醫(yī)學指導：中山一院消化內(nèi)科 鐘碧慧教授

數(shù)據(jù)顯示，我國脂肪肝發(fā)病率較十年前翻了一番,，且漸趨低齡化,。據(jù)了解，以前該病多發(fā)于中老年人群,，但近年來患病年齡結(jié)構(gòu)正在悄悄改變,，該病盯上了應酬廣泛的年輕都市白領(lǐng)、老板一類人群,。

脂肪肝發(fā)病年齡走低的主要原因在于現(xiàn)代人飲食結(jié)構(gòu)變化以及多吃少動帶來的肥胖影響,。據(jù)了解，超過九成脂肪肝患者體重超標,，非酒精性脂肪肝約占患者總體83%,，而酒精性脂肪肝僅占17%。

那么得了脂肪肝是否能夠逆轉(zhuǎn),，健康人群該如何預防,？

很多脂肪肝患者都關(guān)心，自己得了脂肪肝是否可逆,。中山大學附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科鐘碧慧教授說,，脂肪肝越早發(fā)現(xiàn)，越早開始干預,，可逆的概率就越大,，特別是輕度脂肪肝,，可逆的機會還是很大的。

即使是中,、重度脂肪肝也不是沒有可逆的機會,，不過需要患者有很強的意志力，在生活中注意控制飲食,、加強運動,，并堅持藥物治療，定期隨訪,、監(jiān)測,。通過這些措施，是有可能從重度脂肪肝轉(zhuǎn)為中度脂肪肝,，再由中度脂肪肝向輕度脂肪轉(zhuǎn)變,。

很多人在體檢中查出脂肪肝后，覺得不痛不癢無須理會,。部分稍重視的人認為,，脂肪肝不需要去醫(yī)院，只要“管住嘴,、邁開腿”（即控制飲食,、加強運動）就能治好。

鐘碧慧指出,，這種說法雖然有一定道理,，但并不全對。

對于輕度脂肪肝且沒有合并其他代謝異常的患者,，的確不主張藥物治療,，通過飲食和運動控制好體重是干預的首選手段。

對于體重超重的人,，如果一下子要求他把體重降到理想體重（理想體重（KG)=身高-105）,，很多人會因為達不到而失去信心。醫(yī)生一般會要求他們達到“有效體重減輕”,，即將體重減輕10%,，當達標后再向下一個目標努力——繼續(xù)減輕體重的10%。

但是,，對于中重度脂肪肝或脂肪肝合并有其他代謝異常的患者（目前的調(diào)查顯示,，50%的脂肪肝患者都合并有其他代謝異常問題），不僅需要生活干預,，還需要有針對性地進行藥物治療,，如血糖高的則需要降血糖，血壓高的需要降血壓,。

鐘碧慧特別提醒,，運動對于脂肪肝的預防是有效的,，對于輕度脂肪肝的逆轉(zhuǎn)也有幫助，但如果病情較重或合并有其他代謝問題,，如何進行運動,，選擇何種運動，都要先咨詢醫(yī)生后再進行,，過于劇烈的運動并不適合這部分患者,。

Tips

脂肪肝的預防要注意這幾點

脂肪肝的預防要從誘因入手，導致脂肪肝的危險因素主要有———

• 經(jīng)常大魚大肉,，或攝入過多淀粉類和糖分,，運動又太少；

• 嗜酒者中,，超過半數(shù)會發(fā)生脂肪肝，20%-30%最終將發(fā)展為肝硬化,；

• 肥胖,、糖尿病、肝炎,；

• 某些藥物引起的急性或慢性肝損害,。

因此，預防脂肪肝,，在生活中應該做好這幾點：

1,、盡量減少高脂飲食。

少吃動物內(nèi)臟等高膽固醇食物,；瘦肉,、魚類、蛋清及新鮮蔬菜等富含親脂性物質(zhì),，有助于促進肝內(nèi)脂肪消褪,，可以多吃一點；各種帶皮的谷物,、豆類,、蔬菜、水果等食物富含纖維,，經(jīng)常食用有助于增加飽腹感及控制血糖和血脂,，對于預防因營養(yǎng)過剩引起的脂肪肝尤其重要。

2,、控制飲酒,。

酒精進入體內(nèi)，90％以上是通過肝臟代謝的,，其代謝產(chǎn)物及它所引起的肝細胞代謝紊亂,，是導致酒精性肝損傷的主要原因,。

3、不擅自用藥,。

由于部分藥物會對肝臟產(chǎn)生不良影響,，因此，用藥前一定要咨詢醫(yī)生,，避免擅自和大量服用藥物,。

4、保證蛋白質(zhì)和維生素的攝入,。

只吃素食攝取的營養(yǎng)成分有時不能滿足體內(nèi)機能的需要,，體內(nèi)缺少蛋白質(zhì)和維生素，而糖皮質(zhì)類固醇分泌增多,，大量游離脂肪釋放到血液中,，超過脂蛋白運輸能力沉淀在肝臟內(nèi)，會引發(fā)營養(yǎng)不良性脂肪肝,。必須合理補充蛋白質(zhì)及維生素,，緩解營養(yǎng)素流失及維生素不平衡的狀況，避免脂肪肝找上門,。

5,、積極鍛煉、健康減肥,。

由于脂肪肝是一種消化系統(tǒng)疾病,，因此飲食控制至關(guān)重要。減肥是消除它的核心任務,，肝臟內(nèi)的脂肪會隨著身體的脂肪一起減少,。同時也要積極適度鍛煉，經(jīng)常進行戶外活動,。