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作者簡介：劉保延，研究生學(xué)歷,，主任醫(yī)師,，博士生導(dǎo)師，中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員?，F(xiàn)任中國中醫(yī)科學(xué)院黨委委員,、常委、常務(wù)副院長,，世界針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)主席,，中國針灸學(xué)會(huì)會(huì)長。

　　下肢丹毒是發(fā)于下肢,，皮膚突然發(fā)紅,，色如涂丹的一種急性感染性疾病。其特點(diǎn)是起病突然,，惡寒發(fā)熱,，局部皮膚忽然變赤，色如丹涂脂染,，紅熱腫脹,，迅速擴(kuò)大，發(fā)無定處,，又稱之為流火,。

　　【適應(yīng)證】

　　本病因火邪侵犯，血分有熱，郁于肌膚而發(fā),，或皮膚破損,，毒邪外侵，濕熱下注而成,。輕者可見有全身不適癥狀,，重則毒邪內(nèi)陷，危及生命,?；疳槸煼▊?cè)重于清熱解毒化瘀，對于輕癥及局部癥狀有較好的療效,，而對于毒邪內(nèi)攻的危證則顯力單勢薄了,。

　　【證治】

　　1、主證：起病急速,，下肢皮膚紅腫熱痛狀如云片,，邊界分明，多由趾間皮膚破損引起,，先腫于小腿,，可延及大腿。輕者可見怕冷,，高熱,，頭痛,，身酸,，納差，便秘,，便赤,，苔薄白或薄黃，舌質(zhì)紅,，脈滑數(shù)等癥,。重者見壯熱煩躁，神昏譫語,，惡心嘔吐等邪毒內(nèi)攻之險(xiǎn)象,。

　　2、治則：清熱解毒,，化瘀,。

　　3、取穴：局部阿是穴（痛灶局部）,。酌配血海,、委中、陰陵泉、陽陵泉,、足三里,、三陰交。

　　4,、刺法：用中等火針行速刺法,，在患處局部用散刺法，或加取與痛灶相近的腧穴,，用中等火針刺之,，或在腫痛局部用三棱針點(diǎn)刺以放血。

　　5,、其它療法：針灸法：取足太陰經(jīng)穴為主,，用毫針瀉法，輔以局部散刺出血,。刺絡(luò)拔罐法：在紅腫部位用皮膚針叩刺出血,，加拔火罐。外敷法：用鮮野菊花葉,、鮮蒲公英,、鮮地丁草搗爛，濕敷,。內(nèi)治法：方用萆薢滲濕湯加味,。

　　【驗(yàn)案】

　　張××，男,，61歲,，退休工人。左下肢外側(cè)紅腫熱痛一天半,?；颊哂趤碓\前2天在河邊釣魚桿劃傷左下肢外側(cè)（相當(dāng)于絕骨部位），至當(dāng)日下午即出現(xiàn)局部紅腫熱痛,，自服麥迪霉素療效欠佳而來診?，F(xiàn)癥：左下肢小腿外側(cè)猩紅腫痛，狀如涂丹,，邊界分明,，紅腫范圍約有4×6厘米，伴有發(fā)熱,，體溫37.6度,，周身乏力，頭痛,，納呆,，大便干,，小便黃，舌質(zhì)紅,，苔薄黃,，脈弦數(shù)?；颊咦允黾韧蓄愃撇∈?。治療用中等火針?biāo)俅滩≡罹植浚疳樅笤儆么蠡鸸薨纬霭导t色血液約有5毫升,?；颊弋?dāng)即痛減。為防止病情進(jìn)一步惡化,，囑其服先鋒V號(hào),。第二天患者來診，自述已不發(fā)熱,，疼痛明顯減輕,，唯大便難下。用毫針刺大腸俞,、天樞,、支溝，陽陵泉,、上巨虛用瀉法,。三診，大便通暢,，紅腫部位已隱約可見,。用細(xì)火針淺刺不拔罐，毫針法同前,。又治2次而告愈,。

　　【按語】

　　本病在治療過程中應(yīng)注意臥床休息，多飲水,，患肢抬高30~40度，保護(hù)病灶局部皮膚清潔,。對有原發(fā)病灶者（如濕腳氣）,，應(yīng)徹底治愈或積極預(yù)防治療，以免感染毒邪而復(fù)發(fā),。同時(shí)對有既往病史者應(yīng)注意保護(hù)患肢免受外因損傷皮膚,。