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這些氣胸的測量方法,你還記得嗎,?

 昵稱13841355 2016-05-21

氣胸是影像科醫(yī)生常見的疾病之一,,這些氣胸的測量方法,你還記得嗎,?


來源:新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)影像診斷中心微信平臺(tái)(微信號(hào):yxyx0373)


觀點(diǎn)一


氣胸時(shí)肺組織被壓縮的程度,,對于臨床的治療有著重要意義(如閉合性氣胸,肺壓縮<20%者,,單純臥床休閑氣胸即可自行吸收),,所以對氣胸程度進(jìn)行判定是必要的,可采用kircher方法計(jì)算,,具體方法如下:


在氣胸側(cè),,以橫突外緣至胸壁內(nèi)緣為基準(zhǔn)范圍(為整個(gè)一側(cè)肺野),當(dāng)肺野外側(cè)受壓至上述范圍之1/4時(shí),,肺組織大約受壓35%,;當(dāng)受壓至1/3時(shí),肺組織受壓50%;當(dāng)受壓1/2時(shí),,肺組織受壓65%,;當(dāng)受壓至2/3時(shí),肺組織受壓80%,;而當(dāng)肺組織全部被壓縮至肺門,,呈軟組織密度時(shí),肺組織受壓約為95%,。


如果少量氣胸僅限于上肺野,,則將肺野外帶自上而下分為三等份,然后以上述方法中受壓1/4時(shí)的35%均分,,大約為10%——15%,。



觀點(diǎn)二


書上說的方法不少,但實(shí)際工作中,,一般將氣胸分為四度,,采用兩種最簡單的方法來估算:


一、四等分法


氣胸線由外向內(nèi)回縮至四分之一肺野時(shí)實(shí)際容積約減少50%,,至1/2時(shí)已達(dá)75%以上,。及至內(nèi)1/4時(shí),肺容積只有原來的1/16左右,。就功能而言,,已全部喪失。


二,、考慮氣體分布特點(diǎn),、結(jié)合肺萎陷程度將氣胸分為四度。


1度:新月形氣體位于肺尖和上肺野外帶,,肺尖部發(fā)線不低于鎖骨上線。


2度:發(fā)線影位于肺野中外1/3 處,。肺尖低于鎖骨下緣,。


3度:無肺紋區(qū)達(dá)1/3至2/3部分。


4度:超過3度,,無肺紋區(qū)超過肺野2/3以上,。


觀點(diǎn)三



觀點(diǎn)四:三線法


三線法,這是上海瑞金醫(yī)院呼吸科在2007年研究的一種肺壓縮程度測量方法,。



三線法:A,,B ,C的單位是厘米,。



三線法測量肺壓縮程度:

Y=2.2 3.65×(A B C)




面積法及體積法計(jì)算較為復(fù)雜,,在這也稍帶一下。


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