風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 肩周炎進(jìn)行溫針灸

    溫針灸是針刺與艾灸相結(jié)合的一種方法,，又稱針柄灸,，即在留針過程中，將艾絨搓團(tuán)捻裹于針柄上或?qū)瑮l套在針柄之上點(diǎn)燃,，通過針體將熱力傳入穴位,。

    先取長度合適的毫針（一般需在 1.5寸以上），刺入穴位得氣后,，將純艾絨的艾團(tuán)裹于針柄上,，或取約2 厘米長的艾條一段，套在針柄之上（無論艾團(tuán)或艾條段,，均應(yīng)距皮膚2-3厘米）,，再從其下端點(diǎn)燃施灸，待艾團(tuán)或艾條燒完后除去灰燼，將針取出,。每次如用艾團(tuán)可灸3-4壯,，艾條段則只需1-2壯。

    本法具有溫通經(jīng)脈,、行氣活血,、溫腎健脾、益氣升陽等作用,，適用于寒盛濕重,、經(jīng)絡(luò)壅滯、脾腎陽虛等證,，如四肢怕冷,、關(guān)節(jié)冷痛、肌膚麻木不仁,、陽痿,、早泄等。

    但是,，該方法也有禁忌,，如高熱、抽搐,、陰虛內(nèi)熱或極度衰竭,、形瘦骨弱者不宜溫針灸，另外,，心臟,、大血管處、皮薄肌少,、筋肉積聚部位,，以及妊娠期婦女下腹部以及腰骶部，睪丸,、乳頭,、陰部等不宜針刺的部位是不宜實(shí)施溫針灸的。下面就以風(fēng)濕性,、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和肩周炎為例,，談?wù)勗鯓舆M(jìn)行溫針灸。

    風(fēng)濕性,、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

    主穴  腎俞（第二腰椎棘突下旁開1.5寸）,、關(guān)元（下腹部，臍下3寸）,、大椎（第七頸椎棘突下凹陷中）,、風(fēng)門（第二胸椎棘突下旁開1.5寸）,。

    配穴  根據(jù)受累的具體關(guān)節(jié)取穴。如為膝關(guān)節(jié),，加取內(nèi)外膝眼,、梁丘、陽陵泉,、膝陽關(guān),；如為踝部，加取申脈,、照海,、昆侖、丘墟,；如為肘部,，加取曲池、天井,、尺澤,、少海、小海,；如為腕部,，加取陽池、外關(guān),、陽溪,、腕骨。

    操作方法  針刺得氣后,，每次選取4-8個(gè)穴位（一般為疼痛較甚的穴位）,，于針柄上加艾灸，以患者局部有溫?zé)岣谢驕責(zé)岣邢蛞欢ú课粋鲗?dǎo)為宜,。

    按語  溫針灸治療風(fēng)濕性,、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有較好的效果，尤其對(duì)關(guān)節(jié)怕冷者,；對(duì)于病程較長者,，需堅(jiān)持治療，非一時(shí)能獲效,，患者平時(shí)應(yīng)注意關(guān)節(jié)的保暖,，避免風(fēng)寒濕邪的侵襲。

    肩周炎

    取穴  肩（肩峰端下緣,，當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間，三角肌上部中央）,、肩前,、肩貞（在肩關(guān)節(jié)后下方,，臂內(nèi)收時(shí)，腋后紋頭上1寸）,、阿是穴,、陽陵泉（在小腿外側(cè)，當(dāng)腓骨頭前下方凹陷處）,、中平穴（足三里下1寸）,、尺澤、手三里,、外關(guān),、條口（在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下8寸,，距脛骨前緣一橫指）,。

    操作方法  針刺得氣后，每次選取4-6個(gè)穴位（一般為疼痛較甚的穴位）,，于針柄上加艾灸,，以患者局部有溫?zé)岣谢驕責(zé)岣邢蛞欢ú课粋鲗?dǎo)為宜。

    按語  溫針灸治療肩周炎有較好的療效,，且病程越短效果越好,。患者需注意肩部保暖,，避免風(fēng)寒侵襲,，且必須進(jìn)行適當(dāng)?shù)募绮抗δ苠憻挘缑咳兆?-3次“爬墻”活動(dòng),。

    湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院

    針灸科博士  朱偉

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    溫針灸注意事項(xiàng)

    1,、艾團(tuán)或艾條燃燒過程中，以患者局部有溫?zé)岣谢驕責(zé)岣邢蛞欢ú课粋鲗?dǎo)為宜,，如患者覺灼燙難忍,，可在該穴區(qū)置一硬紙片，以稍減火力,。

    2,、溫針灸要嚴(yán)防艾火脫落灼傷皮膚，可預(yù)先用硬紙剪成圓形紙片,，并剪一至中心的小缺口,，置于針下穴區(qū)上。

    3,、溫針灸時(shí),，要囑咐患者不要任意移動(dòng)肢體，以防艾火脫落灼傷皮膚,。