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民國(guó)·趙緝庵著 趙玉青,、趙壽毛整理 內(nèi)容簡(jiǎn)介： 自序 余自幼鉆研中醫(yī)學(xué)術(shù),，攻讀《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》,、《甲乙經(jīng)》,、《傷寒》、《金匱》等醫(yī)籍,，兼學(xué)本草,、方藥,，以及歷代各醫(yī)家學(xué)說，積數(shù)十年醫(yī)治經(jīng)驗(yàn),，進(jìn)一步得解針灸真訣,，曾于民國(guó)十三年癸亥著述《針灸傳真》書八卷，與孫,、王二君共同研究合作出版,，在我縣石印局排印，已為各省醫(yī)界所共賞,，然排印成套亦只數(shù)百，未半載即售盡,，且出版?zhèn)}卒,，內(nèi)多未盡之義，久欲再為補(bǔ)著,，卻無暇顧及,。庚午秋又本數(shù)十年心得經(jīng)驗(yàn)，著成《針灸要訣》一卷,、《按摩十法》一卷,、《針灸圖表》一卷、針灸驗(yàn)案》一卷,，合成四卷,。書內(nèi)所列進(jìn)針訣、退針訣,、行針訣,、補(bǔ)瀉訣、注痛訣等種種手法,，均經(jīng)自己親身實(shí)踐后,，行之有效，才敢標(biāo)題立論,，詳為說法,，只求一目了然，為文不厭淺俗,，且又于各經(jīng)圖表外,，另繪著色總分各圖，務(wù)求詳明,，俾學(xué)者易于識(shí)別,，期望濟(jì)世活人之針灸學(xué)術(shù)發(fā)揚(yáng)光大，造福人類,。是否可觀,，愿就正于針灸學(xué)術(shù)者再為之斧正焉。 一九三四年十二月山西雁門緝庵趙熙序于并垣客次 凡例 一、是書所列針式,，除外科所用各針外,，粗細(xì)長(zhǎng)短，分為十一種,。每種針式下必注明針形若何,，何病使用，從《內(nèi)經(jīng)》九針樣式變通而出,，只求使用便利,，不必拘泥古式。 一,、是書所言進(jìn)針訣,、退針訣、行針訣,、補(bǔ)瀉二十三訣,、注痛十一訣、預(yù)防折針訣,、速救折針訣,、挽救暈針訣，以及出血減痛訣,、燃艾灸治訣等種種手法,，皆從《內(nèi)經(jīng)》及歷代名醫(yī)針灸書內(nèi)揭出，并標(biāo)題立論,，為他書所未有,。所列各訣，是在實(shí)際治療中,，行之有效者,。 一、是書所言艾火溫度,，人身紅白細(xì)胞增量,，從日本原次免太郎灸治書內(nèi)擇出，以證明燃艾灸治之利益,。 一,、是書系實(shí)驗(yàn)學(xué)問，篇幅雖短,，所言皆手法要訣,，解釋務(wù)求詳明，已說不妨再說,，語論淺俗,，不厭重復(fù),。 一、是書所附表圖,，務(wù)求簡(jiǎn)便詳明,。表按十四經(jīng)穴名、別名,、出入交會(huì),、淺深分寸、灸數(shù),、呼吸,、以及部位、取法,、主治,，無不分欄界格，注解明白,，俾學(xué)者一覽而知,。至人身經(jīng)絡(luò)穴道,，除各經(jīng)按常式分繪外,，又繪總分各圖，酌加五彩（由于印刷原因,，本書未加彩圖）,，較之古書圖式尤為精詳。 第一卷 針灸要訣 一,、針式總論及圖解（圖略,，下同） 《內(nèi)經(jīng)》所用九針，一曰鑱針,，二曰圓針,，三曰鍉針，四曰鋒針,，五曰鈹針,，六曰圓利針，七曰毫針,，八曰長(zhǎng)針,，九曰大針。其用法不同,，而長(zhǎng)短粗細(xì)亦各別,。然其治療疾病之意，不外取氣,、取血,、取痛,、取痹，或用以通關(guān)過節(jié),，或用以攻邪散結(jié),。然當(dāng)時(shí)開化未久，用物簡(jiǎn)單,，一切工匠制造,，多未發(fā)明，故治療可以師古意,，而針式宜用新制造,。如古人以砭石代針，用以出血,，瀉頭部諸熱,，其法可謂便矣。然砭石之使用,，不若棱針之精妙,，蓋砭石易致?lián)p壞，手法較拙者,，必有傷筋傷絡(luò)之患,，故后世多以三棱針代之。三棱針取馬啣鐵制成,，棱而有鋒,，非惟攜帶便利，且沿皮穿刺,，出血較易,，既可免疼痛之患，又可無損傷之虞,，此較古為優(yōu)者一也,。鈹針主取癰膿，圓利針主取痛痹,，鋒針主取癰熱出血,，此樣針，皆為癰疽膿血而設(shè)?，F(xiàn)在外科針刀,，無器不備，且制造精良,，取用便利,，此較為優(yōu)者二也。針學(xué)創(chuàng)于中國(guó),，而制針工藝亦應(yīng)改進(jìn)?，F(xiàn)在制造金銀各針,，以日本為最精，其所制毫針,、長(zhǎng)針,、大針、圓針,，皆仿我國(guó)《內(nèi)經(jīng)》九針樣式,，有長(zhǎng)者，有細(xì)者,。有粗者,，銀合銅鑄，金用開金,。其針柄則或鐵,、或銀、或金不等,，其柄形則為圓棱亦異,，針絲細(xì)而且硬，上下均勻,，搓轉(zhuǎn)便利,，此較古為優(yōu)者三也。故吾謂凡用針刺者,，不必泥用古時(shí)九針,，而古時(shí)九針?biāo)髦?，除外科所用各針外,，其余取氣取血，消結(jié)散邪,，及取一切深邪遠(yuǎn)痹應(yīng)用諸針,，皆可按古意變通其式，但求使用便利,，不必泥古執(zhí)一,。今將吾采用各樣針式提供針家備用。針之長(zhǎng)短粗細(xì)分寸,，列表如下： 1,、毫針二種 圖1：此樣針細(xì)如毫發(fā)，故曰毫針,，能針三百六十五穴，主取寒熱痛痹，長(zhǎng)一寸六分,，刺手足腹背頭面平常各穴使用。 圖2：此樣針長(zhǎng)七八分,，刺小兒及百會(huì)穴，深二三分者使用,。 2,、細(xì)針?biāo)姆N 圖3：此樣針較毫針略粗，細(xì)如豬鬃,，故曰細(xì)針,，長(zhǎng)三寸，刺深邪遠(yuǎn)痹,，關(guān)節(jié)火氣,，及腹中塊邪、環(huán)跳穴使用,。 圖4：此樣針長(zhǎng)二寸半,，刺腿臂深邪，及腹部癥瘕使用,。 圖5：此樣針長(zhǎng)一寸六分,，與毫針主治用途無別。 圖6：此樣針長(zhǎng)七八分,，刺穴深三四分者使用,。 3、粗針三種 圖7：此樣針較細(xì)針又粗,，形如龍須草莖,，故曰粗針，長(zhǎng)三寸,，刺壯士肥人,，深邪堅(jiān)塊使用。 圖8：此樣針長(zhǎng)二寸,，刺壯士腿臂,、腹部諸穴使用。 圖9：此樣針長(zhǎng)一寸,，刺壯士肥人腿臂,、手足部諸穴使用。 4,、三棱針二種 此樣針以馬啣鐵制成,，三面有棱鋒，故曰棱針,，針尖要銳,，銳則容易入穴，針腰要粗,，粗則張大穴眼,，刺淺血易出,，長(zhǎng)一寸五分，刺手足十二井穴,，及頭上五行瀉血使用,。 圖11：此樣針長(zhǎng)二寸半，刺牙床深處,，及舌下金津,、玉液出血使用。 以上行針,，共分九樣,，均用金質(zhì)造成。 九樣針,，長(zhǎng)短分寸粗細(xì),，各取適用，刺淺刺深不一,，刺近刺遠(yuǎn)有殊,，且人之肥瘦壯弱，皮膚之厚薄粗細(xì),，塊邪之堅(jiān)軟大小,，尤有區(qū)別，在醫(yī)者臨癥時(shí)審察,，按病分刺,，用粗用細(xì)，用長(zhǎng)用短,，擇宜而施,，未可拘泥。 三棱針,，市上多有出售者,，但恐不是馬啣鐵制成,，蓋馬為火畜,，馬啣鐵受氣已久，毒汁消減,，故制造三棱針,，以馬啣鐵為最良。 二,、進(jìn)退針手勢(shì)圖解 （一）毫針進(jìn)針手勢(shì)圖解 以右手大指持針柄,，以左手食指、中指按穴肉,，將針鋒插人食指,、中指兩縫間,，徐徐搓轉(zhuǎn)而入，用平補(bǔ)平瀉法,。若系補(bǔ)針,，則候病人呼氣將盡時(shí)，而吾方納針,，若系瀉針,，則候病人吸氣將盡時(shí)，而吾方納針,。至左手大指,，必須抵定持針柄之右手心，則左手兩指,，緊按穴肉而俠針腰,，右手兩指，緊握針柄,。所謂手如握虎,，勢(shì)若擒龍，非惟一氣,，易于進(jìn)穴,，且病者動(dòng)而針不動(dòng)，可免意外危險(xiǎn),。 （二）毫針退針手勢(shì)圖解 用針補(bǔ)瀉后,，法應(yīng)出針，仍如前圖之手勢(shì),，徐徐搓轉(zhuǎn)而出,，亦用平補(bǔ)平瀉。若系補(bǔ)針,，則候病人吸氣時(shí)而吾方出針,，出針后，則急以手指揉閉穴眼,，不使氣泄,。若系瀉針，則候病人呼氣時(shí),，而吾方出針,，并搖轉(zhuǎn)，使針孔撐大,，邪氣盡出,。針頭出穴后，遲數(shù)分鐘許，始揉閉穴眼,，以防中風(fēng),。 （三）細(xì)針進(jìn)針手勢(shì)圖解 右手拇指食指持針柄，右手中指,，無名指,、小指護(hù)針身。以左手拇指,、食指緊壓穴上,，協(xié)助右手搓壓進(jìn)穴。施行各種手法后,，徐徐搓轉(zhuǎn)出針,。 （四）粗針短針進(jìn)針手勢(shì)圖解 以右手持針柄，左手拇指壓在穴上,，先切后重壓,，右手拇指同時(shí)用勁壓推，搓針入穴,，重心在拇指,，快速進(jìn)針后，施行各種手法,，手法畢,，搓轉(zhuǎn)出針。 三,、針刺方向圖解 （一）直刺法 此法是針柄,、針身、針尖直入直出,，由進(jìn)針到退針方向不變,。 （二）斜刺法 此法是進(jìn)針保持一定深淺度，防止傷及內(nèi)臟及血管,。 （三〕臥刺法 此法沿穴串刺,，是沿皮淺刺，可單刺一穴,，亦可一針串?dāng)?shù)穴,，適用于眼區(qū)周圍及頭部、胸脅部,、背部,。 （四）點(diǎn)刺法 此法持短針輕微反手一點(diǎn)，是快速淺刺,，如蜻蜒點(diǎn)水，適用于小兒及體弱者。 以上針刺方向須醫(yī)者因人,、因癥,、因部位靈活掌握。 四,、補(bǔ)瀉手訣 行針補(bǔ)瀉,，曾在《針灸傳真》書內(nèi)，約已著述詳明,。然其法散見于各篇之內(nèi),，學(xué)者每嫌眉目不清，苦難搜尋,，茲將補(bǔ)法九訣,，瀉法十訣、平補(bǔ)平瀉四訣各為標(biāo)題立名,，注明是何理由,，如何用法，使學(xué)者顧名思義,，按法演習(xí),，果能手法精煉，則補(bǔ)瀉自無遺義矣,。 （一）補(bǔ)前按摩（補(bǔ)法第一訣） 未施補(bǔ)瀉進(jìn)針前,，則用按摩手法，以開啟活動(dòng)其氣,，使經(jīng)易于補(bǔ)足,。《內(nèi)經(jīng)》云,，“必先捫而循之,，切而散之，推而按之,，彈而怒之,，爪而下之，通而取之,?！庇衷疲弧鞍茨ξ疳??！奔囱a(bǔ)前之按摩法也。至于如何手法,，詳于《按摩十法》內(nèi),。茲不多贅,。 （二）隨氣搓轉(zhuǎn)行九陽數(shù)（補(bǔ)法第二訣） 隨陰陽經(jīng)絡(luò)之氣道而搓轉(zhuǎn)針柄，行九陽數(shù),。九陽數(shù)者,，九次一停，每補(bǔ)順行九次,，九九八十一數(shù)而畢,，則陽數(shù)盡也。不已者,，再續(xù)為行針,。《內(nèi)經(jīng)》云：“隨而濟(jì)之,，惡得無實(shí)”,。此法最為補(bǔ)針多施之術(shù)，無論如何虛病,，必用此訣,。 （三）慢提緊按（補(bǔ)法第三訣） 人之皮膚肌肉約分三部，初入三分為天部,，再入三分為人部,，又深入三分為地部。衛(wèi)氣即在天部,，慢提則下氣不至上泄,，緊按則上氣填入下部，所謂“從衛(wèi)取氣”,。益入營(yíng)分也,。此法亦補(bǔ)針最要之著，但必須施于搓轉(zhuǎn)之后,。 （四）退圓進(jìn)方（補(bǔ)法第四訣） 補(bǔ)針入穴,，要求添津益氣，補(bǔ)針上提,，要防損津失氣,。提針要直，直則針孔無隙,，下氣不至上泄,，故曰退圓。進(jìn)針要方,，方則氣填四周,、上部益入下部，故曰進(jìn)方,。此訣是《內(nèi)經(jīng)》古法,，于施行提按手法時(shí),，最宜留神注意。 （五）入多出少（補(bǔ)法第五訣,，又名三進(jìn)一退） 入多出少,，則三進(jìn)一退之法,。提針一次,，按針三次，如將針提上天部,，即將針柄連按三手,，從天部按入人部，從人部按入地部,，務(wù)使上氣益入下氣,。此亦《內(nèi)經(jīng)》古法也。 （六）青龍擺尾（補(bǔ)法第六訣） 青龍擺尾者,，臥倒針頭,，如龍前行，一左一右,，擺動(dòng)其尾,，此法凡遇頑麻冷痹，滯著一處不行者,，即將入穴針柄撥倒,，使針頭直朝病所，一左一右,，慢慢拔動(dòng)九次,，如扶船舵，舵柄緊持不移,，而舵頭之入水者,，擺動(dòng)不已。此訣多用于病患就近處取穴者,，用以補(bǔ)之,。 （七）蒼龜探穴（補(bǔ)法第七訣） 蒼龜探穴，仍是入多出少之意,，進(jìn)針落穴搓轉(zhuǎn)補(bǔ)氣后,，將針頭板倒，向左深按攢剔一手,，使氣達(dá)入左邊一次,，又使氣達(dá)入右邊一次，有如蒼龜入土之狀,，故曰蒼龜探穴,。 (八）呼盡內(nèi)針候吸引針（補(bǔ)法第八訣） 《內(nèi)經(jīng)》云：“呼盡內(nèi)針,，靜以久留，以氣至為故”,。蓋言乘病人呼氣已盡之時(shí)而吾方進(jìn)針,。進(jìn)針后，靜待氣至,，留針久而經(jīng)氣實(shí),，則病自復(fù)，故而愈矣,?！秲?nèi)經(jīng)》又曰；“候吸引針,，氣不得出,，各在其處”。是言當(dāng)病人吸氣之時(shí),，而吾方出針,，不使針下正氣隨呼泄出針穴外。氣在穴內(nèi),，故曰各在其處也,。正氣不隨針孔噴出，則大氣留止,，神氣自存,。 （九）退針用直急閉穴門（補(bǔ)法第九訣） 退針時(shí)緊持針柄，徐徐搓轉(zhuǎn)而出,，勿使針頭左右搖擺,，不致真氣從針孔泄出，則神氣留矣,。至針后,，針孔雖小，急將針孔用指揉轉(zhuǎn)緊閉,，謹(jǐn)防氣從孔出,。 （十）瀉前按摩及瀉時(shí)按摩（瀉法第一訣） 瀉前按摩，與補(bǔ)前按摩,，同一活動(dòng)氣血之意,，果能照下卷《按摩十法》所列按摩諸法，擇術(shù)而施,，則未用針而氣已流通,，入穴后自易瀉邪，進(jìn)針后,，邪氣纏繞針頭,，搓轉(zhuǎn)不動(dòng)時(shí),，尤必賴有按摩各法，即下卷《按摩十法》中所言之摸,、推,、敲、剁,、伸,，抖、拿,、活,、廣,、意十法也,。不必盡施，在醫(yī)者擇宜檢用,。 （十一）迎氣搓轉(zhuǎn)行六陰數(shù)（瀉法第二訣） 迎陰陽經(jīng)絡(luò)之氣道,，而逆行轉(zhuǎn)針，行六陰數(shù),，曰瀉法,。六陰數(shù)者，轉(zhuǎn)針六手一停,。每瀉必行六次,，六六三十六數(shù)而畢。不已者,，再續(xù)為行針,。《內(nèi)經(jīng)》云：“刺之而氣不至,，無問其數(shù)”,。氣至者谷氣至也。谷氣不至,，無妨再瀉,，即二次、三次均可,?？傄孕巴苏齺頌槟康摹,！秲?nèi)經(jīng)》又曰：“迎而奪之,，無得無虛”。 （十二）緊提慢按（瀉法第三訣） 《內(nèi)經(jīng)》曰：“從營(yíng)置氣”,。即緊提慢按之意也,。從營(yíng)取氣,，置到衛(wèi)部，即使地部之氣,，泄出天部也,。緊提則下氣上出。慢按則上邪不至下入,，此種手法,，與補(bǔ)法適成反比例。然此法亦是搓轉(zhuǎn)略松后,，始能提按便利,。 （十三）退方進(jìn)圓（瀉法第四訣） 持針出入進(jìn)退，或使提插手法時(shí),，進(jìn)針要直,，直則上邪不至入下，故曰進(jìn)圓,。退針要方,，方則下邪隨針孔泄出，故曰退方,。 （十四）出多入少（瀉法第五訣,，又名三退一進(jìn)法） 出多入少，即三退一進(jìn)之意,，按針一次,，提針三次。如將針頭插入地部,，即將針柄連提三次,，從地部提到人部，又從人部提到天部,。務(wù)使下氣提出上部,，則邪自泄出。 （十五）白虎搖頭（瀉法第六訣） 進(jìn)針入穴后,，穴下邪氣壅聚,，則將針柄不住前后左右搖轉(zhuǎn)，使針孔撐大,，則下邪當(dāng)隨針孔泄出,，故曰白虎搖頭。此法與青龍擺尾之用針不同,，青龍擺尾,，是以針頭拔氣，而針柄不教搖轉(zhuǎn)。白虎搖頭,。是以針柄搖大針孔,，而上下皆搖轉(zhuǎn)。 （十六）吸氣內(nèi)針呼盡出針（瀉法第七訣） 《內(nèi)經(jīng)》云：“吸則內(nèi)針,，無令氣忤”,。又曰：“吸則轉(zhuǎn)針，以得氣為故”,。是言乘病人吸氣時(shí),，而吾方納針刺穴，不使針與氣逆,，又乘病人吸氣時(shí)而搓轉(zhuǎn)針柄,，以行瀉法，則邪易出而谷氣自來,。又曰,；“呼盡出針”。是乘病人呼氣時(shí)而吾始出針,，則邪隨呼氣而泄,，自無留患矣。 （十七）搖針出穴暫不閉門（瀉法第八訣） 針?biāo)尚巴?，法?yīng)出針，然穴下余邪未能不留些許,，故于出針時(shí),，用搖轉(zhuǎn)手法，務(wù)使針孔撐大,，下邪隨針孔泄出,。則內(nèi)邪凈矣。且搖針出穴后,，不可驟閉穴門,，遏邪在內(nèi)，必遲幾分鐘或十余分鐘許,，始用指揉閉穴眼,。 （十八）瀉氣瀉血同時(shí)并施（瀉法第九訣） 瀉法有單瀉氣，單瀉血之分,，又有氣血并瀉之法,。氣血并瀉者，如霍亂,、斑疹,、小兒麻痘，及一切瘡疽火邪,，毒血壅滯不通之病,，先以棱針瀉其血,，以泄毒汁，又以金針按照手法,，再瀉各經(jīng)之邪氣,，此即氣血并瀉法也。 （十九）瀉后按摩（瀉法第十訣） 邪退出針,，經(jīng)穴下余邪未盡,，或脹滿，或抽痛,，病人甚為難受,，即用按摩術(shù)以宣散其氣。如針腹上兩章門,，邪盛者,，于出針后，小腹覺脹覺痛,，此因邪氣瀉下一時(shí)未能邃從竅道泄出,，故壅滯不通。醫(yī)者于患者小腹各穴,，或腿部三陰交,，實(shí)行摸、推,、敲,、剁按摩法，則邪自從經(jīng)道出矣,。此亦瀉后之最要訣也,。補(bǔ)法則不多用。 （二十）搓轉(zhuǎn)均勻（平補(bǔ)平瀉第一訣） 搓轉(zhuǎn)均勻,，即搓轉(zhuǎn)針柄時(shí),，不多不少，一生一成,。如針柄左轉(zhuǎn)為補(bǔ),，則針柄右轉(zhuǎn)為瀉，針頭向上為補(bǔ),，則針頭向下為瀉,。此法非惟針柄左右搓轉(zhuǎn)要均勻，即針頭向上向下,，亦要均勻,，無偏輕偏重之手法，即搓轉(zhuǎn)均勻也。 （二十一）子午搗臼（平補(bǔ)平瀉第二訣） 子午搗臼者,，持針一提一插,，如人搗臼之狀，提針用三分力,，插針亦用三分力,，提插均平，無或淺或深之弊,。此法最能活動(dòng)穴下之氣,，運(yùn)氣催氣，其效甚大,。至搗臼時(shí),，一上一下，手指顫動(dòng),，又名為赤鳳迎源法,。 （二十二）直進(jìn)直退（平補(bǔ)平瀉第三訣） 進(jìn)針要直，直則上氣不至入下,。退針要直,，直則下氣不至泄上。非惟初進(jìn)針后,，出針法也宜如此,，即使提插手法時(shí)亦要一上一下，提按均勻,，此皆又補(bǔ)又瀉,，活動(dòng)經(jīng)穴氣道之法也。 〔二十三）先補(bǔ)后瀉,、先瀉后補(bǔ)（平補(bǔ)平瀉第四訣） 病有先補(bǔ)正氣，后瀉邪氣,，又有先瀉邪氣,，后補(bǔ)正氣之法。在審病者正氣多少,，邪氣輕重,，以為或先補(bǔ)或后瀉之的。一補(bǔ)一瀉,，即一損一益之法,，法無一定，擇宜而施,。邪輕而正太虛者,，用補(bǔ)多瀉少法；邪重而正不至太虛者用瀉多補(bǔ)少法。 五,、注痛十一訣 金針治病,，取效最捷，勝于藥料,。然有病而不肯就針者,、畏痛故也。一則因醫(yī)者針粗器鈍,，二則因行針手法不良,，此注痛法不得不講也。今將未針前,、出針后,、及進(jìn)針時(shí)、注痛之十一訣,，分列如下： （一）未進(jìn)針前注痛第一訣（按摩） 已知病在何經(jīng),，應(yīng)刺何穴，尚未持針著穴,，而先施按摩爪切者,，曰未進(jìn)針前注痛法。 針未入穴,，病者邪盛氣郁,，預(yù)憂其痛，醫(yī)者先施按摩諸術(shù),，就所取陰陽經(jīng)絡(luò),，上下左右，著力按摩,，或摸,、或敲、或剁,、或廣意,，或伸活，或抖拿,，按照《按摩十法》書內(nèi)手術(shù),，擇宜而施，務(wù)使經(jīng)絡(luò)活動(dòng),，氣血流通,，則痛自減輕。 （二）未進(jìn)針前注痛第二訣（爪切） 無論所針何穴,，先將病者穴內(nèi)之肉用指甲從皮部著力爪切,、以成四形深印,，使穴邊氣血蕩開，消毒后以針鋒對(duì)正爪印刺入,，即用醫(yī)者左手食指中指,，著力緊緊按定穴邊上下之肉，再搓轉(zhuǎn)針柄,，自能減痛,。 （三）進(jìn)針時(shí)注痛第一訣（平補(bǔ)平瀉手法均勻） 已經(jīng)持針刺穴，用指搓轉(zhuǎn)而入,，施種種注痛方法,，曰進(jìn)針時(shí)之注痛法。 人身氣血,，本自均勻,，偏勝則為痛，故進(jìn)針,，以右手大指食指,，緊握針柄，徐徐搓轉(zhuǎn)而入,，一上一下,，或一左一右，務(wù)要按生成數(shù)行法,。生成數(shù)者,，即平補(bǔ)平瀉，不多不少,，向上如是,，向下亦如是，向左如是,，向右亦如是,，穴下氣血均平，痛自減免,。 （四）進(jìn)針時(shí)注痛第二訣（調(diào)勻呼吸） 進(jìn)針時(shí)病者或坐或臥,，先令調(diào)勻呼吸，勿使言語,，勿使動(dòng)搖，徐徐搓轉(zhuǎn)針柄,，或快速進(jìn)針,，按法刺入，若病者稍覺疼痛時(shí),，即令吸氣三口,，痛自減,。 （五）進(jìn)針時(shí)注痛第三訣（循經(jīng)按摩） 進(jìn)針時(shí)、病者穴下邪盛氣結(jié),，抵針難入,，疼痛較甚，醫(yī)者急以左手食指,、中指,，緊挾針腰以右手中指摸瀉是經(jīng)上下之穴。如所針是任脈中脘穴,，滯針抵針,，不易搓入，即用右手中指或大指,、摸推下脘,、或氣海、關(guān)元,、中極等穴,，則針較松，而痛亦大減,。 （六）進(jìn)針時(shí)注痛第四訣（緊按） 《難經(jīng)》云：“知為針者信其左,，不知為針者信其右”。蓋言持針雖系右手,，而按穴起落止病,，則多資左手。經(jīng)絡(luò)順逆,，氣道上下不同,，則按穴之食指、中指,，何指重,、何指輕亦異，如所針瀉是足陽明天樞穴,，其氣由上而下,，轉(zhuǎn)針時(shí)稍覺疼痛，則將在上按穴之指,，加力緊按,，則痛自減。如所針是足少陰肓俞穴,，其氣由下而上,，轉(zhuǎn)針時(shí)，稍覺疼痛,，則將在針下按穴之指,，加力緊按,，則痛亦減。 （七）行針時(shí)注痛第一訣（循經(jīng)按摩） 針已入穴,，淺深亦足,，行手法補(bǔ)瀉時(shí)，用種種注痛法,，曰行針時(shí)之注痛法,。 針入穴后、穴下邪盛氣郁,，行針時(shí),，病者抽痛難忍，醫(yī)者急以左手食指,、中指,，緊挾針腰，以右手中指,、大指,，摸推所針之經(jīng)穴，按氣道順逆,，于所針是經(jīng)上下各穴,，著力先施按摩手法，則經(jīng)氣流通,，痛必減輕,。 （八）行針時(shí)注痛第二訣（分部行瀉） 行針時(shí)邪氣太盛，搓轉(zhuǎn)不便,，強(qiáng)行手法,，非惟疼痛難忍，又有折針之患,，故宜用分部行瀉法,。先將針提出天部，深三分以瀉天部之邪,，天部略松,，再入三分，以瀉人部之邪,，人部又松,，然后再入三分，以瀉地部之邪,，先淺后深,，漸次行針，痛減輕,。 （九）行針時(shí)注痛第三訣（針遠(yuǎn)穴以通氣） 進(jìn)針落穴后,，手搓針柄，推之不動(dòng),，轉(zhuǎn)之不移,，遍施按摩諸法無效者，是氣血壅聚已極,。強(qiáng)行針,，則疼痛難忍，最好是先取是經(jīng)遠(yuǎn)處之穴而針瀉之,，遠(yuǎn)邪退出,，則近邪自輕。如針腹上肝經(jīng)之章門穴,，而壅滯不動(dòng),，則從腿上取三陰交而先瀉之，下穴氣松,，則上穴之邪亦減,，自便于搓轉(zhuǎn)矣。一次不開,，可針兩穴,，務(wù)使行針無滯，疼痛減輕,。 （十）出針時(shí)注痛訣（搓轉(zhuǎn)均勻） 邪盡正足,，徐徐搓轉(zhuǎn)出針，仍如進(jìn)針時(shí)之手勢(shì),，曰出針時(shí)注痛法,。 邪退法盡，自應(yīng)出針,，然出針時(shí),，仍以左手兩指按定穴位,，用平補(bǔ)平瀉法,，一上一下,，或一左一右,，仍按生成數(shù)行法,，手法均勻,，進(jìn)針固宜緩,，出針亦要緩,，蓋出針急,，則帶穴肉,，易致疼痛，不過補(bǔ)針要直出,，瀉針要搖轉(zhuǎn)而出,，稍有不同,。 （十一）出針后注痛訣（按摩針穴） 針已出穴，邪尚留聚,，用按摩針穴消除者,，曰出針后注痛法。 出針后,、邪氣由上移下,，或由下移上，余邪未盡,，或所瀉邪氣,，從腹上流注腹下，從腹部流注腿部,，氣聚邪壅,，一時(shí)未能遽出，稍覺疼痛,，則急按所針上下經(jīng)絡(luò),、氣道順逆，就疼痛各穴處,，著力用指施行按摩諸術(shù),，則余邪出而痛自止，且甚有針瀉臍上旁開章門穴,，出針后腹上不痛,，而小腹下部竟覺大痛者，遍施摸,、推,、敲、剁按摩法,，終莫能止,，可急從腿部?jī)扇幗谎ㄉ显贋獒槥a，則邪去痛止,。 以上注痛諸法,，瀉針多于補(bǔ)針，蓋補(bǔ)針雖用按摩,，然行針時(shí),，無邪氣壅塞之憂，出針后,，無余邪流注之痛,，且更無推不動(dòng)、轉(zhuǎn)不移之患，故補(bǔ)針注痛法,，除進(jìn)針出針與瀉針相同外,，余皆無疼痛之慮。至于三棱針注痛法,，詳出血針?biāo)氖衷E內(nèi),，茲不多贅。 六,、出血針減痛四手訣 出血針，多以三棱有鋒者刺穴,，故手法笨拙,，無不畏其痛而避其鋒，往往有寧病勿刺之人,，而小兒尤甚,。其實(shí)刺之痛不痛，不在棱針之粗細(xì),，而在手法之巧拙,，今試將歷年刺穴不痛之經(jīng)驗(yàn)，列四種手法如下： （一）捆綁截?cái)恐衷E 刺手上十二井穴,，先將患者衣袖退上,，以醫(yī)者兩手叉定病者之臂，著力緊緊斂下,，其氣血由肘間漸收斂至手腕而止,，即用帶纏繞手腕數(shù)周，加力捆緊,，務(wù)使臂上氣血,，集注手上，且覺麻木,。 （二）爪切限定針鋒之手訣 以醫(yī)者右手大指甲爪切病者手上各穴,，如刺手大指少商，使穴邊氣血蕩開宣散,，又以醫(yī)者大指食指,，緊握棱針，兩指甲限切針鋒一分或二分,，對(duì)正穴內(nèi)爪印,，以為刺之淺深。 （三）圈指緊握之手訣 以醫(yī)者左手大指,、食指,，圈定病者所刺之指，起初未刺前，不用著力,，至令病者咳嗽進(jìn)針時(shí),，急入急出，有似電閃,，醫(yī)者速將左手大指食指作圈者,，加力緊緊握定，刺穴者是右手兩指,，而用力者卻是左手兩指,，如是則血易出而痛亦減，此理最為明顯,。蓋凡吾人碰傷打傷手指時(shí),，即自將所傷之指，塞入口內(nèi),，用牙緊緊咬定,，痛則較輕。此系截定血絡(luò),，不遽傳送之故也,。刺一指如此，刺十指亦如此,，刺足上十二井穴亦莫不如此,。 （四）切定血絡(luò)不使傳送之手訣 刺頭上各穴，及腿上委中,，足上涌泉,、然骨等穴，不能照第三圈指緊握者,，即于所刺之穴,，用醫(yī)者左手大指、食指,、中指攝起穴肉,，沿皮穿刺，急以左手大指,、食指深切穴邊之血絡(luò),，辮明陰陽上下，血?dú)鈦碓?，如所刺是頤上大迎穴,，其氣由上而下，即用指甲深切穴上之絡(luò),，距離不過一寸,，或七八分，使氣不至遽然下行，則痛自然減輕,。 七,、刺頭上五行各穴出血之經(jīng)驗(yàn) 《內(nèi)經(jīng)》云：“頭上五行，行五者,，以越諸陽之熱逆也”,。蓋手足六陽之經(jīng)絡(luò)，無不上頭,，故凡頭暈,、頭痛、眼眩,、眼痛,、耳鳴、耳痛,、面腫、面痛,，及一切火邪上沖頭面之癥,，無不于五行內(nèi)，各擇二三穴,，刺出其血,，輕者每行各針一穴，重者每行各刺二穴,、或三穴,，未有不當(dāng)覺輕減者。如： 上星,、神庭,、百會(huì)，督脈穴也,。 兩頭維,、兩頰車、兩四白,、兩地倉(cāng),、兩大迎，足陽明穴也,。 兩迎香,、兩禾髎，手陽明穴也,。 兩絲竹空,、兩角孫、兩耳門，手太陽穴也,。 兩臨泣,、兩陽白、兩目窗,、兩童子髎,，足少陽穴也。 兩天容,、兩顴髎,、兩聽宮，手太陽穴也,。 兩攢竹,、兩曲差、兩五處,、兩承光,，足太陽穴也。 頭上共合五行,，每行各舉數(shù)穴,，以為取血瀉邪之用，不必盡刺齊取,，但以病情輕重為斷,。然又皆系面前易尋之穴，若在發(fā)際內(nèi)者,，不易尋取,，婦人尤甚，以其發(fā)厚故也,。吾每遇頭眩暈各癥,，獨(dú)取攢竹兩穴，瞳子髎兩穴,，上星一穴,，共五穴，刺出其血如豆許,，無不當(dāng)覺輕減,。病重者，亦不過于每行各擇一二穴刺之,，皆能應(yīng)手取效,，刺眼疾亦然。至頭頂百會(huì)一穴,，凡遇暈痛,、昏厥等癥,，取效尤捷。昔唐高宗得眩癥,，甄權(quán)以棱針出血如大豆許,，立已?？梢娖涔πе?。但取血用針，必須沿皮斜臥穿刺,，不可直下過深,，深則內(nèi)漏成瘡，并有他種危險(xiǎn),，諸穴皆然,，百會(huì)尤甚。 八,、刺手足十二井穴及臂腿舌鼻牙床出血之效驗(yàn) 手十二井穴,，市醫(yī)皆知出血，而兩足十二井穴,，刺者頗少,。其實(shí)刺兩手井穴出血，是通手三陽,、手三陰氣血，而足三陽,、足三陰之氣血,，尚未盡通?！秲?nèi)經(jīng)》云：“必盡刺其血絡(luò)而后已”,。夫盡刺血絡(luò)之病，必是霍亂,、四厥,，及一切大熱昏迷、不省人事之癥,。十二經(jīng)無不受邪,，故非盡取十二經(jīng)之血絡(luò)，刺出其血不可,。刺手不刺足,，猶是泄其半邪，而臟腑氣未能盡通也,。故必按圖取穴,，辨別陰陽,，各出血如豆許而后已。其它如臂上尺澤穴出血,，以泄肺邪,，曲澤穴出血，以泄心包絡(luò)邪,；腿上委中出血,，以泄膀胱邪；足上然骨出血,，以泄腎邪,；鼻孔搓磨出血，以泄督邪,，而治喉痛,；舌下左右刺金津玉液出血，以泄心經(jīng)之邪,，而治舌上腫痛各癥,；牙床出血、以瀉胃與大腸之邪,，而治牙床腫痛諸癥,。出血針雖不僅此三十余穴，已能應(yīng)用無窮,。余常刺此所舉各穴,，無不應(yīng)手取效，雖病情重大,，未能立即全愈,，而一經(jīng)出血，無不當(dāng)見輕減,，可見出血針為治療各適應(yīng)癥最捷最便之方法,，醫(yī)者萬勿忽視。（臂上及腿腘出血一定要攝起穴肉針刺,，防止血管內(nèi)漏）,。 九、刺穴淺深不必拘泥《銅人》,、《素注》之分寸 針家刺穴淺深,，多遵《銅人》、《素注》,，其言分言寸,，最為詳明，過之不及,，皆為違背經(jīng)旨,。其實(shí)人之大小肥瘦不等,，皮膚肌肉之厚薄有異，未可一例而施也,。且《銅人》,、《素注》分寸不一，如肺之云門穴,，《銅人》針三分,，《素注》針七分。胃之大巨穴,，《銅人》針五分,，《素注》針八分。小腸之肩中俞穴,，《銅人》針三分,，《素注》針六分。腎之氣穴,、大赫兩穴,，《銅人》各針三分，《素注》各針一寸,。肝之中封穴,，《銅人》針?biāo)姆郑端刈ⅰ丰樢淮绨?，其他《指微》,、《活人》、《甲乙》,、《千金》,、《明堂》諸書，所引分寸,，又與《銅人》、《素注》不同,?？梢姺执绮槐鼐心喙湃耍贿^略示規(guī)矩,，取寧淺勿深之意,，亦是各本心得經(jīng)驗(yàn)而出此分寸之例，非此無分寸也,。在醫(yī)者審察病者肥瘦厚薄,，又必切知在背、在腹,、在腿臂,、在手足,。當(dāng)脊及脊旁開寸半，臟腑俞穴宜淺刺,。脊之旁開三寸各穴,，宜略深，不宜太深,。腹上在肋骨間各穴,、宜淺刺、宜臥針刺,，不宜直刺,，腹上正中及旁開一寸二寸者宜深刺。但有一定角度,。腿上各穴宜略深,。手足上各穴宜淺刺。法無一定,，在視其肌肉厚薄,，穴氣之淺深，以為進(jìn)退,，不必盡泥書,，亦不敢盡離書。余嘗按《銅人》《素注》分寸,，針刺腹上各穴,，而針下竟不得氣，深入幾分始得氣,。得氣者,，針下緊，搓轉(zhuǎn)滯針,，病人言抽痛是也,。故刺穴以探得邪氣為適當(dāng)，不得氣者,，不合分寸也,。又嘗刺一體貌肥壯婦人，其病是寒邪結(jié)聚臍上,，其腹則肥大高厚,，異于常人，因取下脘一穴而針瀉之,，按古書宜刺八分,，深入寸二分，尚無知覺,，直至一寸五,、六分,，始覺氣緊抽痛，可見拘泥成法,，未能收效,，要靈活應(yīng)用。 十,、瀉氣瀉血以十二經(jīng)氣血多少為標(biāo)準(zhǔn) 六經(jīng)氣血多少,，在《傳真》書內(nèi)已經(jīng)注明，然猶有未盡義焉,。蓋行針意在瀉氣,，血亦隨行，而氣之行較血為多,。出血針意在瀉血,，氣亦隨出，而血之出較氣為多,，故無論以金針瀉氣,，以棱針出血，總要先知十二經(jīng)氣血多少,，以為瀉氣瀉血之準(zhǔn),。如心、肺,、脾,、腎、三焦,、膽六經(jīng),，少血多氣之經(jīng)也。肝,、包絡(luò),、小腸、膀胱四經(jīng),，多血少氣之經(jīng)也,。胃與大腸兩經(jīng)，多血又多氣之經(jīng)也,。多血多氣者，多瀉氣可,，多瀉血亦可,。用行針則于六陰數(shù)施畢，不妨再施三施,。出血針則刺之較深,，取血較多,，刺畢不妨再刺。多血少氣者,，多取血不為害,，而瀉氣則不可太多。少血多氣者,，多瀉氣無甚損,，而出血?jiǎng)t不宜過多。余嘗見一醫(yī)士,，刺一婦人尺澤穴,，出血多至半茶碗許，致該婦面色發(fā)白,，嗽不已者半年,。可見取氣取血,，要有一定標(biāo)準(zhǔn),，過甚則為害。然此亦就常道而言,，若邪氣塞滿經(jīng)絡(luò),，毒血壅聚太盛，多瀉氣多出血均為有益無損,，今將十二經(jīng)絡(luò)多氣多血,，及多氣少血，多血少氣者,，分列如下： 多氣多血：胃,，大腸； 多血少氣：肝,、包絡(luò),、小腸、膀胱,； 多氣少血：心,、肺、脾,、腎,、膽、三焦,； 十二經(jīng)氣血多少,，其說出于《內(nèi)經(jīng)》，失血之多少，固能剖解而知,，而氣之多少,，絕難剖解而得也。蓋人死則氣散,，何由得知多少,，此非深明氣化者，不能說出?，F(xiàn)在德美醫(yī)院,，及日本各醫(yī)士，研究我國(guó)針學(xué)最力,，然不從岐黃書內(nèi)討論,，恐難得其奧義。 十一,、暈針挽救訣 暈針之現(xiàn)象不一,，有進(jìn)針后，略施瀉法數(shù)手,，而見暈針者,；有手術(shù)將盡，針未離穴,，而驟至?xí)炨樥?，又有出針后，未過片刻,，而隨后暈針者,。其時(shí)，或先惡心發(fā)嘔,，或先頭暈眼眩,，甚或面色突然發(fā)黃白，吐出食物,，手足厥冷，仆地臥倒,，氣若將絕者,，此其故，蓋因正氣不足,，邪氣已盡,，脈絡(luò)空虛，胃氣未來,，且邪氣將盡時(shí),，脈內(nèi)已覺空虛,，正本不足，而瀉邪時(shí),，又稍為損正，故現(xiàn)此危險(xiǎn)病狀,。還有因病人過度情緒緊張,，怯懼太過，亦致暈針,。然暈針雖危險(xiǎn)可懼,，而邪退時(shí)始有此等狀態(tài)，邪盛時(shí)不至?xí)炨?，故暈針為病愈吉兆,，病者不可驚慌，欲挽救此危機(jī)有六手訣： （一）無論所針何穴,，針在穴內(nèi),，不可將針拔出，防止氣再?gòu)尼樠坌钩?，遲片時(shí)自愈,，或用穴內(nèi)原針，略補(bǔ)數(shù)手亦可,。 （二）病者暈倒時(shí),，急用手切住病者人中穴重按，待口鼻回氣,，與以熱湯飲之,，則立蘇。（糖水飲半杯,，效果更好） （三）急取病者腿上胃經(jīng)三里穴,，按九陽數(shù)補(bǔ)氣，胃為五臟六腑之海,，谷氣增,，經(jīng)絡(luò)自實(shí)，暈病立愈,?；蜓a(bǔ)百會(huì)、人中,、氣海等穴,，均能收效。 （四）暈病不至太重,，無須用針補(bǔ)氣者,，急用兩手大指中指，在病者腿上三里，臂上曲池,，手上合谷,，腹上氣海，或摸或推,，以按摩法,，補(bǔ)其胃經(jīng)、大腸,，及生氣之根,，則正氣自回而暈病愈。 （五）或用麝艾燃灸足三里,、合谷,、曲池、氣海等穴,，亦能使正氣同轉(zhuǎn),。 （六）病者暈針后，針在穴內(nèi),，尚未起出,，俟正氣回轉(zhuǎn)后再徐徐搓轉(zhuǎn)出針，然出針宜照法直線提出,，不可旁搖撐孔,，致泄正氣，且出針后,，宜急閉穴門,，不可再瀉，如病未愈,，隔日針之,。（必須察脈觀色，謹(jǐn)慎施針,，預(yù)防暈針,。） 十二、預(yù)防折針訣 針細(xì)易折,，邪盛尤易折,，前所列進(jìn)針退針手勢(shì)圖解，及行針注痛諸手訣,，雖為易于進(jìn)穴,，又為止痛而設(shè)，而預(yù)防折針之意,，亦兼含在內(nèi),。蓋以左手食指,、中指，并緊按穴,，挾定針腰,，是挾護(hù)針之下腰，而上腰則仍賴持針之右手,。持針右手五指,，除食指、大指,，搓轉(zhuǎn)針柄外，而中指無名指,，又緊護(hù)針之上腰,，且左手大指，抵定轉(zhuǎn)針之右手心,，針雖細(xì)竟成一直線，兩手并用,，一氣貫注,，無論病者如何動(dòng)搖，吾針不動(dòng),，此預(yù)防折針之第一訣也,。 針入穴后，邪氣堅(jiān)凝團(tuán)結(jié),，抵針滯針,，穴下如有物纏繞，強(qiáng)行搓轉(zhuǎn),，必致折針,，前所論注痛手訣內(nèi)，或施按摩,，或針遠(yuǎn)穴,，為注痛設(shè)者，即為折針設(shè)也,，穴下氣血活動(dòng),，則搓轉(zhuǎn)無滯，而針柄自無折斷之患,，此預(yù)防折針之第二訣也,。 折針?biāo)倬仍E： 針已折在穴內(nèi)，無論是針腰斷,，針柄斷,，仍以左手兩指,，加力緊緊按定穴邊之肉，將斷針露頭處,，迅速屈成撓鉤形,，則針絲不至被穴下邪氣吸裹，然后徐徐搖轉(zhuǎn)而出,，再換他針刺之,。或用磁石迅速吸針出穴,。 針前詳細(xì)認(rèn)真檢查針器,，慎之于始；行針時(shí)發(fā)現(xiàn)滯針纏針,，推之不動(dòng),、轉(zhuǎn)之不移，不可強(qiáng)轉(zhuǎn)針,，預(yù)防折針,。并用按摩諸法，通經(jīng)活絡(luò),，幫助輸通氣道,。 十三、消針毒法 金針雖不生銹,，然病者穢氣毒血,，多在穴下，一經(jīng)針刺,，則必污染,，且人之病患不同，疥癬,、花柳,、傷寒、瘡疽,、瘟疫等癥,，最易傳染。若不將針上毒垢消除,，難免以此傳彼之患,。故每針一穴，則宜換針,，每針一人則宜洗針消毒,。用消毒藥水將污垢洗盡，再用消毒藥棉將針擦明,，最后以酒精（75%）泡半小時(shí),，用干酒精棉球擦干,，貯藏針于消毒后之玻璃管內(nèi)（管底亦放置消毒干棉球以護(hù)針尖），封好管口備用,。 至于三棱針以鐵制成,，最易生銹，尤宜經(jīng)常擦磨,，可蒸可煮,，可以藥水浸泡洗垢，用75％之酒精泡后,，以消毒干棉球擦干,，放入針管內(nèi)備用。 十四,、針刺禁忌 （一）刺禁： 《素問·刺禁論篇第五十二》：“膏肓之上,，中有父母，七節(jié)之旁,，中有小心，從之有福,，逆之有咎,。” 注：心下隔上為肓,，心為父,，肺為母，刺中心一日死,，刺中肺三日死,。七節(jié)之旁，中有小心,，謂背脊五椎旁為心俞,，七椎旁為膈俞，心之下為心包絡(luò),，自五推之下推之,，則包絡(luò)當(dāng)垂至第七節(jié)而止，故曰七節(jié)之旁有小心焉,。 “刺中心一日死,，其動(dòng)為噫；刺中肝五日死,，其動(dòng)為語,；刺一中腎，六日死,，其動(dòng)為嚏,；刺中肺三日死,，其動(dòng)為嗽；刺中脾十日死,，其動(dòng)為吞,；刺中膽一日半死，其動(dòng)為嘔,；刺附上,，中大脈，血出不止,，死,；” 注：跗上，足面上也,，脈是沖陽穴,。 “刺面中溜脈，不幸為盲,； 注：溜脈者,，與目流通之脈也。 “刺頭,，中腦戶,，入腦者死； 注：腦戶,，督脈經(jīng)穴,，在枕骨上，通腦髓,。 “刺舌下,，中脈太過，血出不止為喑,， 注：舌下為廉泉,，系任脈經(jīng)穴。 “刺足下布絡(luò),，中脈,，血不出為腫； 注：足下布絡(luò),，足下各經(jīng)之絡(luò),，誤刺其脈，則邪不得散而為腫,。 “刺郄中大脈,，令人仆脫色； 注：郄中，足太陽膀胱委中穴也,，下行于足,，故誤中其大脈令人仆而脫色。 “刺氣街,，中脈,，血不出為腫鼠仆； 注：氣街,，即氣沖,，胃經(jīng)穴，在鼠鼷上一寸,，誤其脈,，血不出而氣并于中，則內(nèi)結(jié)為腫,，而在鼠鼷間矣,。 “刺脊間，中髓為傴,； 注,，脊間為督脈經(jīng)藏髓之道，誤中之,，故為傴,。 “刺乳上，中乳房,，為腫根蝕,； 注：乳上之穴,，名乳中,，其內(nèi)為乳房，其下為乳根穴,，刺乳上誤中乳房則腫,，下之乳根亦當(dāng)有膿，自蝕成瘡矣,。 “刺缺盆中內(nèi)陷氣泄,，令人喘咳逆； 注,，肺為華蓋,，缺盆為道，刺缺盆內(nèi)陷,，則肺氣泄,，而令人喘咳，缺盆在喉兩旁橫骨陷中,，為手陽明,，太陽脈,。 “刺手魚腹，內(nèi)陷,，為腫,； 注：魚腹，即魚際穴,，刺太深而內(nèi)陷,，則為腫。 “刺陰股,，中大脈,，血出不止死； 注：陰股,，脾之脈也,，誤刺大脈而致血出不止者，脾氣絕而死矣,。 “刺客主人,，內(nèi)陷，中脈,，為內(nèi)漏為聾,； 注：客主人，足少陽膽經(jīng)穴,，在耳上起骨,，開口有孔，手足少陽,、足陽明三脈之會(huì),，刺之太深而內(nèi)陷者，則交脈破決,，故為漏為聾,。 “刺膝臏出液，為跛,； 注：臏,，膝蓋骨也，膝乃筋之會(huì),，液者,，所以灌濡空竅者也，液脫則屈伸不利矣,。 “刺臂太陰脈,，出血多立死； 注：太陰肺，主行營(yíng)衛(wèi),，陰陽治節(jié)由之,，出血過多，則營(yíng)衛(wèi)絕,，故立死,。 “刺足少陰脈，重虛出血,，為舌難以言,； 注：腎脈從腎上貫肝膈，入肺中,，循喉嚨,，挾舌本，故腎虛而又刺之出血,，則舌強(qiáng)難以言,。 “刺膺中陷，中肺,，為喘逆仰息,； 注：肺之中府，云門等穴,，皆在膺中,，誤中之而陷，則為喘逆仰息,。 “刺陰股下三寸,，內(nèi)陷，令人遺溺,； 注,；肝經(jīng)有陰包穴，治遺溺,，脾經(jīng)箕門穴,，亦治遺溺,，刺之而內(nèi)陷其脈,，則溺反不止矣。 “刺少腹,，中膀胱,，令人少腹?jié)M； 注：膀胱在小腹之內(nèi),，誤中之,，故溺出而少腹?jié)M。 “刺腋下脅間內(nèi)陷，令人咳,； 注：腋下有肺經(jīng)天府穴,，在腋下三寸，肺脈橫出腋下,，故刺之而內(nèi)陷其脈,，則為咳也。 “刺腨腸內(nèi)陷,，為腫,； 注：腨腸者，足魚腹中之承筋穴,，俗云腿肚,，系足太陽膀胱經(jīng)穴，深刺而內(nèi)陷則為腫,。 “刺匡上陷骨,，中脈，為漏為盲,。 注：匡上即眼眶,，陷骨即眶骨也。誤中其脈,，則目系絕,，故為漏為盲。 “刺關(guān)節(jié)中液出,，不得伸屈,。 注；關(guān)節(jié)臂肘股膝骨節(jié)交際之機(jī)關(guān)處也,。液出則筋膜漸干,，無以養(yǎng)骨節(jié)，故皆不得伸屈,。 “無刺大醉,，令人氣亂；無刺大怒,，令人氣逆,，無刺大勞人，無刺新飽人,；無刺大饑人,，無刺大渴人，無刺大驚人”,。 （二）五奪不可瀉,?！鹅`樞·五禁第六十一》：“形肉已奪，是一奪也,；大奪血之后,，是二奪也，大汗出之后,，是三奪也,，大泄之后是四奪也；新產(chǎn)及大血之后,，是五奪也,。”此為五奪,，皆不可瀉,。 （三）五逆不可刺：《靈樞·五禁第六十一》：”熱病脈靜，汗已出,，脈盛躁,，是一逆也；病泄,，脈洪大,，是二逆也；著痹不移,，（月囷）肉破,，身熱，脈偏絕,，是三逆也,；淫而奪形，身熱,，色夭然白,，及后下血（血不），血（血不）篤重,，是謂四逆也,；寒熱奪形，脈堅(jiān)搏,，是謂五逆也”,。 （四）五禁不可刺：《靈樞·五禁第六十一》：“甲乙日自乘，無刺頭,，無發(fā)蒙于耳內(nèi),；丙丁日自乘,，無振埃于肩喉廉泉,；戊己日自乘四季,，無刺腹去爪瀉水；庚辛日自乘,，無刺關(guān)節(jié)于股膝,；壬癸日自乘，無刺足脛”,。 （五）無傷：《素問?刺要論篇第五十》：“病有浮沉,，刺有淺深，各至共理,，無過其道,，過之則內(nèi)傷，不及則生外壅,，壅則邪從之,，淺深不得反為大賊，內(nèi)動(dòng)五臟,，后生大病,。故曰病有在毫毛腠理者，有在皮膚者,，有在脈者,，有在筋者，有在骨者,，有在髓者,，刺毫毛腠理無傷皮。皮傷則內(nèi)動(dòng)肺,，肺動(dòng)則秋病溫瘧,，淅淅然寒栗。刺皮無傷肉,，肉傷則內(nèi)動(dòng)脾,，脾動(dòng)則七十二日四季之月，病腹脹煩,，不嗜食,。刺肉無傷脈，脈傷則內(nèi)動(dòng)心,，心動(dòng)則夏病心痛,；刺脈無傷筋，筋傷則內(nèi)動(dòng)肝,，肝動(dòng)則春病熱而筋弛,；刺筋無傷骨，骨傷則內(nèi)動(dòng)腎,，腎動(dòng)則冬病腰疼,；刺骨無傷髓,，髓傷則銷爍胻酸，體解（亻亦）然不去矣”,。 注：不去,，不欲行動(dòng)也。強(qiáng)不強(qiáng),，弱不弱,，寒不寒，熱不熱,，曰解（亻亦）病,。解即懈之意。 （六）勿刺已刺所禁忌：《靈樞?終始第九》：“新內(nèi)勿刺,，已刺勿內(nèi)（內(nèi),，房事也）；已醉勿刺,，已刺勿醉,；新怒勿刺，已刺勿怒,；新勞勿刺,，已刺勿勞，已飽勿刺,，己刺勿飽,；已饑勿刺，已刺勿饑,；已渴勿刺,，已刺勿渴；大驚大恐,，必定其氣乃刺之,；乘車來者，臥而休之,，如食頃,，乃刺之，出行來者,，坐而休之,，如行十里頃，乃刺之,。 凡此十二所禁者,，其脈亂氣散，逆其營(yíng)衛(wèi),，經(jīng)氣不次,，因而刺之,，則陽病入于陰，陰病出為陽,，則邪氣復(fù)生,，粗工勿察,，是謂伐身，形體淫 泆,，乃銷腦髓,，津液不化,，脫其五味，是謂失氣也”,。 （七）六經(jīng)氣終不可刺：《素問?診要經(jīng)終篇第十六》：“太陽之脈,，其終也戴眼，反折,、瘈瘲,，其色白，絕皮,，乃絕汗,，絕汗則終矣。 注：足太陽膀胱之脈,，起于目?jī)?nèi)眥,，上額交巔，從額入絡(luò)腦,，還出別下項(xiàng),，循肩膊內(nèi)挾脊，抵腰中入循膂,，絡(luò)腎,，屬膀胱，故其終時(shí),，眼戴上,，背反折，而為瘈瘲之狀,，白色者,，肺色也。太陽之氣主衛(wèi)外,，氣絕則絕汗出,，而肺之真色見，人不得生矣,。 “少陽終者,，耳聾,，百節(jié)盡縱，目（擐去掉扌）絕系,，絕系一日半死矣,，其死也色先青，白乃死矣,。 注,；足少陽膽經(jīng)之脈，起于目銳眥,，上抵頭角,，下目后，入耳中,，上走耳前,，故其終也耳聾，目（擐去掉扌）絕系,，少陽主筋骨,，故百節(jié)盡縱，色青白者,，金木相克也,。 “陽明終者，口目動(dòng)作,，喜驚,，妄言，色黃,，其上下經(jīng)盛不仁,，則終矣。 注：足陽明胃經(jīng)之脈,，起于鼻,，交額中，下循鼻外,，上入齒中,，還出俠口環(huán)唇，下交承漿,。共支者循喉嚨,，入缺盆，下腹,，屬胃絡(luò)脾故其終必口目動(dòng)作,、喜驚、妄言。黃色者,，土色也,，胃絕而脾色見。上下之經(jīng),，亦皆盛而不行,，無胃氣以養(yǎng)經(jīng)矣。 “少陰終者,，面黑,，齒長(zhǎng)而垢，腹脹閉,，上下不通而終矣,。 注：足少陰腎經(jīng)之脈,，入腹,，開竅于二陰，故其終也,，腹脹閉塞而不通,，腎主骨，齒為骨余,，故齒長(zhǎng)而垢,，腎色黑，故面黑,。 太陰終者,，腹脹閉不得息，氣噫善嘔,，嘔則逆,，逆則面赤，不逆則上下不通,，上下不通,，則面黑皮毛焦而終矣。 注：足太陰脾經(jīng)之脈,，循足大趾內(nèi)側(cè)出腨內(nèi),，上陰股，入腹,，上膈,，挾咽，連舌本,，散舌下,。故其終時(shí)，腹脹而不得息，噫嘔交作,，上下不通,，面黑而皮毛焦也。太陰之脈,，從胃上注于心,，即火生土之路也。噫為心病,，脾絕而氣逆于上,，則為噫為嘔，而面見心之赤色,。若不上逆心,，是土敗而為腎水所乘，則上下不通,，面現(xiàn)腎之黑色,，且并見手太陰之氣絕而皮毛焦矣。 “厥陰終者,，中熱嗌干,，善溺心煩，甚則舌卷卵上縮而終矣,。此十二經(jīng)所敗也,。” （八）凡刺胸腹者,，必避五臟：見《素問?診要經(jīng)終論篇第十六》,。 （九）五臟氣絕不可刺：《靈樞?經(jīng)脈第十》：“手太陰氣絕，則皮毛焦,。太陰者,，行氣溫于皮毛者也，故氣不榮,，則皮毛焦,，皮毛焦則津液去皮節(jié)，津液去皮節(jié)者,，則爪枯毛折,，毛折者則毛先死，丙篤丁死,，火勝金也,。 注：肺經(jīng)之榮在毛，合在皮,，氣絕而不榮,，則皮毛焦，皮毛一焦，是皮節(jié)之津液去,，而皮毛焦者,，甚至爪枯毛折矣，毛折則毛先死,，其死也必在丙丁之日,，金被火克故也。 “手少陰氣絕,，則脈不通,，脈不通則血不流，血不流則毛色不澤,，故其面黑如漆柴者,，血先死，壬篤癸死,，水勝火也,。 注：心主脈，又主血,，氣絕則血脈俱枯,，毛色不澤,，面色如漆染者,，血先死，血死不能久生,，其死也必于壬癸之日,，火被水克也。 “足太陰氣絕者,，則脈不榮其肌肉,，口舌者肌肉之本也，脈不榮則肌肉軟,，肌肉軟則舌萎人中滿,。人中滿則唇反，唇反者肉先死,，甲篤乙死,，木勝土也。 注：脾主肌肉,，唇舌為肌肉之本,，故脾氣不榮，則肌肉軟,，其舌萎,，其人中滿，其唇反，唇反而肉先死矣,。其死也必于甲乙日,，土被木克也。 足少陰氣絕,，則骨枯,，少陰者冬脈也，伏行而濡骨髓者也,。故骨不濡則肉不能著骨也,，骨肉不相親則肉軟卻，肉軟卻故齒長(zhǎng)而垢,，發(fā)無澤,，發(fā)無澤者，骨先死,，戊篤己死,，土勝水也。 注：腎主骨,，其脈行于冬而濡骨髓,，惟腎氣絕，則骨枯肉脫,，齒槁發(fā)焦,，而骨死矣。其死也必于戊己之日,，水被土克也,。 “足厥陰氣絕，則筋絕,，厥陰者,，肝脈也，肝者,，筋之合也,，筋者聚于陰器，而脈絡(luò)于舌本也,。故脈弗榮則筋急,，筋急則引舌與卵，故唇青舌卷卵縮則筋先死,。庚篤辛死,，金勝木也。 注：肝之合在筋,，其筋下聚于陰器,，而上絡(luò)于舌本,，故氣絕則筋急，引舌與卵,，其筋已死矣,，其死也必于庚辛之日，木被金克也,。 “五臟氣俱絕,，則目系轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)則目運(yùn),，目運(yùn)者為志先死,，則遠(yuǎn)一日半死矣。 注：五臟精氣皆聚于目,，故臟氣絕,，則目系轉(zhuǎn)而運(yùn)，志生精,，精脫則志死矣,。 “六陽氣絕，則陰與陽相離,，離則腠理發(fā)泄,，絕汗乃出，故旦占夕死,，夕占旦死”,。 注：六經(jīng)氣絕，則陰陽相離,，衛(wèi)外之氣脫,，而絕汗出矣。絕汗者,，汗出如油之謂也。 十五,、論中國(guó)灸法起源及歷代傳為治病之要訣 灸法創(chuàng)于岐黃,，讀《內(nèi)經(jīng)?骨空論》一篇之內(nèi)，凡當(dāng)灸者二十九處,，其散見于各篇內(nèi)者,，不勝枚舉，曰熨,、曰（火卒）,、曰燔，皆火攻之意,，故灸法與針術(shù)并用,?！蹲髠鳌烦晒辏鼐徳\晉候之疾,，曰：“在膏之上肓之下,，攻之不可，達(dá)之不及”,。達(dá),，針也，攻,，灸也,。言不以針刺艾灸也?！妒酚洝繁怡o治虢太子尸厥暴病,，使子豹為五分之熨，熨兩脅下,，太子立蘇,，兩脅下必章門穴，五臟精神所會(huì),，五分之熨即五分灸之意也,。又《史記?倉(cāng)公傳》齊北宮司空命婦得疝氣病，倉(cāng)公為灸足厥陰而愈,。足厥陰者,，足厥陰肝經(jīng)也，必是三毛中大敦穴,。孟子曰：“七年之病,，求三年之艾”。唐孫真人亦云：“宦游吳蜀體上常帶三兩處灸傷”,。蓋以瘴癘潮濕之地,，非灸無以卻外邪。又《隋書?經(jīng)籍志》所載針灸諸書,，曰《針灸經(jīng)》一卷,、《曹氏灸經(jīng)一卷》、《華佗枕中灸刺經(jīng)》一卷,、《雷氏灸經(jīng)》一卷,。我國(guó)灸法，盛行于古代,，言針則寓灸,，言灸則隨針，故合稱為針灸,。秦漢以前此法大行,，隋唐時(shí)尚有若干灸經(jīng)風(fēng)行于世,，宋、元時(shí)期有《備急灸法》,，《癰疽神秘灸經(jīng)》等灸法專著,。歷代醫(yī)家皆懂灸法，在其所著醫(yī)書中提到灸法者甚多,，不勝枚舉,。明、清以后,，灸法專著不多,，但在醫(yī)藥著作中提到灸法者不少，由壯數(shù)灸發(fā)展到用艾卷灸,、藥物灸,。明代楊繼洲著《針灸大成》，高武著《針灸聚英》,，針灸并用,，保存國(guó)粹。故流傳曰：“一針,、二灸,、三服藥”。當(dāng)今之時(shí),，對(duì)此自古灸治要法,，有誰重視，因而《靈樞》玉版永寂無聲!而東西各國(guó),，日以科學(xué)治療方法,，流傳我國(guó)，取人之長(zhǎng),，彌己之短,，造福人民，振興中華,，吾儕有責(zé),，而我國(guó)之艾灸法，足以起死回生,，保全人體健康者，反致一蹶不振,，良可慨也,！ 十六、灸法經(jīng)日本醫(yī)士實(shí)驗(yàn) 我國(guó)灸法,，在古代已占重要位置,，自歐西科學(xué)發(fā)明后,，凡種種治病方法，取重物質(zhì)實(shí)驗(yàn),，而我國(guó)之艾灸法,，視為無足輕重。其實(shí)古代醫(yī)學(xué),，創(chuàng)造此法,，亦從考查實(shí)際經(jīng)驗(yàn)而來，非盡屬諸想象者,。后世針灸失傳,，致使火攻治療方法，束諸高閣而不講,。夫《銅人》,、《素注》所載灸法最多，曰一壯,、曰三壯,、曰五壯、曰七壯,、曰九壯,，曰二七壯、曰三七壯,、曰多至二百壯,，及千壯，并曰禁灸,。同一經(jīng)穴,，何以此穴宜多灸，彼穴宜少灸,，又何以此穴宜灸,，彼穴不宜灸，此皆切有至理,，非漫為是言者,。燃艾發(fā)火，原有驅(qū)邪助陽卻寒之功,。究竟艾氣從毛孔針眼傳入皮膚血肉之內(nèi),，對(duì)于營(yíng)氣如何，對(duì)于衛(wèi)氣又如何,，猶待進(jìn)一步研究,。吾等研究事物，往往知其然,，而不知其所以然,，非獨(dú)醫(yī)學(xué)如是也,。尤怪者，本是我國(guó)舊學(xué)說,，一經(jīng)外國(guó)人批評(píng),，加以名詞。則耳目新而聲價(jià)頓高,。如灸法治病已四千年,，我國(guó)人不能實(shí)行試驗(yàn)，故致疑信參半,。近年來德美醫(yī)院,，研究我國(guó)針學(xué)。日本各醫(yī)士,，又于研究針術(shù)外,，考查我國(guó)灸法，連續(xù)施灸剃毛家兔,，及海螟獸類,，分別背部腹部，按艾柱點(diǎn)數(shù),，燃火灸治,，有每一次之檢查，有每小時(shí)之檢查,，又有每一星期或數(shù)星期,、數(shù)十星期之檢查，連續(xù)施灸后,，即用科學(xué)方法,，察得白血球增量若何，赤血球增量若何,，嗜好細(xì)胞,、淋巴細(xì)胞、色澤浸潤(rùn)又若何,，既有施灸獸身之檢查,，又有施灸人身之檢查。民國(guó)元年,，日本樫田十次郎,，著有《灸治論》，七年,，越智真逸氏著《論灸治及于腎臟利尿之影響》,；十五年，時(shí)枝董氏有《灸治實(shí)驗(yàn)的研究》,；十六年,，原次免太郎，于施灸后,，考得血色素量與紅血球之影響,，十八年，又考得施灸后皮膚組織,，及白血球之影響,，結(jié)核動(dòng)物與慢性膀胱加答兒之治愈法，同時(shí)又有青正皓,，于施灸后,，察得血球與血清之影響。此二十年來,，經(jīng)日本名醫(yī)學(xué)博士,，種種檢查，切知艾火助熱,，有時(shí)較藥水注射,，功效尤大。且著有灸治專書,，與針術(shù)并重,，我國(guó)固有灸法，此后可昌明于世界矣,。 此外,，日本醫(yī)士還測(cè)驗(yàn)艾火之溫度及壯數(shù)多少。如：日本樫田,、原田兩博士,，常取東京各處所產(chǎn)艾葉，用鳩卵或雞卵大之艾絨,，卷裹在寒暑表之水銀槽外,，于空氣中周圍燃燒之，約發(fā)64℃之熱,，若以風(fēng)力助之,，約達(dá)67℃。 又日本某醫(yī)士云：“凡灸法,、對(duì)紅血球,，及血色素量之影響，自來無人論定者,。蓋因灸之點(diǎn)數(shù)不多,，而為短時(shí)間之檢查，遽下判斷，未能明顯也,。每灸必以二三千壯,，或六七千壯為度，若僅灸數(shù)十壯,，恐未能得當(dāng)也”,。按此考查論來，各經(jīng)除禁灸各穴外,，凡系背部腹部,，我國(guó)《銅人》、《素注》所言灸三壯,、灸七壯,、灸九壯，即多至數(shù)百壯者,，似嫌太少,。余往往遇疾病宜灸者，不按古書壯數(shù),，或加倍或數(shù)倍,，取效甚多，未見有害,。 十七,、艾灶高低廣狹 《明堂下經(jīng)》謂燃艾灸穴，艾炷底面,，宜廣三分,，蓋底寬三分，則熱力易于傳入,，然底面宜寬,，而炷形切不可太高，故古書所載艾炷之形,，曰如雀糞,、如麥粒，至大者,，曰如棗核,。日本針灸書亦有此說。蓋艾火傳熱,，全在底面著肉處,，炷太高，則煙火上散而無益,，故艾炷之高,，亦不過二分三分或二分半,。艾炷底約寬三分，其高或二分,、或三分,、或二分半均可。其形上尖下平,，尖則易于燃火,，平則易于著肉，且搓貴緊不宜松,，燃以線香紙煤為適宜。 十八,、隔物灸不如著肉灸 灸治法有隔姜片者,，有隔蒜片者，又有隔紙灸者,，其實(shí)灸以傳熱為目的,，隔物灸治，熱力不易傳入,，雖火未著肉,，似能減痛，姜蒜熱后也甚灼熱,，而著肉燃灸,，亦無疼痛之患。（取艾底要掌握火候,，要快速取去）蓋針后行灸是氣從針眼傳入,，不針而灸，是從毛竅傳入,，較之隔物灸功效尤大,，且臥灸時(shí)醫(yī)者病者互相注視，略有灼感則取去,，亦何至有傷肉之患,。 十九、已刺未刺皆可灸 出針后,，未經(jīng)揉閉穴眼,，即用艾炷灸治者，曰針后行灸法,，未用金針刺穴,，擇定何經(jīng)何位，先以爪甲切印,，燒艾灸治者,，曰未針灸法。灸針后穴孔其效速，灸未針穴孔其效緩,，從針傳入者,，少灸幾壯則見效。從毛竅傳入者,，非多灸幾壯不為功,。也有醫(yī)者將艾炷裹置針柄上，以火燃艾,，令由針柄傳熱,，針下有燙熱痛感，毫針不宜,，吾不用此法,。 二十、三里灸 俗語云：“若要小兒安,，三里常不干”,。日本人亦云：“三里灸不絕，一切災(zāi)病息”,。又曰：“無艾灸之入,，不可與同旅行?！鄙w以三里是足陽明胃經(jīng)要穴,，胃為五臟六腑之海，胃氣盛則他經(jīng)皆賴以相安,。孫思邈曰：“艾火可以灸百病,，殺鬼邪”。其消除寒邪,，卻免瘴癘,，及一切傳染、結(jié)核或慢性等病,。灸之尤有大功,。然病有陰陽虛實(shí)，氣有寒熱水火,，宜灸不宜灸,，宜少灸，宜多灸,，以病脈為標(biāo)準(zhǔn),，未可一例而施也。 第二卷按摩十法 編者按：按摩療法,，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的一部分,，是由勞動(dòng)人民長(zhǎng)期同疾病做斗爭(zhēng)中發(fā)展起來的療法,。常與針灸配合，解除病痛,，簡(jiǎn)便易行,，收效良好。 什么是按摩,？從字的意義來講,，按者，以手往下按,，摩者,，徐徐揉摩，可使筋節(jié)舒暢,，血脈流通,，氣通血活。在醫(yī)療實(shí)踐,，古人通過應(yīng)用指力、腕力,、掌力,，臂力，發(fā)展出多種手法,，稱為按摩療法,。 祖國(guó)醫(yī)學(xué)最早的經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》中記載按摩的內(nèi)容很多。如：《素問?玉機(jī)真藏論》：“肝傳之脾,，病名脾風(fēng),，發(fā)癉（疸），腹中熱,，煩心出黃,，當(dāng)此之時(shí)，可按,、可藥,、可浴”。這里把按摩放在了第一位,?！端貑?異法方宜論》：“中央者，其地平以濕,，……故其病多痿厥寒熱,，其治宜導(dǎo)引按蹺”?！端貑?血?dú)庑沃酒罚骸靶螖?shù)驚恐,，經(jīng)絡(luò)不通,，病生于不仁，治之以按摩醪藥”,?！端貑?離合真邪論》：“推而按之”?！端貑?調(diào)經(jīng)論》：“按摩勿釋,，著針勿斥，移氣于不足,，神氣乃得復(fù)”,。《素問?至真要大論》：“摩之浴之”,?！鹅`樞?九針十二原》：“排陽得針，邪氣得泄,，按而引針是謂內(nèi)溫”,這是說明針刺和按摩并重,。 古代最早用按摩治療的病例是扁鵲治療尸厥癥，使其學(xué)生子游按摩（見《史記?扁鵲倉(cāng)公列傳》）,。最早的按摩專著有《黃帝岐伯按摩經(jīng)》十卷（見《漢書?藝文志》）,，可惜因其書早佚，未能流傳后世,?！吨T病源候論》、《圣濟(jì)總錄》,、《針灸大成》,、《醫(yī)宗金鑒》等巨著，均有按摩記載,。 古代醫(yī)事制度中按摩醫(yī)生定有職稱,，并有明文規(guī)定。如《隋書?百官志》記有按摩博士二人,；《舊唐書?百官志》記有“太醫(yī)令掌醫(yī)療之法,，丞為之二，其屬有四：曰醫(yī)師,、針師,、按摩師、咒禁師,，皆有博士教之”,，《新唐書?百官志》記有“按摩博士一人，按摩師四人,，并以九品以下,，掌導(dǎo)引之法以除疾,，損傷折跌者正之”。 先父總結(jié)了自己常用的按摩手法,，針灸按摩配合使用,，效果良好，用簡(jiǎn)明文言寫成《按摩十法》,，并附驗(yàn)案,。希望簡(jiǎn)便易行的按摩療法配合針灸治療，成為普及的保健知識(shí),，使其得到進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)光大,。（趙玉青） 自序 以金針刺穴，而分陰陽氣道,，以為補(bǔ)瀉迎隨者,，曰刺法；以指頭按穴,，而分升降起落,，以為順逆上下者，曰按摩術(shù),。按摩與金針無二理,，知金針補(bǔ)瀉者，即知按摩補(bǔ)瀉,。蓋陰升陽降，經(jīng)絡(luò)順逆之道,，男女一體,，老幼同氣，在醫(yī)者辨別寒熱虛實(shí),，以為迎奪隨濟(jì),，金針如是，按摩亦如是,。所異者,，用針、用指,，手法不同耳,。余編著《針灸傳真》書時(shí)，曾談過《指針法》,，但欠詳細(xì),，余閱讀歷代按摩書，結(jié)合親身實(shí)踐,，深知補(bǔ)瀉不明,，則按摩不靈,。若洞悉陰陽之路，則用針靈,，用指亦靈,，針法、指法原無二致,。故未有不明經(jīng)絡(luò)起止,、金針補(bǔ)瀉而能知指針補(bǔ)瀉者，亦未有不知指針補(bǔ)瀉而按摩能收效驗(yàn)者,。俗語云：“千般容易學(xué),，一訣最難求”，非虛言也,。余自了解針訣后,，凡諸書所載按摩法，孰得孰失,，一見自明,，蓋僅言指法，而不言補(bǔ)瀉,，終為不全面之淺談,。余積數(shù)十年心得經(jīng)驗(yàn)，將常用而有效之按摩手法,，簡(jiǎn)列十種,，每一指法下必著明何為補(bǔ)，何為瀉,，用法若何,，末述及治療全愈各病，希望按摩學(xué)術(shù),，發(fā)揚(yáng)光大,，與金針配合，對(duì)醫(yī)療保健多做貢獻(xiàn),。是否正確,，愿以質(zhì)諸精于按摩者，共同研究,。 一九三四年一月山西雁門緝庵趙熙序于并垣客次 一,、指針按摩術(shù) 指針，按摩術(shù)也,，載在《內(nèi)經(jīng)》,，而其法失傳，故后世鮮有深明其用者,，其實(shí)按摩諸術(shù),，與金針之迎隨補(bǔ)瀉無二理,，人身三百六十五骨節(jié)，十二經(jīng)絡(luò),，以及奇經(jīng)八脈,，各有交會(huì)起落上下升降之路，人必深知經(jīng)絡(luò)臟腑氣血往來順逆之道,，而后能以手運(yùn)氣,，以指代針，閉者為之開,，聚者為之散,，有余者損之，不足者益之也,，且按摩與金針并行不背,，金針取效速而暫，按摩取效緩而時(shí)久,。分言之曰金針,，曰按摩。合言之,，則用金針者不能離按摩,，行按摩者不能背金針。二者兼施并用,，但視病情何如耳,。未用金針前先施按摩，以活動(dòng)其氣,，而針之行氣愈靈,。既用金針后再施按摩，以繼行其氣,，而針之收效愈速。是按摩諸法,，實(shí)為未用金針前之先導(dǎo),，又為既用金針后之繼援也。楊繼洲《針灸大成》書內(nèi)附小兒推,、掐各法,，過為簡(jiǎn)單。其他諸書所載按摩諸法,，亦多半為醫(yī)治小兒之用,。其實(shí)按摩諸法，大人小兒,，無不可施,，虛勞實(shí)積,，亦皆可用，若謂專為醫(yī)冶小兒而設(shè),，淺矣,。 指針一科，手法雖多,，約言之,，不外摸、推,、剁,、敲、伸,、活,、抖、拿,、廣,、意十法。血病宜多摸,，氣滯宜多剁,，筋縮不舒宜多伸，行動(dòng)不利宜多活,，骨節(jié)屈伸不利宜多抖,，癥瘕積聚諸病宜多推，油膜礙障,，宜多拿,，氣道不順宜多敲，閉結(jié)脹滿宜多廣,，神志誤用宜多意,，有宜用一二法者，有宜用兼施并用者,，但視病勢(shì)若何,，法難豫拘。分言之,，曰指氣,，曰指穴。合言之,，則指氣不離乎穴,，指穴而氣隨之，一而二，二而一者也,。今試將指氣指穴,，分別言之： （一）指氣 指氣者，以指著穴,，施行手法,，行氣行血也，通活十二經(jīng)絡(luò),，十二經(jīng)絡(luò)氣血壅滯,，則以指開之，十二經(jīng)絡(luò)氣血不足,，則以指補(bǔ)之,。一經(jīng)病者，指行一經(jīng)之氣血,，數(shù)經(jīng)病者,，指行數(shù)經(jīng)之氣血。 （二）指穴 指穴者,，以按摩周身之穴,，通干脈與支脈，運(yùn)行五代,，通達(dá)周身奇經(jīng)八脈,。五代者，指皮,、肉,、血、筋,、骨五者言也,。 二、摸法 摸法血行,，而氣隨之,，諸病皆宜摸，故為按摩家第一術(shù),。 摸者,、以手指捫索也。醫(yī)者用兩手中指,，捫索病者之穴，在穴上一起一落,，一緊一松,，行搗臼生成數(shù)，亦如用金針者，一提一插,，行子午搗臼法是也,。周身各穴，未有不宜用摸法者,，然未摸之前,，必先審察被摸者何經(jīng)受病，則向何經(jīng)選穴行摸,。是陰經(jīng),，是陽經(jīng)，血之升降不同,，其摸時(shí),，指頭向上向下亦有異，指頭著穴,，搗臼雖分起落,，切不可離開穴肉，致傷皮膚而斷氣,。故善用摸法者,，醫(yī)者必先將全身精氣，集注兩指頭,，一上一下,，與金針之提插無異。至摸時(shí)用兩指頭或一指頭,，大抵背上多用雙指頭,，督脈宜用單指頭，腹上任脈用單指頭,，腹上少陰,，陽明、厥陰,、用雙指頭,，頭上風(fēng)府用單指頭。頭上風(fēng)池,、童子髎等穴,，用雙指頭。用單用雙,，視其經(jīng)絡(luò)部位,，又視其病情虛實(shí)，活法也,，非死法也,。在醫(yī)者臨癥善摸耳,。 （一）摸之補(bǔ)法 《內(nèi)經(jīng)》論補(bǔ)法曰：“隨而濟(jì)之”。蓋謂順其經(jīng)絡(luò)氣道而益之,。并行九陽數(shù),，九次一停也。用金針者如是,，而以指行摸者亦如是,。以指著穴，順其經(jīng)絡(luò)氣導(dǎo)而補(bǔ)益之,，亦九次一停也,。金針補(bǔ)法，有慢提緊按手術(shù),，從衛(wèi)取氣,，益入營(yíng)分，行摸者亦用重按輕起指法,，即是從衛(wèi)取氣益入營(yíng)分之意也,。金針補(bǔ)術(shù)有蒼龜探穴之法，行摸者亦于中指著穴重按后,，連續(xù)深按幾手,，即蒼龜探穴之意也。 （二）摸之瀉法 《內(nèi)經(jīng)》論瀉法曰：“迎而奪之”,。蓋謂迎其經(jīng)絡(luò)氣道而奪之,。行六陰數(shù)，即六次一停也,。金針如是,，而以指行摸者亦如是。以指著穴,，逆其經(jīng)絡(luò)氣道而瀉出之,，亦六數(shù)一停也。金針瀉法有緊提慢按手術(shù),，行摸者亦輕按重起,，即從營(yíng)置氣，提出衛(wèi)分之意也,。金針瀉法有白虎搖頭之術(shù),，行摸者亦于中指著穴按掐時(shí)，四周搖揉其氣,，即白虎搖頭之意也,。 （三）摸之平補(bǔ)平瀉法 金針平補(bǔ)平瀉手法，即是搓轉(zhuǎn)針柄,，左右均勻,，不多不少,，一生一成。以指行摸者,，亦是以指著穴后，起落相均,，不輕不重,，無出緊入松，出松入緊之偏,，即平補(bǔ)平瀉手法也,。 摸之補(bǔ)瀉法悉具，凡金針?biāo)弥中g(shù),，無不可以摸代之,，無論陰陽經(jīng)絡(luò)，虛實(shí)寒熱,，未有不宜用摸者,，故按摩家以摸為第一訣。 三,、推法 推者,，決行，推開氣血之意,。治積聚之病,，如水之壅塞不流，而開決其口,，以使之流也,，故曰決行。其法以醫(yī)者兩手大指頭,，在病人經(jīng)絡(luò)各穴上,，一前一后，著力推轉(zhuǎn),，兩指頭相距,，最遠(yuǎn)不過三寸。推男人先從左起,，推女人先從右起,，各按陰陽經(jīng)絡(luò)，皆有先后起落,。推督脈,，由大椎起，推至尾閭止,。推任脈,，由天突起推至中極穴止,。他經(jīng)皆可類推，因能寬胸順氣,，治癥瘕積聚諸病,。 （一）推之補(bǔ)法 推用補(bǔ)法，以兩大指循經(jīng)著穴,，順其氣道之行而推助之,，即《內(nèi)經(jīng)》“隨而濟(jì)之”之意。何經(jīng)氣不足,，則從何經(jīng)之穴起處,，用指推行。推至何經(jīng)之穴止處而停,。如補(bǔ)足太陽膀胱之氣,，即從兩目?jī)?nèi)眥睛明穴起，就推就從頭上返轉(zhuǎn)項(xiàng)上,，由項(xiàng)上推至背上,，由背上推至臀上，由臀上推至腿上,，又由腿上推至足上之至陰穴而止,。如補(bǔ)手太陰肺氣，即從乳上中府,、云門穴起,，循經(jīng)按穴，漸漸大指魚際,、少商穴而,。無論陰經(jīng)陽經(jīng)，總以順氣道推行為補(bǔ)法,，每經(jīng)過一穴,，必用力以指多推幾次，即用九陽數(shù)也,。此兩經(jīng)如是,，他經(jīng)亦如是，在腹,、在背亦如是,。 （二）推之瀉法 推用瀉法，以兩大指頭循經(jīng)著穴,，迎其經(jīng)絡(luò)氣道而逆推之,，即《內(nèi)經(jīng)》“迎而奪之”之意，何經(jīng)有邪,，即從何經(jīng)起止穴處推起,，由下至上,，或由上至下，由左至右,，或由右至左,，漸漸推至何經(jīng)之穴起止處而停。如瀉腹上任脈,，即由頤上承漿穴起,，漸漸推至臍下中極上。如瀉腿上足厥陰肝,，即從腹上肋骨內(nèi)期門穴起，漸漸推至足行間,、大敦穴止,。凡所經(jīng)過之穴，亦必著力前推,，推之次數(shù),，亦是六數(shù)一停，如金針之行六陰數(shù)也,。且推而兼揉,，能活動(dòng)推散穴中之結(jié)氣。故推用瀉法,，能治癥瘕積聚諸疾病,。 四、剁法 剁法,，散行,，能散積氣，氣行而血亦隨之,。剁者,，斫也，以醫(yī)者之手五指相并,，斫病人腹背,，或四肢各處，以激散其氣也,。周身皆可用剁法,，而所剁之處，或自下而上,，或由上至下,，距離切不可過二寸，蓋相距稍遠(yuǎn),，則氣不連接,，散于此者,，又積于彼矣。欲剁之時(shí),，令病者端坐,，或仰臥，或側(cè)臥,。如系手足,，一手伸拉手足，一手行剁,，剁之次數(shù),，以一二為一次。剁用側(cè)手,，醫(yī)者將自己手上五指并住,，側(cè)擊病者之脈絡(luò)。如在足三陽而行剁法,，則由頭寸寸剁至足上而止,，他經(jīng)皆然。如剁背上各俞穴,，每隔七日改一俞,，取日下一節(jié)之義。如剁四肢則不改,，至剁之期限,，每七日剁一次，取七日來復(fù)之義,。 （一）剁之補(bǔ)法 剁用補(bǔ)法,，如氣虛血滯，上不能之下,，下不能之上,，左不能之右，右不能之左,。于未用摸法,、推法補(bǔ)氣前，先辨陰陽經(jīng)絡(luò)氣道,，而順行剁法,，以激動(dòng)其滯氣，則穴下活動(dòng),，易于補(bǔ)足,，此亦隨而濟(jì)之之意也。 （二）剁之瀉法 剁用瀉法，如氣結(jié),、痰積,、血淤、水腫等癥,，穴下壅聚已久,，遽用摸法、推法以瀉之,，則內(nèi)部氣血,，不易流通，必須先按其陰陽經(jīng)絡(luò)氣道,，而逆行剁法,。剁則激動(dòng)其氣，能使宿寒留聚之邪,，活動(dòng)流散,，然后再推，易于瀉氣,，此亦迎而奪之之意也。 （三）剁之平補(bǔ)平瀉法 剁亦用平補(bǔ)平瀉手法,，如病聚一處,，邪結(jié)一穴，而無須選取全者,，則用平補(bǔ)平瀉手法,。其剁也一上一下，一左一右,，即在近處施行,，而無偏多偏少，此輕彼重之分,，此即平補(bǔ)平瀉法也,。 五、敲法 敲法,，氣行,。敲者，以醫(yī)者手指,，敲打病人經(jīng)絡(luò)穴道,，以行其氣。敲與剁手法不同,。剁用側(cè)手,，敲用平手，其法以醫(yī)者手指相并,，按一,、二,、三、四敲打?yàn)橐淮?。敲之部位距離不可過一寸,，蓋敲以激動(dòng)其氣，稍遠(yuǎn)則氣不接屬矣,。至于敲之期限,，或三日一敲，或七日一敲無定,。如敲頭,，由神庭敲至風(fēng)府；由攢竹敲至風(fēng)池,，由目窗敲至肩中俞,。凡用敲法，先敲中行,，后分男左女右,，再敲他經(jīng)。敲督脈由大椎敲至尾留閭,。其他由肩外俞敲至陽池,，由環(huán)跳敲至解溪。諸經(jīng)皆如此敲法,，其次數(shù)均按生成數(shù)行之,，以氣行為止。氣行者如喉間咯氣,，下部泄氣之類是,。 （一）敲之補(bǔ)法 敲與剁同一激動(dòng)血?dú)猓缰?dòng),，多氣行意,。敲之激動(dòng)，多血散意,。敲之補(bǔ)法,，亦是先辨陰陽經(jīng)絡(luò)，順其氣道之行而隨敲之,。如補(bǔ)足三陰,，即從足上各經(jīng)起穴處敲起，漸漸敲至腹上各經(jīng)穴落處而止,。如補(bǔ)足三陽,，即從頭上各經(jīng)起穴處敲起，漸漸至足上各經(jīng)穴終處而止。其他敲手之三陰三陽皆如此,，此敲之補(bǔ)法也,。 敲之瀉法。 敲之瀉法,，亦是先辨陰陽經(jīng)絡(luò),，逆其氣道而敲瀉之。如瀉手上三陽經(jīng),，即從頭上各經(jīng)穴處敲起,，漸漸敲至手上背面穴起處為止。如瀉手上三陰經(jīng),，即從乳上各經(jīng)穴起處敲起,，漸漸敲至手心指上各經(jīng)穴終止處為止。其他敲瀉足上三陰三陽亦如此,，此即敲之瀉法也,。 （三）敲之平補(bǔ)平瀉法 敲之平補(bǔ)平瀉，與剁法同,，亦是于所患結(jié)邪處,，一左一右，或一上一下,，敲法均勻,，無偏多偏少，此輕彼重之分,，此即平補(bǔ)平瀉法也。 六,、拿法 拿法,，膜行。能治油膜之間之病,。拿者,，用醫(yī)者兩手，拿起病人肌肉,，可使骨肉離開,，以寬油膜中之積，故曰膜行,。膜行者,，行膜中之氣也。其法以醫(yī)者兩手順行,，手虎口對(duì)手虎口,，兩手大指向內(nèi)，從病者臂上、或腿上,，自分肉間,，將肉徐徐提起，又徐徐放下,，如此數(shù)次,，或提一面，或提四面,，均以病情而斷,。如拿腿，自環(huán)跳穴起,，至解溪穴止,。拿臂，自肩外俞起,，至列缺穴止,。拿脊骨，自風(fēng)府穴起,，至尾閭穴止,。拿腿上太陽經(jīng)，自委中穴起,，至昆侖穴止,。他經(jīng)皆可類推。 拿法能使油膜分肉間氣行無滯,。譬如門內(nèi)有客,，開門則放外出。然僅施一拿法,，將手足腹背間肉,，提高放下，一起一落,，聽其氣之自行,，則氣必順經(jīng)行走，未有能逆其氣者,。是拿法只有順氣流行之用,，而無迎隨逆奪之功，即順氣流行,，亦是任其自然之行,，而補(bǔ)益之力，未免太輕,，故必濟(jì)以或摸,、或推,、或剁敲，而補(bǔ)瀉始有力,。 （一）拿之補(bǔ)法 如欲行補(bǔ)法,，先審手足腹背陰陰油膜分肉間滯氣在何部位，用兩手提起其肉,，徐徐放下,，如是數(shù)次，然后乘其肉下滯氣活動(dòng),，而擠之以摸,、推、剁,、敲諸法,，順其氣道而增益之，此拿之補(bǔ)法也,。 （二）拿之瀉法 如欲行瀉法,，亦是同前之提高其肉，徐徐放下,，數(shù)次后,，知油膜分肉間滯氣流通，然后濟(jì)之以摸,、推,、剁、敲諸法手術(shù),，迎其經(jīng)絡(luò)穴道之氣而逆瀉之,，此即拿之瀉法也。不過拿之一法,，補(bǔ)時(shí)少,，瀉時(shí)多，在術(shù)者善為擇用耳,。 七,、廣法 廣法,，運(yùn)行,。廣者，運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)絡(luò)之氣,、從此達(dá)彼,，上下左右相應(yīng)，以流通其氣也,。其法以醫(yī)者一手心,，在病穴上旋轉(zhuǎn)推摩,，運(yùn)轉(zhuǎn)其氣。又以一手五指并定,，在病人所廣經(jīng)絡(luò),，照前敲打手法敲應(yīng)。此運(yùn)彼敲,，氣血貫通,，此法最為靈效。如治咳嗽痰喘,，先將病者背上兩肺俞,，用醫(yī)者右手心，或右手食指,、中指兩指頭,，著力運(yùn)轉(zhuǎn)，又以醫(yī)者左手?jǐn)?shù)指并定,，在病者胸前云門穴上敲打,。如運(yùn)尺澤穴，以一手運(yùn)轉(zhuǎn)尺澤,，一手敲打天井,，亦如前法之相應(yīng)，均按生成數(shù)行之,。如系氣結(jié)癥,，以一手運(yùn)背上膈俞，一手敲打胸前膻中,。如系大腹脹滿癥,，以一手運(yùn)丹田，以一手敲中脘,。如系兩脅脹滿癥,，以一手運(yùn)天樞，一手敲期門,。如系小腹?jié)q滿癥,，以一手運(yùn)氣海，一手敲背上命門,。其他諸經(jīng)絡(luò),，或一部分病，或全部病,，均看病情若何,，上下各選一穴，以為此運(yùn)彼敲之應(yīng),。 廣法,，即運(yùn)法,，有運(yùn)輸轉(zhuǎn)送之意，但言廣,，即是以兩手各捫一穴,，從此穴輸送彼穴。有以此手行摸法,，同時(shí)以彼手行推法者,，有以此手行推法，同時(shí)以彼手行敲推法者,；又有以此手行拿法,，同時(shí)以彼手行推或摸法者。病有淺深輕重,，則廣有長(zhǎng)短久暫,，未可一例而施也。然病有虛有實(shí),，而廣亦有宜補(bǔ)宜瀉,，試即廣之補(bǔ)瀉法分?jǐn)⒂谙拢?/p> （一）廣之補(bǔ)法 如遇氣虛諸不足，或半身不遂而在左者,，即先以無病手足而行廣之補(bǔ)氣法,。如補(bǔ)足陽明胃經(jīng)，則以一手推天樞,，以一手摸足,，皆順其氣道之行而摸推之，此補(bǔ)足陽明法也,。如補(bǔ)手陽明大腸經(jīng),，則以一手推合谷，以一手摸曲池,，亦是順其氣道之行而摸之,，此補(bǔ)手陽明法一也。他經(jīng)皆然,。 （二）廣之瀉法 如以上所述咳嗽痰喘氣結(jié)脹滿積聚等癥,，欲行廣之瀉法，審其在肺經(jīng),，以一手摸尺澤,，以一手敲云門，皆迎其手陰經(jīng)之氣道而逆摸之,，此瀉肺經(jīng)也,。審在任脈,，以一手推巨闕,、或上脘,，以一手摸關(guān)元，或中極,，皆迎其任脈之氣道而逆推逆摸,，此瀉任脈法也。 廣之運(yùn)氣最靈最速,，能以二手兼行兩手術(shù),，故遇結(jié)聚等癥，最為有益,，果能以醫(yī)者自己神氣,，貫注兩手，而施行不倦,，則病之取效甚為捷速,。 八、抖法 抖法,，骨行,。抖者，抖動(dòng)骨節(jié)之謂,，故曰骨行,。活動(dòng)骨節(jié)之意,。其法以醫(yī)者兩手,，拿住病人一手兩指，一上一下,，連抖數(shù)次,，如人抖土之狀。腿上有病,，亦用兩手拿住病人腿腕,，顛抖數(shù)次?？傊斗榛顒?dòng)四肢骨節(jié)而設(shè),，骨節(jié)有病，多用此法,。 抖法無補(bǔ)無瀉,，只能使四肢骨節(jié)間滯氣流動(dòng)，而不能用于脊背肚腹之上,。然抖手抖足,，亦各有別。如手上及手腕骨節(jié)病,，則以醫(yī)者兩手,，拿定病人一手兩指,，一起一落，連連抖動(dòng),，此治手上近處骨節(jié)病也,。如手上肘間骨節(jié)病，則以醫(yī)者兩手,，握定病人手腕,。一上一下抖動(dòng)，或一手握定手腕,，一手握定肘骨,，一上一下，或一左一右,，連連抖動(dòng),，此治肘上中間骨節(jié)病也。如肩端骨節(jié)痛,，以醫(yī)者兩手,，握定病人手腕、或肘骨,，升高放平,，連連一上一下，或一左一右抖動(dòng),，此治肩上骨節(jié)病也,。如足上骨節(jié)病，以醫(yī)者兩手握定病者一足兩趾,，即足大趾小趾,，連連一上一下抖動(dòng)，此治足上骨節(jié)病也,。如腿上膝間骨節(jié)病,，以醫(yī)者兩手，握定病者腿腕,，連連一上一下抖動(dòng),，此治腿上中間骨節(jié)病也。如腿根骨節(jié)病,，以醫(yī)者兩手,，握定病者小腿及膝骨，伸直,，連連抖動(dòng),，此治腿上根骨病也。 九、伸法 仲法,，筋行,。伸者，伸長(zhǎng)其筋之意,。治筋孿不舒諸病。病者筋縮拘孿,，四肢不舒,，則用伸法。醫(yī)者將病者屈而不伸之手足,，用力叫伸長(zhǎng),，隨施敲法、剁法,、按生成數(shù)行之,。但未施伸法前，令病者端坐床上,，調(diào)勻呼吸,，然后再行手法，至于伸長(zhǎng)敲剁力量之大小,，以病者之強(qiáng)弱為定,，在醫(yī)者臨時(shí)酌量耳。何經(jīng)拘攣,，伸長(zhǎng)何經(jīng)之手足,。如右腿腳拘孿，則將右腿腳放平伸長(zhǎng),，以醫(yī)者一手或兩手,，剁用側(cè)手，敲用平手,，敲剁是陰經(jīng),，則漸漸由上至下，行至足趾盡處而止,。敲剁是陽經(jīng),，則漸由下而上，行至腰背而止,。左腳亦然,。如左手指拘孿，則將左手指伸長(zhǎng),，以醫(yī)者一手或兩手,，剁用側(cè)手，敲用平手，剁敲是陽經(jīng),，漸漸由手行至頭部而止,。所治是陰經(jīng)，則漸漸由乳上腋下行至手指盡處而止,。右手指亦然,。總之伸法無補(bǔ)無瀉,，而伸后能行補(bǔ)瀉者,，敲、剁,、推,、摸等繼續(xù)之手法也。 以上所舉,，皆人工之伸長(zhǎng),，醫(yī)者代為舒展，僅行于四肢,，而又有自動(dòng)伸舒者,。如腰脊腹臍拘急不展，欲施敲,、剁,、推、摸,，必先令病者自行伸筋,，以便施行手術(shù)，此病家之伸法也,?？傊旆橹谓疃O(shè)，雖不能以一伸治愈筋病,，而筋先伸,，能使氣機(jī)活動(dòng)，行施諸法,，較為便捷,，講按摩術(shù)者，亦未可忽也,。 十,、活法 活法，動(dòng)行,?；钫撸顒?dòng)病者四肢腰身五臟之氣血筋骨也。有一部分和全部之別,。一臂,、一腿為一部分，手足腹背膂行,，為全部分,。活之手術(shù)最多,，凡摸法,，伸法、敲法,、剁法,、抖法,、推法,、拿法、廣法,、意法,，皆活法也。視其病狀若何,，以為單用兼用之別,。有宜用一二法者，有兼施并用者,，法難預(yù)拘,，在醫(yī)者審查酌量耳。 試舉一二例以證明其法,。 如欲活動(dòng)臂上之氣,，以醫(yī)者一手拿定病者手腕，一手拿定病者臂肘,，左右來回挽轉(zhuǎn),，似鳳凰展翅狀。 如欲活動(dòng)腿之上氣,，以醫(yī)者兩手,，攏住病者腿腕，一里一外一迎一送,，來回轉(zhuǎn)動(dòng),，如鳳凰登步狀。 如欲活動(dòng)腰脊之氣,，令病者恭立并足,，兩手垂下，將腰脊一俯一仰，如與人鞠躬行禮狀,，又將腰脊一左一右,，來回?fù)u轉(zhuǎn)，如鐘表下擺狀,。） 總之,，活法之作用，均在未施指針諸法前,，斟酌施行耳,。如人四肢有病，欲用指針按摩法,，無論寒熱虛實(shí),，可將手足全部分，各按經(jīng)絡(luò)穴道,，全行運(yùn)動(dòng),，以活潑其機(jī)。如欲臂上行法者,，先將病者手指十二井穴,，用醫(yī)者右手大指甲，就穴上爪切搓剁,，再將經(jīng)過之合谷,、太淵、腕骨,、后溪,、液門、勞宮,、魚際,、神門、大陵,、陽池,、內(nèi)關(guān)、外關(guān),、間使,、列缺、曲池,、小海,、尺澤、天井諸穴,，亦著力搓揉爪切,，爪切搓揉畢,，然后或剁、或敲,、或拿,、或推、或抖,、或摸,，擇要而使，或如前之鳳凰展翅活法,，均無不可,。此是臂上活法。腿上亦然,，腹背臍腹及全部分皆然,，或用單指，或用雙指,，或用一手或用兩手,，在醫(yī)者視其部位脈絡(luò)耳。 十一,、意法 意法,，電行,。意者,，以意通經(jīng)，調(diào)和五志,。其感至靈至捷,，謂神氣通行真如電力之速，故曰電行,。是法失傳已久,，非惟講按摩者罕知其義?！夺樉拇蟪伞份d有以意通行按摩一語,，而未著明如何通法，故學(xué)者苦難省悟,。其實(shí)吾人得病,，除風(fēng)、寒,、暑,、濕、燥,、火六氣外,，又有喜,、怒、哀,、樂七情之感,，所感不同，則致病各異,。神志誤用既久,，則臟氣偏盛而成疾，如暴怒傷肝,，過思傷脾,，驚恐傷腎是也。欲調(diào)其神志,，必先察病者誤用何神,，而原按《內(nèi)經(jīng)》臟氣相勝之理，善為調(diào)和,，則郁者開之,，結(jié)者解之，于未施手法前,，而先施意法,，此即《內(nèi)經(jīng)》“治神”之義也。（試舉一二例以證明其法,，詳載病例第一和第二例中） 十二,、催別絡(luò)法 如病在胸隔頭目，及兩臂兩手,，行法時(shí),，先令病者用鼻吸入空氣，將氣咽下,，閉住,，即用敲法，連敲數(shù)次,，始令病者用鼻吸入之空氣,，將氣放出，放出后,，再用抖法,，顛抖數(shù)次，如此為一次,，照行三次,。 如病小腹、兩腿,、兩足,，行法時(shí),，先令病者以舌尖抵上腭，用口吸空氣一口,，咽下閉住,，如上敲法，連敲數(shù)次,，敲畢始許病者將氣放出,，放出后，再用抖法,，顛抖數(shù)次,，如此為一次，照樣行三次,。 敲腿,，令病者側(cè)臥；敲腹,，令病者仰臥,。 胸膈頭臂在上，故用鼻吸氣,，取天氣通于鼻也,。小腹腿足在下，故用口吸氣,，取地氣出于口也,。 凡手足耳目之按摩法，皆左病治右,，右病治左,。此法結(jié)合氣功,。 十三,、醒氣法 令病者兩腿站直，兩腳相距,，不過一尺二寸,，兩肩端平，兩目往前看,，兩手端平,，用鼻吸氣一口，將兩手心向上,，隨吸氣手往上行,，行至膻中，將氣咽下,，再呼氣一口,，兩手背向上,，隨呼吸，兩手往下行,，行至中極而止,，再將氣咽下，如此行三次,。行畢,，將兩足后跟翹起，腳尖著地,，往下踏剁,，足后跟踏一次，兩手即拍打兩旁小腹一次,，如此行三次,。（小腹即臍旁大巨、歸來等穴）此法亦結(jié)合氣功,。 十四,、針刺指針相繼為功 《內(nèi)經(jīng)?九針十二原》針刺之法，原與按摩并用,，觀其論瀉法曰：“排陽得針,，邪氣得泄，按而引針,，是謂內(nèi)溫,。”夫陽如何排,，引如何按,，此即按摩術(shù)也。后世失傳已久,，非惟學(xué)針刺者,，概昧真訣，即講按摩者,，亦背古意,。其實(shí)迎隨補(bǔ)瀉，金針不離乎按摩,，順逆升降,，按摩無殊于金針。按摩有不能愈之病,，必賴金針以濟(jì)之,，金針有不能盡刺之疾，又必賴按摩以輔之,。此種醫(yī)理,，必洞悉金針補(bǔ)瀉者乃能洞悉按摩補(bǔ)瀉,，且用金針者，非特未施刺法前,，藉助按摩,，即既施刺法后，尤必賴有按摩,，今就歷年金針指針相濟(jì)為功之經(jīng)驗(yàn),，詳敘如下： 一則持針刺穴之始，徐徐搓轉(zhuǎn),，尚未刺入人部,，而穴下邪盛氣郁。上抵針頭,，不能遽入者則以左手食指中指,，緊挾針腰，而以右手中指或大指,，就所針經(jīng)穴附近,，而摸推之。如所針是肝經(jīng)期門,，即于章門穴上,，先施或推或摸之手術(shù)，務(wù)使氣血蕩開,，則入穴較易,，此未進(jìn)穴前之按摩也。 一則針已入穴,，而推之不動(dòng),，轉(zhuǎn)之不移，穴下邪氣太盛,，未便搓轉(zhuǎn)者,，則如前之以左手夾針，以右手按摩各穴,。如所針是任脈之中脘穴,，則以右手按摩臍下之關(guān)元、氣海穴,，下氣稍松，自易行法,，此則既進(jìn)針后之按摩也,。 一則針?biāo)尚巴耍７ǔ鲅ê?，穴下余邪,，尚未盡出,，猶覺抽痛不舒者，則又用醫(yī)者手指,，就經(jīng)穴之上下或推,、或摸、或敲,、或剁,，則邪退氣凈，抽痛立止,，則出針后之按摩也,。此法為結(jié)合針灸之法。 十五,、驗(yàn)案 （一）意法例一 族侄天福,，腹邪誤補(bǔ)，臥床不起,，愈治愈劇,，大生憂慮，于是而黃肌瘦,，身疲惡食,，竟成疑怯癥，聞高聲則驟驚,。見村人則慮死,。放暑假時(shí)余回家，延余診治,，又詰以能否必效,？繼續(xù)不己。蓋膽一虛,，則憂思無定,，憂思久，脾氣結(jié),，結(jié)則津液不布,，身體困倦，而膽益虛,，故為疑為怯,，而不能一時(shí)釋然，余知其神志誤用,，當(dāng)許以針到病除,，毫不費(fèi)事。并言脈絡(luò)氣色，無一壞象,，至多不過二次或三次針治,，則收全功，此其故,，實(shí)因五臟六腑,，皆取決于膽，膽氣一壯,，則憂思消而脾氣開,，氣血少滯則神志易轉(zhuǎn)，是即未進(jìn)針前之意法也,。指針亦然,，僅用指針，治愈后病未再發(fā),。 （二）意法例二 我縣大西關(guān)婦人王氏,，其夫石某，做商于庫(kù)侖,，當(dāng)晉奉作戰(zhàn)時(shí),，該婦因思夫過度，脾氣郁結(jié),，竟得軟黃病,，身體困倦，飲食大減,，如是者約三月,。嗣延余診治，余診其脈沉而緩,，兩關(guān)急,。即針瀉章門穴兩次，未見效,，突悟此即俗所謂相思病也,。氣開又郁，宜難見功,，因思得一“治神”之法,，囑其夫弟某，寫就假信一件,，遞至該婦處,。信內(nèi)言其夫不日即歸里。該婦接信后,，笑逐顏開,，精神頓增,，即為之又瀉兩章門,，及兩內(nèi)關(guān)共四穴,，未數(shù)日黃色漸退，而飲食亦大進(jìn),。隔數(shù)月,，其夫弟又給之信云，柜事太忙,，明春始回,，然脾氣已開，再結(jié)不易,，此即治意之二■也,。 以上用意法治愈病例甚多，茲不贅述,。 （三）寒邪腹脹癥一例 內(nèi)人賀氏,，年四十，小腹有寒邪,，發(fā)則滿腹皆脹,，甚為難受，且臍上建里,、下脘兩穴處停水,，以手重按，漉漉有聲,，脈遲緩,，舌質(zhì)淡紅，苔薄白,，而性素畏針,，每發(fā)則以指代針。先用右手中指,，在建里或水分穴上,，著力摸瀉，以通水道,，行六陰數(shù),，至二十分鐘許；又摸瀉臍旁兩肓俞,，以泄少陰之邪,，又摸瀉兩天樞，以輸轉(zhuǎn)上下之氣,；又摸瀉兩章門,，以醒脾疏肝而兼調(diào)五臟；末又摸瀉關(guān)元穴，以清血海而泄下邪,。輕則日行兩次,，重則日行三、四次,，或連日行之,。吾在家則吾行之，吾不在家則吾女代行之,。每發(fā)則以指代針,，一經(jīng)摸瀉，脹消水行,，每年必發(fā)數(shù)十次,，行指法已成慣例，按摩后,，再用麝艾燃灸各穴,，尤為效廣。大量加灸,，以后不再發(fā),。如此法治愈病例甚多，茲不一一介紹,。 |
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