自發(fā)性腦出血患者通常會出現(xiàn)收縮壓(SBP)升高,,降壓治療有助于控制腦出血患者的血腫擴大,,改善預(yù)后。既往已完成的 INTERACT2 研究是一項評估腦出血患者強化降壓治療(降壓目標值收縮壓 [SBP]< 140="">< 180=""> 但尚不明確 INTERACT2 研究中降壓治療的幅度和持續(xù)情況對血腫擴大的影響,。為此,,澳大利亞的學者 Anderson 等進行了一項分析,,評估在 INTERACT2 研究中降壓治療的程度和持續(xù)性與血腫擴大之間的相關(guān)性。該研究發(fā)表于近期的 Stroke 雜志中,。 研究納入了發(fā)病 6 小時內(nèi)的 2839 例腦出血患者,,其均存在 SBP 升高(150~220 mmHg),其中 964 例患者在 24 小時之后復(fù)查了頭顱 CT,。采用 ANCOVA 模型評估 SBP 下降和達到降壓目標值的時間與 24 小時血腫擴大的相關(guān)性,。 研究結(jié)果顯示,SBP 下降越大,,血腫擴大的程度越輕:血壓下降 <10 mmhg,、10~20="" mmhg、=""> 20 mmHg 的患者血腫擴大的體積分別為 13.3,、5.0 以及 3.0 ml,。 在強化降壓治療組(491 例患者)中,1 小時內(nèi)達到降壓目標值的患者血腫擴大的體積最小,,為 2.6 ml,;而 1~6 小時內(nèi)達標的患者為 4.7 ml,超過 6 小時達標的患者為 5.4 ml,。評估 5~8 次血壓均達標的患者中,,血腫擴大的體積最小,為 2.0 ml,;3~4 次達標的患者為 3.1 ml,0~2 次達標的患者為 5.2 ml,。 該研究結(jié)論認為,,強化降壓治療,更大的血壓下降幅度,,并且更快達到目標值,,持續(xù)穩(wěn)定時間更長,對腦出血患者 24 小時內(nèi)血腫擴大的控制程度越好,。這一研究結(jié)果支持更快更早期的強化降壓治療的獲益,。 玩游戲,、漲知識、贏禮品,! |
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