三陽病的治療,，在傷寒論中說得極為詳細,，太陽汗、少陽和,、陽明下,。如果感冒在太陽階段,，沒用汗法，那是無效的,，就是用了經(jīng)方也無效,，所以，感冒取汗切莫忘卻,。

《傷寒論》自成書以來1800余年,，其最開始就是以治療傷寒為最多，也是中醫(yī)最擅長的,，但是現(xiàn)在感冒的治療被成千上萬的吊瓶所替代,，無論大人小孩，一發(fā)燒就是輸液好幾天,，身體遭受病邪折磨,，經(jīng)濟方面花費巨大。

有沒有一個簡單治療感冒的辦法,，可以使一個中醫(yī)師輕松掌握,，而且藥不虛發(fā)，2—3劑就可以病去身安呢,，答案是肯定的,。

在張仲景時代，氣候是寒冷的,，當(dāng)時環(huán)境是惡劣的,，人民飽受戰(zhàn)亂，衣不遮體,，食不果腹,，虛寒型體質(zhì)最為多見，遭受風(fēng)寒之癥也最多,，所以傷寒論的太陽篇篇幅巨大,，描述詳細，可見當(dāng)時此病最為多見,，又因為人民是虛寒體質(zhì),，所以以溫散為主，是即對環(huán)境,，又對體質(zhì),，是當(dāng)時非常正確治療風(fēng)寒的方法。

現(xiàn)在我們的生活環(huán)境,，夏有空調(diào),，冬有取暖，除了室外比較冷，居住的環(huán)境比古時候溫暖了數(shù)倍,，環(huán)境發(fā)生了變化,，老百姓平日吃的是白面米飯，雞鴨魚肉,，過多攝入高營養(yǎng)食物,，我們的內(nèi)環(huán)境往往有積熱存在，已不是虛寒體質(zhì),，最平常的老百姓也是豐衣足食,，是找不到穿不暖吃不飽的虛寒體質(zhì)的，所以治療風(fēng)寒的方子,，在現(xiàn)在的中醫(yī)手里使用,，有效地少，無效得多,，弄一病人，發(fā)燒好不了,，一兩天后反添了咳喘,、鼻竇炎，

現(xiàn)在環(huán)境,、人體發(fā)生了變化,，用藥是要做出相應(yīng)變化的，我用經(jīng)方很多,，幾乎每一個病人都是純經(jīng)方,，不加減，唯一的加減就是連翹,，幾乎所有的外感病人我都用連翹,。

連翹有抗菌 抗病毒作用，從西醫(yī)的角度也是可以理解的,，因為感冒后西醫(yī)輸液消炎,、抗病毒是有效的。

使用連翹算是對傷寒論太陽篇的一個很重要的改革,，如果單純使用傷寒論太陽篇的方子,，沒有加連翹，有近八成的患者在汗后會重新發(fā)燒,，而且會引起支氣管的炎癥,，或者產(chǎn)生很多變證，我在臨床中已經(jīng)無數(shù)次驗證,。感冒的確是需要大量連翹的,，一方面用麻黃、桂枝外散風(fēng)寒，一方面用連翹內(nèi)清積熱,，感冒可以順利治愈,。

一個人感冒時風(fēng)寒在體表，所以惡寒,、發(fā)熱,、無汗、身痛,，需要發(fā)汗,，通過發(fā)汗把體表的風(fēng)寒之氣帶出體外，此時治療徹底,，病人會痊愈,。感冒病人，即使沒有發(fā)熱,，也要用汗法盡快托邪外出,。

不用汗法，邪氣沒有被排出體外,，必回向縱深發(fā)展,，進入下呼吸道引發(fā)咳喘，就是支氣管炎,、肺炎,，此時風(fēng)寒往往已經(jīng)化熱，需要配合清熱解毒法,。應(yīng)該一方面用麻黃,、桂枝外散風(fēng)寒，一方面用雙花,、連翹里清積熱,。

連翹的外表看起來很像一個肺葉，對呼吸道的清熱消炎作用毋庸置疑,，但是國人平時習(xí)慣于抗生素大量普遍的應(yīng)用,，所以連翹只用10克20克的量是絕對不行的，西醫(yī)輸液一次的抗生素的量是驚人的,，相對比,，清熱解毒藥量普遍偏小。

另外,，金銀花的使用也很有用處,，你看它彎彎曲曲，像支氣管,、血管,，所以治療脈管炎的四妙勇安湯,，雙花的量相當(dāng)大。

支氣管炎用金銀花,，效果也是很好,，非典時期，雙花的作用無可代替,。但是美中不足的是價格太高,，金銀花目前的價格是連翹的5—6倍，我還是用了價格便宜的連翹,，有時候可以金銀花,、連翹合用，量是連翹一半就可以了,。

連翹最合適的量：

2歲20克

2歲到5歲30克

5歲到10歲40克

10歲到15歲50克

成人60克,。

具體的使用如下：

（一）瘦人的感冒。

主要是桂枝人和小柴胡人,。

桂枝體質(zhì)

1一般的白瘦人感冒：桂枝湯加連翹60克,，如果有咳嗽，加厚樸,、炒杏仁,。

桂枝體質(zhì)的小孩子，很多久咳不止,，既不可以用小青龍繼續(xù)發(fā)散，也不可以用葶藶子泄肺之品,，最合適的就是苓桂味甘湯加連翹,，一方面輕微解表，一方面斂肺止咳,。

桂枝人的發(fā)燒,，可以用小青龍加石膏湯再加連翹，但量以桂枝為主,，麻黃的量不能超過桂枝,。

體質(zhì)介于胖瘦之間，略微健壯的,，分不清桂枝,、麻黃體質(zhì)的，發(fā)燒用小青龍加石膏湯加連翹,，麻黃的量可以大與桂枝的量,。

桂枝體質(zhì)流清鼻子，用苓桂術(shù)甘湯,，茯苓,、白術(shù)還可以健脾，對食欲不振有很好的效果。

流稠鼻涕,，加大量連翹就可以解決,。

2偏虛弱的白瘦人感冒：用小建中湯加連翹60克。

3體質(zhì)極虛的白瘦人感冒,，有心腦血管病史或各種手術(shù)術(shù)后的,，用桂枝類方炙甘草湯加連翹60克。目的就是鼓舞正氣,，托邪外出,。生地不超過10克，有胃不舒服的去生地,，生地可以引起胃痛,，胃脹飽感。

服用桂枝類方,，都要遵古法,，微汗一時許，沒有條件喝熱粥的,，不斷喝一杯溫度高的熱水,、熱咖啡也是不錯的。

小柴胡體質(zhì)

面黃肌瘦的人感冒用小柴胡湯加連翹60克,。如果這個小柴胡人偏于虛弱,，可以合用生脈飲（妙！）,。此時柴胡量可以稍微大一點,，黃師的經(jīng)驗方柴胡40黃芩10甘草10；連翹50,，對這個體質(zhì)最為合拍,，用后作用非凡，我嘆服不已,。

如果分不清是柴胡體質(zhì) 還是桂枝體質(zhì),，看起來消瘦，臉色黃白相間分不清的,，就用柴胡桂枝湯加連翹60克,。

二、體型一般人的感冒,。

不胖不瘦的,，難以分清桂枝還是麻黃體質(zhì)的，用桂枝麻黃各半湯加連翹60克,。

三,、胖人的感冒,。

（1）麻黃體質(zhì)

不必分的過細，只要看起來很壯實,，面色黃黑,，虎背熊腰的，表現(xiàn)為淌鼻子流眼淚的,，就用葛根湯加連翹60克,。日本人治療感冒，普遍使用葛根湯,，是不準確的,，瘦人使用葛根湯是不合適的，背部肌肉結(jié)實的才合適,。

以咳喘 高熱 身痛為主的,，用大青龍湯加連翹60克。

（2）黃芪體質(zhì)

肚子松軟的尊榮人感冒,，用黃芪桂枝五物湯加連翹60克,。

實在難以區(qū)分黃芪人和麻黃人的，用葛根湯 黃芪桂枝五物湯 連翹60克,。

（3）大柴胡體質(zhì)

看起來整體粗短,，胖胖的 硬硬的肚子，胖國字臉,，用大柴胡湯 連翹60克,，此時大黃1—2克就可以，避免泄下,，引邪入內(nèi),。

如果看不出是大柴胡體質(zhì)還是麻黃體質(zhì)，用大柴胡湯 葛根湯 連翹60克,。

大柴胡人體型短 粗 胖，如果肚子很大但黃胖虛軟,，是復(fù)合了黃芪體質(zhì),，用大柴胡湯 黃芪桂枝五物湯 連翹60克。

以上所有的方子,，在服藥以后,，都需要發(fā)汗，發(fā)汗不是發(fā)著玩,，是需要把風(fēng)寒毒邪帶出體外,，所以不要以為感冒了喝湯藥以后就可以了，無論西醫(yī)輸液,，還是中醫(yī)服用湯藥,，感冒不出汗,，只能是引起各種各樣的變證，老百姓感冒捂汗的方法是很有道理的,，感冒最關(guān)鍵的治療方法就是出汗,，只要有感冒癥狀，無論是否發(fā)燒,，在最初期,，無論咽喉腫痛、流清涕,、流黃膿涕,，還是鼻炎初犯打噴嚏、鼻塞,，必須通過出汗把病邪驅(qū)除于體外,。

已經(jīng)發(fā)燒的，發(fā)汗可以病去身安,；沒有發(fā)燒的,，邪隨汗出，可以截斷病程,，沒有變證,。

有感冒就發(fā)汗，這個是千古不變的定律,，傷寒論各種出汗方法都記載得很清楚,，桂枝湯微汗，麻黃湯 大青龍發(fā)汗,，還有48條的“陽氣怫郁在表,，當(dāng)解之熏之”，就是郝萬山老師講的在鍋內(nèi)放藥物沸騰?；?，病人脫衣服，披厚被用蒸汽熏,，出汗而內(nèi)外通順的出汗辦法,。

治療有2個轉(zhuǎn)歸：1汗出病退；2風(fēng)寒邪氣要外出而不得故發(fā)燒,，此時不必驚慌,，復(fù)發(fā)汗就可以了，但是服藥后,，囑咐病人微發(fā)汗,，一般不會再發(fā)燒，因為病邪已經(jīng)隨汗外出了,。

于辨證正確處方里加連翹,，這個是醫(yī)生需要做到的,，而服藥以后，藥物是否可以順利發(fā)揮作用,，全看病人自己是否配合醫(yī)囑出汗了,，所以在處方完畢以后，要加一句,，記得出透汗啊,，這才是一個合格的好醫(yī)生。

某男,，59歲,。

1感冒一周，未服藥物,，咳嗽 流涕,，頭痛：連翹50；

2整體看起來很瘦,、面色黃：小柴胡湯 麥門冬湯,；

3面部紅血絲明顯，舌下靜脈淤紫,，雙下肢肌膚甲錯：桂枝茯苓丸,。

某女，24歲,。

1咽痛,，口干2天。2天前開始口干明顯,，咽痛不能吞咽東西,，惡寒 發(fā)熱，體溫38°,，鼻音重,，舌紅，舌苔薄,，脈浮有力：連翹50,；

2面瘦身瘦，黃白相間：柴胡桂枝湯,。

服藥后出微汗。

某男,，17歲,。

1流鼻涕，咳嗽,，咽痛：連翹50克,；

2經(jīng)常頸肩痛（形體不算太瘦,，注意！）：葛根湯,；

3中等身材,，面色黃白：小柴胡湯；

4圓臉：半夏厚樸湯,。

服后取汗,，一劑退燒，2劑痊愈,。

某男,，50歲。

1一月前感冒后全身疼痛劇烈,，無發(fā)熱,，輸液服西藥無效，輕微鼻塞,。目前仍身痛,、鼻塞：連翹60；

2面色黃暗,，背部肌肉結(jié)實,，無發(fā)燒（麻黃體）：葛根湯 麻黃附子細辛湯。

服藥半小時以后,，飲熱茶五六杯發(fā)微汗,。

胖體、瘦體,、一般體型,，只是說明身體本身強弱的一種大概分法。胖的可以直接發(fā)汗,，比較適合于汗,、下等攻法，胖人有麻黃體,、大柴胡體,、黃芪體；身體瘦的缺乏正氣,，使用汗法需要適當(dāng)加以扶正藥,，如人參。瘦人有桂枝人,、四逆散人,、柴龍牡人、小柴胡人等,。

某男,，35歲,。

1發(fā)燒 頭痛，咽痛（咽紅,，有濾泡）,，流濁涕，輸液有好轉(zhuǎn),，反復(fù)發(fā)作：連翹50,；

2晚上咳嗽加重，咽癢則咳,，刺激性干咳,，不是的支氣管炎那種很深的咳嗽：蟬衣12地龍12

3面色黃暗的胖壯人：葛根湯；

4胖國字臉,，脖子短,，啤酒肚，有慢性膽囊炎：大柴樸湯,。

柴胡30黃芩15半夏15白芍15赤芍15枳殼15枳實15大黃3厚樸15茯苓15蘇梗15連翹60麻黃15桂枝15肉桂5葛根50甘草5生姜12大棗12,。水煎服一劑。

某女,，35歲,。

1妊娠感冒發(fā)燒，咽痛：連翹40,；

2陰道點滴流血,，有胎動不安之勢；咽紅,，舌紅 苔光剝：黃連阿膠湯,；

3白瘦，無力憔悴貌,，脈細弱：桂枝湯,。

桂枝15白芍15生姜6大棗6甘草；黃連5黃芩10阿膠20雞子黃一枚,；連翹40,。水煎服一劑，服藥半小時后服熱粥微汗一時許病愈,，陰道流血停止,，為保胎，用黃連阿膠湯水煎服5劑,，可以斷續(xù)服用,，改善體質(zhì)。

某男，8歲,。

1咳嗽 流清涕半月，輸液一周無效：連翹30克,；

2愛發(fā)脾氣：八味解郁湯,；

3白白胖胖的，多汗：麻杏石甘湯,。

某男,，4歲。

從1歲時有喘咳,，略受風(fēng)寒加重,；白瘦，虛弱感：苓桂味甘湯加連翹,，水煎服3劑,。

某女，80歲,。

1咳嗽一周,。一周前開始發(fā)燒，口服西藥以后退燒,?？人酝砩霞又兀賱觿t咳喘劇烈：連翹50,；

2一位80歲老年女性,，黃胖，腹部碩大而松弛：黃芪桂枝五物湯,；

3雙下肢水腫,，畏寒怕冷，肺心病心衰：真武湯,。

某男,，5歲。

1咳嗽：干姜 五味子,；

2發(fā)燒一周,，輸液3天，又復(fù)發(fā)：連翹35,；

3胖瘦一般,，面色黃，食欲差：小柴胡湯,；

4圓臉：半夏厚樸湯,。

感冒無論發(fā)燒與否，都要取汗驅(qū)除病邪。

傷寒論三陽病的治療原則,，太陽汗,、少陽和、陽明下,。也就是說,，太陽用桂枝麻黃汗，少陽用柴胡人參和,，陽明用石膏知母清 大黃芒硝下,。也就是說，對于含有麻黃桂枝的處方注意微汗,，含有柴胡人參的處方注意中和,，含有大黃芒硝的處方需要下之。

中醫(yī)治感冒無效,，很大程度上是因為沒有在意——汗,，太陽病不汗又怎么會有效呢？

論鼻鳴

大家都知道,，感冒以后那種鼻音很重的聲音,，語言是難以描述的，傷寒論中有一句鼻鳴,、干嘔,，鼻鳴一直沒有合適的解釋方法，其實很簡單,，不外2種說法：一是打噴嚏,，再就是感冒以后鼻塞、鼻音很重的那種說話聲,。

雖然傷寒論提到鼻鳴,，大家都不以為然，可是這個很重要,，因為鼻鳴是判斷邪在太陽的重要標志,，見此就可以恰當(dāng)?shù)氖褂煤狗ā?/p>

鼻炎患者，鼻塞,、鼻音,、噴嚏，可以使用汗法,，因為鼻炎患者無論過多久,，太陽證依然存在。

葛根湯,，是治療麻黃人鼻炎的處方,。

鼻炎病人,，眼淚汪汪，鼻子一直流個不停,，一直用紙擦個不停,，鼻涕一把淚一把的，鼻塞,、噴嚏,，見風(fēng)更重等等癥狀都是邪在太陽的表現(xiàn)。

風(fēng)寒在表,，營衛(wèi)失和，孔竅閉塞,，表現(xiàn)在眼則眼淚汪汪,，在鼻則鼻涕不止，在咽則咽癢咳嗽,，在口則唇舌干燥,。太陽有時直接和少陽并病則耳鳴、耳聾,。

營衛(wèi)失和的實質(zhì)其實就是毛孔的開合失常：或開之不能閉合流汗不止的桂枝證,，或閉塞不開，無汗之高熱麻黃證,。

上述都是風(fēng)寒在太陽的表現(xiàn),，簡單一句話，呼吸道的卡他癥狀就是邪氣在太陽的證據(jù),，就可以使用汗法,。

我的感冒病人，一般服藥半小時以后蓋被微汗,，其實病人到底怎么微汗的我并沒有嚴格要求,，即使要求病人也很難做到，就是服藥出汗就是了,，服藥以后出汗怎么知道出透,，一直到病人不出汗為止就可以了。

但是比較嚴格的就是,，虛弱桂枝人的感冒用炙甘草湯,，服后微微汗出1小時左右效果最佳。

總之感冒服藥以后看具體情況,，瘦人藥量輕,，麻黃用15克，出汗要少,；胖壯的,，量大點,，我在青島，屬于北方,，胖人用20的時候多,，效果快一點。根據(jù)我觀察,，有些經(jīng)常輸液的病人,，口服中藥的確量要大一點，一是因為現(xiàn)在中藥主要是人工種植,，含量低,；二是因為現(xiàn)在人體格強壯，經(jīng)濟條件好,，中西藥經(jīng)常使用,，多耐藥。

外感病服藥時間比較短,，量完全可以大一點,；慢性虛弱人體質(zhì)調(diào)理藥量比較小，需要注意,。

沒有連翹的大量使用,，那么今時今日中醫(yī)治療感冒，只能是笑談,。