昨日（4月26日）,，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知,。對(duì)于2016年醫(yī)改的重點(diǎn)工作和落實(shí)的部委進(jìn)行了分配。

其中較為引人關(guān)注的是：

1,，8個(gè)國(guó)家醫(yī)改試點(diǎn)省份推廣兩票制,。

國(guó)務(wù)院明確，醫(yī)改試點(diǎn)省份要在全范圍內(nèi)推廣兩票制,，鼓勵(lì)一票制,，醫(yī)院和藥品生產(chǎn)企業(yè)的直接結(jié)算貨款，藥企和配送企業(yè)計(jì)算配送費(fèi)用,。今年新增了四個(gè)醫(yī)改試點(diǎn)省,，加上此前4個(gè)，國(guó)家醫(yī)改試點(diǎn)省達(dá)到了8個(gè),，即安徽,、福建、江蘇,、青海,、陜西省、上海市,、浙江省,、四川省等。這8個(gè)省份確定推廣兩票制,。

2,，福建、安徽推廣三明模式,。

要總結(jié)三明醫(yī)改的經(jīng)驗(yàn),，在安徽、福建等綜合醫(yī)改省份推廣,。安徽和福建被重點(diǎn)指出,，三明模式在這兩個(gè)省份的全面推廣是確鑿無(wú)疑了。加上三明聯(lián)盟城市烏海,、珠江,、玉溪、寧波等,，三明模式的覆蓋面正在逐漸擴(kuò)大,。

3,，控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)出新招，處方外流再添助力,。

如何控制呢,？國(guó)務(wù)院本次提出兩大招：設(shè)定全國(guó)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)控制目標(biāo)，定期對(duì)各?。▍^(qū),、市）醫(yī)療費(fèi)用控制情況進(jìn)行排名公示；另外一個(gè)是公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市要列出具體清單,，對(duì)輔助性,、營(yíng)養(yǎng)性等高價(jià)藥品不合理使用情況實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控。

可以預(yù)期的是,，在明確的指標(biāo)控制下,，還有公示排行的情況下，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用整體上漲將受到極大的限制,，這將給醫(yī)藥市場(chǎng)帶來(lái)非常深刻的影響,。處方外流又獲得一股重要助力！

不過毋庸置疑的一點(diǎn)是,，輔助用藥、營(yíng)養(yǎng)用藥前景黯淡,。在國(guó)務(wù)院明確要求列出輔助性,、營(yíng)養(yǎng)性高價(jià)藥的清單，并且對(duì)其使用情況進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控的情況下,，這些藥品未來(lái)市場(chǎng)必將遭遇大挑戰(zhàn),。

此外，國(guó)務(wù)院文件再次明確：采取多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開,，禁止醫(yī)院限制處方外流,，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購(gòu)藥。

4,，增加醫(yī)改試點(diǎn)城市,，衛(wèi)計(jì)委、軍隊(duì)醫(yī)院全包括,。

全國(guó)試點(diǎn)城市達(dá)到200個(gè),，在原有100個(gè)的基礎(chǔ)上翻了一倍。但是迄今為止,，新增的試點(diǎn)城市名單迄今為止尚未公布,。

尚未公布的原因，恐怕在于這些試點(diǎn)城市仍在申報(bào)過程中,。河北政府網(wǎng)上,，一則發(fā)布時(shí)間為2016年4月22日,，有關(guān)衡水市信息稱：我市經(jīng)過認(rèn)真分析研究，并對(duì)五家城市公立醫(yī)院相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行初步測(cè)算,，決定申報(bào)第四批公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市,。按照申報(bào)要求，市衛(wèi)生計(jì)生委及時(shí)起草了申報(bào)材料,，上報(bào)市政府,。目前，市政府已行文將申報(bào)材料上報(bào)省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組,。由此可見申報(bào)工作尚未結(jié)束啊,。

先行推動(dòng)10所國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委委屬委管醫(yī)院參加屬地公立醫(yī)院綜合改革，并建立績(jī)效考核機(jī)制,。積極推進(jìn)國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院參與公立醫(yī)院改革工作,。研究制訂軍隊(duì)醫(yī)院參與城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)性文件。

對(duì)于試點(diǎn)城市,，國(guó)家城市中央財(cái)政對(duì)每個(gè)新增試點(diǎn)城市按照2000萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)予以一次性補(bǔ)助,；對(duì)所有試點(diǎn)城市有公立醫(yī)院的市轄區(qū)按照每個(gè)100萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

但是值得注意的是,，開展公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)效果評(píng)價(jià)工作,，建立評(píng)價(jià)結(jié)果與中央財(cái)政補(bǔ)助資金撥付掛鉤機(jī)制。

5,，縣級(jí)公立醫(yī)院改革也要建立典范,。

分級(jí)診療、臨床路徑的推廣,，讓縣級(jí)醫(yī)療市場(chǎng),、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場(chǎng)重要性得到凸顯，此次國(guó)務(wù)院特地提出要鞏在江蘇省啟東市,、安徽省天長(zhǎng)市,、福建省尤溪縣、青海省互助土族自治縣,，開展縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范工作,。無(wú)疑是想在縣級(jí)公立醫(yī)院改革領(lǐng)域也樹立典型和樣板，以后縣級(jí)醫(yī)院改革都這么干,。