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對所有的病人,，有一句話送給大家：不論你什么時候來到這里,，這都是由命運所決定的，不要去糾結(jié),，你應該是早來,，還是晚來，最最關(guān)鍵的是,，你應該怎么勇敢堅強地去面對這個疾病,，怎么樣去跟它抗爭。

乳腺癌它是完全能夠治愈的疾病,，只要早期發(fā)現(xiàn),，早期診斷和早期治療，我們相信,，大部分患者能夠獲得生存,。得了乳腺癌并不可怕，科學地治療,，積極地面對,，在心理上面也要克服焦慮、恐慌的情緒,，希望我們所有的患者不僅能好好地生存下去,，而且能夠生存地更快樂，有較好的生存質(zhì)量,，這是我們醫(yī)生最希望看到的,。

乳腺的小葉增生是女性中間最常見的一種情況,，實際上我們在臨床上，百分之七八十的女性都有乳腺小葉增生,。

小葉增生,，是由于女性的乳腺受到卵巢分泌的雌激素、孕激素的刺激,。雌激素可以使得乳腺的腺胞,、腺管增長。而孕激素可以使它補救的一個過程,。所以在每個月經(jīng)周期中間,，前半周期是雌激素為主，一直到排卵期后,，雌激素的水平就逐漸下降,，在排卵期后孕激素水平增高。一直到月經(jīng)來潮之后,，兩個完全降低,。所以女性每個月都受到雌激素和孕激素的作用，所以乳腺細胞跟上皮都會有一個增生,。

但是雌激素和孕激素分泌水平并不是每個月都恒定的，有時候它可能受到外界的因素,，比如睡眠不好,、勞累、工作辛苦,、工作緊張等都可能使得雌激素和孕激素水平不平衡,。有時候，每個周期里,，它可能會引起一些脹痛,，但是過了月經(jīng)周期以后，可能好一點,，有些可能還會有點痛,。

小葉增生實際是生理性的一個過程，而不是一個病理性的過程,，但是小葉增生里邊是不是會有癌變的過程呢,？實際上小葉增生要引起癌變是非常非常少的。有小葉增生的女性,，尤其是在35到40歲以上,，可以到醫(yī)院來做檢查，以及在家里做一些自我檢查,，或定期做一些隨訪檢查都可以,。小葉增生里發(fā)生惡性的機會低于1%,。

乳腺的檢查方式有很多，首先臨床的檢查,，醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)腫塊,，到底是真的腫塊還是只是增生性的一個疾病。不要把這個增生性的疾病誤認為是腫塊,，或者是真正的腫瘤卻把它放過了,。所以臨床檢查還是非常重要的一種方式。

乳腺的輔助檢查方式還有：鉬靶X線攝片,、B超,、磁共振以及金標準病理檢查。

鉬鈀x線攝片檢查一般適用于35歲到40歲之間的婦女,。因為年紀輕的女性,，她的乳腺相對比較致密，尤其是青春期,，沒有生育,，沒有結(jié)婚的女性，如果多做X射線檢查,，可能對乳腺有一定的損傷,。所以一般適用在35歲到40歲，尤其是結(jié)婚了以后,，經(jīng)過生育哺乳的,，做x線是比較好的。當然X線檢查不需要經(jīng)常做,，一般1年1次的X線檢查對乳腺沒有什么影響和傷害,。作為普查來講，它是一種很好的手段,。

第二種方法,，就是B超。彩超是一種無痛,、無損傷,，可以反復進行檢查的一種方式。尤其是我們中國的女性她乳腺相對來說比較小一些,，或是在年紀輕的,，沒有生育的這些女性中。但作為B超檢測,，它有一定的局限性,。就是在X射線里，我們可以發(fā)現(xiàn)有沒有腫瘤，有沒有腫塊,，或是有沒有什么鈣化點等等,。但是彩超對一些比較小的，或是一些有鈣化灶的情況下,，一般沒有辦法檢查出,。

所以有需要的話，可以把鉬靶X線攝片檢查跟B超檢查結(jié)合在一起,，這樣的話,，檢出率就相對較高。

如果經(jīng)過臨床,、鉬靶X線攝片,，還有B超都不能確定的，我們還可以做磁共振檢查,?；蚴窃谟行┎∪诵枰霰Ａ羧榉渴中g(shù)的時候，需要檢查乳房里是不是除了你發(fā)現(xiàn)的腫塊以外,，還有沒有一些小的病灶,，這也可以做磁共振檢查。但是磁共振由于價格也比較貴,，所以并不是作為一個常規(guī)的檢查,。

當然除了影像診斷以外，比如說臨床上面有乳頭排溢的病人,，我們也可以給她做一次乳管鏡的檢查,。直接用很細的一個鏡子，放到乳管里邊,，就可以看出她乳管里邊有沒有問題。當然最后的明確診斷,，還是要用病理的檢查,。病理的檢查，我們說是各種診斷的一個金標準,。判斷是不是惡性腫瘤,。

乳腺的自我檢查，應該講還是對早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌是有一定的幫助的情況,，因為在國外,，都會開展一些相應的普查。比如說每年做一次乳腺的鉬靶X線檢查,，或是做一些B超等等,。但是在我們國內(nèi)，可能因為人群比較大，要普遍地開展這方面檢查可能還是有一定的困難,。所以自我檢查,，就是自我提高對腫瘤的警惕性，對于怎么自己早期發(fā)現(xiàn)一些乳房腫塊來檢查,，還是有一定的價值,。

哪些危險因素容易患乳腺癌？ 

雌激素高,，與乳腺癌發(fā)病有一定的關(guān)系,。在一些流行病學的資料上也可以看到，女性月經(jīng)初潮年齡早,，或是她停經(jīng)的年齡比較晚,，這種情況她的雌激素對乳腺的作用時間比較長，發(fā)病率較高,。

還有月經(jīng)周期比較短,，也可能是雌激素的作用比較長，另外我們也看到她的生育年齡,。結(jié)婚以后生育的年齡早的,，她可能發(fā)生乳腺癌的機會比較少，而沒結(jié)婚或者生育年齡比較晚的,，她就發(fā)病率比較高一些的這個情況,。這都是和體內(nèi)的激素的情況有一定的關(guān)系。

當然還有其它的一些原因,，有沒有家族病史,，過去有沒有出現(xiàn)過良性的腫瘤病史等等，都跟乳腺癌的發(fā)病是有一定的關(guān)系的,。

家族史跟遺傳史不一樣的,，有家族史就說明你家族生活在同一個生活環(huán)境里邊，她受到同樣的一個致癌的因素跟作用的情況,，在乳腺癌里,，家族史也是有非常明顯的關(guān)系的。

乳腺癌會不會遺傳,？這個回答也是肯定的,，乳腺癌是會遺傳的，所有的惡性腫瘤它都是有兩方面的原因引起的,，一個是內(nèi)因,，一個是外因。所謂的外因就是環(huán)境的因素,，內(nèi)因就是遺傳的因素,。每一個惡性腫瘤，它內(nèi)因和外因所占的比重是不一樣的。對于乳腺癌來說,，我們認為,，能夠非常明確地發(fā)現(xiàn)它的遺傳缺陷，在整個乳腺癌中間,，有0%到15%是有遺傳因素,，即內(nèi)因所引起的，絕大多數(shù)是由外因所引起的,。所以說乳腺癌確實有遺傳,，但不是所有的乳腺癌都有遺傳。

乳房腫塊穿刺,，會不會引起潰爛,？

以前大家都害怕，乳腺有了腫瘤,，做穿刺不好,，從現(xiàn)在大量的資料來看，乳腺腫瘤做穿刺,，穿刺以后,，如果做及時的治療，并不會引起腫瘤的擴散,。而且穿刺的目的,，一個是明確腫瘤的性質(zhì)，到底是怎么樣,，你可以根據(jù)穿刺的結(jié)果,，跟它的一些免疫組化，了解腫瘤的一些特性以后,，再進行一個比較合理的治療,。一般講，穿刺并不會引起潰爛,，當然有一個前提,，就是說穿刺你還是要及時的治療，不能拖延時間太長,，一般不超過一到兩個月。

美容院疏通乳管靠譜嗎,？

以前有些老中醫(yī),，他在病人懷孕以后，通過促進乳腺的按摩,，可以使她乳汁分泌,，但是現(xiàn)在美容院做乳管疏通，并沒有科學依據(jù)，說的不好聽,，是忽悠,。因為乳腺的導管你看不到也摸不到。另外,，現(xiàn)在按摩的時候,，需要使用精油等物質(zhì)，這些物質(zhì)的質(zhì)量也不能完全保證,。最可怕的是如果乳房里面確實有一個腫塊,，并且還沒有確定它的性質(zhì)，而盲目進行按摩,，還有可能造成腫瘤的擴散,。所以作為腫瘤科的醫(yī)生，不主張做乳腺的按摩,。

男士會不會得乳腺癌,？治療方式和女性治療方式一樣嗎？

男性也可以得乳腺癌,，從這個發(fā)病來看,，男性跟女性的發(fā)病是一百比一。男性乳腺癌一般比女性相對發(fā)病的年紀大一點,。男性乳腺癌發(fā)病年齡在55-60歲之間較多一些,。

因為男性乳腺相對來說比較小，所以它的發(fā)病情況,，征兆基本上跟女性是相似的,。也以乳房出現(xiàn)腫塊為主。由于男性乳房比較小,，他自己可能并不注意,。在治療方面，也是與女性同樣的方法,，以手術(shù)為主的多學科綜合治療,。