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骨醫(yī)小灶 | 講技術(shù):骶髂螺釘要這樣置入才精準(zhǔn),!

 送玫瑰的手 2016-05-21

餐前功課 

蔡鴻敏醫(yī)師介紹了骶髂螺釘?shù)姆中秃瓦m應(yīng)證重點(diǎn)結(jié)合上骶段分型,、所需透視影像,,分步驟詳細(xì)講解骶髂螺釘?shù)木珳?zhǔn)置釘技術(shù)。



▲上骶段的分型,。自左向右依次為正常型,、過渡型及變異型。


在骨盆髖臼微創(chuàng)領(lǐng)域,,骶髂螺釘?shù)膽?yīng)用最為廣泛,,其為多數(shù)不穩(wěn)定性骨盆后環(huán)損傷特別是最為棘手的經(jīng)骶骨的垂直不穩(wěn)定性骨盆骨折的治療帶來了革命性的飛躍。但是目前很多權(quán)威書籍所述置釘技術(shù)不甚全面,,導(dǎo)致臨床醫(yī)生對(duì)于如何精準(zhǔn)置入骶髂螺釘仍存在困惑,。


在本文中,蔡醫(yī)師結(jié)合國(guó)內(nèi)外較新且較系統(tǒng)的文獻(xiàn)資料,,詳細(xì)講解了如何精準(zhǔn)地置入骶髂螺釘,,詳盡的步驟加上清晰的配圖,相信您在仔細(xì)閱讀此文的基礎(chǔ)上深入思考,,定會(huì)有所收獲,。



標(biāo)準(zhǔn)骶骨側(cè)位像。其可顯示ICD(綠線),、骶神經(jīng)根管前緣線(紅線),、SAS(白線)、骶椎體前緣線(黃線),、骶1/2椎間盤(藍(lán)線),、骶1骶前孔的上下緣(紅線、紫線與黃線的交點(diǎn))。五角星代表平向骶髂螺釘?shù)倪M(jìn)釘點(diǎn),,四角星代表斜向骶髂螺釘?shù)倪M(jìn)釘點(diǎn),。


文章框架如下:


一、骶髂螺釘?shù)念愋?/strong>

     1. 根據(jù)功能主治分類

     2. 根據(jù)所置入骶骨節(jié)段分類

     3. 根據(jù)螺釘外形分類

     4. 根據(jù)螺釘指向分類

二,、骶髂螺釘?shù)倪m應(yīng)證

三,、上骶段的分型及其意義

     1. 正常型

     2. 過渡型

     3. 變異型

四、骶髂螺釘置入所需透視像及其意義

     1. 標(biāo)準(zhǔn)骶骨側(cè)位像

     2. 非標(biāo)準(zhǔn)骶骨側(cè)位像

     3. 骶骨側(cè)塊軸位像

     4. 骨盆出口位像

     5. 骨盆入口位像

五,、骶髂螺釘?shù)木珳?zhǔn)置釘技術(shù)

     1. 骶1骶髂螺釘?shù)闹萌爰夹g(shù)

     2. 骶2骶髂螺釘?shù)闹萌爰夹g(shù)


骨醫(yī)小灶  前餐回顧

上篇:手把手教你:骨盆外固定新技術(shù)

中篇:骨盆微創(chuàng)LC-II螺釘置釘技術(shù)


本期小灶大廚


蔡鴻敏

河南省骨科醫(yī)院 | 主治醫(yī)師 骨科學(xué)碩士

蔡醫(yī)師有深厚的創(chuàng)傷骨科理論基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),,專于創(chuàng)傷骨科疾病的診療,長(zhǎng)于骨盆髖臼創(chuàng)傷的診療,,精于骨盆髖臼創(chuàng)傷的閉合復(fù)位經(jīng)皮內(nèi)固定手術(shù),。對(duì)復(fù)雜的髖關(guān)節(jié)重建手術(shù)、微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),、髖部骨折的經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)等亦有著濃厚的興趣,。臨床科研方向?yàn)楣桥梵y臼創(chuàng)傷的微創(chuàng)診療。在骨盆髖臼創(chuàng)傷領(lǐng)域發(fā)表學(xué)術(shù)論文十篇,,著作一部,,專利兩項(xiàng)。座右銘:讀,,博,,思,精,。信條:路漫漫其修遠(yuǎn),,唯有求索不變!



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