日本居民怎樣使用健康保險看病買藥,？

日本的急救電話：119

本文最后更新于2015年4月10日

日本實行全民醫(yī)療保險制度,。日本公民和符合條件的外國居民需參加工作單位的健康保險或者本地政府的國民健康保險。在看病時由健康保險報銷醫(yī)療費用,。

這里詳細介紹日本居民怎樣使用健康保險看病買藥的生活常識,。

短期訪問日本的外國游客或者沒有資格參加公司／國民健康保險的外國居民，也可以去當?shù)氐尼t(yī)院或者診所看病,。您可以參考這里關于怎樣使用 Atlas 國際旅行醫(yī)療保險在日本看病買藥的介紹,。

參加日本的健康保險或國民健康保險后，您可以自由選擇醫(yī)療機構就診,。無論是公立或者私立的醫(yī)院診所都需按照日本政府統(tǒng)一規(guī)定的標準收費,?？床『髠€人通常需支付 30%的醫(yī)療費，由健康保險報銷 70%的醫(yī)療費,。

日本的醫(yī)療機構主要有醫(yī)院,、診所、社區(qū)醫(yī)療中心等,。醫(yī)院提供住院和?？崎T診醫(yī)療服務，治療更復雜嚴重的疾病或者需住院治療的病人,；診所主要提供基礎醫(yī)療服務,，診治各種普通常見病,；地方政府管理的社區(qū)醫(yī)療中心主要負責公共衛(wèi)生服務,，如健康教育、疾病普查等,。

日本的門診醫(yī)療服務

日本有近10萬家社區(qū)診所（ 診療所）,，可以在居民社區(qū)方便地找到。診所通常按?？品诸?，如內(nèi)科診所、眼科診所,、皮膚科診所等,。社區(qū)診所可以治療各種普通常見疾病，以及提供疾病預防,、健康教育等保健服務,。

有些診所是由一個或多個醫(yī)生自己設立的私人診所，也有一些診所由私營公司開設,，設有20張以下的病床,，并配置有很好的診斷檢查醫(yī)療設備。

日本沒有家庭醫(yī)生制度,，全科醫(yī)生／家庭醫(yī)生比較少,。病人可以自由選擇醫(yī)療機構，選擇不同的?？漆t(yī)生,。 病人可根據(jù)病情的需要自行選擇內(nèi)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生,、婦科醫(yī)生,、眼科醫(yī)生、五官科醫(yī)生等各種?？漆t(yī)生,。

診所的營業(yè)時間各不相同,，通常在周一至周五的上午9點至下午6點營業(yè)，中間有午休時間,。許多診所在周六的上午也營業(yè),。許多診所不要求預約，病人按照先來后到的順序就診,。您在就診前最好向診所核實其營業(yè)時間,。

看病后，有些醫(yī)生可以直接給病人處方藥,，病人就不必再去藥房配藥,。日本政府正在采取政策減少醫(yī)生直接發(fā)藥的做法，越來越多的病人在醫(yī)生開出處方后需去藥房購買處方藥,。

日本的健康保險和國民健康保險都提供牙科醫(yī)療的保障,。但牙齒矯正等仍屬于自費項目。牙科醫(yī)療服務通常由牙科診所和醫(yī)院提供,。在牙科診所看病一般需要預約,。

日本的醫(yī)院診所絕大多數(shù)屬于日本健康保險或者國民健康保險系統(tǒng)，需按照政府統(tǒng)一規(guī)定的標準收取相同的醫(yī)療費用,。所以無論去哪家診所,，費用都是一樣的。

在看病時需先出示您的健康保險證,。這樣個人只需支付30%的醫(yī)療費,，其余由保險支付。一般每次門診的個人自付費用在一千～數(shù)千日元,。兒童,、老年人、低收入者等只需支付10～20%的醫(yī)療費,。如果沒有帶保險證,，那么要支付全額費用，再申請報銷,。

日本的醫(yī)院（病院）

日本的醫(yī)院包括公立和私立醫(yī)院,。公立醫(yī)院主要有中央和地方政府管理的大型綜合醫(yī)院，大學附屬醫(yī)院,、紅十字會醫(yī)院等,。公立醫(yī)院的規(guī)模通常比較大，?？品N類多，病床床位多,。私立醫(yī)療的數(shù)量比公立醫(yī)院多,，但規(guī)模通常較小,，病床床位數(shù)較少。

綜合醫(yī)院和大學附屬醫(yī)院通常配備更多的醫(yī)療設備和開設更多的?？?，診斷治療復雜和嚴重的疾病，以及配備高端的檢查治療設備（如CT 掃描,，MRI 核磁共振等）,。日本也有一些國家醫(yī)療中心，例如癌癥中心,、腦血管中心等機構,，接受治療相關的疑難雜癥病人。如果病情比較嚴重復雜,，或者需要住院手術,，可以在這些醫(yī)院獲得治療。

日本的醫(yī)院通常提供?？崎T診和住院醫(yī)療服務,。病人可以通過門診醫(yī)生的轉(zhuǎn)診去醫(yī)院看病，也可以直接去醫(yī)院門診部就診,。

一般醫(yī)院在周一至周五以及周六上午營業(yè),，星期天和公共假日休息。各醫(yī)院的具體營業(yè)時間都不相同,。醫(yī)院告示牌在注明營業(yè)時間時,，通常用“O”表示營業(yè)，“X'表示不營業(yè),。

在去看病前,，先向醫(yī)院診所核實一下其營業(yè)時間以及是否需要預約。有些醫(yī)院沒有預約制度,，病人可以直接去排隊就診,，有時候可能要等候較長時間。有些醫(yī)院要求病人事先預約,。

在醫(yī)院就診的程序

醫(yī)院門診

日本醫(yī)院,，病人按照先來后到的順序就診，大醫(yī)院的病人較多,，候診可能要等一兩個小時,。

到達醫(yī)院后，先要掛號,。掛號處的工作人員會指導您應該去哪個科室就診,，病人也可以直接要求去某科室就診。初次就診的病人會得到一張醫(yī)院制作的診療卡（診察券）。各個醫(yī)院都有自己的診察券,，以后去同一家醫(yī)院時可以再次使用,。

拿到掛號單后，去相關的科室候診,。當輪到號后,，護士會將病人引入醫(yī)生診療室接受醫(yī)生的檢查治療。

病人需根據(jù)就診的疾病填寫問診表（問診票）,，了解病人目前的癥狀,、既往病史和正在使用的藥物等問題。您可以在這里找到不同?？茊栐\票的中日文版做參考之用,。

看完病后，您需要到帳臺付款結帳,。醫(yī)院通常接受現(xiàn)金付款,。不是每家醫(yī)院診所都接受信用卡。您最好帶上足夠的現(xiàn)金,。付款后,，您會得到醫(yī)療費清單和收據(jù)（醫(yī)療費明細および領収書）。

如果醫(yī)生開處方,，可以憑處方去醫(yī)院的處方藥房領藥,。如果醫(yī)院沒有藥房，就需要去外面的藥房買藥,。

如果您有日本的醫(yī)療保險,，每次看病時都要帶上自己的健康保險證。這樣,，在付費時只需要支付屬于個人自付的30%的醫(yī)療費用,。沒有保險證的話，自己要先支付100%的醫(yī)療費,，再向保險公司申請報銷,，就多了許多麻煩。

日本絕大多數(shù)醫(yī)院屬于日本健康保險或者國民健康保險系統(tǒng),，需按照政府統(tǒng)一規(guī)定的標準收取相同的醫(yī)療費用,。所以無論去哪家醫(yī)院，費用都是一樣的,。例外的情況是一些大型醫(yī)院要求病人有轉(zhuǎn)診介紹信,。如果病人沒有經(jīng)過轉(zhuǎn)診而去這些醫(yī)院就診，那么醫(yī)院可要求病人額外支付附加費（數(shù)千日元左右）,。

在日本住院

如果醫(yī)生認為病人需要住院治療,，會要求病人先到住院部與工作人員溝通,，確定何時開始住院以及需要做什么準備。病人需要先付定金,。還要自備睡衣褲,、毛巾等日用品,。住院期間,，病人除了得到必要的檢查治療外，還可以根據(jù)病情需要獲得護理服務,，這些服務都可以通過健康保險報銷,。

日本的醫(yī)院有單人／雙人的小病房，或者四人／六人的大病房,。通常情況下,，病人都入住大病房，除非醫(yī)生認為病情需要病人住單獨的小病房,。健康保險通常只支付通用大病房的住宿費用,。如果您自己選擇單人／雙人病房，就要自費支付額外的病房費,。

在日本,，病人的住院時間比較長。醫(yī)生通常要等到病人康復時才允許出院,。

在日本發(fā)生急診怎么辦,？

怎樣叫救護車？

如果發(fā)生嚴重的疾病或外傷,，應該馬上撥打電話119,。這是消防隊的電話，同時負責處理火災和緊急醫(yī)療事件,。接通電話后,，對方接線員會問您是火災還是要救護車。您告訴接線員姓名,、地址,、和疾病／受傷的狀況,，然后等待救護車的到來,。

撥打119和使用救護車是免費的。但只有在非常緊急的情況下才可以使用,。

急診醫(yī)院

在周末和節(jié)假日期間醫(yī)院門診不營業(yè),，急診病人通常可去各地區(qū)指定的急診醫(yī)院就診,。日本的一些大型綜合醫(yī)院設有急診中心,，24小時全年全天候開放。這些急診中心主要為緊急嚴重的急診和外傷病人提供醫(yī)療服務。不是所有的醫(yī)院都24小時營業(yè),，在看病前最好先核實醫(yī)院的營業(yè)時間,。

由于日本的急救醫(yī)療服務人手不足，有些情況下如果醫(yī)院認為病人的病情不屬于緊急情況,，可能會不接受病人,。在發(fā)生急診時最好先聯(lián)系醫(yī)院，描述一下病人的病情和癥狀,，確認醫(yī)院是否可以接待病人,。醫(yī)院會根據(jù)當時的醫(yī)務人員和設備告訴病人是否可以前往該院急救，或者建議去其它醫(yī)院,。

病人的情況如果不屬于嚴重緊急的情況,，醫(yī)院急診中心可能會拒絕接受病人，要求病人去急診診所就診,。

普通急診怎么辦,？

日本的急診機構主要有在晚間和公共假日為急診病人服務的夜間休日救急診療所或者夜間節(jié)假日急救中心，處理牙科急診的節(jié)假日急救牙科診所等,。有些地區(qū)的醫(yī)生使用醫(yī)生輪診系統(tǒng),。您也可以向急診醫(yī)療信息中心咨詢。

如果在晚間,、周末或者節(jié)假日發(fā)生普通急診,，您可以去附近的急診診所（夜間急病診療所）就醫(yī)。不同地區(qū)提供急診服務的方式不同,。您可以在本地的醫(yī)師會網(wǎng)站查找當?shù)氐尼t(yī)院急診中心,。這些通常是日語網(wǎng)站，列有在非營業(yè)時間和周末節(jié)假日期間開放的醫(yī)院和急診診所,。

許多急診醫(yī)療機構只在固定的日期和時間段開放服務,，通常是在周末、公共假日,、或者周一到周五的晚上至次日清晨,。您在到達日本后，最好了解一下住所附近有哪些急診機構及其營業(yè)時間,。

在去急診診所看病前最好先聯(lián)系診所,，確認他們可以在您需要的時間接待病人。

在日本買藥

日本的藥品主要分為處方藥和非處方藥兩種,。非處方藥包括普通的感冒藥,、止痛藥等處理日常輕微病癥的藥品。這些藥不需要憑醫(yī)生的處方購買,，您可以自己直接去便利店和普通薬局薬鋪購買,。非處方藥通常不屬于醫(yī)療保險的范圍,，您需要自費購買。

處方藥是指那些需要憑醫(yī)生的處方（処方）才可以購買的藥品,，您需要去出售處方藥的調(diào)剤薬局購買,。這些藥房一般在醫(yī)院診所附近可以找到。在日本城市的主要商業(yè)街區(qū)可以方便地找到藥房,。通常情況下,，處方在四天內(nèi)有效。如果您的處方過了有效期,，那么必須重新去看醫(yī)生獲得新的處方,。藥用完后如果還需用藥,，也要醫(yī)生重新開處方,。

日本的藥品由政府統(tǒng)一定價。絕大多數(shù)處方藥屬于保險可報銷的范圍,。如果您有日本的健康保險,，在買藥時出示健康保險證，只需支付藥費的30%,，由保險支付70%的藥費,。

藥劑師通常受過嚴格的專業(yè)訓練。在藥房買藥,，藥劑師會為您解釋藥品的用法和副作用等,。日本藥房通常沒有中文服務，藥品的說明書也是日語的,。如果您不懂日語,，最好找個懂日語的家人或朋友陪您。

日本的醫(yī)生經(jīng)常也會開出中草藥的處方,。有些中草藥的藥費也可以通過健康保險報銷,。

藥房通常在周一至周五的上午9點到下午六點營業(yè)，許多藥房在周六也營業(yè),。周日藥房一般不營業(yè),。

在日本生孩子

在日本，生孩子不被認為是一種“疾病“,，所以不屬于日本健康保險的報銷范圍,。但公司健康保險和國民健康保險會提供一次性的生育津貼，叫做出産育児一時金,。這筆津貼的金額約42萬日元,。您可以使用這筆津貼支付各種妊娠檢查和生產(chǎn)時的醫(yī)療費用。

如果懷疑可能懷孕,，可以去產(chǎn)科醫(yī)生診所或醫(yī)院產(chǎn)科確診是否懷孕,，也可以自己在藥房購買妊娠検査薬,。您可以自己選擇醫(yī)療機構做必要的產(chǎn)前檢查以及安排生產(chǎn)。產(chǎn)前檢查可以去婦產(chǎn)科診所,、綜合醫(yī)院的婦產(chǎn)科,、產(chǎn)科醫(yī)院、生產(chǎn)中心等醫(yī)療機構進行,。

如果確診懷孕后,，您需要向居住地的市政府和當?shù)氐慕】当＝≈行模ū＝「ｌ恁互螗咯`）遞交妊娠通知表（妊娠屆）。您就可以領取到一本母嬰健康手冊（母子健康手帳）,，其中將記錄您在懷孕期間各項產(chǎn)前檢查,、生產(chǎn)情況、新生兒的產(chǎn)后檢查,、以及孩子直到學齡前的各項健康檢查結果,。您也可以購買一本中日文雙語的母子健康手帳。

地方政府會給孕婦提供各種產(chǎn)前檢查的折扣或免費券,，一般需在當?shù)氐尼t(yī)療機構使用,。此外，您還可以得到關于懷孕生產(chǎn)的重要的信息手冊,，以及在懷孕,、生產(chǎn)和產(chǎn)后等不同時期需要使用的各種表格。

許多地區(qū)的國民健康保險會直接向醫(yī)生／醫(yī)院支付在妊娠和生產(chǎn)期間的各項檢查和醫(yī)療費用,，孕婦只要向醫(yī)院出示國民健康保險證就可以,。這些醫(yī)療費將從您的出産育児一時金中扣除。如果健康保險機構沒有這項政策,，那么孕婦需要自己繳納診療費,，再申請出産育児一時金報銷生產(chǎn)時的費用。

生產(chǎn)后會有護士或助產(chǎn)士探訪新生兒,，為產(chǎn)婦提供各種指導,。您需要向本地的醫(yī)療中心申請這項服務。此后嬰兒可以得到免費定期的體檢,。

無論您是否日本公民,，在孩子出生后的14天之內(nèi)，必須去當?shù)卣疄樾律鷥旱怯?，同時通知當?shù)氐墓残l(wèi)生部門,。這樣，就會獲得新生兒的隨訪,、體檢,、預防接種等服務。

孩子出生后,，需要進行預防免疫（予防接種）,。根據(jù)日本法律,，各地方政府對適齡兒童免費提供常規(guī)免疫，包括破傷風白喉百日咳DPT 疫苗,、小兒麻痹癥疫苗,、麻疹和風疹疫苗、卡介苗BCG, 和日本脳炎疫苗,。為孩子登記后,，可以在適齡的時候收到政府的信件，提醒您按時帶孩子去打預防針,。

還有一些是自愿接種的疫苗,，包括b型流感嗜血桿菌疫苗、流行性腮腺炎疫苗,、水痘,、甲型肝炎疫苗、乙型肝炎疫苗,、肺炎球菌疫苗,、流感疫苗、人類乳頭狀瘤病毒疫苗（HPV）,。如果您需要這些疫苗，必須自己自費去醫(yī)生診所注射,。有些地區(qū)政府也會對某些自愿接種的疫苗實行全部或者部分免費,。您可以向有關部門了解當?shù)鼐唧w的規(guī)定。