茱萸湯原方：吳茱萸二升、黃芩二兩,、人參二兩,、半夏一升、桂心白芍各三兩,、生姜一斤,、大棗二十枚、炙草二兩這樣一個用藥結構曾相似否,？顯然,，就結構看是柴胡桂枝湯去柴胡加吳茱萸！一味藥物的易變,，就使整個方劑的六經歸屬及整體癥候群適應癥完全改變,，這在經方中是極其罕見的！欣賞同樣具有音樂質感及結構美的兩個不同的方劑,，拍案叫絕,、高山仰止于古圣人之智慧！,！

主治：1,、主男子虛熱、寒冷,。愚評：此在厥陰,，臨床中虛熱又寒冷集于一身，你辨明了,，你就入仲師之門了,。2、主婦人寒勞氣逆及胸腹苦滿而急,、繞臍痛,、寒心,、吞酸、手足逆冷,、臍四邊堅,。悸氣踴起、胃中虛冷,、口中多唾或口干,、手足煩。愚評：此上中下之癥候,，皆由中寒而發(fā),。水寒土濕木郁，肺胃不降了,、肝脾不升了——即龍虎不能回環(huán)了,，凡此病因病機者之癥侯群，皆可納入本方主治范圍,。3,、苦渴濕痹、風氣動作,、頑痹不仁,、骨節(jié)盡痛、腰背如折,、惡寒,。愚評：比較“風病，面目浮腫,，脊痛不能正立,，隱曲不利，甚則骨痿,，脈沉而弦,，此風邪乘腎也，柴胡桂枝湯主之,?！辈窆饻浚翰窈膬伞⒐鹦?、白芍,、人參、黃芩,、生姜各一兩半,、甘草一兩、半夏二合半,、大棗6枚,。讀者自有判斷不必多言,！4、大呼即驚,、多夢,、夢見鬼神,，此皆五臟虛,。愚評：此為或然癥，但為本方使用的重要依據之一,。此皆五臟虛,，此“虛”當作“寒”解。

關于吳茱萸：《神農本經》：辛溫,，主溫經下氣,、止痛、咳逆,、寒熱,、除濕血痹、逐風邪開腠理,?！侗窘浭枳C》：1、內阻則外閉,，故腠理不開,。風邪得客也。皆因溫中之功也,。2,、吳茱萸之辛，且以苦始又以苦終,。唯其苦轉為辛而知其能升陰,，唯其辛轉為苦而知其能降陽。即吳茱萸能升陰降陽,。3,、附子之用以氣，于無陽處生陽,。吳茱萸之用以味,，僅能拔開陰霾使陽自伸、陰自戢耳,。陰壅于上,，不得下達；陰壅于中,，不得上下,、并不得外達也,。《本草述鉤元》：1,、利五臟,，通關節(jié)，及大腸壅氣,，治沖逆,。吳茱萸能暖膀胱，水道既淸大腸自固,，他藥雖熱不能分解清濁也,。2、吳茱萸治要不越于氣血,，然治氣在血之先,；所治之證不越于濕寒熱，然寒在濕之先,，而熱在濕之后,。（愚按：其實這也是婦科病的病因病機。子和云：萬病能將濕熱解,、打開軒轅無縫鎖,，值得深思。）《千金方》孫真人論述：咳逆寒熱,，除濕血痹,，逐風邪開腠理，去痰冷,，諸冷食不消,。《長沙藥解》：消腳膝腫痛,，逐經脈關節(jié)一切冷痹,。

關于黃芩：《本經疏證》云：仲師用黃芩有三耦焉。氣份熱結者與柴胡為耦,，血份熱結者與芍藥為耦,，濕熱阻中者與黃連為耦：黃連能治濕生熱、黃芩能治熱生濕,。那么問題來了,，為什么黃芩配吳茱蓃呢？《本經疏證》云：蓋唯下焦陰中有陽而氣升,，故陰恒由命門以升,；上焦陽中有陰而氣化，故陽恒由膻中以降,。今者上焦陽實陰虛,，則氣無由化,，氣不化則熱阻生濕！此乃彭子益先生言膽經不降乎,？少陽乎,？茱萸湯第一個癥候群即云主男子虛熱又寒冷?！妒枳C》云,，歷觀吳萸之證皆以陰壅陽為患！陰壅于上不得下達,，陰壅陽于中不得上下并不得外達也,！此在厥陰乎,？見仁見智?。?/div>

總評：1,、此乃柴胡桂枝湯去柴胡,，加一味吳茱萸。2,、細讀大昌先生之論,，《瘀血篇》有云，治上部痰火當以柴胡為主,，蓋柴胡,、黃芩陰旦也；中部水飲當以半夏,、生姜為主,，陰旦之陽用也；中部瘀血（蠱）當以芍藥,、大棗為主,，陽旦之陰用也。3,、柴胡易吳茱萸后,，顯然主治范圍從往來寒熱的少陽兼太陽，變?yōu)楹疅徨e雜之厥陰,。從風痹,、腰痛如折之另一主治項看，此乃兼太陽不開,。而從五臟虛損的主治項看,，厥陰之治宜從中，此又是調理脾胃升陽之方,，而主治不是以柴芩配伍的痰火,。4,、配伍結構：A方中有吳茱萸湯的結構；?B有白芍三兩,、大棗二十枚這樣一個結構,；C有半夏一升、生姜一斤這樣一個結構,；D吳茱蓃二升,、生姜一斤這樣一個結構；E最重要的是吳苿蓃配黃芩這樣的一個結構,。

此為衣之標先生畫圖：這圖說明了三陽,、三陰病的欲解時。少陽病欲解時：從寅上辰（3?9 點）,，厥陰病欲解時：從丑至卯上（1?7 點）,。厥陰到少陽欲解時，那么寅卯是重疊的,！從結構看茱萸湯是重疊欲解時厥熱勝復的復雜狀態(tài),！

在這借馬新童老師一句精辟論述做結束語：“厥陰是兩陰交盡，若陽氣不來復則成鬼域,。丑時為鬼門關,，厥陰病欲解時到寅就漸入坦途。因少陽欲解時寅卯,，寅為黎明前的黑暗”縱觀全方的結構,，這是一個由厥陰出少陽的方子。內外傷體系及婦科體系中沒有這個結構的 是不完整的,，這是古圣們的智慧,！

本人醫(yī)案一則：一女45歲，頭痛惡寒發(fā)熱三天（38．5度）,。腰痛如折,，及髖部疼痛，晚間腿發(fā)熱,。陰道脹痛,，帶黃粘稠，西醫(yī)檢查膿,、白細胞及中性粒細胞均高,。夢見逝去親人。脈右寸浮取濁,。書方一帖：茱萸湯合大黃牡丹湯加減：吳茱蓃100,、生姜240、桂芍各45、黨參,、黃芩,、炙草各30、旱半夏130,、大棗十二枚,，加土茯苓50、冬瓜子30,、大黃90,、丹皮45、桃仁45,。一付藥吃三天,。藥后一天熱退，藥后小腿極寒（乃風寒外透）,。腰臗痛止,，月水來潮。二診三診對癥善后,，愈,。愚評：升清降濁熱自解矣！腰痛如折,、夢鬼乃本方適應證。帶黃粘等乃濕熱己入血份,，右寸浮取濁乃大腸積滯,，所以合大黃牡丹湯。藥前腿發(fā)熱乃肝木不升郁而化熱,，藥后小腿極寒乃風寒外透,。

弟子醫(yī)案一則：女嬰，九個月,。發(fā)燒三天 39度,、摸手是涼的，用小柴胡湯二日無效,。第四天摸手發(fā)熱,。辨證要點舌苔后白膩。書方一帖：吳茱萸2,、黃芩2,、姜半夏2、黨參3,、桂枝白芍各3,、灸草2、生姜1片,、 大棗1枚,。一劑燒退,，二劑而愈。