目錄

1. 輪崗原理

2. 不要隨便動(dòng)“銀行的錢(qián)”

3. 慢性乙肝是資源耗竭性疾病

4. 整體大于部分之和

5. 乙肝感染演變概率各有多大

6. 肝癌與乙肝病毒的關(guān)系

7. 乙肝發(fā)病率為什么會(huì)下降

8. 摻砂子理論

9. 專打“倚門(mén)招搖者”

10.打狗理論

11.別一條道走到黑

12.非藥物治療是治療慢性乙肝的重頭

13.吃肝補(bǔ)肝

14.體力休息勝過(guò)藥物

15.護(hù)士強(qiáng)過(guò)醫(yī)生

16.心理休息也勝過(guò)藥物

17.自我安慰也有效

18.報(bào)考公務(wù)員和提高幸福指數(shù)

19.冷漠與無(wú)知比肝炎病毒更可怕

20.肝硬化的干細(xì)胞治療

21.肝細(xì)胞生長(zhǎng)素

22.專治乙肝大小三陽(yáng)的祖?zhèn)髅胤?/span>

23.乙肝藥品市場(chǎng)商戰(zhàn)

24.強(qiáng)勢(shì)推導(dǎo)下的國(guó)家、民族利益何在,？

25.藥品廣告感覺(jué)強(qiáng)暴與自身定力

26.要患者乖乖掏錢(qián)就先把患者搞得不幸福

1.輪崗原理

肝臟是人體最重要的代謝和生物轉(zhuǎn)化中心,，人體其它重要臟器和組織都要靠肝臟源源不斷地輸送各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，腸道吸收的毒素和其它臟器,、組織代謝所產(chǎn)生的各種有毒廢物中的大部分都要在肝臟進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化（主要是無(wú)害化處理）,。這些重要的工作每天都在24小時(shí)地不間斷地進(jìn)行著，直至生命的終點(diǎn),。

滿足人體的代謝需要只要正常肝臟的1/3的肝細(xì)胞能正常工作就行了,。換句話說(shuō)，肝臟另有2份功能儲(chǔ)備,。肝臟的細(xì)胞及其功能儲(chǔ)備是一種動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備,，即它們?cè)谝惶飚?dāng)中，在某一時(shí)刻,，它們中的一部分細(xì)胞在工作,，另外大部分細(xì)胞在休息；到另一時(shí)刻,，處于休息狀態(tài)的半數(shù)細(xì)胞進(jìn)入工作狀態(tài),，而先前工作的細(xì)胞進(jìn)入休息狀態(tài)。這頗象水,、電廠這種單位里的工人,，為了維持工廠24小時(shí)不間斷的運(yùn)作,，也為了自己更好地休息和工作，只能采用輪崗倒班的形式,。

肝細(xì)胞的輪崗倒班的好處多多,。首先是在正常時(shí)，進(jìn)入工作狀態(tài)的肝細(xì)胞都能有一個(gè)最佳狀態(tài),，處于最佳狀態(tài)的肝細(xì)胞不僅工作效率高,，而且抵抗有害物的能力（即自我保護(hù)能力）也最強(qiáng)。

其次,，肝細(xì)胞的儲(chǔ)備還有另一個(gè)十分重要的作用：當(dāng)有部分肝細(xì)胞發(fā)生損傷時(shí),，儲(chǔ)備的肝細(xì)胞可以頂上去以維持人體的正常代謝，這樣受損的肝細(xì)胞有充分的時(shí)間修復(fù)自身的損傷,，直至完全修復(fù),。

但當(dāng)肝細(xì)胞因各種原因大量減員和/或大部分肝細(xì)胞傷病在身時(shí)，不僅不會(huì)有正常的肝細(xì)胞頂上去,，而且還會(huì)造成殘存的正常肝細(xì)胞下不了崗,，這時(shí)，輕則發(fā)生肝功能障礙,，重則產(chǎn)生肝功能不全,。

總之，有多數(shù)肝細(xì)胞待崗的感覺(jué)真好,！你可要珍惜喲,！

2.不要隨便動(dòng)“銀行的錢(qián)”

假如我們每月收入1000元，每月的支出差不多就是1000元,，這樣我們每月收支平衡,，不用動(dòng)我們的存款就能過(guò)著正常的生活。又假如我們有存款1000元,，支出還是1000元,，可收入只有950元，為了維持正常生活,，我們不得不從存在銀行的錢(qián)中取出50元,。因?yàn)橛秀y行的存款自動(dòng)補(bǔ)充，我們可以在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi),，過(guò)著無(wú)憂的正常生活,。一旦存款消耗殆盡，生活困難就開(kāi)始了,。

前面說(shuō)過(guò)，我們的肝細(xì)胞有大量的富余,，這相當(dāng)于我們?cè)阢y行的存款,；肝細(xì)胞個(gè)個(gè)健康,，相當(dāng)于收支平衡；有慢性肝病了,，富余的肝細(xì)胞就會(huì)逐漸減少（相當(dāng)于收入減少了,，銀行存款就會(huì)自動(dòng)補(bǔ)齊不足部分）。

這個(gè)比方誰(shuí)都明白,，這個(gè)比方的意義在于富余肝細(xì)胞逐漸減少的這個(gè)進(jìn)程是在人體不知不覺(jué)的過(guò)程中完成的,，甚至不少人一直感覺(jué)良好。等到“存款”沒(méi)了,，肝硬化甚至肝衰竭了,，事態(tài)已無(wú)法挽回。

這個(gè)比方的意義還在于不要以自己的感覺(jué)的好壞來(lái)衡量自己的肝臟或身體是否有問(wèn)題，具體一點(diǎn),，乙肝病毒攜帶者是需要定期到醫(yī)院復(fù)查的,，如自己的感覺(jué)一直很好，肝功能（主要反應(yīng)肝臟急性損壞）半年至一年查一次,，有感覺(jué)異常要隨時(shí)查,；肝B超（主要反應(yīng)慢性改變）一年查一次,，二對(duì)半2～3年查一次即可。定期B超復(fù)查可以發(fā)現(xiàn)肝功能正常的隱匿性肝臟損害（隱匿性肝?。２簧僖腋尾《緮y帶者認(rèn)為：定期復(fù)查結(jié)果正常是白花錢(qián),，查出肝功能或B超有問(wèn)題才花錢(qián)值得,。在這里只能說(shuō)這種想法是非常糊涂的想法,，別說(shuō)健康無(wú)價(jià)的大道理,，就是早發(fā)現(xiàn),、早治療所帶來(lái)的好處也不是能用金錢(qián)來(lái)算計(jì)的,。

總之，乙肝病毒攜帶者切記：要捂住自己不多的有限的“存款”,。

3.慢性肝病是資源耗竭性疾病

人的肝臟如放大來(lái)看，就像一個(gè)巨大的立體城市，一個(gè)個(gè)肝小葉就像城市的一個(gè)個(gè)小區(qū),。

這些小區(qū)的建筑風(fēng)格絕對(duì)一致,，小區(qū)里的樓房都是圍繞小區(qū)中心作放射樣排列,，而且都是頂天（這里指肝臟內(nèi)的小葉間隔）立地的框架結(jié)構(gòu)，框架上一個(gè)房間（格子）就是一個(gè)肝細(xì)胞生活的地方,。一個(gè)房間的肝細(xì)胞沒(méi)有了,，旁鄰邊房間的肝細(xì)胞就會(huì)復(fù)制一個(gè)填上去；如框架結(jié)構(gòu)的局部被破壞了,，此處的房間就沒(méi)有了，意味著此處肝細(xì)胞也不復(fù)存在了,。

因此,，在肝內(nèi)出現(xiàn)單個(gè)細(xì)胞損傷、壞死或凋亡時(shí),，肝細(xì)胞這種資源是可以得到再生補(bǔ)充的,。若肝細(xì)胞損傷壞死時(shí),，肝內(nèi)的纖維支架（相當(dāng)于前面說(shuō)的樓房框架）受到毀損倒塌，此處的肝細(xì)胞也將萬(wàn)劫不復(fù),。

所不幸的是,，多數(shù)肝臟損害都累及纖維支架；最要命的是,，這種損害是可以累積的,。也就是說(shuō)，肝細(xì)胞這種資源隨著肝臟損害的日積月累,，會(huì)越來(lái)越少,。所以，慢性肝臟疾病本質(zhì)上是一種資源耗竭性疾病,。

當(dāng)殘存肝細(xì)胞大約相當(dāng)于原肝細(xì)胞總數(shù)的三分之一時(shí),，肝內(nèi)所有的肝細(xì)胞都會(huì)上崗工作。這時(shí),，機(jī)體處于一種脆弱的平衡狀態(tài)（大致相當(dāng)于代償型肝硬化水平）,。以后，即使沒(méi)有肝細(xì)胞損害,，但只要有任何使肝細(xì)胞代謝負(fù)擔(dān)加重的因素（如勞累）存在,，就會(huì)使肝細(xì)胞發(fā)生功能耗竭性功能不全（個(gè)個(gè)肝細(xì)胞都過(guò)度疲勞,，效率低下）。在肝病晚期,，既有肝細(xì)胞的資源耗竭（肝細(xì)胞數(shù)量不足）,，又有肝細(xì)胞的功能耗竭性功能不全。

綜上所述,，各種肝病病人（特別是慢性患者）,，應(yīng)珍惜自己有限的肝細(xì)胞資源，有病早治,，盡量使損傷局限在肝細(xì)胞上（有事就在房間內(nèi)解決）,，避免損傷危及肝內(nèi)的纖維支架（不要打砸房間的框架結(jié)構(gòu)）。

4.整體大于部分之和

系統(tǒng)論中有一個(gè)著名結(jié)論是：整體大于部分之和,。它的意義有人表達(dá)為1＋1＞2,。具體到肝病而言，兩種損肝因素同時(shí)作用于肝臟,，它們所造成的損害要大于它們各自單獨(dú)作用時(shí)的肝損害之和,。有文獻(xiàn)報(bào)道，某人曾一次同時(shí)患有甲乙丙丁四種肝炎,，就這么一次,，就相當(dāng)于他單獨(dú)患了好幾次肝炎。如幾種損肝因素長(zhǎng)期同時(shí)存在,，將大大加快肝硬化乃至肝功能不全的進(jìn)程,，當(dāng)然也會(huì)增加患肝癌的概率。

假如我們有了一種肝病,，除了積極地治療該種肝病外，還要積極預(yù)防其它損肝因素的侵害,，方能有效延緩肝病的進(jìn)程,，保護(hù)好自己的肝細(xì)胞資源。

損肝因素很多,，下面僅列舉部分

病毒性肝炎（主要是乙肝和丙肝）在我國(guó)是最主要損肝因素,，它主要是引起肝細(xì)胞壞死和/或肝纖維支架的塌陷，最終引起肝硬化乃至肝功能不全,；

長(zhǎng)期酗酒通過(guò)直接毒性和引起嚴(yán)重的脂肪變而最終引起肝硬化乃至肝功能不全,；

現(xiàn)代社會(huì)日見(jiàn)增多的過(guò)度營(yíng)養(yǎng)所致的脂肪肝，主要是引起肝細(xì)胞嚴(yán)重的脂肪變,，最終引起肝硬化乃至肝功能不全,；

黃曲霉素是一種肝毒性較強(qiáng)的生物毒素，也是強(qiáng)致癌因素之一,，主要存在于霉變花生或玉米之中,。

長(zhǎng)江中下游是血吸蟲(chóng)病疫區(qū),。慢性血吸蟲(chóng)性肝病主要是通過(guò)匯管區(qū)的蟲(chóng)卵嗜酸性肉芽腫的退化、纖維斑痕形成,，最終引起肝硬化乃至肝功能不全,；

華支睪吸蟲(chóng)則通過(guò)成蟲(chóng)在膽管內(nèi)引起的機(jī)械、化學(xué)和阻塞等作用導(dǎo)致肝實(shí)質(zhì)萎縮而最終形成肝硬化乃至肝功能不全,；

慢性心功能不全,、膽道系統(tǒng)阻塞、銅或鐵代謝障礙,、化學(xué)毒素等都可以引起肝硬化乃至肝功能不全,。

另外，用藥不當(dāng),、營(yíng)養(yǎng)缺乏和過(guò)度勞累都可以誘發(fā)和促進(jìn)肝損害發(fā)生,。

如前述，損肝因素很多,，要做到完全不接觸它們是不可能的,，而且不少接觸是在不知不覺(jué)中進(jìn)行的，是讓人防不勝防的,。但我們還是可以有所作為的,，如自己有肝炎，自己就不要飲酒,，也不要暴飲暴食,；又如自己有脂肪肝，自己就盡量不要趕飯局,，即使去了,，也不要飲酒和過(guò)多進(jìn)食高脂肪食物；再如自己肝臟不好,，白天勞累了,，自己就晚上就早點(diǎn)休息等。這樣不就避免了1＋1＞2 了嗎,？

5.乙肝感染演變概率各有多大

感染乙肝病毒的概率有多大：可以這樣說(shuō),，生活在城市的人（包括農(nóng)民工）的一生中，不可避免地百分百地接觸過(guò)乙肝病毒N次,，當(dāng)然接觸不一定會(huì)感染,。有研究表明：我國(guó)成年人中，HBV（乙肝病毒）感染率在60-80％以上（這不包括各指標(biāo)在檢測(cè)水平以下的感染者）,，換句話說(shuō),，我國(guó)絕大多數(shù)人遲早都將受到HBV感染。從另一角度看,，我國(guó)絕大多數(shù)人感染乙肝病毒后,，他們中的絕大多數(shù)又都從體內(nèi)清除了乙肝病毒,，只有不到10％的人演變?yōu)橐腋尾《緮y帶者。

我國(guó)乙肝病毒攜帶者大概在10％左右,，東南沿海省份的乙肝感染率要高一些,，東北西北感染率要低一些。

乙肝病毒攜帶者的演變趨勢(shì)：

1. 他們中間每年有約2％左右的人出現(xiàn)自然轉(zhuǎn)陰現(xiàn)象,，即自己不用吃藥就在不知不覺(jué)中消滅了在體內(nèi)的乙肝病毒,。

2. 70％左右的患者繼續(xù)表現(xiàn)為病原攜帶狀態(tài)

3. <10％患者可轉(zhuǎn)變成急性肝炎，其中又有10％左右轉(zhuǎn)為慢性肝炎

4. 約1／5最終會(huì)發(fā)展成慢性肝?。ǔ飧斡不?/span>

5. 只有1％左右的患者發(fā)展成肝硬化

6. 肝硬化病人中也只有10%左右可發(fā)展為肝細(xì)胞性肝癌,，肝癌的發(fā)病率一般在1‰以下。

以上是肝炎高發(fā)年代的一些論文所得出的數(shù)據(jù),。另一方面據(jù)我國(guó)普查結(jié)果：肝癌的發(fā)病率在多數(shù)地區(qū)在20／10萬(wàn)人口以下,。即便是全部肝癌患者都來(lái)自慢性乙肝病人和病毒攜帶者（人口總數(shù)的10％），肝癌發(fā)病率在乙肝病毒攜帶者中應(yīng)在2‰以下,，再除去少部分非乙肝病毒為主因（如長(zhǎng)期食用含黃曲霉素的食物,、丙肝等）所致的肝癌，可以得出科研論文與人口普查結(jié)果所得的慢性乙肝病人和病毒攜帶者人口肝癌發(fā)病率數(shù)據(jù)十分接近——1‰以下,。

至此,，大家應(yīng)該注意到，這些權(quán)威結(jié)論與某些專家,、媒體所渲染的數(shù)據(jù)相差甚遠(yuǎn),。

這些數(shù)據(jù)都來(lái)自上世紀(jì)末，以現(xiàn)在的生活水平和醫(yī)療條件,，上述數(shù)據(jù)應(yīng)是只低不高,。

肝炎除了除了上述演變概率外，還有一個(gè)演變速率的問(wèn)題,。以達(dá)到肝硬化時(shí)所需時(shí)間為準(zhǔn),，慢性遷延性肝炎大約15～20年左右，慢性活動(dòng)性肝炎10～15年,，慢性重癥肝炎不到10年，亞急性重癥肝炎2～3次,，能逃一死的急性重癥肝炎幾乎一次就成,。這里再次強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早治療的重要性,。在發(fā)病初期,，一般說(shuō)來(lái)黃疸型肝炎比無(wú)黃疸型肝炎病情要重；黃疸上升越快,，病情越兇險(xiǎn),，預(yù)后越差,，這樣的病人早一天治療與晚一天治療的后果天差地別。

6.肝癌與乙肝病毒的關(guān)系

到目前為止,，世界上沒(méi)有任何一種正規(guī)刊物發(fā)表過(guò)乙肝病毒是乙肝病毒攜帶者發(fā)展為肝癌的唯一因素的論文,。所有有關(guān)肝癌的研究都認(rèn)為肝癌是多種因素（包括乙肝病毒）長(zhǎng)期作用于肝細(xì)胞所造成的，乙肝病毒攜帶者體內(nèi)的乙肝病毒在這個(gè)過(guò)程中只是起著主要或協(xié)同作用,。

日本人的乙肝病毒攜帶率比中國(guó)低不了多少,，可人家的肝癌發(fā)病率明顯低于我國(guó)。西歐,、美國(guó)肝癌患者血內(nèi)HBsAg陽(yáng)性率顯著低于我國(guó)和東南亞肝癌患者,。

江蘇啟東的肝癌發(fā)病率明顯高于全國(guó)平均水平，可乙肝病毒攜帶率和周邊地區(qū)無(wú)明顯差別,，此外江蘇啟東不僅人肝癌發(fā)病率高,，而且鴨肝癌的發(fā)病率也高，可乙肝病毒對(duì)鴨是不起作用的,。

有研究表明：廣西扶綏縣為肝癌高發(fā)區(qū)域,，上海崇明島為肝癌低發(fā)區(qū)域，可上海崇明島的乙肝病毒攜帶率卻高于廣西扶綏縣,。

這些都說(shuō)明肝癌發(fā)病機(jī)理復(fù)雜,，肝癌發(fā)病率與乙肝病毒攜帶率之間不是正比關(guān)系。在這里我只能說(shuō),，夸大乙肝病毒在肝癌發(fā)生過(guò)程中的作用的人們,，一部分是因?yàn)闊o(wú)知，另一部分只能說(shuō)是別有用心,。

前面說(shuō)過(guò),，乙肝病毒攜帶者的肝癌發(fā)病率在1‰上下，即便是這樣,，也還需要其它致癌因素的存在與協(xié)同,。帶點(diǎn)玩笑意味地說(shuō)，如果沒(méi)有其它致癌因素的存在與協(xié)同,，乙肝病毒攜帶者想得肝癌都不那么容易,。

7.乙肝發(fā)病率為什么會(huì)下降

以改革開(kāi)放為界，大致可以把建國(guó)以來(lái)到現(xiàn)在劃分為兩個(gè)階段,，改革開(kāi)放以前為肝炎的高發(fā)時(shí)期,，特別是六十年代初期。就是在八十年代,，肝炎病房在三級(jí)醫(yī)院里都占有相當(dāng)位置,，肝炎病房常是人滿為患。改革開(kāi)放后,，人們的居住,、衛(wèi)生和營(yíng)養(yǎng)條件得到了明顯改善,，與此同時(shí)，肝炎的發(fā)病率明顯下降,。那時(shí)肝炎是傳染病的主要病種,，而乙肝又是肝炎的大頭，乙型肝炎的發(fā)病率明顯下降的結(jié)果是使大城市的傳染病醫(yī)院和大型綜合醫(yī)院的傳染病房都出現(xiàn)了不同程度的生存危機(jī),。

需要強(qiáng)調(diào)的是,，那時(shí)干擾素還是稀罕的貴族藥品，核苷類似物還沒(méi)問(wèn)世呢,。我們可以肯定地說(shuō)乙型肝炎發(fā)病率普遍下降與乙肝的病原治療（干擾素,、以拉米夫定為代表的核苷類似物）沒(méi)有任何關(guān)系。另一方面,，那時(shí)乙肝血源性疫苗接種也才開(kāi)始在我國(guó)大城市起步,，受益人口主要是部分兒童，而且這些兒童占人口比重是微乎其微,，所以由于免疫人口增加使乙肝發(fā)病率下降的說(shuō)法也沒(méi)有強(qiáng)力根據(jù),。

那么我們不禁要問(wèn)，是什么原因使肝炎的發(fā)病率下降了呢,？

大家肯定要說(shuō),，會(huì)不會(huì)是醫(yī)療條件的改善?；卮鹗牵号c醫(yī)療條件改善和進(jìn)步?jīng)]有多大關(guān)系,。醫(yī)療條件再好，也只能提高治愈率,，縮短治療期,、或降低死亡率，換句話說(shuō),，醫(yī)療過(guò)程是發(fā)生在發(fā)病以后的事,，人們總是先有病，后才去治療,。

真正的答案是物質(zhì)條件的改善和生活水平的提高,，還有幸福指數(shù)的提高（那時(shí)沒(méi)有現(xiàn)在這樣的貧富差距，也沒(méi)有現(xiàn)在這樣的生存壓力）,，是完完全全的非藥物因素在起作用,。這是社會(huì)環(huán)境因素影響疾病發(fā)生、發(fā)展或轉(zhuǎn)歸的典型事例,。這也提示我們，藥物治療不是我們征服乙肝的唯一手段,。

人們消滅天花的事例告訴我們,，單靠藥物（哪怕是再有效的藥物）,，也永遠(yuǎn)消滅不了天花。只是在普及預(yù)防接種,、提高防病意識(shí)和知識(shí)水平和再加上醫(yī)療的強(qiáng)力支持下,，人類才消滅了天花。消滅乙肝也離不開(kāi)這種模式,，但影響乙肝的因素更多,，情況也更復(fù)雜。

8.摻砂子理論

如果一塊好地,，一個(gè)人精心耕作,，那么他的日子會(huì)過(guò)得非常富足，非常滋潤(rùn),。假如有人（也可能是他自己）在這塊地上不時(shí)撒下一些砂子,，有時(shí)多一些，有時(shí)少一些,，這塊地會(huì)發(fā)生什么情況呢,？剛開(kāi)始，幾把砂子是不會(huì)影響土地的品質(zhì)的,，隨著時(shí)間遷移,，地里的砂子漸漸多了起來(lái)，土地的品質(zhì)也一天不如一天,，收成也一年不如一年,。時(shí)間繼續(xù)飛逝，終會(huì)有這么一天,，他的土地全部收成也養(yǎng)不活他自己了,，這時(shí)，問(wèn)題就來(lái)了,。倘若他此時(shí)能節(jié)衣縮食,，尚能維持最低水平的正常生活；若土地進(jìn)一步貧化,，他日子就過(guò)不下去了,。這時(shí)就發(fā)生了生存危機(jī)。

慢性肝病演化為肝硬化的過(guò)程,，有點(diǎn)類似于土地沙化的過(guò)程,。

肝臟及功能其受到了損害，只要程度輕微,，肝臟還是可以完全恢復(fù)的,，若損害程度稍重，肝臟就不可能完全恢復(fù)，就會(huì)在有些點(diǎn)位留下永久性纖維產(chǎn)物,，如同人體受到了開(kāi)放性外傷,，痊愈后會(huì)在體表留下永久性斑痕一樣（相當(dāng)于留下了一些砂子）。隨著歲月的流逝,，這些永久性纖維產(chǎn)物會(huì)逐漸累積起來(lái)（砂子越來(lái)越多）,，形成所謂的肝硬化（土地大半沙化）。

若“土地繼續(xù)沙化”,，殘存的正常肝細(xì)胞就難以承擔(dān)維系人體正常代謝的重任,，屆時(shí)就會(huì)發(fā)生肝功能不全（發(fā)生生存危機(jī)）。

拿土地比肝臟,，盡管不十分貼切,，但還是很能說(shuō)明問(wèn)題的。

總之,，保護(hù)肝臟是一生都得注意的事情,，有病要早治，無(wú)病要預(yù)防,，千萬(wàn)要注意防微杜漸,。

9.專打“倚門(mén)招搖者”

乙肝病毒本身并不損害肝細(xì)胞，所以終身帶病毒的高壽者并不少見(jiàn),。對(duì)人體和乙肝病毒之間沒(méi)有達(dá)成和平共處默契（非免疫耐受者）的乙肝感染者來(lái)說(shuō),，在肝內(nèi)復(fù)制的乙肝病毒或抗原可能出現(xiàn)三種情況，一是留在肝細(xì)胞內(nèi),，二是跑到血液中,，三是滯留在肝細(xì)胞膜上。在肝細(xì)胞內(nèi)的,，人體衛(wèi)士（一些T淋巴細(xì)胞）管不了,；在血液中的，即使有戰(zhàn)斗也不會(huì)殃及肝細(xì)胞,；這兩種情況不會(huì)造成肝細(xì)胞損傷,，亦即不會(huì)形成肝炎。因此只有第三種情況才會(huì)出問(wèn)題,。

肝細(xì)胞如同一間房子,，滯留在肝細(xì)胞膜上乙肝病毒抗原如同站在或倚在房子門(mén)口的“賣(mài)笑者”，人體內(nèi)的衛(wèi)士（一些T淋巴細(xì)胞）見(jiàn)了,，就要用暴力（免疫反應(yīng)）整肅格殺,，整肅格殺的過(guò)程中，常常會(huì)打掉門(mén)框,，打垮門(mén)墻（肝細(xì)胞受損）,，甚至打爛框架（即纖維支架壞死塌陷）,。

若這種整肅格殺幾乎涉及所有的房子，但房子損傷都很輕（只打掉門(mén)框）,，那就是急性無(wú)黃疸型肝炎,；若房子損傷稍重（打垮了門(mén)墻），那就是急性黃疸型肝炎,；若房子框架幾乎盡數(shù)打塌，那就是急性重癥肝炎,。

若“賣(mài)笑者”分散,、只是很小規(guī)模地存在且不集中出現(xiàn)，那么這種整肅格殺只涉及少數(shù)房子,，但此起彼伏,，綿綿不絕，這就是慢性肝炎,。

“房子”垮掉的多了,，斷磚殘瓦一片狼藉，那就是所謂的肝硬化了,。

10. "打狗"理論

對(duì)于乙型病毒性肝炎,，人們還沒(méi)有很好的病原治療（即根治）方法。另一方面,，也正因?yàn)闆](méi)有好的根治辦法,，所以人們就不斷嘗試用新方法、新藥物來(lái)治療它,，一個(gè)不行,，再來(lái)一個(gè)。為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢,？這是因?yàn)槲覀冞€沒(méi)有完全認(rèn)識(shí)乙肝病毒的本質(zhì)和生物學(xué)行為,，也沒(méi)有完全認(rèn)識(shí)人體自身對(duì)病毒的應(yīng)答方式和過(guò)程。兵法云：知己知彼,，百戰(zhàn)不殆,。在我們既不完全知己，也不完全知彼的狀況下,，我們只能摸著石頭過(guò)河了,。

要根治病毒性肝炎，人們就要進(jìn)行不斷地探索,，這是再正常不過(guò)的事情,。但問(wèn)題在于：現(xiàn)在有太多的藥物在使用和問(wèn)世，這些藥物有相當(dāng)部分沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的論證,。另一方面,，廠商的大肆渲染和宣傳，完全可以使一個(gè)定力稍差的肝炎病人目不接暇，于是他今天用這個(gè),，明天用那個(gè),，結(jié)果是錢(qián)也花了，病也沒(méi)治好,，說(shuō)不定還損了肝,、傷了腎。

有前輩人物這樣形容乙型肝炎病毒,，說(shuō)它們就象是一群惡狗,，你不去打它們，它們不見(jiàn)得咬人,；你要去招惹它們,，它們就一定要咬人。在我們還沒(méi)有足夠的把握和足夠的能力去置它們于死地的時(shí)候,，我們就不要輕易激惹它們,，但要提防被咬。其實(shí),，慢性肝炎病人體內(nèi)的免疫系統(tǒng)經(jīng)常在"打狗",，但結(jié)果是"打狗"不死反傷肝細(xì)胞，造成肝炎的遷延不愈,。我們現(xiàn)在還沒(méi)有足夠的把握和足夠的能力去對(duì)付乙型肝炎病毒,，就算國(guó)際上公認(rèn)的最好的病原治療藥-干擾素或核苷類似物，也很難把病毒徹底消滅,，而且在療程中,，出現(xiàn)肝功能損害是較普遍的副作用（即"打狗"不死反自傷）。因此,，肝炎病人,，特別是乙、丙肝的病人,，不要輕易人為地加大"打狗"力度（即上病原治療）,，清靜無(wú)為、在積極的預(yù)防中等待肝炎治療上的突破也許是沒(méi)有上策時(shí)的上策,。

乙肝病毒是生物,，是生物就有在生存壓力下突變的能力，壓力越大越持久,，突變的概率就越大,，出現(xiàn)耐藥株算是好的，出現(xiàn)高侵襲力或高致病性毒株才是最令人擔(dān)憂的事情,。

對(duì)付“狗”的方法理論上有多種,，既可困死,，也可餓死……，當(dāng)然也可以打死,，此外我們還可以馴狗,，甚至還可能招安養(yǎng)狗（詳見(jiàn)后述），可見(jiàn)一味地強(qiáng)調(diào)“打狗”,，并不是我們的唯一選擇,，更談不上是什么上上之策。

11.別一條道走到黑

人體感染乙肝病毒后,，若人們能抱著積極的心態(tài)正視它,，理論上至少有以下五種措施來(lái)應(yīng)對(duì)。

1. 充分的身心休息,、高質(zhì)量飲食和/或普通護(hù)肝治療

2. 保護(hù)或穩(wěn)定肝細(xì)胞膜或增加肝細(xì)胞膜清除或轉(zhuǎn)移乙肝病毒抗原的能力

3. 乙肝病毒抗原的特異性抗體及類似物或屏蔽物

4. 免疫治療（提高免疫耐受、降低免疫細(xì)胞殺傷力）

5. 病原治療（干擾素或核苷類似物）

第一種人們往往認(rèn)為不是治療,，這其實(shí)是大錯(cuò)特錯(cuò)的,，第一種也是無(wú)良“專家”、不負(fù)責(zé)任的媒體和相關(guān)廠商最要踩的一種,。其實(shí)第一種措施是普遍有效,、長(zhǎng)期有效、成本低廉,、沒(méi)有副作用,、生活質(zhì)量最高、幸福感最強(qiáng),、完全自主的治療,，不僅可治療肝炎，而且可延年益壽,。這種治療的根據(jù)是：良好的心理狀態(tài)穩(wěn)定了機(jī)體內(nèi)環(huán)境,，調(diào)節(jié)了機(jī)體的免疫功能；充分休息和有節(jié)制的高質(zhì)量的飲食最大限度地降低了人體代謝率,，減輕了肝臟負(fù)擔(dān),，而乙肝病毒的復(fù)制是與肝細(xì)胞的功能狀態(tài)高低可能是正相關(guān)的，肝細(xì)胞的低活動(dòng)狀態(tài)就等于在某種程度上抑制了乙肝病毒的復(fù)制,。

第2種是用某種藥物保護(hù)或穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,，使免疫細(xì)胞攻擊或清除膜上的乙肝病毒抗原時(shí)，不引起肝細(xì)胞溶解破壞,；或用某種藥物及時(shí)清除或轉(zhuǎn)運(yùn)膜上的乙肝病毒抗原,，使其不在肝細(xì)胞膜上滯留，這樣也可以使肝細(xì)胞免受免疫細(xì)胞的攻擊,。

第3種是開(kāi)發(fā)某種乙肝病毒抗原的特異性抗體類似物或屏蔽物,，優(yōu)先與膜上的乙肝病毒抗原結(jié)合,，或把膜上的乙肝病毒抗原屏蔽起來(lái)，同樣可以使肝細(xì)胞免受免疫細(xì)胞的攻擊,。

第4種是不同于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一種理念,。從達(dá)爾文醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)看，嬰幼兒時(shí)期接觸乙肝病毒所形成的免疫耐受,，也許還包括整合在肝細(xì)胞DNA中的乙肝病毒編碼,，都是人體走向與乙肝病毒和平共處的一種表現(xiàn)。在本質(zhì)上,，從短期或個(gè)體看,，是人體對(duì)乙肝病毒感染的一種適應(yīng)；從長(zhǎng)期和人群看,，是人體的一種進(jìn)化或演化（最終演化結(jié)果：乙肝病毒可以是人體內(nèi)的一種正常微生物,，類似于惡性腫瘤的帶瘤生存。最新研究表明：人體的正?；蛑写蠹s有8%是病毒編碼,，可能是人體對(duì)這些病毒的招安——無(wú)害化適應(yīng)），盡管這個(gè)過(guò)程很漫長(zhǎng),。因此,，我們完全可以開(kāi)發(fā)出促成人體對(duì)乙肝病毒形成耐受的藥物。

第五種是專家推薦的,、媒體宣傳的以及人們被洗腦后認(rèn)定的唯一的一種措施,。第五種是公認(rèn)的吸錢(qián)無(wú)底洞，能給推薦者和廠商帶來(lái)長(zhǎng)期,、巨大經(jīng)濟(jì)利益的一種,。另一方面，第五種也是最容易招致病毒瘋狂報(bào)復(fù)的一種,，病毒不能徹底清除且隨時(shí)可能突變,；此外核苷類似物也可能直接對(duì)機(jī)體細(xì)胞最核心、最深層和最精準(zhǔn)的生命結(jié)構(gòu)和功能（涉及遺傳物質(zhì)的解碼和生命蛋白質(zhì)的合成）有潛在的干擾或危害,。因此第五種措施是使普通乙肝患者或攜帶者最不幸福的一種,，也是使他們的將來(lái)面臨不確定因素最多的一種。

綜上述,，治療慢性乙肝的途徑有多種,，普通患者千萬(wàn)不要在第五條道路上一直走到黑。

12.非藥物治療是治療慢性乙肝的重頭

中國(guó)素有“三分病,，七分養(yǎng)”的說(shuō)法,。具體到慢性乙肝的治療，我們大致可以這樣說(shuō),，四分休息（包括體力和心理）,，三分飲食,，三分藥物。

乙型肝炎病人的肝臟恢復(fù)期相當(dāng)漫長(zhǎng),，遠(yuǎn)超過(guò)人們的想象,。有外科醫(yī)生報(bào)道，肝炎病人臨床完全治愈一年后,，手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)其肝臟還是大紅肝,，根本沒(méi)有完全恢復(fù)。所以肝炎的恢復(fù)期是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,，肝炎是個(gè)特別強(qiáng)調(diào)靜養(yǎng)的疾病,。

怎么個(gè)養(yǎng)法，一是要限制病人的體力活動(dòng),，減少病人的物質(zhì)代謝和能量代謝,，減輕肝臟的代謝負(fù)荷，這是各類肝病康復(fù)的重要前提,。二是減輕乙肝病人的精神壓力或心理負(fù)擔(dān),，保證或促進(jìn)病人機(jī)體形成一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境，以利肝臟修復(fù),。

體能休息容易做到，心理休息不太容易做到,。特別是一些既往自我身體感覺(jué)良好,，事業(yè)又處于開(kāi)創(chuàng)、發(fā)展或被委以重任的病人,，大都難以接受現(xiàn)實(shí),，甚至沉入雄鷹折翅、壯志難酬的悲哀之中,。對(duì)于這類病人來(lái)說(shuō),，沒(méi)有什么比面對(duì)現(xiàn)實(shí)、達(dá)觀和加強(qiáng)與他人的交流更為重要的了,。對(duì)于慢性肝炎的病人,，休息是每天的必修課，在目前病毒性肝炎的病原治療還沒(méi)有取得突破性進(jìn)展之前,，恐怕一輩子都得悠著一點(diǎn),。對(duì)于肝硬變的病人，要謹(jǐn)記自己在體能上來(lái)說(shuō),，已是廢人一個(gè)。若病人勉強(qiáng)打工掙錢(qián)，最終除了花更多的錢(qián)（掙的遠(yuǎn)沒(méi)有花的多）以外,，還會(huì)使自己的病情更進(jìn)一步。

飲食是肝病病人的治療的又一重要方面,。慢性乙肝病人飲食的基本原則：新鮮、綠色,、吃好一點(diǎn)（低脂,、高蛋白）、吃少一點(diǎn)（七八分飽）,，營(yíng)養(yǎng)均衡一點(diǎn)（三餐都要有富含蛋白食物）,。具體而言，蛋白質(zhì)類食物應(yīng)以牛奶,、魚(yú)類,、瘦肉、雞蛋和豆制品等為宜,，用油以調(diào)和油為上,，蔬菜瓜果兼有?；ㄉ欢ㄒ蕹棺兒桶l(fā)芽的,。不要飲酒和飲用含乙醇的飲料與食物；腌制品,、油炸食品,、小作坊的半成品、灌腸類食品不吃至少是少吃,；最好不要食用動(dòng)物肝臟和血制品,。體重正常者，一定要控制體重,；超重者,，要控制進(jìn)食量。

治療肝炎的藥要少而精,，只針對(duì)主要矛盾,，不求面面俱到，一般來(lái)說(shuō),，三四種足矣,。多則有害。

13.吃肝補(bǔ)肝嗎,？

不少國(guó)人都信“吃什么臟補(bǔ)什么臟”的民間流傳,，不少慢性乙肝病人都常吃豬肝，希望能補(bǔ)肝養(yǎng)肝,。那么吃豬肝能起到人們?cè)竿械难a(bǔ)人肝的作用嗎,？

首先我們得承認(rèn)，人肝與豬肝在功能上的有相似性，都是個(gè)體的代謝中心和生物轉(zhuǎn)化中心,，其內(nèi)部支架結(jié)構(gòu)也十分相似,，自然人和豬肝細(xì)胞的組成成分也很接近。這是支持“吃什么臟補(bǔ)什么臟”民間流傳的根據(jù),。但是這只是事情的一方面,，事情的另一方面是吃進(jìn)去的豬肝被人體消化后，是可以為肝細(xì)胞的代謝提供一些代謝原料,，但這并沒(méi)有特異性,，這些代謝原料同樣也是其它細(xì)胞的代謝原料，反過(guò)來(lái)說(shuō),，人不吃豬肝,，肝細(xì)胞也可以從其它食物中獲得自身代謝原料。所以我們充其量也只能說(shuō),，豬肝提供的代謝原料更接近肝細(xì)胞代謝需要,。

其次我們要知道，不管是對(duì)人而言,，還是對(duì)豬而言,，肝臟都是個(gè)體的代謝中心和生物轉(zhuǎn)化中心，豬的一些沒(méi)有進(jìn)入血液循環(huán)的有毒代謝產(chǎn)物,，以及隨豬飼料（人的食物品質(zhì)要求與豬的飼料的要求天壤之別）進(jìn)入豬體內(nèi)的一些激素,、抗生素、毒素和微生物也都在豬肝中積聚,，這些東東進(jìn)入人體后,，肯定會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生難以估量的負(fù)面影響，

慢性乙肝病人屬于只能吃“補(bǔ)藥”不能吃“瀉藥”的人群,，因此兩相權(quán)衡后，個(gè)人認(rèn)為,，慢性乙肝病人還是不吃豬肝為好,。

14.體力休息勝過(guò)藥物

先講兩個(gè)活生生的例子。一個(gè)病人是以慢性重癥肝炎收入院的,，經(jīng)過(guò)2個(gè)月的治療,，病情恢復(fù)大半，一個(gè)星期天乘醫(yī)務(wù)人員少,，私自回家騎三輪車(chē)給自家的小賣(mài)部進(jìn)了一趟貨,，晚上怏怏地回到病房，第二天病情急轉(zhuǎn)直下,，不到一個(gè)星期,，就死于肝功能衰竭。另一個(gè)是我們醫(yī)務(wù)人員心中的痛,。該病人是以慢性活動(dòng)型肝炎（偏重）入院的,，經(jīng)過(guò)治療,，病情得到了控制，精神食欲開(kāi)始恢復(fù),。一天晚上,，病區(qū)電路因老化短路斷電，該病人是個(gè)電工,，自告奮勇維修電路,，聽(tīng)他說(shuō)是小問(wèn)題，值班醫(yī)務(wù)人員就許可了,，施工平臺(tái)是桌子疊凳子,，上下有兩次，時(shí)間十余分鐘,。第二天病人病情加重,，而且一天重過(guò)一天，心負(fù)愧疚的我們極盡我們所能也沒(méi)能挽回病人生命,。

一個(gè)病人生病期間,，休息十分重要，即使在臨床痊愈后,，休息也十分重要,，一個(gè)普通黃疸型肝炎出院后，至少要全休1～2個(gè)月,，慢性活動(dòng)性肝炎至少要全休2～3月,，重癥肝炎起碼要全休4～6月甚至更長(zhǎng)。

世上,，到現(xiàn)在還沒(méi)有什么藥物能取代充分的休息,。

15.護(hù)士強(qiáng)過(guò)醫(yī)生

我院兩個(gè)護(hù)士的故事頗有啟發(fā)性。

一個(gè)護(hù)士結(jié)婚后,，一方面因少不更事,，另一方面因又值班又帶孩子，對(duì)貪玩的老公約束不夠,，以致老公先前因慢性乙型肝炎住過(guò)兩次院,，第三次老公患乙型重癥肝炎，下了病危通知書(shū),，這才引起她的著急和重視,。老公單位出面與醫(yī)院交涉，該護(hù)士換了科室,，從此不用值班,，因而有了精心護(hù)理老公的時(shí)間。

另一個(gè)護(hù)士則是在護(hù)理一個(gè)接連下過(guò)兩三次病危通知書(shū)的乙型重癥肝炎患者的過(guò)程中與病人相愛(ài)結(jié)婚的。結(jié)婚后更是全心全面護(hù)理,。

經(jīng)過(guò)不一樣,，但結(jié)果卻相似，即兩個(gè)護(hù)士的老公先后從鬼門(mén)關(guān)逃了出來(lái)后,，就一直沒(méi)再因乙肝進(jìn)過(guò)醫(yī)院,，面色甚至好過(guò)普通人。

那個(gè)年代根本就沒(méi)什么干擾素或核苷類似物,，兩個(gè)護(hù)士的老公因此都沒(méi)有經(jīng)過(guò)什么病原治療,，但都同樣得到了護(hù)士老婆的長(zhǎng)期精心護(hù)理，有人向她們?nèi)〗?jīng),，她們的回答極其一致,，即充分休息，適當(dāng)營(yíng)養(yǎng),，這就是她們的秘訣,。

病人因慢性肝炎（非重癥肝炎）住進(jìn)醫(yī)院，醫(yī)生可以將他們治愈出院,，但醫(yī)生并不能保證他們今后不再次因肝炎入院,，可我們的兩個(gè)小護(hù)士做到了，而且還是重癥肝炎,，這不能不說(shuō)是奇跡,。

這兩個(gè)事例說(shuō)明了充分的身心休息和適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)本身就是重要的治療，而且是普遍有效,、長(zhǎng)期受益且沒(méi)有副作用的治療,。

16.心理休息也勝過(guò)藥物

一個(gè)年輕乙肝患者，兩年內(nèi)三次因慢性活動(dòng)性肝炎入院治療,。他第四次入院時(shí),，病情其實(shí)比前三次都要輕，僅有單項(xiàng)GPT身高,?？蛇@一次入院，病人是由老母陪同,，接診醫(yī)生問(wèn)過(guò)和檢測(cè)病人之后,，回到了醫(yī)生辦公室,，病人及其老母尾隨而入,，病人老母撲通一下就跪在醫(yī)生面前，要醫(yī)生救救她的兒子,，同時(shí)把自己的兒子也拽住跪下,，只差沒(méi)磕頭了。醫(yī)生雖答應(yīng)盡力醫(yī)治，可病人照樣老母三天兩頭到醫(yī)生辦公室下跪哀求醫(yī)生救兒子,。病人本來(lái)就有點(diǎn)在自己恐嚇自己,，他老母這樣一鬧，給他增加了巨大的心理負(fù)擔(dān),，之后完全變了一個(gè)人似的,，在病房里，不跟其他病人說(shuō)笑,，不看書(shū),，不聽(tīng)收音機(jī)（那時(shí)沒(méi)MP3之類的東西），要么就坐在自己的床沿上發(fā)傻,，要么躺在床上瞪大雙眼呆呆地望著天花板,，夜里亦是如此，幾乎徹夜不眠,，醫(yī)生護(hù)士怎么安慰也無(wú)濟(jì)于事,。治療雖在積極進(jìn)行，病人仍出現(xiàn)了黃疸,，病情加重引起母子二人更大恐慌……,，很快病人死于重癥肝炎引起的肝功能衰竭。

另一個(gè)病人因慢性乙肝住過(guò)兩次院之后,，第三次住院時(shí),，他老婆忽然變了一個(gè)人，要么就幾天見(jiàn)不到人影,，要么見(jiàn)面就數(shù)落他,，甚至當(dāng)著病人的面咒他為什么不痛快一點(diǎn)，死了省得磨人,。這樣的惡性刺激病人怎么承受得了,，很快病人病情加重，繼而因肝功能衰竭死亡,。

在肝炎病房里,，差不多的病情若以病程長(zhǎng)短和預(yù)后排序，恢復(fù)最好最快的是兒童,，因其天真而沒(méi)有心理負(fù)擔(dān)：其次是頭腦簡(jiǎn)單者,，對(duì)肝炎無(wú)知因而也就無(wú)畏，自然無(wú)甚心理負(fù)擔(dān),；再次是提得起放得下的樂(lè)觀主義者,，他們有自己的所思所想，但能坦然面對(duì),，自然也就沒(méi)有什么太大心理負(fù)擔(dān)了,；依次才是普通形態(tài)的病人,；接下來(lái)是心理負(fù)擔(dān)較重的病人，預(yù)后最差的是自己嚇?biāo)雷约旱摹?/span>

綜上述,，一個(gè)人患了乙肝,，一定要有一個(gè)積極的心態(tài)去面對(duì)；另一方面,，病人的心態(tài)固然很重要,，但病人的至愛(ài)親朋對(duì)他（她）的態(tài)度亦會(huì)對(duì)病人的心理產(chǎn)生巨大影響，假如這種影響是負(fù)面的,，輕則影響藥物療效,，重則重創(chuàng)病人危及生命。

17.持久的自我安慰也有效

同樣的慢性乙肝病人,，一部分長(zhǎng)期堅(jiān)持在門(mén)診服藥治療,，一部分什么藥也沒(méi)有用。在缺醫(yī)少藥的日子里,，在門(mén)診治療就意味著定時(shí)從醫(yī)生那里開(kāi)點(diǎn)肝泰樂(lè)和維生素C回家（今天看來(lái)這幾乎等同于安慰劑）,。但不管怎么說(shuō)，相對(duì)不用藥者來(lái)說(shuō),，堅(jiān)持服藥者明顯地可以不入院或少入院,。

原因何在呢？這說(shuō)明堅(jiān)持服藥者內(nèi)心已具有了一個(gè)良好的心態(tài),，對(duì)疾病有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),。也就是說(shuō)，他們擯棄了急功近利,，不祈望什么偏方妙藥,，只把自己每天要做的事（吃藥）做好就行了。結(jié)果他們堅(jiān)持下來(lái)了,，他們也得到了好處,。

另一個(gè)原因是，能夠堅(jiān)持服藥者也都是能遵守醫(yī)囑者,，他們能自珍自愛(ài),，基本能做到休息好，營(yíng)養(yǎng)好,，遠(yuǎn)離那些可能引起肝損的因素,。

反觀那些不用藥者，要么就自暴自棄,，破罐子破摔,，把自己的身體或生命不當(dāng)回事；要么就不信邪,，認(rèn)為醫(yī)生言過(guò)其實(shí),、甚至是危言聳聽(tīng)；要么就盲目樂(lè)觀,，認(rèn)為乙肝病毒奈何不了他,，他們共同的特點(diǎn)是把醫(yī)生的話不當(dāng)回事，繼續(xù)以前的生活軌跡,，有的甚至要在不中用之前先享受一下人生再說(shuō),。誰(shuí)要有了這樣的心態(tài)，想不入院真的很難,。

對(duì)一些慢性疾?。ò愿尾。哐獕旱龋┗颊邅?lái)說(shuō),，平時(shí)吃藥實(shí)際上是為未來(lái)吃藥,，為了未來(lái)或晚年的高質(zhì)量生存而吃藥。你今天不吃藥,，你完全感覺(jué)不到任何異常,，你今年不吃藥，感覺(jué)似乎差別也不大,，十年八年后就有了差別,，那時(shí)多半是悔之晚矣。那時(shí),，如果一個(gè)人能痛痛快快地速死,，那是修來(lái)的福分；如大把大把花錢(qián),，也只是不死不活地活著,，自己難受不說(shuō)，還要拖累家人,，到這時(shí)你再后悔有用嗎,？

長(zhǎng)期堅(jiān)持吃藥，哪怕是安慰劑,，也是有積極意義的,，這種積極意義來(lái)自健康向上的心理層面。也就是說(shuō),，如一個(gè)人軀體有病,，但他的心理健康，能積極的應(yīng)對(duì),，那么他一定會(huì)或多或少地獲益,。

18.報(bào)考公務(wù)員和提高幸福指數(shù)

國(guó)家規(guī)定：小三陽(yáng)且肝功能正常者（占乙肝感染者中的絕大部分）可以報(bào)考國(guó)家公務(wù)員。根據(jù)國(guó)家這個(gè)規(guī)定,，但凡有點(diǎn)頭腦的乙肝感染者都應(yīng)該想到,，國(guó)家公務(wù)員既然為乙肝健康攜帶者敞開(kāi)了大門(mén),，說(shuō)明大部分乙肝感染者只要保持良好的心態(tài)、良好的生活習(xí)慣和適當(dāng)提高一點(diǎn)生活質(zhì)量,，是不需要任何治療的,，否則即便是國(guó)家也難以承受這么沉重負(fù)擔(dān)的。

設(shè)想一些乙肝健康攜帶者成為了公務(wù)員,，都如一些宣傳所說(shuō)的那樣,，不經(jīng)治療，經(jīng)過(guò)十年二十年的演變,，不是肝癌患者也是肝硬化患者了,。一個(gè)普通公務(wù)員經(jīng)過(guò)國(guó)家十年二十年的培養(yǎng)，大都走上了國(guó)家的一些重要崗位,，你能想象他們當(dāng)中有不少人是肝癌或肝硬化患者嗎,？果真這樣，國(guó)家形象何在,？國(guó)家顏面何存,？

前面說(shuō)過(guò)，乙肝病人也好,，乙肝攜帶者也好,，他們都需要幸福指數(shù)的提高。提高他們的幸福指數(shù)是最好最徹底的治療,，是戰(zhàn)勝乙肝病毒的利器,。幸福指數(shù)的提高是普遍受益，現(xiàn)癥的乙肝患者會(huì)復(fù)發(fā)率下降,、恢復(fù)更好,，現(xiàn)癥的乙肝攜帶者健康狀況會(huì)更穩(wěn)定，會(huì)明顯增加自愈的概率,。

可現(xiàn)在的不良輿論導(dǎo)向和社會(huì)風(fēng)氣是與治療乙肝的宗旨是背道而馳的,，它們是無(wú)情打壓乙肝感染者的幸福指數(shù)，使他們不治療不幸福,，治療也不幸福甚至更不幸福,。

要戰(zhàn)勝不良輿論導(dǎo)向和社會(huì)風(fēng)氣尚需時(shí)日，我希望的和患者可以做到的是：別人想讓你們不幸福,，可你們不能讓自己不幸福,。

19.冷漠與無(wú)知比肝炎病毒更可怕

病毒性肝炎有一定傳染性，這是眾所周知的事情,。其實(shí),，在城市里生活的人們經(jīng)常在接觸肝炎病毒，譬如說(shuō)一張鈔票從新到舊,，肯定有不少肝炎病人或所謂的健康攜帶者經(jīng)手,，換句話說(shuō)接觸肝炎病毒是不可避免的,。另一方面，只要我們有良好的衛(wèi)生習(xí)慣和完整的皮膚粘膜,，肝炎病毒一般也奈何不了我們,。

誠(chéng)然，到醫(yī)院探視的人們需要自我保護(hù),，和病人保持適當(dāng)?shù)目臻g距離也是可以理解的，但在心理上與病人應(yīng)該是零距離,?？臻g距離過(guò)遠(yuǎn)和態(tài)度冷漠等都會(huì)拉開(kāi)與病人心理上的距離，給病人帶來(lái)心理上的壓力,。來(lái)自他（她）至親至愛(ài)的人的偏見(jiàn)和冷漠會(huì)加倍地傷害他（她）,，其危害程度遠(yuǎn)甚于病毒，會(huì)使他（她）的情緒低落,，病情遷延反復(fù),，甚至?xí)?dǎo)致病情急轉(zhuǎn)直下。

肝炎患者的心理負(fù)擔(dān)是相當(dāng)重的,，沒(méi)有患過(guò)肝炎的人們很難體會(huì),，沒(méi)有與肝炎患者打過(guò)交道的人們也很難理解。造成肝炎患者心理負(fù)擔(dān)沉重的原因有三方面,，最主要是來(lái)自社會(huì)（以偏見(jiàn)和過(guò)分反應(yīng)為主要形式）,，二是來(lái)自肝炎病房（以類比、惡性刺激為主要形式）,，三是來(lái)自自我（以疑病暗示占主導(dǎo),，心理素質(zhì)穩(wěn)定的要好一些）。

作為一個(gè)病人,，他需要有人關(guān)心,、愛(ài)護(hù)；作為一個(gè)心理壓抑的人,，他需要理解,、支持、寬慰,、體貼,。肝炎患者既是病人又是心理負(fù)擔(dān)沉重的社會(huì)人，所以他們需要人們給予更多的關(guān)愛(ài)和慰藉,。能夠,、有義務(wù)、也應(yīng)該在這方面有所作為的人們首先是他們的親人,，其次是他們的朋友,、同事,。如果在病房里，他（她）的床頭柜上總有成束的鮮花,、每天都能吃到可口的飯菜,，每天都有人來(lái)聽(tīng)他（她）的傾訴，我想他（她）康復(fù)的進(jìn)程要快得多,，預(yù)后也要好得多,。

20.肝硬化的干細(xì)胞治療

現(xiàn)在肝硬化病人的干細(xì)胞治療是如火如荼，好像是肝硬化病人的福音,?？墒堑浆F(xiàn)今為止，全世界沒(méi)有哪個(gè)國(guó)家正式批準(zhǔn)過(guò)用干細(xì)胞治療人類肝硬化,，我國(guó)衛(wèi)生部也沒(méi)有批準(zhǔn)過(guò)一家醫(yī)院搞肝硬化的干細(xì)胞治療,。肝硬化的干細(xì)胞治療都是一些醫(yī)院鉆國(guó)家政策的空子，私自開(kāi)展的,，搞科研是幌子,，創(chuàng)收才是實(shí)質(zhì)的。道理很簡(jiǎn)單,，一方面這種治療要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床論證,，沒(méi)有一家醫(yī)院愿意拿大量資金去走這種嚴(yán)格的論證程序。另一方面這種治療是拿活的人體做治療,，所以還必須要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)倫理論證,。

全世界都如此慎重，可我國(guó)一些醫(yī)院如此草率就叫人費(fèi)解了,。一些醫(yī)務(wù)人員利欲熏心罷了,，最叫人費(fèi)解的一些病人也推波助瀾，爭(zhēng)著花錢(qián)做試驗(yàn)品,。他們?cè)摬粫?huì)是可憐那些實(shí)驗(yàn)動(dòng)物吧,！國(guó)人見(jiàn)死不救幾成常態(tài)，可替動(dòng)物消災(zāi)卻是前赴后繼,，頗有大無(wú)畏的獻(xiàn)身精神,。真不知道是該嘉獎(jiǎng)這些人呢，還是應(yīng)該同情這些人,，抑或是嘲笑這些人,。

組織工程學(xué)告訴我們，細(xì)胞的正常分化和生長(zhǎng)離不開(kāi)細(xì)胞周?chē)慕M織結(jié)構(gòu)支架,，換句話說(shuō),，沒(méi)有正常的細(xì)胞內(nèi)環(huán)境，就沒(méi)有具有完整功能的體細(xì)胞。

肝細(xì)胞的正常分化成長(zhǎng)離不開(kāi)肝內(nèi)的正常網(wǎng)狀纖維支架,，肝硬化時(shí)肝內(nèi)網(wǎng)狀纖維支架遭到嚴(yán)重破壞,，定植在肝臟的干細(xì)胞在肝臟不良內(nèi)環(huán)境的誘導(dǎo)下，其終末細(xì)胞具有正常肝細(xì)胞的部分功能,，但也和正常肝細(xì)胞有明顯的差異,。另一方面，正因?yàn)樗鼈兙哂姓８渭?xì)胞的部分功能,，因而能改善肝硬化病人的臨床癥狀,。

假如干細(xì)胞沒(méi)有重建肝網(wǎng)狀纖維支架的能力，那么干細(xì)胞治療肝硬化的實(shí)質(zhì)僅僅是短期增加了殘存肝細(xì)胞的數(shù)量,。由干細(xì)胞分化而來(lái)的非正常肝細(xì)胞在長(zhǎng)期惡劣的肝內(nèi)環(huán)境中,，只能有兩種結(jié)局。一是早衰早凋亡,，病人維持生存可能需要多次干細(xì)胞治療,；二是這些非正常肝細(xì)胞更容易受不良環(huán)境的誘導(dǎo)分化,，那么這些非正常肝細(xì)胞在理論上比正常肝細(xì)胞會(huì)更容易發(fā)生突變——甚至是癌變,。

此外，干細(xì)胞進(jìn)入人體后,，不僅僅只分化為肝細(xì)胞,，還可能會(huì)分化成其它體細(xì)胞。具體分化成什么體細(xì)胞,，會(huì)有什么樣的后果,，真的只有上帝才知道。

綜上述,，干細(xì)胞治療肝硬化是一柄雙刃劍,，這也正是全世界都慎重的原因。干細(xì)胞治療肝硬化可能也只是短時(shí)改變了病人的生存質(zhì)量,，而不能改變預(yù)后,，病人最終結(jié)局仍是肝功能不全或發(fā)病概率提升的肝癌。

21.肝細(xì)胞生長(zhǎng)素

肝細(xì)胞生長(zhǎng)素是近年來(lái)在臨床上應(yīng)用較多的一種藥物,，主要用于重癥病人的治療,。

重癥肝炎由于肝內(nèi)網(wǎng)狀纖維支架的塌陷，入肝血流量大大減少,，導(dǎo)致肝臟缺血缺氧,，此外從腸道吸收而來(lái)的肝細(xì)胞代謝所必須的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的急劇減少，二者共同致使殘存肝細(xì)胞和新生的肝細(xì)胞受到損傷,，并引起肝功能進(jìn)一步衰竭,，人稱之為第二次打擊。

肝細(xì)胞生長(zhǎng)素顧名思義，它能促進(jìn)肝細(xì)胞的生長(zhǎng),。肝細(xì)胞的正常生長(zhǎng)和分化是離不開(kāi)肝內(nèi)正常的微環(huán)境的,，而重病人的肝內(nèi)微環(huán)境恰恰不容樂(lè)觀，水腫,、壞死,、纖維化兼而有之，缺血,、缺氧,、缺營(yíng)養(yǎng)共同存在。在這種情況下,，改善肝內(nèi)微環(huán)境顯得尤為重要,，必須優(yōu)先考慮。

打個(gè)不恰當(dāng)?shù)谋确?，在一塊貧瘠的土地上,，若我們不考慮改良土壤，而是一個(gè)勁地使用植物生長(zhǎng)素來(lái)刺激和促進(jìn)莊稼生長(zhǎng),，能取得豐收或預(yù)期結(jié)果嗎,？

以上是從肝細(xì)胞生長(zhǎng)的環(huán)境看，下面是從肝細(xì)胞本身看,。

任何生物（包括細(xì)胞）遭受生存危機(jī)時(shí),，它的生物學(xué)行為首先是怎樣生存下來(lái)，而不可能是生殖,，換句話說(shuō)生存是第一位的,，生殖是第二位的。所以肝細(xì)胞受到損傷后,，它的生物學(xué)行為首先是修復(fù)損傷,，而不是增殖，強(qiáng)制受損的肝細(xì)胞增殖,，只能是拔苗助長(zhǎng),，甚至適得其反。

所以筆者認(rèn)為,，肝細(xì)胞生長(zhǎng)素不是不能用,，而是要在具備一定條件或創(chuàng)造一定的條件后才能應(yīng)用，否則效果不大,。

22.有專治乙肝大小三陽(yáng)祖?zhèn)髅胤絾幔?/span>

要是真有這檔事,，這些人就可以光明正大地開(kāi)醫(yī)院掙大錢(qián)，就不用在街頭巷尾的電線桿上貼廣告了,。

現(xiàn)在不少非法刊物大肆宣傳有什么祖?zhèn)髅胤綄Ｖ我腋未笮∪?yáng),，效果是包治包好，藥到病除?？吹饺绱恕傲妓帯?，再加上無(wú)良醫(yī)生的信誓旦旦，不少患者信以為真,，紛紛中招破財(cái),。

果真有專治乙肝大小三陽(yáng)祖?zhèn)髅胤絾幔空?qǐng)諸君接著往下看,。

乙肝表面抗原于1963年在澳大利亞發(fā)現(xiàn),，剛開(kāi)始就叫澳大利亞抗原，后來(lái)叫肝炎相關(guān)抗原（HAA）,，直到1974年國(guó)際上才正式命名為乙肝表面抗原,。乙肝病毒e抗原、核心抗原發(fā)現(xiàn)更晚,。從乙肝表面抗原發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在,，也不過(guò)五十年功夫，充其量也就兩代人的時(shí)間,。

若說(shuō)是秘方是祖?zhèn)鞯?，那么他“她”的祖上不是神也一定是先知，而且臨死前一定封好了錦囊,，遺言囑百年之后,，人類發(fā)現(xiàn)乙肝病毒三種抗原之時(shí)方可開(kāi)啟,。連說(shuō)自己是神的后人的人的話你都信,，那是你低智，被騙被忽悠別人能同情嗎,？

還有一點(diǎn)是要請(qǐng)諸君注意的,，專治乙肝大小三陽(yáng)的祖?zhèn)髅胤經(jīng)]有一個(gè)是來(lái)自正宗中醫(yī)世家的，也沒(méi)有一個(gè)出自大型中醫(yī)院的醫(yī)生之手,。那些所謂的祖?zhèn)髅胤蕉紒?lái)自農(nóng)家小院,、市井小戶，或江湖游醫(yī)之手,。據(jù)稱某省某市某鄉(xiāng)某村除了盛產(chǎn)大米之外,，還盛產(chǎn)乙肝專家，幾乎家家都有祖?zhèn)髅胤?，扎堆在城市集貿(mào)市場(chǎng)周邊或城郊結(jié)合部出沒(méi),。

我國(guó)是肝炎大國(guó)，肝炎用藥市場(chǎng)巨大,，巨大的市場(chǎng)使得肝炎藥品市場(chǎng)是魚(yú)龍混雜,，國(guó)外巨頭，國(guó)內(nèi)廠商和江湖游醫(yī)無(wú)不參與其中分羹，少數(shù)醫(yī)院的資深專家也推波助瀾,。專家推介,、媒體轟炸，游醫(yī)忽悠,、社會(huì)歧視,，使得平頭百姓想捂住自己拮據(jù)的口袋都難。

個(gè)人認(rèn)為,，普通乙肝患者首先需要的是定力,，在沒(méi)有想透想好之前，捂緊自己的口袋是第一要?jiǎng)?wù),。首先要明確世上沒(méi)有專治乙肝大小三陽(yáng)的祖?zhèn)髅胤?；其次要明確自己需不需要秘方治療，若需要這方面的治療,，在不影響家庭生活質(zhì)量的前提下,，自己能否承受接踵而來(lái)的治療費(fèi)用；假如選擇秘方治療,，一定要選擇正規(guī)醫(yī)院,，畢竟在正規(guī)醫(yī)院上當(dāng)受騙的概率要小很多很多。

23.乙肝藥品市場(chǎng)商戰(zhàn)

我國(guó)是肝炎大國(guó),，肝炎用藥市場(chǎng)巨大,，巨大的市場(chǎng)使得肝炎藥品市場(chǎng)是魚(yú)龍混雜，國(guó)外巨頭,，國(guó)內(nèi)廠商和江湖游醫(yī)無(wú)不參與其中分羹,，不少醫(yī)院的資深專家也推波助瀾。專家推介,、媒體轟炸,，游醫(yī)忽悠、社會(huì)歧視,，使得平頭百姓想捂住自己拮據(jù)的口袋都難,。

是商家都有把市場(chǎng)做大做強(qiáng)的原始欲望和動(dòng)力，要把肝炎用藥市場(chǎng)做大做強(qiáng),，沒(méi)有比夸大肝炎危害更有效的手段了,。若論夸大肝炎危害，沒(méi)有人能比教授專家的話語(yǔ)更有分量了,，所以,，把一些資深教授專家拉下水是所有商家的不二選擇，這些資深教授專家不是個(gè)個(gè)都有抵制誘惑的定力的,。即便下了水的貨真價(jià)實(shí)的資深專家不夠用,，沒(méi)關(guān)系,，包裝啊,！把上海的癟三包裝到福建,，把北京的京油子包裝到廣東，這些人都走南闖北,，個(gè)個(gè)口吐蓮花,，身懷絕技，相比之下,，賣(mài)拐的趙本山是小兒科?。?/span>

不過(guò),，上述違法存在多是小鬧小騙,，只要國(guó)家嚴(yán)格管理，執(zhí)法嚴(yán)明,，他們中的大多數(shù)都會(huì)銷聲匿跡,。真正可怕的是下一種。

他們身份合法,，財(cái)力雄厚,；戰(zhàn)略明確，意在久長(zhǎng),；戰(zhàn)術(shù)靈活,，手法隱蔽。他們用各種極致手法把少數(shù)普通中國(guó)人打造成強(qiáng)勢(shì)中國(guó)人,，再用少數(shù)強(qiáng)勢(shì)中國(guó)人搞定大多數(shù)中國(guó)人,，他們?cè)谏贁?shù)強(qiáng)勢(shì)中國(guó)人的后面，看似無(wú)為,，實(shí)際上操控少數(shù)強(qiáng)勢(shì)中國(guó)人就能無(wú)所不為,，即便是有事了,，普通受害者怎么也繞不過(guò)強(qiáng)勢(shì)中國(guó)人這道坎,。

國(guó)外跨國(guó)公司戰(zhàn)略

國(guó)外跨國(guó)公司打算在中國(guó)推出新藥（其替代產(chǎn)品多半早已準(zhǔn)備好，換句話說(shuō)沒(méi)有替代產(chǎn)品的新藥他們是一般不會(huì)推出的了）,，他們就會(huì)邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)的一些專家訪問(wèn)合作或資助一些專家做相關(guān)課題,，這些專家得以走出國(guó)門(mén)，“揚(yáng)名國(guó)外”,，在國(guó)內(nèi)身價(jià)倍升不說(shuō),，更重要的是這些專家今后大都會(huì)自覺(jué)不自覺(jué)地為國(guó)外產(chǎn)品推導(dǎo)，這些專家中的強(qiáng)勢(shì)專家們也許還會(huì)把國(guó)外指南貼上中國(guó)標(biāo)簽,，為國(guó)外藥品大舉進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)鋪平道路,。

不知死活的國(guó)內(nèi)廠商若想跟進(jìn),，剛開(kāi)始國(guó)外跨國(guó)公司可能會(huì)慫恿國(guó)內(nèi)廠商甚至支持國(guó)內(nèi)廠商，待國(guó)內(nèi)廠商高價(jià)買(mǎi)來(lái)技術(shù)設(shè)備,，開(kāi)始批量生產(chǎn)時(shí),，也就是國(guó)內(nèi)廠商花錢(qián)最多、消耗最大的時(shí)候,，國(guó)外廠商屆時(shí)就會(huì)推出新的替代藥品,，并同時(shí)發(fā)表技術(shù)文章，說(shuō)某藥（當(dāng)然是國(guó)內(nèi)剛量產(chǎn)的品種）療效欠佳,、或副作用大,、或已廣泛耐藥等，把國(guó)內(nèi)廠商往死里整,。國(guó)內(nèi)廠商在技術(shù),、資金都不如人，更重要的是國(guó)內(nèi)廠商都只造藥,，不造人或造不起人,，沒(méi)條件、沒(méi)能力打造出那些重量級(jí)的強(qiáng)勢(shì)中國(guó)人,，所以等待國(guó)內(nèi)廠商只是輸,，而且是慘輸?？梢哉f(shuō)在中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)上,，最賺錢(qián)的產(chǎn)品一定是洋貨，賺錢(qián)次多的是合資產(chǎn)品,，“聰明”起來(lái)的國(guó)內(nèi)廠商只能賺點(diǎn)小錢(qián),。

市場(chǎng)在中國(guó)，可藥品的話語(yǔ)權(quán),、定價(jià)權(quán)卻都在老外的手里,，這難道不值得深思嗎？

以治療乙肝的核苷類似物為例,，國(guó)外藥品拉米夫定一直牢牢地占有著國(guó)內(nèi)市場(chǎng),，待到拉米夫定專利即將到期，國(guó)內(nèi)廠商即將可以跟進(jìn)時(shí),，他們就開(kāi)始報(bào)道乙肝病毒對(duì)拉米夫定已經(jīng)不甚敏感,，乙肝病毒現(xiàn)在對(duì)阿德福韋酯敏感。這時(shí)國(guó)內(nèi)廠家跟進(jìn)拉米夫定即是找死,，瞄準(zhǔn)阿德福韋酯又面臨不可逾越的技術(shù)壁壘,，所以國(guó)內(nèi)的高端藥品市場(chǎng)只能是洋貨的市場(chǎng)。

又如干擾素,，以前也是國(guó)外產(chǎn)品的天下,，現(xiàn)在干擾素市場(chǎng)雖有國(guó)貨,，但國(guó)貨往往先被一些中國(guó)專家們斥為質(zhì)量低劣產(chǎn)品加以打壓；老外們呢,，一方面降低干擾素老產(chǎn)品的價(jià)格擠壓國(guó)貨,，另一方面，老外的替代產(chǎn)品聚二乙醇干擾素又強(qiáng)勢(shì)進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng),，繼續(xù)擠壓國(guó)貨的生存空間,。

這種游戲的結(jié)果是，相對(duì)貧窮的中國(guó)人永遠(yuǎn)用著世界上最貴的藥品,，眾多中國(guó)乙肝攜帶者口袋里的銀子被虹吸而匯成洪流,，滔滔流進(jìn)了老外無(wú)底洞似的錢(qián)袋。

24.強(qiáng)勢(shì)推導(dǎo)下的國(guó)家,、民族利益何在,？

相信大家不會(huì)忘記，給小兒退熱的尼美舒利和治療腦血管病的阿米三嗪剛進(jìn)入國(guó)內(nèi)市場(chǎng)時(shí),，國(guó)內(nèi)的一流醫(yī)院,、國(guó)內(nèi)一流的專家和國(guó)內(nèi)的一流雜志紛紛給力，使其大行其道,，仿佛是相應(yīng)患者的福音,，結(jié)果呢，一個(gè)（尼美舒利）被禁用于十二歲以下兒童,，另一個(gè)（阿米三嗪）被逐出國(guó)內(nèi)市場(chǎng),。專家們揚(yáng)的揚(yáng)名，得的得利,，認(rèn)栽的只是普通患者,。大家非常清楚，但凡國(guó)外一個(gè)新藥進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng),，一些大醫(yī)院,、專家和雜志紛紛造勢(shì)，有時(shí)給人的感覺(jué)就像是起哄,，這很不正常,。

具體到乙肝用藥。國(guó)內(nèi)用進(jìn)口干擾素或核苷類似物治療乙肝患者或攜帶者的論文（只發(fā)表在國(guó)內(nèi)各級(jí)正規(guī)刊物上的）沒(méi)有上千,，起碼有幾百,。以專家講課、教授會(huì)診形式的推介更是無(wú)法統(tǒng)計(jì),。

按強(qiáng)勢(shì)專家的意思，乙肝患者或攜帶者需要長(zhǎng)期使用干擾素和無(wú)限期使用核苷類似物,?？砷L(zhǎng)期用干擾素或無(wú)限期使用核苷類似物的生物學(xué)后果只有兩種（參見(jiàn)別一條道走到黑）：

一是刺激病毒產(chǎn)生變異,，產(chǎn)生耐藥株甚至高毒株。

二是會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生目前尚不明確的生物學(xué)副作用,。

現(xiàn)在的宣傳仿佛是核苷類似物就是為抑制乙肝病毒量身定做的,，是專一抑制乙肝病毒復(fù)制的，其實(shí)并不是這樣,。最初治療乙肝的拉米夫定,、泛昔洛韋等核苷類似物開(kāi)始并非是治療乙肝的，而是用來(lái)治療艾滋病的,，臨床中發(fā)現(xiàn)治療艾滋病的效果不確切,，抑制乙肝病毒復(fù)制效果尚可，遂改用來(lái)抑制乙肝病毒復(fù)制,。人體的所有的遺傳物質(zhì)都是由核苷酸按一定的規(guī)則排列起來(lái)的,，體內(nèi)長(zhǎng)期存在的核苷類似物會(huì)只干擾和抑制乙肝病毒的DNA復(fù)制，而對(duì)機(jī)體自身任一細(xì)胞的核苷酸的代謝都沒(méi)有影響,，這可能嗎,？這是需要時(shí)間證明的。不要為國(guó)外和國(guó)內(nèi)的幾篇報(bào)道所迷惑,。

核苷類似物也好,，干擾素也罷，它們都沒(méi)有清除掉乙肝病毒,，乙肝病毒仍然存在于乙肝患者或攜帶者體內(nèi),，病人的心理隱患并沒(méi)有消除。有錢(qián)人且不論,，普通老百姓用幾乎傾家蕩產(chǎn)的費(fèi)用來(lái)?yè)Q一個(gè)不可靠的乙肝抑制效果,，還冒著病毒會(huì)突變耐藥甚至高毒的風(fēng)險(xiǎn)，還要承受核苷類似物對(duì)機(jī)體的潛在損害,，值得嗎,？加重了家庭負(fù)擔(dān)，降低了生活質(zhì)量和幸福指數(shù),，值得嗎,？

可我們的某些強(qiáng)勢(shì)專家刻意夸大乙肝病毒危害；只談抑制效果,，不談病毒會(huì)突變耐藥甚至高毒,，也不談對(duì)機(jī)體可能帶來(lái)的損害；只談要無(wú)期限長(zhǎng)期吃藥,，不談給一般病人所帶來(lái)的沉重經(jīng)濟(jì)壓力和生活質(zhì)量,、幸福指數(shù)的降低；只推薦單一藥品（自然是國(guó)外新貴藥）治療,，不談乙肝的綜合治療,。某些強(qiáng)勢(shì)專家作這些過(guò)分的表演時(shí),，不知道他們是否記得自己還是一個(gè)中國(guó)國(guó)民。

25.藥品廣告感覺(jué)強(qiáng)暴與自身定力

各種肝病病人（特別是慢性乙肝患者）幾乎每天都面臨各種媒體的狂轟濫炸,，面對(duì)無(wú)數(shù)層出不窮的新藥,、秘方、特效藥等的視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)強(qiáng)暴,，稍不留神就會(huì)被誘奸,，因此希望各種肝病病人加強(qiáng)修煉，提高定力,，有效抵抗恐嚇和忽悠,。

各種肝病病人應(yīng)珍惜自己有限的肝細(xì)胞資源，有病早治,，治病一定要上正規(guī)醫(yī)院,。

新藥不一定是好藥，在沒(méi)有了解新藥的確切療效和毒副反應(yīng)之前,，還是選擇有確定療效且毒副反應(yīng)小的老藥為宜,，一般2—3種即可。

不要輕信廣告,、偏方,，不要迷信新藥，不要崇拜貴藥,，不要把自己當(dāng)成不明藥物的試驗(yàn)品,，不要糊里糊涂地成了“花自己的錢(qián)，傷自己身體”低智游戲的犧牲品,。

現(xiàn)在治療肝病的藥物太多太濫太貴,，就是專家也良莠莫辯，現(xiàn)在花錢(qián)誤人的教訓(xùn)實(shí)在是太多太多,。用藥太多太雜,，是肝病患者的大忌，它既可以加重肝細(xì)胞代謝負(fù)擔(dān),，又可以引起藥物性肝病,，中草藥也不例外。下面是兩個(gè)發(fā)人深省的教訓(xùn),，只不過(guò)代價(jià)太沉重了,。

一女性早期肝硬化乙肝患者，為求根治,，不聽(tīng)正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的忠告,，到處打聽(tīng)靈丹妙藥。一日，有同鄉(xiāng)向她推薦一鄰省湖南的鄉(xiāng)下老中醫(yī),，號(hào)稱“救人”無(wú)數(shù),，堪比神醫(yī),，身價(jià)頗高,。女患者當(dāng)時(shí)算小富，為了表示自己的誠(chéng)意,，首次見(jiàn)面即送禮一臺(tái)29吋大彩電（當(dāng)時(shí)屬小康之家陪嫁級(jí)別）,，老中醫(yī)開(kāi)了一價(jià)格不菲且由70多味中藥組方的秘方，吃了一月,，幾乎每天上洗手間N次,，又是大便又是小便，一月下來(lái),，瘦了幾十斤,，看她錢(qián)花得差不多了，老中醫(yī)說(shuō)已經(jīng)好了,，回家再慢慢調(diào)養(yǎng),。回家沒(méi)幾天,，病人病情加重,，到醫(yī)院檢查，肝功能?chē)?yán)重受損,，腎功能中度受損,，且經(jīng)濟(jì)已現(xiàn)拮據(jù)，預(yù)后不妙,。

職工免費(fèi)醫(yī)療時(shí)代,，一國(guó)營(yíng)大廠年輕職工身患慢性活動(dòng)性乙型肝炎，他在家是單傳獨(dú)子,，父親副廳官,，母親是該單位職工醫(yī)院主管藥品采購(gòu)的。為了早日治好他的病,，其母親是只要知道了有什么治療肝病的新藥,，就專揀“好藥”、貴藥采購(gòu)進(jìn)來(lái),，供兒子服用,，患者每次都要大把吃藥，或是說(shuō)把藥當(dāng)飯吃,，藥吃進(jìn)去了,，可病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，終于有一日，小伙子一病不起,，先后請(qǐng)了幾個(gè)省內(nèi)知名肝病專家,，他們問(wèn)了用藥經(jīng)過(guò)，都搖頭嘆息,，只是下來(lái)當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的面時(shí)才說(shuō)：病人的肝功能衰竭不是由于乙肝,，而是由于藥物性肝病所致。最終是母親的慈愛(ài)送走了他,。

總之,，藥物治療在肝病活動(dòng)期是十分必要的，但決不可忽視休息和飲食的重要配合作用,，那種認(rèn)為藥物可以代替一切的想法是非常錯(cuò)誤的,。不注意飲食和休息，輕則延長(zhǎng)病程,，重則使病情出現(xiàn)反復(fù),，甚至加重病情。在肝病恢復(fù)期和靜止期,，充分合理的休息和飲食的調(diào)養(yǎng)比吃藥更重要,。

26.要患者乖乖掏錢(qián)就先把患者搞得不幸福

可以說(shuō)，整個(gè)社會(huì)對(duì)乙肝患者或攜帶者的歧視和不公正的待遇是我們的過(guò)分宣傳和夸大乙肝危害或不良預(yù)后的的直接后果,。給人的印象是乙肝病毒進(jìn)入人體后,，會(huì)使人患乙型肝炎，乙肝會(huì)逐漸發(fā)展為肝硬化,，肝硬化最終癌變成肝癌,，似乎這些趨勢(shì)或演變都是隨時(shí)間推移必然發(fā)生的一樣。

成語(yǔ)有三人成虎的典故,，古時(shí)候三張口就能改變一個(gè)人的看法?，F(xiàn)在有多少?gòu)埧凇⒍嗌俜N刊物,、多少個(gè)電臺(tái)在年復(fù)一年,、日復(fù)一日地夸大乙肝的危害，可以說(shuō)現(xiàn)在大多數(shù)中國(guó)人都已經(jīng)相信了乙肝絕對(duì)是一種恐怖疾病的說(shuō)法,。只是那些乙肝患者或攜帶者個(gè)個(gè)都成了苦主,，他們畢竟誰(shuí)都不想被歧視，誰(shuí)也不想得肝癌去死,。與其惶惶不可終日,，不如破財(cái)試試運(yùn)氣，乙肝患者或攜帶者們紛紛用上干擾素或核苷類似物,，希望能將乙肝病毒從自己體內(nèi)趕盡殺絕,，可是,，用藥者都沒(méi)有成為少數(shù)“幸運(yùn)者”，他們都是需要長(zhǎng)期或無(wú)限期用藥者,。

即便是有個(gè)別患者真的徹底痊愈,，也不一定是吃藥吃的，說(shuō)不定是自然轉(zhuǎn)陰呢,！前面說(shuō)過(guò),，乙肝病毒攜帶者年自然轉(zhuǎn)陰率大約是2%。

現(xiàn)在我們的生存壓力空前,，特別是無(wú)權(quán)無(wú)勢(shì)的普通老百姓,，他們中的不少因?yàn)轶w內(nèi)帶有乙肝病毒,，被大部分單位,、工廠殘酷地拒之門(mén)外；在日常生活中,，他們要么受到旁人歧視,，要么怕禍及他人而與人保持一定距離；在婚姻問(wèn)題上也面臨著許多困擾和不確定性,；這些壓力,、心理陰影和昂貴的治療費(fèi)用糾結(jié)在一起，讓他們自卑,、自閉而艱難地生活在社會(huì)一隅,。即使他們傾其所有用上了藥，且體內(nèi)的乙肝病毒也得到了有效的抑制,，他們幸福嗎,？他們有終身吃藥的經(jīng)濟(jì)實(shí)力嗎？有病毒隨時(shí)可能突變耐藥,、藥商無(wú)底洞似的血盆大口和降低的生活質(zhì)量等事實(shí)長(zhǎng)期存在,，他們?cè)趺茨苄腋＃浚?/span>

    所以個(gè)人認(rèn)為,，普通患者首先需要的是定力,，在沒(méi)有想好自己的那么一點(diǎn)錢(qián)是用來(lái)改善生活質(zhì)量，還是投入藥商的無(wú)底洞之前,，捂緊自己的口袋是第一要?jiǎng)?wù),。