什么是脊柱結(jié)核,？

(1) 脊柱結(jié)核是結(jié)核細(xì)菌通過(guò)血液跑到椎體（就是脊柱骨），從而引起椎體感染,。被感染的椎體漸漸被結(jié)核細(xì)菌破壞,，形成膿腫，并出現(xiàn)胸背部疼痛,、發(fā)熱等癥狀,。
(2) 脊柱結(jié)核多發(fā)生于兒童，其次是抵抗力低下的老年人,。在整個(gè)脊柱中,，腰椎結(jié)核發(fā)生率最高，其次是胸椎,，頸椎結(jié)核較少見(jiàn),。
(3) 患脊柱結(jié)核的人常出現(xiàn)疼痛，若是腰椎結(jié)核則常有腰痛，胸椎結(jié)核則常由背痛,。除了疼痛,，患者還常常有低熱、疲倦,、消瘦等癥狀,，部分人有夜間出汗的現(xiàn)象。兒童,，因?yàn)椴荒鼙硎?，常常表現(xiàn)為晚上哭鬧，性情急躁等,。

脊柱結(jié)核會(huì)不會(huì)傳染,？

單純的脊柱結(jié)核是不會(huì)傳染的。脊柱結(jié)核一般是其他器官的結(jié)核通過(guò)血液循環(huán)轉(zhuǎn)到脊柱導(dǎo)致的,，比如最常見(jiàn)的肺結(jié)核,，其次是泌尿系統(tǒng)的結(jié)核。
所以,，要判斷病人是否具有傳染性,，要看其肺部是否有結(jié)核，同時(shí)肺結(jié)核是否是活動(dòng)性的,。如果為活動(dòng)性肺結(jié)核,，痰涂片（一項(xiàng)化驗(yàn)痰的肺結(jié)核檢查）里有結(jié)核桿菌，則有傳染性,。

脊柱結(jié)核和肺結(jié)核有沒(méi)有關(guān)系,？

脊柱結(jié)核最常見(jiàn)的是肺結(jié)核中的結(jié)核菌通過(guò)血液，轉(zhuǎn)移到了脊柱,，從而引起脊柱結(jié)核,，所以肺結(jié)核與脊柱結(jié)核是關(guān)系密切的。
67% 的脊柱結(jié)核病人曾經(jīng)或者現(xiàn)在有肺結(jié)核,?；歼^(guò)肺結(jié)核的病人，如果出現(xiàn)腰背痛,，且磁共振發(fā)現(xiàn)脊柱有感染時(shí),，應(yīng)該首先考慮脊柱結(jié)核。

哪些人容易得脊柱結(jié)核,？

脊柱結(jié)核是個(gè)「窮人病」,，多發(fā)于貧困地區(qū)。就全世界范圍來(lái)講,，非洲及中東地區(qū)較高發(fā),，在我國(guó),，西部地區(qū)發(fā)病率更高。
就個(gè)體來(lái)講,，營(yíng)養(yǎng)狀況較差,，長(zhǎng)期服用激素、免疫抑制劑,，糖尿病患者,，HIV 患者等更容易患脊柱結(jié)核。
其實(shí),，結(jié)核菌常潛伏在人體,，如果我們免疫力低下，它就會(huì)占上風(fēng),，成為致病菌,，所以抵抗力差的人容易患病。

脊柱結(jié)核有什么表現(xiàn),？

（1）疼痛。最常見(jiàn)的是 [zf5] 背部疼痛,，因?yàn)樾刈底钊菀椎眉怪Y(jié)核,。
（2）發(fā)熱。通常表現(xiàn)為低熱,，38 度左右,，下午 4 點(diǎn)開(kāi)始發(fā)熱，所以被稱(chēng)為午后低熱,。
（3）局部肌肉痙攣?zhàn)冇?。因?yàn)槟撃[的刺激，脊柱結(jié)核周?chē)谋巢考∪獬３／d攣?zhàn)冇病?br>（4）駝背,。脊柱椎體的骨質(zhì)被破壞,，出現(xiàn)后凸畸形。
（5）當(dāng)結(jié)核損傷到周?chē)窠?jīng)時(shí),，可能出現(xiàn)上肢或下肢的麻木無(wú)力,，甚至癱瘓。

脊柱結(jié)核需要做哪些檢查,？

（1）X 線(xiàn),，查看脊柱整體的情況。另外,，最好是全部脊柱都要拍攝,，因?yàn)榧怪Y(jié)核經(jīng)常在脊柱的椎體出現(xiàn)跳躍傳播（不相鄰的椎體出現(xiàn)感染）。胸椎有,，腰椎也可能有,。
（2）CT 檢查,，顯現(xiàn)結(jié)核病灶詳細(xì)的骨質(zhì)破壞情況，特別是較隱蔽和較小的破壞,，幫助了解膿腫的位置,。
（3）磁共振檢查，顯示肌肉等軟組織的情況,，顯示神經(jīng)受損傷的程度和范圍,，還能顯示膿腫與周?chē)笱堋⒔M織器官的關(guān)系,。
通常建議將 X ,，CT，磁共振檢查都要做,，這不是醫(yī)生亂開(kāi)一堆檢查,，而是為了全面評(píng)估患者的病情。
（4）病原學(xué)診斷,，這是最重要的檢查,，醫(yī)生從患者身上取得一小塊病變，如果在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)了結(jié)核細(xì)菌,，或者培養(yǎng)出結(jié)核細(xì)菌,，則可幫助診斷脊柱結(jié)核

脊柱結(jié)核的在飲食上有什么需要注意？

營(yíng)養(yǎng)支持是治療結(jié)核病的基礎(chǔ),，機(jī)體免疫細(xì)胞是殺滅結(jié)核桿菌的重要方式,，更是目前殺滅結(jié)核休眠菌的唯一方式。其實(shí)最好的藥物是自身的抵抗力,。
結(jié)核患者大多消瘦,、體弱、常伴貧血,，每日應(yīng)提供高熱量,、高蛋白質(zhì)、富含維生素的飲食,，食物品種多樣,，避免偏食，粗細(xì)適當(dāng)搭配食用,。以奶類(lèi),、蛋類(lèi)、魚(yú)蝦,、瘦肉,、豆制品等蛋白質(zhì)含量高的食物為主。
經(jīng)濟(jì)條件差的患者常不舍得吃,，其實(shí)這是因小失大,，千萬(wàn)別這樣
此外,，結(jié)核患者因口服抗結(jié)核藥物，使得胃口較差,，所以注意做些自己愛(ài)吃的,，同時(shí)自己也要如吃藥般吃飯。

通過(guò)吃藥能治好脊柱結(jié)核嗎,？

國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),，82～95% 的脊柱結(jié)核患者可以通過(guò)藥物治療好。所以脊柱結(jié)核的第一步治療是藥物治療,。吃藥可以緩解疼痛,，緩解神經(jīng)壓迫癥狀，甚至可以部分控制脊柱畸形,。

治療脊柱結(jié)核的藥物有哪些,？

目前治療結(jié)核的藥物分為一線(xiàn)和二線(xiàn)，一線(xiàn)的化療藥物包括異煙肼,、利福平,、吡嗪酰胺、乙胺丁醇組,、鏈霉素,，常用的是前四種。
二線(xiàn)的包括對(duì)氨水楊酸,、阿米卡星、卡那霉素,、喹諾酮類(lèi),，二線(xiàn)藥物在一線(xiàn)藥物無(wú)效或者副作用出現(xiàn)的情況下選用。二線(xiàn)藥物也是耐藥結(jié)核菌的主要用藥,。
此外,，降尿酸藥物，彌可保等藥物是針對(duì)副作用的,，醫(yī)生會(huì)根據(jù)出現(xiàn)的副作用進(jìn)行選用,。

治療脊柱結(jié)核的藥物，需要用多長(zhǎng)時(shí)間?

目前有幾種方案：WHO 推薦治療 9 個(gè)月,；英國(guó)推薦 6 個(gè)月的短程化療,；美國(guó)推薦成人應(yīng)用 6 個(gè)月，兒童應(yīng)用 12 個(gè)月,。
這些都是研究的結(jié)果,，供醫(yī)生參考。醫(yī)生需要通過(guò)各種化驗(yàn)結(jié)果,，影像學(xué)評(píng)估（X 片,、CT,、核磁檢查）等來(lái)決定停藥時(shí)間。
但是,，通常都先進(jìn)行 2 個(gè)月的強(qiáng)化化療期,，一般由異煙肼、利福平,、吡嗪酰胺,、乙胺丁醇組成。
兩個(gè)月后,，則會(huì)根據(jù)病情,、藥物副作用等情況調(diào)整治療方案。

治療脊柱結(jié)核的藥物是免費(fèi)的嗎,？

當(dāng)?shù)氐姆酪哒径加忻赓M(fèi)的抗結(jié)核藥物領(lǐng)取,，病人可以到當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病控制中心領(lǐng)取。當(dāng)然只有抗結(jié)核藥物是免費(fèi)的,，其他的降尿酸,、護(hù)肝藥物等則不免費(fèi)。免費(fèi)藥物導(dǎo)致肝功能損害的風(fēng)險(xiǎn)較大,，應(yīng)注意復(fù)查肝功能,。但也不需要預(yù)先使用護(hù)肝藥。

脊柱結(jié)核可以治愈嗎?

如果注意采用營(yíng)養(yǎng)支持,、抗結(jié)核藥物應(yīng)用,、手術(shù)治療構(gòu)成的正規(guī)綜合治療方案，治愈率可達(dá)到 90% 以上,，但仍有少數(shù)患者因各種原因?qū)е戮植坎∽兾从驈?fù)發(fā),。
即使在神經(jīng)受損的情況下，有 90% 以上的患者都能得到很好的恢復(fù),。更嚴(yán)重的,，及時(shí)身體失去活動(dòng)能力的患者，60～70% 都能恢復(fù),。
所以不必過(guò)分擔(dān)心,，也不要太消極，這樣不利于治療,。要知道,，治療結(jié)核是個(gè)艱巨和漫長(zhǎng)的過(guò)程，信心也是很重要的,。

脊柱結(jié)核會(huì)不會(huì)有后遺癥,？

絕大多數(shù)病人不會(huì)有后遺癥，少部分可能存在如下后遺癥：
（1）駝背：因?yàn)榧怪笸够挝幢煌耆C正所致,，大多不影響功能,，只是外觀不好看而已,。
（2）神經(jīng)受損：神經(jīng)可能因長(zhǎng)時(shí)間受壓受損，而出現(xiàn)支配的肌肉癱瘓等,。
（3）遲發(fā)性癱瘓：有些病人在幾年甚至十幾年后再次出現(xiàn)癱瘓,。這種情況在脊柱畸形顯著的患者中多見(jiàn)，所以建議脊柱后凸角度大于 30 度的,，進(jìn)行手術(shù)治療,。

治療脊柱結(jié)核，到底是吃藥好還是手術(shù)好,？

82～95% 的脊柱結(jié)核患者可以通過(guò)藥物治療好,。即使有神經(jīng)受損、脊髓受壓,、脊柱畸形的患者,，仍可以先行藥物治療，觀察療效,。如果能控制疼痛,，減輕神經(jīng)受壓的癥狀（如四肢麻木、無(wú)力等）,，則繼續(xù)藥物治療,，避免手術(shù)。
國(guó)內(nèi)外的多個(gè)研究發(fā)現(xiàn),，手術(shù)配合藥物治療和單純服用藥物治療的效果相當(dāng),，手術(shù)并不能帶來(lái)更好的效果。所以脊柱結(jié)核的治療,，首先應(yīng)考慮藥物保守治療,。

哪些脊柱結(jié)核患者需要手術(shù)治療？

總體來(lái)講,，有以下情況的病人需要及時(shí)手術(shù)治療：
（1）脊柱有大的膿腫形成。
（2）嚴(yán)重的駝背畸形,，畸形角度大于 30 度,，注意這個(gè)角度需要醫(yī)生在 X 片上進(jìn)行專(zhuān)業(yè)測(cè)量，不可目測(cè)駝背角度,。
（3）進(jìn)行性的神經(jīng)功能損害,，也就是說(shuō)神經(jīng)功能（手腳麻木、無(wú)力等）一天比一天差,。
（4）對(duì)結(jié)核藥物沒(méi)有反應(yīng),，也就結(jié)核細(xì)菌出現(xiàn)了耐藥。
手術(shù)治療主要是可以立刻減輕疼痛,，神經(jīng)受壓的情況也會(huì)立刻解除,。同時(shí),，手術(shù)能更好更快地清除患者的結(jié)核感染組織，,，減少?gòu)?fù)發(fā),。

脊柱結(jié)核手術(shù)可以帶給病人什么好處？

盡管手術(shù)和藥物治療的效果相當(dāng),，但是手術(shù)還是有以下幾個(gè)優(yōu)勢(shì),，對(duì)有需要的人群可以提供選擇參考。
（1）可以立刻減輕疼痛,，盡快投入正常生活,；
（2）神經(jīng)立刻解除壓迫，麻木無(wú)力的癥狀改善更快,；
（3）更好更快的融合脊柱,，減少病情復(fù)發(fā)。

胸椎結(jié)核手術(shù)的引流管什么時(shí)候能拔,？

進(jìn)行開(kāi)胸手術(shù)的患者,，均有不同程度的胸膜粘連及胸腔積液，通常都會(huì)防止引流管,。醫(yī)生會(huì)根據(jù)引流出的積液量來(lái)決定什么時(shí)候拔管,，臨床上引流量少于 100 毫升，引流液為淡黃色時(shí)拔管較為妥當(dāng),。如果無(wú)特殊情況,，通常 1 周左右可以拔管。

胸椎結(jié)核手術(shù)后為什么要多咳嗽,？手術(shù)后疼痛該怎么辦,？

胸椎結(jié)核往往侵犯胸椎前方，手術(shù)一般要開(kāi)胸進(jìn)行,。開(kāi)胸術(shù)后均有不同程度的胸腔積液,，同時(shí)患者因?yàn)樘弁床桓铱人院粑蝺?nèi)容易積痰,。為了防止肺部感染,，就需要進(jìn)行咳嗽鍛煉，拍背,，促進(jìn)痰液排出,。
所以手術(shù)后，醫(yī)生都會(huì)強(qiáng)調(diào)咳嗽鍛煉和拍背,，抬頭擴(kuò)胸,、深呼吸等功能鍛煉。即使疼痛，也要忍痛進(jìn)行上述鍛煉,。
術(shù)后前 1 周疼痛是正常的,，特別是前 3 天，可以止痛藥物處理,。

脊椎結(jié)核手術(shù)前為什么還要吃藥,？

目前國(guó)內(nèi)外一致認(rèn)為，術(shù)前必須進(jìn)行 2 周及以上的抗結(jié)核治療,，控制全身結(jié)核中毒癥狀,。一般使用異煙肼、利福平,、乙胺丁醇,、吡嗪酰胺四聯(lián)聯(lián)合治療。此外,，有學(xué)者提出,，通過(guò)藥物等治療將體溫控制在 37．5℃ 以下，紅細(xì)胞沉降率<40 mm/1 h 時(shí),，手術(shù)失敗的概率會(huì)明顯降低,。
出于以上考慮，在手術(shù)前醫(yī)生會(huì)要求服藥治療,。

做脊柱結(jié)核手術(shù)時(shí),，為什么還要在胯部開(kāi)一個(gè)口子，取髂骨,？

我們知道把被結(jié)核破壞的脊柱清除以后,，會(huì)有一段大的缺損，所以手術(shù)需要大量的骨頭放在兩節(jié)椎體之間,，這樣可以促進(jìn)兩節(jié)椎體更好,、更快地融合為一體，促進(jìn)恢復(fù),。而髂骨因?yàn)槲恢帽頊\而又不負(fù)重,，所以選擇取這里的骨頭，相當(dāng)于拆（作用不大的）東墻補(bǔ)（更重要的）西墻,。

因?yàn)榧怪Y(jié)核手術(shù),，取了髂骨，會(huì)有什么后遺癥,？

一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有很大或者很?chē)?yán)重的后遺癥,，不必太擔(dān)心,。少部分患者在取骨處會(huì)有慢性疼痛及麻木,，國(guó)內(nèi)報(bào)道的發(fā)生率為 13%，主要見(jiàn)于身體瘦、取骨較多的患者,。而絕大部分患者的不適會(huì)逐漸消失,。

脊柱結(jié)核手術(shù)后需要住院多長(zhǎng)時(shí)間？

手術(shù)后一般需要觀察 2 周,，復(fù)查肝腎功能,、血常規(guī)等指標(biāo)無(wú)異常，傷口的引流管拔除后即可出院,。不必非要等到傷口愈合完全拆線(xiàn)后再出院,。

脊柱結(jié)核手術(shù)后還要繼續(xù)吃藥嗎？需要吃多久,？

即使進(jìn)行了脊柱結(jié)核的病灶清除手術(shù),，抗結(jié)核藥物治療仍是重中之重。一般來(lái)說(shuō)還需要 6～9 個(gè)月的抗結(jié)核治療,，應(yīng)該按時(shí)進(jìn)行復(fù)查,，根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整用藥，并決定何時(shí)停藥,。

脊柱結(jié)核手術(shù)后生活生有什么需要注意,？

總的來(lái)說(shuō)，注意休息,、營(yíng)養(yǎng),、脊柱制動(dòng)、充足睡眠,，是最基本的,。
（1）手術(shù)后以休息為主，特別是前 2～3 個(gè)月,，以臥床休息為主,，適當(dāng)下床進(jìn)行室內(nèi)活動(dòng)。
（2）脊柱適當(dāng)制動(dòng),，比如不要經(jīng)常彎腰,，扭腰旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作。 前 3 個(gè)月下床時(shí)應(yīng)佩戴腰圍,，需要質(zhì)地較硬的腰圍,，而不是我們通常用的軟綿綿的腰圍。
（3）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),，多吃蛋白含量較高的食物,。
（4）心理調(diào)整，脊柱結(jié)核病程長(zhǎng),，部分伴脊柱畸形,，甚至壓迫神經(jīng)導(dǎo)致截癱（比如腰或胸部某個(gè)位置以下的身體都感覺(jué)喪失、不能活動(dòng)），可能會(huì)產(chǎn)生自卑心理,，家屬要注意患者的心理問(wèn)題,。
（5）大多患者來(lái)自農(nóng)村，擔(dān)心住院費(fèi)用太高而又治不好,。本病大多數(shù)是可以治愈的,，而且功能恢復(fù)良好，所以不必過(guò)分擔(dān)心,。

兒童脊柱結(jié)核和成人有什么不同,？

（1）兒童脊柱結(jié)核累及的脊柱節(jié)段（一個(gè)椎體稱(chēng)為一段，跟吃雞,、豬時(shí)看到的動(dòng)物椎骨的本質(zhì)一樣）數(shù)比成人多,，兒童脊柱結(jié)核累及的節(jié)段數(shù)是成人的 1．9 倍。
（2）更容易出現(xiàn)脊髓壓迫,。因?yàn)閮和扒嗌倌曜倒軆?nèi)空隙及營(yíng)養(yǎng)脊髓的血管管徑比成人小,。
（3）更容易形成膿腫和擴(kuò)散。兒童及青少年的椎體筋膜及骨膜與椎體相連更疏松,，一旦結(jié)核化膿則很容易在椎前筋膜及骨膜下潛在腔隙內(nèi)擴(kuò)散,。
（4）兒童處于生長(zhǎng)期，后凸畸形的進(jìn)展更快,，角度更大,。成人脊柱結(jié)核所致的角度改變小。所以對(duì)兒童更傾向于早期外科治療和器械固定,。
（5）兒童的結(jié)核,，抗結(jié)核治療的時(shí)間也更長(zhǎng)。

脊柱結(jié)核化膿有什么特別,？為什么叫冷膿腫（寒性膿腫）,？

一般的膿腫都有非常明顯的高燒，甚至怕冷,，局部發(fā)紅,、熱的表現(xiàn)。但是骨頭發(fā)生結(jié)核導(dǎo)致的化膿,，沒(méi)有高燒,，局部沒(méi)有發(fā)紅、熱的情況,，所以叫冷膿腫,。但這些膿腫的危害不小，很容易流向周?chē)?、擴(kuò)散,。

有沒(méi)有微創(chuàng)的方法治療脊柱結(jié)核,？

多家醫(yī)院都報(bào)道了微創(chuàng)治療脊柱結(jié)核，取得了良好的臨床治療結(jié)果,。小切口單純膿腫清除引流術(shù)、ＣＴ 引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺術(shù),、內(nèi)窺鏡技術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)因其對(duì)全身情況的要求低,，對(duì)機(jī)體創(chuàng)傷小，治療周期短的特點(diǎn)也逐漸被應(yīng)用到脊柱結(jié)核的臨床治療中來(lái),。
但是,，微創(chuàng)手術(shù)治療時(shí)，僅能做單純的膿腫清除和引流,，并不會(huì)給患者帶來(lái)很多長(zhǎng)期的益處,，只是對(duì)于一些身體情況非常差，耐受不了大手術(shù)的一種選擇,，暫時(shí)緩解膿腫的壓迫和清除局部的結(jié)核菌,。如果情況允許，最好能行大手術(shù),，徹底清除病灶,。
對(duì)于胸椎結(jié)核，國(guó)內(nèi)某些醫(yī)院開(kāi)展用微創(chuàng)的胸腔鏡進(jìn)行結(jié)核病灶的清除,，然后再進(jìn)行鋼釘?shù)墓潭?，這也是一種減少手術(shù)創(chuàng)傷的辦法。

如何防止脊柱結(jié)核復(fù)發(fā),？

脊柱結(jié)核未治愈及復(fù)發(fā)相關(guān)因素包括：不合理的治療,、自身營(yíng)養(yǎng)不良、手術(shù)消除病灶不徹底,、膿腔處理不當(dāng),、耐藥菌株的出現(xiàn)等。未愈及復(fù)發(fā)往往不是單一因素作用的結(jié)果,，但多因素中一般有一種起主要作用,。
作為患者必須做好前面兩點(diǎn)：
（1）按時(shí)按量的吃藥，不要漏服或者少服,。長(zhǎng)期規(guī)律服藥是為了讓藥物在血液保持一定的濃度,，可以殺滅和抑制細(xì)菌。如果漏服或者少服,，那么就不足以抵抗細(xì)菌,，使得細(xì)菌占上風(fēng)。長(zhǎng)期如此,，不僅不能殺掉細(xì)菌,，反而可能誘發(fā)耐藥菌出現(xiàn),。
（2）自身營(yíng)養(yǎng)也需要重視，這樣才能提高自身的免疫力,，以抵抗結(jié)核菌,。
另外，選擇正規(guī)可靠的醫(yī)院也是非常重要的,，不可隨便聽(tīng)信廣告,，否則可能錢(qián)沒(méi)省到，病沒(méi)治好,，甚至加重,。

脊柱結(jié)核吃藥后為什么會(huì)有耳鳴、手麻,、尿變紅的情況,？

這些都是結(jié)核藥物的副作用。
（1）服藥期間,，患者要注意觀察藥物不良反應(yīng)及毒副作用,，經(jīng)常要自我監(jiān)測(cè)有無(wú)耳鳴、聽(tīng)力減退,、口角或四肢麻木,、關(guān)節(jié)痛等異常情況。同時(shí),，要定期查血常規(guī),，肝腎功能等檢測(cè)不良反應(yīng)的發(fā)生。
（2）服藥后藥物隨尿排出,，表現(xiàn)為尿變紅,，和尿中出血是不同的（檢驗(yàn)?zāi)軌騾^(qū)分），藥物引起尿變紅是不需要處理的,。
（3）有些患者出現(xiàn)肝功能重度損害才發(fā)現(xiàn),，最后只有被迫停藥，延長(zhǎng)治療周期,，而且對(duì)肝臟打擊也很大,。

脊柱結(jié)核術(shù)后，出院后何時(shí)復(fù)診,？

出院后前 3 個(gè)月,，一般每個(gè)月都要來(lái)復(fù)診，三月后,，在第 6 月,、9 月、12 月時(shí)復(fù)診,，如果無(wú)異常,，以后可以每隔 1 年復(fù)診 1 次,。復(fù)診 3 年左右。復(fù)診的目的是：
（1）讓醫(yī)生監(jiān)督藥物治療的規(guī)范程度,、飲食營(yíng)養(yǎng),、功能鍛煉。
（2）觀察病情,，如低熱,、盜汗等結(jié)核中毒癥狀的變化，疼痛和脊髓功能改善情況,，查看化驗(yàn)指標(biāo)血沉、C 反應(yīng)蛋白,、血常規(guī)以及肝腎功能,。
（3）定期進(jìn)行 X 線(xiàn)攝片，觀察病灶情況和植骨融合情況,、鋼釘鋼板或植骨塊位置有無(wú)變化,。必要時(shí)進(jìn)行 CT 和 MRI 復(fù)查。

脊柱后凸是怎么回事,？脊柱結(jié)核會(huì)造成駝背嗎,？

通俗地講脊柱后凸發(fā)生在胸椎就是我們講的駝背，引起脊柱后凸的病因有很多,，其中脊柱結(jié)核也會(huì)造成駝背,。

無(wú)法彎腰撿東西會(huì)是脊柱結(jié)核嗎？

無(wú)法彎腰撿東西的原因很多,。腰椎的結(jié)核也會(huì)導(dǎo)致,，因?yàn)楸唤Y(jié)核感染的椎體無(wú)法承受較大的力量、組織和膿腫刺激了腰部肌肉,，引起肌肉僵硬,，無(wú)法彎腰，必須挺直腰下蹲,，具有一定的特征性,，稱(chēng)為拾物試驗(yàn)陽(yáng)性。當(dāng)然其他的疾病,，比如強(qiáng)直性脊柱炎,、椎間盤(pán)突出癥也可能有類(lèi)似表現(xiàn)，還需要醫(yī)生通過(guò)檢查來(lái)診斷,。

脊柱結(jié)核引起了截癱,，該如何治療？

早期被感染的脊柱,、愈合后的瘢痕都可能壓迫神經(jīng),，從而導(dǎo)致截癱,。
而治療則需要手術(shù)，把壓迫的東西徹底去掉,，解除壓迫,，然后再填骨頭，打鋼釘把脊柱固定,。

脊柱結(jié)核引起的截癱會(huì)有什么表現(xiàn),？

約 10% 的脊柱結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)截癱。
截癱發(fā)生過(guò)程常有這些表現(xiàn)：剛開(kāi)始有胸部被帶子捆住的感覺(jué),，然后就是下肢肌肉無(wú)力,、感覺(jué)麻木（如果頸椎結(jié)核，則還有上肢的無(wú)力和麻木）,，大小便功能障礙（比如便秘,，小便沒(méi)有力氣解）。同時(shí)按發(fā)生時(shí)間的不同,，脊柱結(jié)核導(dǎo)致的截癱可分為兩種情況:
一是早期癱瘓,，是脊柱結(jié)核發(fā)現(xiàn)早期，結(jié)核化膿,，結(jié)核增生的肉芽,，以及壞死的組織壓迫到了神經(jīng)引起的。
二是晚期癱瘓,，是結(jié)核已經(jīng)控制住了,，甚至愈合后多年。這種截癱是因?yàn)橛虾笮纬傻鸟：蹓浩壬窠?jīng)導(dǎo)致的,。