咳嗽是人體的一種保護(hù)性呼吸反射動作,。當(dāng)異物,、炎癥、分泌物或過敏性因素等刺激呼吸道粘膜里的感受器時,，沖動通過傳入神經(jīng)纖維傳到延髓咳嗽中樞,，引起咳嗽。

咳嗽的原因

咳嗽并非疾病,，而是一種癥狀,。呼吸系統(tǒng)疾病的主要癥狀之一就是咳嗽，如咳嗽無痰或痰量很少為干咳,，常見于急性咽喉炎,、支氣管炎的初期；急性驟然發(fā)生的咳嗽,，多見于支氣管內(nèi)異物,；長期慢性咳嗽，多見于慢性支氣管炎,、肺結(jié)核等,。

1,、呼吸道疾病：當(dāng)鼻咽部至小支氣管整個呼吸道粘膜受到刺激時候,，均可引起咳嗽,。當(dāng)肺泡內(nèi)有分泌物、滲出物,、漏出物進(jìn)入小支氣管即可引起咳嗽,，或某些化學(xué)刺激分布于肺的C纖維末梢也可引起咳嗽。如咽喉炎,、喉結(jié)核,、喉癌等均可引起干咳，氣管炎,、支氣管炎,、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘,、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及各種物理（包括異物）,、化學(xué)、過敏因素對氣管,、支氣管的刺激以及肺部細(xì)菌,、結(jié)核菌、真菌,、病毒,、支原體或寄生蟲感染以及肺部腫瘤均可引起咳嗽。而呼吸道感染時引起咳嗽,、咳痰最常見的原因,。

2、胸膜疾?。喝绺鞣N原因所致的胸膜炎（肺結(jié)核,、肺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等）,、胸膜間皮瘤、自發(fā)性氣胸或胸腔積液或胸腔穿刺等均可引起咳嗽,。

3,、心血管疾病：二尖瓣狹窄或其他原因所致左心衰竭引起肺淤血或肺水腫時,，因肺泡及支氣管內(nèi)有漿液性或血性滲出物,，可引起咳嗽。另外，右心或體循環(huán)靜脈栓子脫落造成肺栓塞時也可引起咳嗽,。

4,、中樞神經(jīng)因素：從大腦皮質(zhì)發(fā)出沖動傳至延髓咳嗽中樞，人可隨意引起咳嗽反射或抑制咳嗽反射,。如皮膚受冷刺激或三叉神經(jīng)分布的鼻粘膜及舌咽神經(jīng)支配的區(qū)域粘膜受到刺激時,，可反射性引起咳嗽。腦炎,、腦膜炎時也可出現(xiàn)咳嗽,。

5、其他因素所致慢性咳嗽：如服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑后咳嗽,、胃食管反流病所致咳嗽和習(xí)慣性及心理性咳嗽等,。

咳嗽有痰怎么辦

在一般情況下，對輕度而不頻繁的咳嗽,，只要將痰液或異物排出,，就可以自然緩解，無須應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥,。但是,，對那些無痰而劇烈的干咳，或有痰而過于頻繁的劇咳,，不僅增加患者的痛苦，影響休息和睡眠,，增加體力消耗,，甚至促進(jìn)病癥的發(fā)展，產(chǎn)生其他并發(fā)癥,，此時弊大于利,。所以，應(yīng)該適當(dāng)?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)咳藥,，以緩解咳嗽,。

但鎮(zhèn)咳藥物大多只是抑制咳嗽癥狀本身，不能消除引發(fā)咳嗽的真正病源,。要治療咳嗽,，最根本的辦法還是消除導(dǎo)致咳嗽的誘因及基礎(chǔ)疾病。

對于不同情況引起的咳嗽,，還有不同的治療方法：

1,、背部熱敷：對于由感冒、上呼吸道感染,、氣管炎,、局灶性肺炎等不同原因引起的咳嗽，在抗感染治療的同時，背部熱敷具有使上呼吸道,、氣管,、肺等部位的血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加速,，增強新陳代謝和白細(xì)胞的吞噬能力等作用,，止咳效果明顯。具體方法可選用不同型號的熱水袋,，內(nèi)裝60℃—70℃的熱水,，外包一毛巾，放在患者背部熱敷,，每日2次,，每次20分鐘，持續(xù)3—5天,。熱敷時,，喝足溫開水,，有助于痰液稀釋排出。值得注意的是,，對老年,、體弱、嬰幼兒,，熱水袋中的水溫不宜超過50℃,。熱敷過程中，如發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅,，應(yīng)立即停止熱敷。有發(fā)燒者忌熱敷,。

2,、足心貼膏止咳法：將大蒜搗爛成泥,，捏成餅狀,，敷于雙足底涌泉穴,，外蓋膠布,。每晚洗腳后擦干換藥一次,，7天為一療程,。對風(fēng)寒,、風(fēng)熱,、燥熱三型咳嗽以及百日咳,、慢性支氣管炎,、肺氣腫患者的咳嗽，有很好的療效,。有的人貼后腳底起水皰,，是由于大蒜刺激性強的緣故，可改用止咳化痰的杏仁、白芥子等藥研末調(diào)糊代替大蒜泥,。這種經(jīng)皮膚給藥的療法,，可提高藥物利用度,。另外,，腳掌與上呼吸道粘膜有寒從腳下起”的反應(yīng)關(guān)系，雙腳一受涼,，上呼吸道粘膜溫度便急劇下降,，感冒咳嗽即起，用藥物膠布貼治后,，可加強調(diào)節(jié)機(jī)制，從而收到止咳效果,。

3、蒸氣吸入止咳法：用一個帶嘴的燒開水壺,，內(nèi)裝少量水,，置于火爐上,，待水燒至冒出蒸氣時,，用口對著壺嘴冒出的蒸氣，一口一口地吸入,，每次持續(xù)20—30分鐘,，一日2—3次，對咳嗽有顯著療效,，特別是對外感風(fēng)寒引起的急性氣管炎及支氣管炎療效更佳。吸入時應(yīng)注意,，口離壺嘴的距離要適當(dāng),，太近易燙著，太遠(yuǎn)溫度不夠,，以能忍耐的溫度為宜,。

咳嗽癥狀

咳嗽是清除異物和保護(hù)下呼吸道的反射性防御機(jī)制,?？人砸话阌幸韵掳Y狀：

1、咳嗽的性質(zhì)：咳嗽無痰或痰量極少,，稱為干性咳嗽,。干咳或刺激性咳嗽常見于急性或慢性咽喉炎,、喉癌、急性支氣管炎初期,、氣管受壓,、支氣管異物,、支氣管腫瘤、胸膜疾病,、原發(fā)性肺動脈高壓以及二尖瓣狹窄等,?？人园橛锌忍捣Q為濕性咳嗽，常見于慢性支氣管炎,、支氣管擴(kuò)張,、肺炎、肺膿腫和空洞型肺結(jié)核等,。

2、咳嗽的時間與規(guī)律：突發(fā)性咳嗽常由于吸入刺激性氣體或異物,、淋巴結(jié)或腫瘤壓迫氣管或支氣管分叉處所引起。發(fā)作性咳嗽可見于百日咳,、支氣管內(nèi)膜結(jié)核以及以咳嗽為主要癥狀的支氣管哮喘（咳嗽變異型哮喘）等,。長期慢性咳嗽，多見于慢性支氣管炎,、支氣管擴(kuò)張,、肺膿腫及肺結(jié)核。夜間咳嗽常見于左心衰竭和肺結(jié)核患者,，引起夜間咳嗽的原因,，可能與夜間肺淤血加重及迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。

3,、咳嗽的音色：

（1）咳嗽聲音嘶啞,，多為聲帶的炎癥或腫瘤壓迫喉返神經(jīng)所致；

（2）雞鳴樣咳嗽,，表現(xiàn)為連續(xù)陣發(fā)性劇咳伴有高調(diào)吸氣回聲,，多見于百日咳、會厭,、喉部疾患或氣管受壓,；

（3）金屬音咳嗽，常見于因縱隔腫瘤,、主動脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣管所致的咳嗽,；

（4）咳嗽聲音低微或無力，見于嚴(yán)重肺氣腫,、聲帶麻痹及極度衰弱者,。

咳嗽的伴隨的癥狀如下：

1、咳嗽伴發(fā)熱多見于急性上,、下呼吸道感染,、肺結(jié)核、胸膜炎等。

2,、咳嗽伴胸痛常見于肺炎、胸膜炎,、支氣管肺癌,、肺栓塞和自發(fā)性氣胸等。

3,、咳嗽伴呼吸困難見于喉水腫,、喉腫瘤、支氣管哮喘,、慢性阻塞性肺病,、重癥肺炎、肺結(jié)核,、大量胸腔積液,、氣胸、肺淤血,、肺水腫及氣管或支氣管異物,。

4、咳嗽伴咯血常見于支氣管擴(kuò)張,、肺結(jié)核,、肺膿腫、支氣管肺癌,、二尖瓣狹窄,、支氣管結(jié)石、肺含鐵血黃素沉著癥等,。

5,、咳嗽伴大量膿痰常見于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫,、肺囊腫合并感染和支氣管胸膜瘺,。

6、咳嗽伴有哮鳴音多見于支氣管哮喘,、慢性喘息性支氣管炎,、心源性哮喘、彌漫性泛細(xì)支氣管炎,、氣管與支氣管異物等,。當(dāng)支氣管肺癌引起氣管與支氣管不完全阻塞時可出現(xiàn)呈局限性分布的吸氣性哮嗚音。

7,、咳嗽伴有杵狀指（趾）常見于支氣管擴(kuò)張,、慢性肺膿腫、支氣管肺癌和膿胸等,。

咳嗽吃什么好的快

咳嗽的患者飲食宜清淡,、清補,。忌食肥膩、煎炸,、生冷食品,，但因為咳嗽有寒熱虛實的不同，飲食時需要加以細(xì)辨,。

風(fēng)寒咳嗽宜使用溫肺化痰食品,，如姜蛋湯、黃皮果,、核桃,。忌生冷瓜果，如香蕉,、西瓜,、白菜、蘿卜和冷飲品,。

實熱咳嗽宜用清熱化痰的食譜,，如白蘿卜煲豬肺湯、雪梨,、枇杷果,。忌煎炸肥滯、辛辣刺激食品,，如煎炸肉,、炸雞、炸薯條,、辣椒等,。

1、風(fēng)寒咳嗽：鼻流清涕,、咽癢,、咳嗽頻頻、痰白稀薄,。治療宜祛風(fēng)散寒,、溫肺化痰止咳。

（1）姜蛋湯：

材料：雞蛋1只,，生姜2片,。

做法：生姜切細(xì)絲。鐵鍋燒熱用少許食油將雞蛋煎至金黃色,，加入姜絲,，加適量開水，煮5—6分鐘，約煮成大半碗,，以鹽調(diào)味,，便可食用。

功效：祛風(fēng)散寒止咳,。

（2）胡椒茨實煲豬肚湯：

材料：胡椒粒20—30粒,，茨實50克，豬肚1個（約500克）,。

做法：豬肚洗凈，飛水去肉腥味,，將胡椒粒原粒放入豬肚內(nèi),，然后將豬肚、茨實同放入鍋內(nèi),，加適量清水,，武火煮滾，轉(zhuǎn)文火煲2小時,，以鹽調(diào)味,，便可使用。

功效：溫肺化痰,，健脾暖胃,。

2、風(fēng)熱咳嗽：痰黃稠,，口苦咽干,，喉嚨腫痛，小便短黃,。治療宜清熱化痰止咳,。

（1）白蘿卜淡菜瘦肉湯：

材料：白蘿卜1000克（最好選購長形的耙齒蘿卜），川貝10克,，淡菜30克,，瘦肉150克。

做法：白蘿卜洗凈切塊,，瘦肉飛水切塊,，上料同放入鍋內(nèi)，加適量清水,，武火煮沸,，轉(zhuǎn)文火煲4小時，以少許食鹽調(diào)味,，便可飲用,。若黃痰多者，可連服3—5次。

功效：清肺熱,，祛黃痰,，下氣止咳。

（2）西洋菜蜜棗湯

材料：西洋菜500克,，蜜棗3個,。

做法：上兩味同放入鍋內(nèi)，加適量清水,，武火煮沸,，轉(zhuǎn)文火煲2小時，代茶飲,。

功效：清熱,，化痰，潤肺,，止咳,。

3、燥咳：干咳無痰或痰少粘稠難咯,，鼻燥咽干,。治療宜清肺潤燥。

（1）銀耳燉冰糖

材料：銀耳（雪耳）10克,，冰糖適量,。

做法：銀耳用清水浸透，去硬實蒂部,，切小朵與冰糖同放入碗內(nèi),，加適量開水，隔水燉1小時,，便可食用,。

治療：滋陰，潤肺,，止咳,。

（2）川貝燉雪梨

材料：川貝5克，雪梨1個,，蜜糖5克,。

做法：川貝打碎成粉末狀，雪梨去心去皮,，切片,，同放入燉盅內(nèi)，加蜜糖和半杯開水,，調(diào)勻加蓋蓋好,，隔水燉30分鐘,，便可食用。

治療：清肺潤燥,，止咳化痰,。

4、肺脾氣虛：咳嗽,，痰多而清稀,，呼吸氣短，體弱多汗,?；蚓每龋嫔驓庋摱l(fā)白,。治療宜健脾益氣,，化痰止咳。

（1）黃耳腰果瘦肉湯

材料：黃耳（金耳）10克,，腰果15克，百合20克,，蓮子肉20克,，合桃20克，無花果6粒（糖制無花果2粒）,，豬瘦肉150克,。

做法：黃耳用清水浸泡10—12小時，切去硬實蒂部撕成小朵,，瘦肉切兩塊飛水去肉腥味,。上料同放入鍋內(nèi)，加適量清水,，武火煮沸轉(zhuǎn)文火煲1—2小時,，以少許鹽調(diào)味，便可食用,。

治療：補益肺氣,、潤肺止痰、滋養(yǎng)強壯,、增強肺脾腎功能,，肺虛體弱者可常食用。

（2）黑豆柿餅粥

材料：黑皮青豆25克,，打黑早5個,，柿餅1個，糯米30克,。

做法：黑皮青豆慢火炒至黑皮裂開,，黑棗去核,，柿餅切片，糯米洗凈,。先將黑豆,、黑棗、柿餅同放入鍋內(nèi),，加適量清水,，慢火煎30分鐘，然后加入糯米煲粥,。粥成后便可食用,。

治療：補脾，益肺,，開胃,。

咳嗽檢查

由于咳嗽是許多疾病的一種非特異性癥狀，臨床上進(jìn)行確診時必須詳細(xì)詢問病史,、全面查體,、做胸部X線或CT、氣道反應(yīng)性測定,、肺功能,、心電圖、纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以排除一些可以引起慢性,、頑固性咳嗽的其它疾病,。

1、體格檢查

在體格檢查中,，要首先檢查氣管的位置：

慢性胸膜炎或慢性膿胸,、慢性肺結(jié)核、肺不張等疾病會引起氣管移向患側(cè),，氣胸或大量胸腔積液時氣管推向健側(cè),，上腔靜脈綜合征提示縱隔腫或溝瘤，鎖骨上淋巴結(jié)腫大者應(yīng)考慮支氣管肺癌,，頸部出現(xiàn)皮下氣腫時常見于張力性氣胸或縱隔氣腫引起,。

肺一側(cè)叩診過度反響多見于氣胸，兩側(cè)過度反響多見阻塞性肺氣腫,，肺上部叩濁音要注意肺結(jié)核,，下部叩濁則考慮胸腔積液或肺實變。

聽診雙側(cè)干性啰音多考慮慢性支氣管炎,，肺部任何部位聽到局限性溫室性啰音,，有肺部炎癥；局限性肺下部持續(xù)存在中等濕性啰音,，考慮有支氣擴(kuò)張的可能,；肺氣腫體征的患者同時有明顯心搏者,，應(yīng)考慮肺源性心臟病的存在。

2,、實驗室檢查

實驗室檢查主要是為了了解痰的量,、色、氣味及性質(zhì),，這對咳嗽的誘因檢查有診斷意義,。

痰中發(fā)現(xiàn)支氣管管型、肺石,、硫黃顆料等,，分別對肺炎球菌肺炎、肺結(jié)核和肺放線菌病有幫助,。痰顯微鏡下檢查發(fā)現(xiàn)庫施曼螺旋體,、夏蘭晶體對支氣管哮喘癥患者有幫助。痰中發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵,，可診斷肺吸蟲病,。發(fā)現(xiàn)包囊蟲的棘球蚴的頭，可診斷肺包囊蟲病,。找到阿米巴滋養(yǎng)體,，可診斷肺阿米巴病等。

痰的細(xì)菌學(xué)檢查（涂片,、培養(yǎng)、動物接種）對肺結(jié)核 ,、肺真菌病等有重要意義,。

3、器械檢查

由于肺臟有良好的天然對比,，普通的X線攝片能檢查出多數(shù)的肺部病灶,，根據(jù)病灶的部位、范圍和形態(tài)有時也可確定其性質(zhì),，如肺炎,、肺膿腫、肺囊腫,、肺結(jié)核,、肺癌、塵肺等,。對深部的病變則用X線體層攝片,，CT.MRI檢查，CT掃描的優(yōu)越性在于橫斷面圖像無影像重疊,，能夠發(fā)現(xiàn)X線胸片未能顯示的病灶,。

支氣管造影可直接診斷支氣管擴(kuò)張的部位,、形態(tài)，也可音接診斷支氣管肺癌,。支氣管鏡可以診斷支氣管內(nèi)異物,、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管腫瘤,?？v隔鏡可以幫助診斷縱隔腫瘤和發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴腫大。

咳嗽預(yù)防

絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,，因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵,。預(yù)防措施有：

1、加強鍛煉,，多進(jìn)行戶外活動,，提高機(jī)體抗病能力。

2,、注意氣候變化,，及時增減衣服，防止過冷或過熱,。

3,、少去擁擠的公共場所，減少感染機(jī)會,。流行病高發(fā)期間,，外出需要戴口罩。

4,、注意飲食,，要以清淡為主，要忌糖,、甜食,、冷飲等。其次,，蝦,、蟹、冰凍海魚等含大分子蛋白容易導(dǎo)致過敏,，誘發(fā)過敏性咳嗽,，不宜多吃。

5,、經(jīng)常開窗,，流通新鮮空氣。家人有感冒時,，室內(nèi)可用醋熏蒸消毒,，防止病毒感染,。

6、及時接受預(yù)防注射,，減少傳染病發(fā)生,。

7、防咳先防感,。防止咳嗽預(yù)防感冒非常關(guān)鍵,，所以孩子平時要注意鍛煉身體，提高御邪”能力,，避免外感,，以防加重病情。

8,、生活要調(diào)理,。要加強生活調(diào)理，飲食適宜,，保證睡眠,，居室環(huán)境要安靜，空氣要清新,。

9,、食用梨和蘿卜。平時適當(dāng)食用梨和蘿卜,，對咳嗽有一定的預(yù)防之效,。

10、由于很多慢性咳嗽與過敏有關(guān),，因此咳嗽患者不要接觸過敏原,，如：煙霧、塵埃,、寵物、花粉,、冷空氣,、油漆，過敏性的藥物,、食物等,。患病后切勿濫用抗生素,。