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【特色療法】浮針連載47:梨狀肌綜合癥

 H珠Q 2016-05-26
梨狀肌綜合癥

  一、概述

  梨狀肌起于第2,、3,、4骶椎前面,分布于小骨盆的內(nèi)面,經(jīng)坐骨大孔入臀部,,止于股骨大粗隆,。此肌因急,慢性損傷,,或加上解剖上變異,極易發(fā)生損傷性炎性改變,,刺激或壓迫神經(jīng),,而產(chǎn)生腰腿痛,稱(chēng)為梨狀肌綜合癥,,也稱(chēng)股神經(jīng)盆腔出口綜合征,。


  二、病因病理

  臀部外傷出血,、粘連,、瘢痕形成注射藥物使梨狀肌變性、纖維攣縮,,髖臼后上部骨折移位,,骨痂過(guò)大均可使坐骨神經(jīng)在梨狀肌處受壓,此外,,少數(shù)病人因坐骨神經(jīng)出骨盆時(shí)行徑臀上神經(jīng)臀下神經(jīng)梨狀肌坐骨神經(jīng)變異,,穿行于梨狀肌內(nèi),當(dāng)髖外旋時(shí)肌強(qiáng)力收縮可使坐骨神經(jīng)受到過(guò)大壓,,

  長(zhǎng)此以久也是一種慢性致傷因素,。

  三、臨床表現(xiàn)

  臨床表現(xiàn)與損傷程度有關(guān),,輕者臀部酸脹,、發(fā)沉,自覺(jué)患肢稍短,,輕度跛行,,大腿后外側(cè)及小腿外側(cè)有放射性疼痛,有時(shí)僅表現(xiàn)小腿后側(cè)疼痛,;重者臀部疼痛并大腿后外側(cè)和小腿放射性疼痛,,麻木。跛行明顯,,少數(shù)感覺(jué)陰部不適或陰囊有抽痛,。嚴(yán)重者雙下肢不敢伸直,臀,、腿疼痛劇烈,,伸直咳嗽時(shí)雙下肢放射疼。日久患肢肌肉萎縮,大腿后外側(cè)麻木,。

  四,、治療


  【病案舉例】

  丁某,女,,45歲,,工人,患者臀部酸脹,、發(fā)沉,,自覺(jué)忠肢稍短,輕度跛行,,右側(cè)大腿后外側(cè)及小腿后外側(cè)有放射性疼痛一年,,梨狀肌牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性,用浮

  針在右小腿后部正中進(jìn)針掃散兩分鐘留管,,臀部右環(huán)跳穴部疼痛點(diǎn)外側(cè)6cm處斜刺進(jìn)針掃散兩分鐘留管,,治療一次癥狀消失。


  五,、功能鍛煉

  俯臥橋舞王式:雙手扶住凳子椅背,,抬頭,右腳站立,,左下肢盡量后伸,,停留片刻,左右交替,;也可翻轉(zhuǎn)左臂和左手腕,,讓左手在身后提拉左腿向上伸展,使左大腿逐漸與地面平,,右腳站立,,右臂向上舉起。

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