(fā)感染,。1 周后患者復(fù)診時(shí)主訴右眼癢感及異物感明顯減輕,眼部檢查可見患者右眼結(jié)膜充血及巨大濾泡較前均有明顯緩解,結(jié)膜囊中未發(fā)現(xiàn)新蟲體;左眼查體同前。