臟腑學(xué)說(shuō)現(xiàn)代研究 晚清至民國(guó)時(shí)期,,中醫(yī)藥學(xué)家掀起“中西匯通”思潮,對(duì)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)的研究起了開拓與先導(dǎo)作用,,但由于未能找到中西醫(yī)結(jié)合的合理途徑,,故而只能是匯而不通,成了一場(chǎng)擦肩而過(guò)的整體碰撞,。新中國(guó)成立以來(lái),,在黨和政府中西醫(yī)結(jié)合方針的指導(dǎo)下,中醫(yī)理論,、臨床與實(shí)驗(yàn)研究均圍繞著臟腑學(xué)說(shuō),,循著“病證結(jié)合”模式進(jìn)行。茲簡(jiǎn)述如下,。 六病歸“腎”,。上海第一醫(yī)學(xué)院藏象研究所在沈自尹教授主持下,于1959年在臨床觀察中發(fā)現(xiàn),,中醫(yī)“補(bǔ)腎法”對(duì)無(wú)排卵性功能性子宮出血,、支氣管哮喘、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、妊娠中毒癥,、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥及神經(jīng)衰弱等6種疾病表現(xiàn)為“腎虛證”者,均可提高療效,。在此后的研究中,,他們發(fā)現(xiàn),下丘腦—垂體—腎上腺功能紊亂,,是“腎陽(yáng)虛”發(fā)病的一個(gè)重要環(huán)節(jié),,補(bǔ)腎、調(diào)節(jié)腎陰,、腎陽(yáng)的治療似乎具有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌與免疫的功能,。 五病同治。上海市高血壓研究所鄺安堃教授首先證實(shí)了phillips在冠心病中的發(fā)現(xiàn),,并以補(bǔ)腎為主的中藥方使男性冠心病患者升高的血漿雌激素水平顯著降低,,癥狀也明顯改善。其后,,又在患有心肌梗塞,、II型糖尿病、病竇綜合征和原發(fā)性高血壓等5種疾病的男性患者體內(nèi)發(fā)現(xiàn),,血漿雌二醇和雌二醇/睪酮比值明顯升高,,經(jīng)用補(bǔ)腎益氣中藥治療或氣功鍛煉后,性激素的異常變化得到糾正,,癥狀也獲得改善,。 《傷寒論》現(xiàn)代臨床研究,。楊麥青教授積30余年之功績(jī),于1992年提出:“《傷寒論》六經(jīng)病證是機(jī)體在急性感染性(含傳染?。┘膊∵^(guò)程中所發(fā)生的非特異性六大病理生理癥候群”,。“傷寒論六經(jīng)辨證,,亦即針對(duì)不同疾病的同一病理生理變化所進(jìn)行的負(fù)反饋的治療過(guò)程”,。1963年,筆者參與編寫的《傷寒論講義·總論》提出:“六經(jīng)病證是六經(jīng)所屬臟腑病理變化表現(xiàn)于臨床的各種證候,?!睏铥溓嘟淌诎熏F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“疾病”概念引入傷寒論六經(jīng)辨證,運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病理生理學(xué)理論詮釋感染性疾病過(guò)程中癥候群發(fā)生,、發(fā)展的規(guī)律,,是將傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)融入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)范疇的范例。 血瘀證與活血化瘀研究,。中國(guó)中醫(yī)研究院陳可冀教授領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)半個(gè)多世紀(jì),,運(yùn)用活血化瘀藥物治療心血管系統(tǒng)缺血、缺氧疾病中發(fā)現(xiàn),,該類藥物并非單純通過(guò)擴(kuò)張血管,、改善血循環(huán)、抗血小板聚集而起作用,,還能降低血脂,,使血管壁沉積的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊縮減。 中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥,。天津醫(yī)科大學(xué),、天津南開醫(yī)院主任醫(yī)師吳咸中教授經(jīng)過(guò)10余年研究,于1972年出版的第一部中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)專著《中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥》,。吳教授在“六腑以通為用”的中醫(yī)傳統(tǒng)理論指導(dǎo)下,,活用《傷寒論》中的通里攻下法,在西醫(yī)精確診斷的基礎(chǔ)上,,首創(chuàng)“以‘法’為突破口,,抓‘法’求‘理’”的研究思路,用中藥治療單純性腸梗阻,、闌尾炎,、潰瘍穿孔等,改變了中醫(yī)只是慢郎中,,只能治慢性病的傳統(tǒng)觀念,。 脾虛證本質(zhì)研究和脾虛動(dòng)物模型的建立。多年來(lái),北京市中醫(yī)研究所,、廣州中醫(yī)藥大學(xué),、南京醫(yī)科大學(xué)和南京中醫(yī)藥大學(xué)等單位通過(guò)臨床觀察研究,從消化功能,、植物神經(jīng)功能,、代謝與免疫,、內(nèi)分泌功能等方面探索了“脾虛證”的本質(zhì),。北京師范大學(xué)于1979年采用大黃建立了“脾虛”動(dòng)物模型,用四君子湯做治療試驗(yàn),,認(rèn)為“脾虛證”是小腸絨毛細(xì)胞的壽命縮短,,絨毛細(xì)胞過(guò)早失去其正常吸收功能,使機(jī)體處于慢性營(yíng)養(yǎng)障礙而迅速衰亡,,在臟腑學(xué)說(shuō)實(shí)驗(yàn)研究方面取得了突破性進(jìn)展,。 虛損之病機(jī)探討。中醫(yī)病理學(xué)家,,中西醫(yī)結(jié)合專家匡調(diào)元教授于1973年曾對(duì)24例虛損患者進(jìn)行了觀察,,發(fā)現(xiàn)其垂體前葉、腎上腺皮質(zhì),、甲狀腺,、睪丸或卵巢均呈現(xiàn)不同程度的退行性變化,并提出,,這些腺體的病變?cè)谔摀p過(guò)程中占有較為重要的地位,。匡調(diào)元教授指出,,內(nèi)分泌腺擔(dān)負(fù)著整個(gè)機(jī)體新陳代謝的作用,,它們的萎縮變性可影響全身,故其意義與一般細(xì)胞的變性或萎縮迥然不同,,為多種老年慢性病中的虛損證奠定了病理學(xué)基礎(chǔ),。 |
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