疳積的癥狀及病因
疳積是因?yàn)轱嬍呈д{(diào),，護(hù)理不當(dāng),，以致脾胃受損，運(yùn)化失司,，消化吸收功能長(zhǎng)期受到障礙而導(dǎo)致的一種慢性消化系統(tǒng)疾病,。該病大多見(jiàn)于3歲左右的幼兒,，并且因?yàn)榛純号K腑長(zhǎng)期失于濡養(yǎng)，氣液干涸,，因此在臨床中通常表現(xiàn)為患兒形體干枯贏瘦,，氣血不榮，頭發(fā)稀疏,，精神疲憊,，腹部脹大，且青筋暴露,，或見(jiàn)腹凹如舟,，飲食異常等特征。
疳與積在臨床中是有一定區(qū)別的,。古代醫(yī)家認(rèn)為,，“積為疳之母，無(wú)積不成疳”,，不僅明確地指出了疳積的發(fā)病機(jī)制,，同時(shí)也為疳積的治療提供了一定的依據(jù)。疳積的臨床治療當(dāng)以消積化疳,，調(diào)理脾胃為原則,。但是，在臨床具體施治過(guò)程中,，則當(dāng)根據(jù)疳積程度的不同,，分別采取先補(bǔ)后攻，先攻后補(bǔ),，抑或內(nèi)外分治,，攻補(bǔ)兼施等方法。除此之外,，在應(yīng)用藥物治療疳積的同時(shí),，飲食營(yíng)養(yǎng)的合理調(diào)節(jié)，對(duì)于該病的治療效果有著不可忽視的重要意義,。
（一）治療小兒疳積的內(nèi)服方
1,、【疳積散】組成：雞內(nèi)金30克，神曲,、麥芽、山楂各100克,。功用：適用于小兒諸種疳積,，飲食不振，肌肉瘦弱等,。用法：將以上各藥研為極細(xì)末后和勻,，每服3克,，1日3次，糖開(kāi)水送服,。
2,、【益黃散】
組成：陳橘皮30克，公丁香6克,，訶子肉（炮）,、青橘皮、炙甘草各15克,。
功用：適用于小兒脾胃虛弱,，腹痛瀉痢，不思飲食,，嘔吐腹脹,，神倦面黃，以及疳積,，腹大身瘦等,。
用法：將以上各藥研為粗末后和勻，每服5克,，水煎取汁,，食前飲之。
3,、【五谷蟲(chóng)紫金散】
組成：五谷蟲(chóng)（稻米內(nèi)生的小白蟲(chóng)）50克,，紫金錠(又名玉樞丹，一種中成藥)3克,。
功用：化食消脹,。適用于小兒疳積，面黃肌瘦,，腹脹,。
用法：將五谷蟲(chóng)曬干或置于瓦上焙干，與紫金錠共研末,。每日早,、晚餐時(shí)，取l—2克,，用米湯調(diào)服,。
4、【四味雞內(nèi)金散】
組成：玉米,、黃豆,、白扁豆、芡實(shí),、雞內(nèi)金各等量,。
功用：補(bǔ)脾健胃,，益腎利濕，理氣消脹,。適用于小兒疳積,，身體消瘦，腹如舟狀,，食欲低下,，大便呈糊狀，精神不振,，舌苔淡白,，指紋淡紅。
用法：將玉米,、黃豆,、白扁豆、芡實(shí),、雞內(nèi)金分別洗凈,，曬干，微火炒黃酥,，砸碎,，共研末，裝瓶備用,。每次取15～30克,，溫開(kāi)水送服，每日3次,。連服l—2個(gè)月,。
5、【二肝丹】
組成：雞肝,、豬肝（均切成薄片）各30克,，地膽草、九節(jié)菖蒲各3厘米,，漏蘆30克,，胡黃連、地榆各15克,。
功用：適用于小兒疳積,，腹中煩熱，口干,，大便燥等,。
用法：先將諸藥共碾碎為細(xì)末，加食鹽少許，同雞肝,、豬肝一同入水中煮之，俟二肝煮熟后再置于石臼中搗成膏狀,，和丸,，如玉米粒大小。每服10丸,，白開(kāi)水送服亦可,。
6、【蓮肉糕】
組成：糯米500克,，干蓮子250克,。
功用：健脾益胃。適用于小兒疳積,，久病身體虛弱,，飯量減少，大便呈糊狀,。
用法：蓮子洗凈,，用清水泡發(fā)，去心,，入鍋,，加水適量，煮至熟爛,，揉搓成泥：糯米淘洗干凈,，與蓮肉泥混合，攪拌均勻,，加入少量水,，放人大碗或小盆中，隔水蒸熟,。涼后置干凈的案板上壓平,，切成塊狀，裝盤(pán),。上面撒上白糖,，即可食用。當(dāng)做糕點(diǎn)食用,，適量食用,。
7、【六昧甜蛋糕】
組成：五谷蟲(chóng),、山藥,、蓮子各50克，使君子仁、茯苓,、焦山楂各15克,，白糖適量，雞蛋數(shù)個(gè),。 功用：補(bǔ)脾健胃,，滋腎益肺。適用于小兒疳積,，皮膚干燥,，頭發(fā)枯 黃，肚大腹脹,，青筋暴露,，飲食不香，或伴有貧血浮腫,。
用法：五谷蟲(chóng)置于瓦上,，小火焙干，山藥,、使君子仁炒黃,。將五谷蟲(chóng)、山藥,、使君子仁,、蓮子、茯苓,、焦山楂一起搗碎研末,。取粉末12—15克，加入雞蛋1個(gè),，紅糖少許,，水適量，攪拌均勻后,，隔水蒸熟,。每天1劑，晨起空腹食用,，10天為1療程,。
8、【雞內(nèi)金餅】
組成：生雞內(nèi)金90克,，面粉250克,，白砂糖不拘多少。
功用：適用于小兒疳積而因脾胃虛弱者,。
用法：先將雞內(nèi)金軋細(xì)后過(guò)羅,，再置于盆中浸以滾開(kāi)水，半日后和入面粉、白糖,，用所浸之水和勻,，作成一個(gè)個(gè)薄餅，烙成黃色,，隨意食之,。
9、【消食脆餅】
組成：雞內(nèi)金1—2個(gè),，面粉100克，鹽,、芝麻適量,。
功用：消食開(kāi)胃。適用于小兒飲食不當(dāng)造成的積食不消,，飯量減少,。
用法：將雞內(nèi)金洗凈曬干或用小火焙干,，研末。將雞內(nèi)金粉與面粉,、鹽,、芝麻一起和面,，搟成薄餅,，置鍋內(nèi)烙熟,，用小火烤脆即成消食脆餅,。作為主食或點(diǎn)心服食,。
10、【茯苓餅】
組成：茯苓,、米粉,、白糖各500克。
功用：益胃補(bǔ)氣,。適用于小兒疳積,，面黃肌瘦,，懶動(dòng)少語(yǔ),，睡覺(jué)易驚醒，大便呈糊狀,，重者可見(jiàn)面部浮腫,，青筋暴露。
用法：茯苓搗碎,，研末,，與米粉、白糖混合均勻,，加水適量,，調(diào)成糊狀,。用平底鍋煎成薄餅,。作點(diǎn)心,，隨意食用,。
11,、【益脾餅】
組成：熟棗肉250克，雞內(nèi)金60克,，生白術(shù)120克,，干姜粉60克。
功用：方中大棗味甘,，能溫補(bǔ)脾,、益氣養(yǎng)血,。大棗富含蛋白質(zhì)和維生素C,，蛋白質(zhì)是潰瘍創(chuàng)面修復(fù)所不可缺少的材料；維生素C能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力,。雞內(nèi)金味甘澀、性平,，能健胃消食,。白術(shù)補(bǔ)脾益氣,，燥濕利水,。全方具有補(bǔ)脾溫中、健胃消食的功用,。
用法：將雞內(nèi)金,、白術(shù)洗凈，以文火焙干,，研成細(xì)末，加入干姜粉和棗肉,，同搗如泥,，制成小餅，放人烤箱內(nèi)烘干,，取出放人塑料食品袋內(nèi)備用。該餅色,、香、味俱佳,，空腹當(dāng)做點(diǎn)心,，餐后充當(dāng)零食,，細(xì)嚼慢咽,，有滋有味,，小兒喜歡吃,。
12、【三甲餅】
組成：龜板,、鱉甲,、穿山甲、雞內(nèi)金各等分,。
功用：軟堅(jiān)化積,。適用于小兒疳積，癥見(jiàn)消化不良,，食積乳積,，腹痛腹瀉，痞塊脹滿(mǎn),。
用法：將龜板、鱉甲,、穿山甲分別醋制,，雞內(nèi)金炒黃，研細(xì)末,，每次5克，加適量面粉混勻,，烙成小餅。每日l(shuí)～2次,，空腹食之。
13,、【蒸鱔魚(yú)】
組成：黃鱔1條,，雞內(nèi)金6克，調(diào)料適量,。
功用：益氣健脾消積。適用于小兒脾虛氣弱,，面色萎黃,，形體消瘦，毛發(fā)枯焦之疳證,。
用法：將黃鱔去內(nèi)臟，加雞內(nèi)金放鍋中隔水蒸熟,，用蔥、姜,、醬油調(diào)味服食。每日1次,，連食1周,。
15,、【黃鱔蒸內(nèi)金】
組成：黃鱔（又叫鱔魚(yú)）1條,，雞內(nèi)金10克。
功用：消食健胃,，補(bǔ)虛損,。
用法：將黃鱔殺死后去頭及內(nèi)臟,，洗凈切塊放于碗內(nèi)。雞內(nèi)金焙干研末,，撒在黃鱔肉上,，加佐料少許,，水適量,，隔水蒸熟,。加入醬油、味精調(diào)味,。每日1劑,，分2次吃完，連續(xù)服用數(shù)日,。
16、【青蛙粥】
組成：青蛙1～3只（以患兒食量而定）,，大米50克,。
功用：清熱涼血，寬中益氣,。適用于小兒疳積，食量減少,，身體消瘦，皮膚干燥,，頭發(fā)焦枯,，有異食癖（如喜吃生米、泥沙等異物）者,。
用法：青蛙宰殺后剝?nèi)?nèi)臟,，沖洗干凈，切成小塊,，人鍋,，加水,，煮至蛙肉熟爛,；再加米煮成粥，放少量佐料調(diào)味,。每日晚餐食用，每日1次,。胡子鯰米粥
組成：胡子鯰（又名鯰魚(yú)、塘虱魚(yú)）1條，干蓮子10克,，大米50克,。
功用：滋補(bǔ)脾腎。適用于小兒疳積,，身體瘦小，喜吃異物,，皮膚干燥,，頭發(fā)黃枯,。
用法：將胡子鯰剖肚去內(nèi)臟,，沖洗干凈,；將蓮子泡發(fā)后，去皮去心,。將胡子鯰,、蓮子同人鍋，加水適量,，煮至魚(yú)肉熟透,，再放人大米同煮，至米爛湯稠即可,。加佐料調(diào)味后,，作主食吃。
17,、【鵪鶉粳米粥】
組成：鵪鶉1只,，粳米150克。
功用：益氣健脾,。適用于小兒疳積,，腹脹，食欲不振,。
用法：鵪鶉殺死后,，去毛及內(nèi)臟，洗凈,，切成小塊,，入鍋，加水適量,，煮熟,，再加入淘洗干凈的粳米，煮成糊狀即可,。加少量佐料,，分3~4餐吃肉喝粥。隔日1劑,，連服10劑,。
18、【焦鍋巴米粥】
組成：鍋巴50—100克,。
功用：開(kāi)胃健脾,，增強(qiáng)食欲。適用于小兒疳積,，吃飯不香,。
用法：將鍋巴放在小火上烤成兩面焦黃后，人鍋,，加水適量煮成粥,。每日2次,，代粥食。
19,、【山藥米粥】
組成：干山藥50克，大米或小黃米（又叫谷子,、粟米）50克,，白糖適量。
功用：調(diào)補(bǔ)脾胃,，滋陰養(yǎng)液,。適用于小兒積食不消，吃飯不香,，體重減輕,，面黃肌瘦。
用法：將大米淘洗干凈,，與山藥片一起碾碎,，人鍋，加水適量,，熬成粥,。每日當(dāng)早、晚餐吃,。
20,、【白蘿卜粥】
組成：白蘿卜1個(gè)．大米50克，糖適量,。
功用：開(kāi)胸順氣,，健胃消積。適用于小兒消化不良,，腹脹,。
用法：白蘿卜、大米分別洗凈,。蘿卜切片,，先煮30分鐘，再加米同煮（不吃蘿卜者可撈出蘿卜后再加米）煮至米爛湯稠,，加紅糖適量,，煮沸即可。早,、晚代粥食,。經(jīng)常食用。
21,、【豬肚米粥】
組成：豬肚500克,，大米50克,。
功用：補(bǔ)中益氣，健脾胃,。適用于小兒體瘦,，食欲不振，易疲倦,。
用法：將豬肚洗凈,，入鍋煮熟，撈出,，切絲,，分成10份；大米淘?xún)?，與豬肚絲一份同人鍋,，加入豬肚湯適量，熬成粥,，加入少量佐料調(diào)味,。每日1次，趁熱吃粥,。經(jīng)常食用,。
22、【薏米綠豆荷葉粥】
組成：薏米仁15克,，綠豆50克,，鮮荷葉2張。
功用：清熱解暑,，健脾消積,。適用于暑季小兒疳積，伴有食欲不振,，口干喜飲者,。
用法：將荷葉洗凈，撕成小塊,，與薏米仁同人鍋,，加水先煮30分鐘，撈出荷葉,，再加入綠豆煮爛即可,。每日早、晚代粥食,，連服10日為1療程,。
23、【核桃蠶蛹湯】
組成：核桃仁100—150克,，蠶蛹50克,。
功用：益氣養(yǎng)血健脾,。適用于氣血雙虧之疳證。
用法：將蠶蛹略炒,，與核桃仁放鍋中隔水燉熟,，隔日1劑，不拘時(shí)食,，并飲湯汁,。連服5～7劑。
24,、【丁香姜汁牛奶飲】
組成：丁香2粒，生姜l塊,，鮮牛奶250毫升,，白糖少許。
功用：補(bǔ)益脾胃,，降逆氣,，止嘔吐。適用于小兒疳積,，身體瘦弱,，進(jìn)食即吐。
用法：生姜洗凈,，搗碎取汁（約10毫升）,。將姜汁、牛奶,、丁香人鍋同 煮,，煮沸5分鐘后撈出丁香，加入白糖即可,。每日早,、晚服食，嬰幼兒吐 奶可分多次飲服,。
25,、【四味泥鰍湯】
組成：活泥鰍100克，黃芪,、黨參各15克,，山藥50克，紅棗5枚,。
功用：健脾養(yǎng)胃,，補(bǔ)腎。適用于小兒疳積,，身體虛弱,，易出汗,，飲食不香。
用法：泥鰍放清水中,，滴幾滴植物油,，每天換一次水，令泥鰍吐盡腸內(nèi)臟物,。1周后取出泥鰍,。鍋內(nèi)放入植物油適量，燒十成熱,，加幾片生姜,，然后將泥鰍于鍋中煎至金黃，加水3碗,，加入黃芪,、黨參、山藥,、紅棗,，煎至1碗。分2次飲湯吃泥鰍,。經(jīng)常食用至病愈止,。
26、【黨參黃芪蒸鵪鶉】
組成：鵪鶉1只,，黨參,、黃芪各15克。
功用：補(bǔ)益五臟,，養(yǎng)血生津,，清熱利濕。適用于小兒疳積氣虛津傷者,。
用法：將鵪鶉殺死后,，去毛及內(nèi)臟，沖洗干凈,，將黨參,、黃芪及少量的水倒入鵪鶉腹內(nèi)，置小盆或大碗內(nèi),，加少量的鹽,、油調(diào)味，隔水蒸1小時(shí),，揀去黨參,、黃芪即可。吃肉喝湯，一天食完,。隔日1劑,，連服3～5次。
27,、【山楂蜜膏】
組成：鮮山楂,、蜂蜜各50克。
功用：健脾開(kāi)胃,，補(bǔ)中潤(rùn)燥,。適用于小兒疳積。
用法：將山楂洗凈,，切片,，入鍋，加水適量,，煮爛,。用飯勺搗碎山楂，使其呈糊狀,，倒入蜂蜜，繼續(xù)加熱收膏,。稍涼后裝瓶備用,。每日3次，每次半匙至一匙,。開(kāi)水沖化飲服,。
28、【蕓豆卷】
組成：蕓豆500克,，紅棗250克,，紅砂糖150克，糖桂花適量（也可不用）調(diào)味,。
功用：健脾利濕,。適用于小兒消化不良，食欲減退,，大便呈糊狀或伴有顏面浮腫,。
用法：蕓豆淘洗干凈，置清水泡發(fā),，入鍋煮至酥爛,，涼后，揉搓成泥狀備用,。紅棗用水泡發(fā)后沖洗干凈,，去核去皮，入鍋煮熟爛,，趁熱加入紅砂糖,、糖桂花,，攪拌均勻，按壓成泥狀,。把蕓豆泥攤在干凈的案板上,，按壓成1厘米厚的長(zhǎng)片狀，將棗泥均勻地?cái)傇谏厦?，將蕓豆泥片,、棗泥片一起卷起成長(zhǎng)條狀，用刀切成段,，放人盤(pán)中,。代點(diǎn)心吃，經(jīng)常食用,。
29,、【蓮子豬肚】
組成：蓮子40粒，豬肚1個(gè),。
功用：健脾益胃,。適用于小兒飲食下降，消瘦,，大便呈糊狀,。
用法：蓮子泡發(fā)后去心，裝入洗凈的豬肚里,，用線扎緊兩端,，人鍋， 加水適量,，燉熟至酥爛,。涼后，撈出豬肚,，切成細(xì)條狀,，加少量佐料調(diào) 味。吃豬肚蓮肉,，每日1～2次,，服完為止。食前應(yīng)加熱,。
30,、【使君夜明蒸羊肝】
組成：使君子仁數(shù)粒（按患兒年齡，1歲1粒）,，夜明砂（為干燥的蝙 蝠屎,，中藥店有售）10克，羊肝60克。
功用：健脾消積,，清肝明目,，殺蟲(chóng)。適用于小兒疳積引起的消瘦,，夜 盲癥,。
用法：羊肝洗凈切片，與使君子仁,、夜明砂一起放人碗內(nèi),，混勻，加 水適量,，入鍋,，隔水燉熟。加入佐料調(diào)味后,，吃肝喝湯（或只飲湯）,。
31、雪梨山楂粥
材料：雪梨,、山楂,、大米各25克。
調(diào)料：冰糖適量,。
做法：1．大米淘洗干凈,；雪梨、山楂分別用清水洗凈,、去核,，切小丁,。
2．煲鍋置火上,，加適量清水，放入雪梨丁,、山楂丁,、冰糖同煮成果醬。
3．沙鍋置火上,，加入適量清水,，放人大米煮成粥，倒入雪梨山楂醬即可,。
祛病功效：這款粥可清內(nèi)熱,，消食化滯。每天1次,，連吃l周,。
(二)外敷方
1、【敷神闕藥酒方】杏仁、桃仁,、梔子,、皮硝各10克，白胡椒7粒,，蔥白 (每根寸許)7根,，鴨蛋清1個(gè)，白酒5毫升,。前5味藥共研細(xì)末,，加蔥白搗 爛，再加入鴨蛋清,、白酒調(diào)拌均勻,，然后用紗布包扎成2餅，外敷神闕（肚臍）,、命門(mén)[腰部第二腰椎棘突下的凹陷中與前臍中（神闕穴）相對(duì)]二穴,，24小時(shí)后取下。
2,、【敷涌泉藥酒方】生山梔仁30粒,，杏仁9克，白胡椒6克,，丁香30粒,，蔥頭7個(gè)，面粉1匙,，雞蛋清1個(gè),。將藥物研為細(xì)末，用高粱酒,、蛋清和勻,，荷葉為托。貼敷于兩足心,，小兒較大者酌增劑量,。忌生冷、油膩,、魚(yú)腥,。
疳積患兒的家庭護(hù)理方法
◆經(jīng)常帶寶寶外出散步，呼吸新鮮空氣,，曬曬日光浴,，并讓寶寶多運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)寶寶的能量消耗,。
◆注意保持良好的生活習(xí)慣,，讓寶寶按時(shí)作息,。
◆如果寶寶經(jīng)常出現(xiàn)咬牙嚼指、煩躁不寧,、揉眉捋眼的現(xiàn)象,，可能是小兒疳積的表現(xiàn)，父母應(yīng)多加注意,。
飲食宜忌
◆忌食辛辣,、炙烤、油炸,、炒爆等食物如辣椒,、胡椒、炒黃豆,、炒花生等食物,，以免助濕生熱。
◆忌吃生冷,、性寒滋膩,、肥甘黏糯等損害脾胃、難以消化的食品如羊肉,、肥豬肉,、蟹、田螺,、蚌肉,、大棗、粟子,、柿子等,。
按摩療法治療小兒疳積
1、清大腸
按摩者一手托住嬰幼兒的手,，使其手掌側(cè)放,，以另一手拇指橈側(cè)面或指腹，自嬰幼兒虎口沿橈側(cè)緣直推至食指尖,，50-100次,。
2,、揉板門(mén)并板門(mén)推向橫紋
按摩者—手拇指指端在嬰幼兒大魚(yú)際中點(diǎn)揉手掌大魚(yú)際平面的板門(mén)穴,，并以拇指橈側(cè)自嬰幼兒拇指指根大魚(yú)際向腕橫紋處直推，50—100次,。
3,、摩腹
按摩者用四指或全掌摩于嬰幼兒整個(gè)腹部，3～5分鐘,。
4,、補(bǔ)脾經(jīng)
按摩者以一手握住嬰幼兒的手,，使其掌心向上，一手拇指自其拇指指尖推向指根方向直推,，50～100次,。
5、揉中脘
按摩者以右手食指,、中指指腹按順時(shí)針?lè)较蛉鄫胗變褐须溲ǎ氈鄙?寸）,，50 -100次。
