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【崔玉濤談養(yǎng)育】孩子長(zhǎng)得慢,,逐一排查原因,生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)要看連續(xù)性

 Flygo 2016-04-27

養(yǎng)育孩子的過(guò)程中,,我們總能在他成長(zhǎng)的步履中不斷地發(fā)現(xiàn)驚喜,,并期待著更多的小奇跡。孩子邁開(kāi)小腿,走出的人生第一步,,咿咿呀呀說(shuō)的第一個(gè)詞,,似乎,我們每一天都在與孩子一起探險(xiǎn),,感知這個(gè)神奇的世界,。


再過(guò)幾天就進(jìn)入5月份了,根據(jù)世界衛(wèi)生組織的一項(xiàng)研究證實(shí),,5月份孩子的平均身高增長(zhǎng)最快,。 此時(shí),不少寶爸媽在我們的微信文章下面留言,,擔(dān)心自己孩子長(zhǎng)得慢,,出現(xiàn)了發(fā)育遲緩現(xiàn)象,但是又不知道具體的監(jiān)測(cè)方法,,也不知如何糾正治療,? 


我的寶寶體重身高從六個(gè)月開(kāi)始到十個(gè)月都沒(méi)有變化過(guò),體重8.3公斤,,身長(zhǎng)69.2厘米,,吃、喝,、睡都正常,跟不上十個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn),,是個(gè)男孩,,怎么辦?


經(jīng)常見(jiàn)到六個(gè)月以后生長(zhǎng)發(fā)育緩慢的現(xiàn)象,。六個(gè)月是輔食開(kāi)始添加的時(shí)間點(diǎn),。生長(zhǎng)緩慢可能的原因有:1.輔食添加后主動(dòng)減少奶量;2.輔食以菜,、雞蛋,、肉為主,糧食比分不足,;3.即使提供糧食,,相當(dāng)稀薄,以粥,、爛面條為主,,其中水分過(guò)多。建議保證每次輔食中至少1/2為糧食,,不主動(dòng)減少奶量,。


對(duì)10個(gè)月嬰兒,體重8.3公斤,身長(zhǎng)69.2厘米,,不僅在正常范圍內(nèi),,而且僅比平均水平稍低而已,純屬正常,。但生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)不是按一點(diǎn)值來(lái)定,,而應(yīng)連續(xù)觀察監(jiān)測(cè)。根據(jù)敘述,,六個(gè)月后至十個(gè)月之間體重增長(zhǎng)緩慢,,這是問(wèn)題所在。連續(xù)生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)才能獲知生長(zhǎng)過(guò)程,,才能發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)間點(diǎn),,以此發(fā)現(xiàn)問(wèn)題所在。


(詳細(xì)請(qǐng)參考崔玉濤圖解家庭育兒8:直面小兒生長(zhǎng)發(fā)育)


我們翻閱《崔玉濤圖解家庭育兒1—10》全套書(shū)籍后就嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)測(cè),、生長(zhǎng)遲緩的解決方案等相關(guān)知識(shí),,進(jìn)行了補(bǔ)充匯總。


正確監(jiān)測(cè)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育


孩子的生長(zhǎng)發(fā)育狀況是衡量健康的標(biāo)準(zhǔn),,體重,、身長(zhǎng)和頭圍往往是衡量嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的具體指標(biāo)。


判斷孩子生長(zhǎng)是否正常,,絕對(duì)不是根據(jù)一次的測(cè)量結(jié)果,。家長(zhǎng)可以通過(guò)世界衛(wèi)生組織的網(wǎng)站(http://www./childgrowth/standards/en/)獲得生長(zhǎng)曲線,生長(zhǎng)曲線由很多條等同線組成,,從下至上,,分別代表第 3、15,、50,、85 和 97 百分位,其中第 50 百分位代表人群的平均水平,。家長(zhǎng)可將孩子從出生至現(xiàn)在所有能夠得到的不同時(shí)間的身高,、體重、頭圍的測(cè)定值畫(huà)在曲線上,,長(zhǎng)期堅(jiān)持下去才能看出孩子的生長(zhǎng)軌跡是否正常,。


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孩子五大運(yùn)動(dòng),、身高、體重的增長(zhǎng)趨勢(shì)


1.嬰幼兒體重增加趨勢(shì)


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2.嬰幼兒身高(身長(zhǎng))增加趨勢(shì)


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3.六項(xiàng)大運(yùn)動(dòng)發(fā)育趨勢(shì)


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孩子生長(zhǎng)遲緩的解決思路


常常有家長(zhǎng)詢(xún)問(wèn),自己家孩子和鄰居家孩子一樣大,,為什么沒(méi)有人家長(zhǎng)得快,?自己家孩子是不是生長(zhǎng)遲緩?要不要補(bǔ)點(diǎn)什么,?


首先,,生長(zhǎng)遲緩的判斷不是與任何指標(biāo)或其他小朋友比較而言,而且僅僅通過(guò)一次身高,、體重等測(cè)定值也不能確定,。只有將孩子從出生到現(xiàn)在多次測(cè)定的身高、體重結(jié)果畫(huà)在生長(zhǎng)曲線上,,觀察孩子的整體生長(zhǎng)過(guò)程,,才能得出是否存在生長(zhǎng)遲緩的結(jié)論。


對(duì)早產(chǎn)兒生長(zhǎng)應(yīng)使用早產(chǎn)兒生長(zhǎng)曲線,,直至矯正孕周 40周才可與正常生長(zhǎng)曲線的出生時(shí)接壤,。矯正孕周要使用到2歲。不使用矯正孕周,,家長(zhǎng)容易錯(cuò)誤地認(rèn)為嬰兒生長(zhǎng)緩慢,,從而過(guò)度喂養(yǎng)嬰兒,導(dǎo)致他今后慢性疾病發(fā)生率的增加,。發(fā)育的評(píng)估也要用矯正孕周,。


如果通過(guò)評(píng)判,孩子確實(shí)存在生長(zhǎng)緩慢,,首先應(yīng)該尋找癥結(jié)在哪里,及時(shí)糾正,。


孩子生長(zhǎng)緩慢一般有三方面原因:


第一,,進(jìn)食絕對(duì)量不夠,可能是進(jìn)食量不足或進(jìn)食結(jié)構(gòu)不合理,。不是指某營(yíng)養(yǎng)素不足,,而是全面營(yíng)養(yǎng)素進(jìn)食不夠。


第二,,胃腸消化和吸收不良,。若食物性狀超過(guò)咀嚼和胃腸接受能力,導(dǎo)致大便內(nèi)有原始食物顆粒,,則意味著消化不良,;若大便性狀好,,但排便量多,則意味著吸收不良,;若以上兩種情況皆有,,則意味著消化吸收不良。


第三,,慢性病導(dǎo)致的體內(nèi)異常丟失,。比如過(guò)敏、慢性腹瀉,、先天性心臟病,、反復(fù)呼吸道感染等。有時(shí)家長(zhǎng)自身可能不會(huì)準(zhǔn)確找到問(wèn)題所在,,這種情況下應(yīng)請(qǐng)教醫(yī)生,,不要僅想
到微量元素缺乏。


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