百合知母湯 【方藥】百合七枚(擘)(30克)知母三兩(切)(9克) 【用法】上先以水洗百合,,漬一宿,當(dāng)白沫出,,去其水,,更以泉水二升,煮取一升,,去滓,;另以泉水二升煎知母,取一升,,去滓,;后合和,煎取一升五合,,分溫再服(現(xiàn)代用法:水煎兩次,,溫服)。 滑石代赭湯 【方藥】百合七枚(擘)(30克) 滑石三兩(碎,,綿裹)(9克) 代赭石如彈子大一枚(碎,,綿裹)(9克) 【用法】上先以水洗百合,漬一宿,,當(dāng)白沫出,,去其水,更以泉水二升,,煎取一升,,去滓;別以泉水二升煎滑石,、代赭,,取一升,去滓,;后合和重煎,,取一升五合,分溫服(現(xiàn)代用法:滑石,、代赭石布包入煎,,水煎兩次,溫服),。 百合雞子黃湯 【方藥】百合七枚(擘)(30克)雞子黃一枚(1枚) 【用法】上先以水洗百合,,漬一宿,當(dāng)白沫出,,去其水,,更以泉水二升,煮取一升,,去滓,,內(nèi)雞子黃,攪勻,,煎五分,,溫服(現(xiàn)代用法:水煎百合取汁,待藥汁稍涼時(shí),,兌入雞子黃),。 百合地黃湯 【方藥】百合七枚(擘)(30克)生地黃汁一升(60克) 【用法】上以水洗百合,漬一宿,,當(dāng)白沫出,,去其水,更以泉水二升,,煎取一升,,去滓,內(nèi)陸黃汁,,煎取一升五合,,分溫再服。中病,,勿更服,,大便當(dāng)如漆(現(xiàn)代用法:先煎百合去滓,后入地黃汁),。 栝蔞牡蠣散 【方藥】栝萎根牡蠣(熬)等分(各等分) 【用法】上為細(xì)末,,飲服方寸匕,日三服(現(xiàn)代用法:作散劑,,每服6克,,日服3次,米飲送下),。 論曰:百合病者,,百脈一宗,悉致其病也,。意欲食復(fù)不能食,,常默默,欲臥不能臥,,欲行不能行,,飲食或有美時(shí),或有不用聞食臭時(shí),如寒無(wú)寒,,如熱無(wú)熱,,口苦,小便赤,,諸藥不能治,,得藥則劇吐利,如有神靈者,,身形如和,,其脈微數(shù)。(百合狐惑陰陽(yáng)毒病-脈證治第三·一) 百合病,,發(fā)汗后者,,百合知母湯主之。(百合狐惑陰陽(yáng)毒病脈證治第三·二) 百合病,,下之后者,,滑石代赭湯主之。(百合狐惑陰陽(yáng)毒病脈證治第三·三) 百合病,,吐之后者,,用后方(即百合雞子黃湯)主之。(百合狐惑陰陽(yáng)毒病脈證治第三·四) 百合病,,不經(jīng)吐,、下、發(fā)汗,,病形如初者,,百合地黃湯主之。(百合狐惑陰陽(yáng)毒病脈證治第三·五) 百合病,,渴不差者,,栝蔞牡蠣散主之。(百合狐惑陰陽(yáng)毒病脈證治第三·七) 百合病是一種心肺陰虛有熱的證候,,其臨床表現(xiàn)可分兩類:一是陰血不足,,神明失養(yǎng),而見(jiàn)默默不語(yǔ),,欲臥不能臥,,欲行不能行,欲食不能食,,如寒無(wú)寒,,如熱無(wú)熱之證;二是陰虛內(nèi)熱,,而見(jiàn)口苦,,溲赤,,其脈微數(shù)。蓋心肺為君相之官,,心主血脈而藏神,,肺朝百脈而藏魄,心肺正常,,則氣血調(diào)和而百脈和利,,神完魄守,。若心肺陰虛,,則神明失養(yǎng),百脈亦俱受其累,,而證候百出,。治療百合病,當(dāng)著眼于心肺陰虛內(nèi)熱,,以養(yǎng)陰清熱為大法,,主用百合地黃湯。方中以百合潤(rùn)心肺,,安心神,;生地黃養(yǎng)心營(yíng),清心熱,;更以泉水煎湯,,則以利小便而下熱氣。本病不可視“如寒無(wú)寒,,如熱無(wú)熱’’而用汗法,,視“意欲食而復(fù)不能食”、“有不用聞食臭時(shí)”而用吐,、下法,,以免更傷陰液。若不慎已用汗,、吐,、下三法攻之,可用下列方藥補(bǔ)救:如汗后心煩,、口渴咽燥者,,用百合知母湯養(yǎng)陰潤(rùn)燥;如吐后虛煩不安,、嘔吐不止者,,用百合雞子黃湯滋陰潤(rùn)胃;如下后泄瀉,、小便不利者,,用滑石代赭湯以養(yǎng)陰利水,。此外,若百合病熱盛津傷,,口渴甚者,,可與栝蔞牡蠣散以清熱潤(rùn)肺,生津止渴,。百合病包括許多精神情志異常疾病,,在使用上述方藥治療的同時(shí),還應(yīng)注意語(yǔ)言開(kāi)導(dǎo)和心理治療,,從而收事半功倍之效,。 一、百合病(一)吳才倫醫(yī)案:王某,,女,,13歲,學(xué)生,。1960年4月15日在看解剖尸體時(shí)受驚嚇,,隨后因要大便跌倒在廁所內(nèi),經(jīng)扶起抬到醫(yī)院治療,。據(jù)代訴查無(wú)病,,到家后頸項(xiàng)不能豎起,頭向左右轉(zhuǎn)動(dòng),,不能說(shuō)話,,問(wèn)其痛苦,亦不知答,。曾用鎮(zhèn)靜劑2日無(wú)效,,轉(zhuǎn)來(lái)中醫(yī)診治。脈浮數(shù),,舌赤無(wú)苔,,無(wú)其它病狀,當(dāng)即從“百合病”處理,。百合7枚,,知母4.5克。服藥1劑后,,頸項(xiàng)已能豎起十分之七,,問(wèn)她痛苦亦稍知道一些,左右轉(zhuǎn)動(dòng)也減少,,但仍不能說(shuō)話,。再服1劑,頸項(xiàng)已能豎起,,不向左右轉(zhuǎn)動(dòng),,自稱口干燥大渴,。改用栝蔞牡蠣散,服1劑痊愈,。(江西中醫(yī)藥1960) 按語(yǔ):本案病起于驚嚇,,證如鬼神所作,故斷為百合病,。因脈來(lái)浮數(shù),,舌赤無(wú)苔,示其陰虛有熱,,故選百合知母湯以滋陰清熱,。后口干燥大渴,顯為津傷已甚,,改投栝蔞牡蠣散,,則正中其鵠,果1劑而愈,。 二、百合病(二)(結(jié)核性腦膜炎,、慢性腎盂腎炎)賀德震醫(yī)案:患者,,男,50歲,。欲臥不能臥,,欲行不能行,一月來(lái)時(shí)寒戰(zhàn),,時(shí)發(fā)燒,,時(shí)昏睡,時(shí)驚叫,,時(shí)而能食,,進(jìn)而湯水不能下咽,大便硬,,尿如血水,,涓滴作痛。經(jīng)縣醫(yī)院檢查,,診斷為結(jié)核性腦膜炎及慢性腎盂腎炎,。此證頗與百合病相似,用百合地黃湯治療,,日服1劑,。十天后病情好轉(zhuǎn),再用栝樓牡蠣散加減出入,,服藥30余劑后,,諸癥消失,,至今六個(gè)月,一切情況良好,。(中醫(yī)雜志1965) 按語(yǔ):百合地黃湯為治百合病之主方,,用之得當(dāng),則歷驗(yàn)不爽,。 三,、百合病(三)(神經(jīng)官能癥)秦書禮醫(yī)案:吳某某,女,,44歲,,家庭主婦。1984年5月5日就診,。自述五月前因吵架而情志受挫折,,胸悶乳脹,周身癱軟乏力,,欲行無(wú)力,,終日煩擾,口于而渴,,思食難進(jìn),,欲言懶語(yǔ),如寒無(wú)寒,,似熱而無(wú)熱,。西醫(yī)診為神經(jīng)官能癥,服用鎮(zhèn)靜安眠藥未效,,后請(qǐng)中醫(yī)診治,,服百合地黃湯十余劑,病情有所緩解,。近日又感風(fēng)寒,,發(fā)熱達(dá)39oC,心中煩熱,,一醫(yī)給服解熱發(fā)汗藥后,,口干苦,渴甚,?;?yàn)血糖、尿糖均正常,?;颊哳^暈?zāi)垦#瑹o(wú)言,,時(shí)覺(jué)有熱,,小溲深赤,,舌紅少苔,脈浮數(shù),。診為百合病,,治擬清熱潤(rùn)燥,生津止渴,,方用栝蔞牡蠣散合百合知母湯治之,,并囑怡情養(yǎng)性。經(jīng)先后用本方加減治療二個(gè)半月,,渴止神安,,一如常人。(江蘇中醫(yī)雜志1987) 按語(yǔ):本案百合病以“渴甚”為突出癥狀,,又見(jiàn)舌紅少苔,、煩熱,顯為陰虛之熱,,津傷已甚,,以栝蔞牡蠣散治療,正是的對(duì)之法,,又佐以百合知母湯,,則療效更佳。 四,、不寐夏學(xué)傳醫(yī)案:劉某,男,,43歲,,1977年2月26日初診?;颊哂谪ビ嗳涨盎忌虾粑栏腥?,高熱數(shù)日,后汗出熱退,。伴有頭痛,,口苦,心煩,,小便黃赤,,尤以心煩不寐日漸嚴(yán)重。近一周來(lái),,徹夜不眠,,神志恍惚,坐臥不安,,曾用中,、西藥安神鎮(zhèn)靜,,其效甚微。觀其神態(tài),,不是輾轉(zhuǎn)不安,,就是沉默寡言。舌質(zhì)紅,,苔薄黃,,脈弦細(xì)數(shù)。投以百合地黃湯,、滑石代赭湯加減,。百合20克,生地15克,,滑石12克,,知母10克,麥冬12克,,茯神12克,,棗仁18克,甘草3克,,7劑,。 1周后,每晚可睡3,、4小時(shí),,心煩不安減輕,繼守前方5劑,,小便已清,,脈細(xì),舌稍紅,,每晚睡眠可達(dá)4,、5小時(shí)。前方去知母,、滑石,、麥冬,加扁豆,、陳皮理脾健胃,,10劑。前后經(jīng)1個(gè)月調(diào)治,,諸癥悉平,。(浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)1983) 按語(yǔ):所見(jiàn)之證,乃心肺陰虛火旺,神魄不得內(nèi)藏所致,,故以百合地黃,、滑石代赭之劑,以養(yǎng)心潤(rùn)肺,,安神定魄,,待心肺潤(rùn)養(yǎng),神魄得以斂藏,,則不寐,、恍惚自愈。 |
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