室性早搏（室早）是臨床上最常見的心律失常,，可以起源于心室的任何部位，但流出道是其好發(fā)部位,，此處的室早導(dǎo)管消融的成功率可達(dá)90％~95％,。

特征：唯一特征就是下壁導(dǎo)聯(lián)（II、III,、aVF導(dǎo)聯(lián)）QRS波呈高大直立的R形,。

分類：1.右室流出道起源（前間隔，后間隔和游離壁）及其延伸部位（肺動(dòng)脈瓣上）

2.左室流出道起源（左冠竇,，右冠竇和左右冠竇交界）

3.心大靜脈遠(yuǎn)端（DGCV）

4.主動(dòng)脈二尖瓣環(huán)連接處（AMC）,。 

一、右室流出道起源的室性早搏 

　  右室流出道起源的室早占所有流出道起源的70％左右,，體表心電圖上呈完全性左束支傳導(dǎo)阻滯圖形,，下壁導(dǎo)聯(lián)（II、III,、aVF導(dǎo)聯(lián)）QRS波呈高大直立的R形,。aVL導(dǎo)聯(lián)以負(fù)向波為主，胸導(dǎo)聯(lián)一般移行在V3導(dǎo)聯(lián)或以后,。 .I導(dǎo)聯(lián)以負(fù)向波為主時(shí),，提示起源點(diǎn)偏前，反之則偏后,。

根據(jù)形態(tài)分為：

間隔部室早

游離壁室早

肺動(dòng)脈瓣上室早

二,、左室流出道起源的室性心律失常 

　  左室流出道起源的室早比右室于右胸導(dǎo)聯(lián)，移行更早,，根據(jù)起源點(diǎn)不同分為：

左冠竇起源

右冠竇起源

左右竇交界起源

主動(dòng)脈與二尖瓣連接處（AMC）

心大靜脈遠(yuǎn)端起源

　  1. 左冠竇起源的室早：除下壁導(dǎo)聯(lián)QRS波呈高大直立的R形外,，左冠竇起源的室早通常胸前導(dǎo)聯(lián)移行在V1或V1，V2之間,，I導(dǎo)聯(lián)為rs（rRII,，QSaVL＞QSaVR。

　  2. 右冠竇起源的室早：同左冠竇起源的室早相比,，右冠竇起源的室早移行較晚,，通常移行在V2,，V3導(dǎo)聯(lián)。其II,、III,、aVF也是直立呈單向R型，且RII＞RIII,，QSaVR＞QSaVL,，但I(xiàn)導(dǎo)聯(lián)多呈直立的R型。 

　  3. 左右冠竇之間交界處起源的室早：左右冠竇交界處也可以產(chǎn)生室早,。此處的室早,，V1-V3導(dǎo)聯(lián)至少有一個(gè)呈qrS型具有較大的預(yù)測(cè)價(jià)值。

　  4. 主動(dòng)脈瓣和二尖瓣環(huán)連接處的室早（AMC）：此處的室早胸前導(dǎo)聯(lián)R波單向直立,，常有頓挫,。QSaVL＞QSaVR，下壁導(dǎo)聯(lián)正向波為主,，伴降支切跡,。 

　  5. 心大靜脈遠(yuǎn)端起源的室早：該處起源的室早在胸前移形較早（V1或V2），V6導(dǎo)聯(lián)無S波,，胸前導(dǎo)聯(lián)R波可見頓挫波,，I導(dǎo)聯(lián)呈Rs或rS（圖7）。

      6.無冠竇起源室早