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作者簡(jiǎn)介：劉保延，研究生學(xué)歷,，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師,，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員?，F(xiàn)任中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院黨委委員、常委,、常務(wù)副院長(zhǎng),，世界針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)主席，中國(guó)針灸學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng),。

　　痔瘡是指直腸末端粘膜下和肛管皮下靜脈曲張,，所形成的柔軟的靜脈團(tuán)塊。

　　【適應(yīng)證】

　　痔瘡多由過(guò)食肥甘辛辣或嗜酒過(guò)度,，及久坐久立,，瀉痢日久，妊娠生產(chǎn)等致使風(fēng)燥濕熱內(nèi)生,，氣血瘀阻,，濕濁之氣下注肛門(mén)而成。臨床常根據(jù)痔核發(fā)生部位,，分為內(nèi)痔,、外痔和混合等?；疳樋捎糜诟鞣N類(lèi)型的痔瘡中,，尤其對(duì)外痔有即時(shí)止痛、消腫之效,。

　　【證治】

　?。ㄒ唬?/span>內(nèi)痔

　　1、主證：肛門(mén)齒狀線以上,，左中,、右前、右后位突起的瘡瘍,，質(zhì)柔軟或較硬,，大便時(shí)肛周可疼痛，大便時(shí)出血,，色鮮紅或暗紅,，痔核較大時(shí)，大便或行走,、久站時(shí)可脫出肛外,。

　　2,、治則：祛瘀活血，利濕清熱,。

　　3,、取穴：（1）陽(yáng)溪、承山,、二白,、隱白，腰骶部痔點(diǎn),；（2）局部阿是穴（痔核部）,。

　　4、刺法：肛周疼痛,，內(nèi)痔出血者可先用三棱針,，挑刺痔點(diǎn)，再用毫針刺陽(yáng)溪,、承山,、二白。用毫針點(diǎn)刺隱白,，刺絡(luò)放血3~5滴,。經(jīng)治出血，疼痛減輕,，再于局部阿是穴行火針點(diǎn)刺,。方法：病人側(cè)臥位，用擴(kuò)肛器等暴露痔核,。針前可用局部麻醉,，消毒后，用中號(hào)火針,，燒通紅后,，從痔核中迅速刺入一針，不可留針,，再視痔核大小,，在其四周向中心再針刺3~5針。隔3~5日針刺1次,。

同時(shí)可配合中藥內(nèi)服,、外洗，以清利濕熱,，消腫止痛,。

　　（二）外痔

　　1、主證：肛門(mén)外（齒狀線以下）贅生皮瓣,，大小不一,，形如“葡萄”、“雞心”,、“鼠尾”,，表面光滑，為皮膚覆蓋,。肛門(mén)異物感,。臨床還可根據(jù)皮贅形態(tài)、是否疼痛等分為炎性外痔,、結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔及血栓性外痔等,。

　　2,、治則：活血祛瘀，清熱除濕,。

　　3,、取穴：局部阿是穴（外痔皮贅外）。

　　4,、刺法：用中號(hào)火針燒至通紅,，即速刺痔核上，可于痔核上連刺數(shù)下,，使瘀血外瀉,，瘀腫、疼痛可隨之消除,。