【簡要案情】 21歲的原告王某某系在校學(xué)生,其駕駛無號牌二輪摩托車與被告陳某某駕駛的小客車發(fā)生交通事故,,致王某某受傷,。王某某住院期間及出院后由其父親、母親輪流護理,,二人均為農(nóng)村戶口,。后經(jīng)鑒定,王某某重型顱腦損傷,致右側(cè)肢體偏癱,,上肢肌力Ⅱ級,,下肢Ⅲ級,日常生活能力嚴重障礙,,鑒定為Ⅲ級傷殘,;左側(cè)股骨干粉碎性骨折,膝關(guān)節(jié)功能障礙,,鑒定為Ⅹ級傷殘,;顱骨缺損,鑒定為Ⅹ級傷殘,。需部分護理依賴,,護理人數(shù)1人。 【法官說法】 從本案中,,王某某的醫(yī)療費,、住院期間的護理費、殘疾賠償金等賠償項目可根據(jù)相關(guān)證據(jù)材料直接予以計算,,但在后續(xù)護理費的計算上存在較大爭議,。筆者認為,本案中部分護理依賴的后續(xù)生活護理費用的計算應(yīng)考慮以下方面,。 一是護理標準的確定,。《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條規(guī)定,“護理人員有收入的,,參照誤工費的規(guī)定計算,;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準計算,。護理人員原則上為一人,,但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)”,。本案中,,原告無論是由其母親還是父親護理,二人均為農(nóng)村戶口,,按照上述規(guī)定應(yīng)參照某市護理標準50元每天(1500元/月)計算,。 二是護理級別的確定。在交通事故案件中,,大部分當事人主張的護理費用僅為住院期間的護理費用,,在申請傷殘等級鑒定時,常常忽視對“護理依賴”程度的鑒定,。所謂護理依賴,,按照公安部下發(fā)的《人身損害護理依賴程度評定》( GA/T800-2008)規(guī)定,,是指身體殘疾者和精神障礙者須經(jīng)他人護理、幫助以維系日常生活,。護理依賴程度的評定項目主要包括進食,、床上活動、穿衣,、修飾,、洗澡、床椅轉(zhuǎn)移,、行走,、小便始末、大便始末,、用廁十大項,。護理依賴程度根據(jù)評定項目的得分情況分為完全護理依賴(生活完全不能自理)、大部分護理依賴(生活大部分不能自理)和部分護理依賴(生活部分不能自理),。本案中,,被告保險公司曾對鑒定機構(gòu)作出的原告的護理依賴程度為“部分護理依賴”的鑒定結(jié)果提出異議,申請重新鑒定,。但因其并未提供相應(yīng)證據(jù)證實該鑒定結(jié)論存在《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條所規(guī)定的情形,,其重新鑒定申請未予準許。由此,,本案中王某某的護理級別根據(jù)適用鑒定結(jié)果“部分護理依賴”確定為三級護理依賴。 三是護理期限的確定,。《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條規(guī)定,,“護理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,,可以根據(jù)其年齡,、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年”,。該規(guī)定雖然對護理期限作出了規(guī)定,,但在審判實踐中操作起來有一定的難度,需要法官綜合考慮各種因素進行自由裁量,。就本案來說,,王某某的年齡僅為21歲,青春年少,,在交通事故發(fā)生前身體健康,,生活完全自理,不需要依靠父母照料,;事故發(fā)生后,,其重型顱腦損傷構(gòu)成Ⅲ級傷殘,,左側(cè)股骨干粉碎性骨折、膝關(guān)節(jié)功能障礙和顱骨缺損分別構(gòu)成Ⅹ級傷殘,,生活部分護理依賴,。綜合考慮原告的年齡、健康狀況,,并參考其生活自理的范圍,,護理期限應(yīng)確定為20年。 四是賠償比例的確定,。關(guān)于護理依賴的賠償比例存在兩種規(guī)定,。一是國務(wù)院下發(fā)的《工傷保險條例》(2010 修訂)第三十四條規(guī)定,“生活護理費按照生活完全不能自理,、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的 50% 、 40% 或者30% ”,。二是公安部下發(fā)的《人身損害護理依賴程度評定》(GA/T800-2008),,規(guī)定護理依賴賠付比例為“完全護理依賴100% ;大部分護理依賴80% ,;部分護理依賴50% ”,。筆者認為,該案中的賠償比例應(yīng)適用公安部50% 的標準,。在適用范圍上,,《工傷保險條例》(2010修訂)第二條規(guī)定,“中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè),、事業(yè)單位,、 社會團體、 民辦非企業(yè)單位,、 基金會,、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織的職工和個體工商戶的雇工,,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保 險 待 遇 的 權(quán)利”,。《人身損害護理依賴程度評定》( GA/T800-2008)中的范圍規(guī)定,,“本標準適用于人為傷害,、交通事故、意外傷害等因素所造成的人身傷殘,、精神障礙護理依賴程度的評定”,。本案中,原告王某某系一名在校學(xué)生,,既非職工也非雇工,,且其是因發(fā)生交通事故才需護理依賴,,為此賠償比例應(yīng)確定為50%。 綜上,,本案原告王某某的后續(xù)生活護理費應(yīng)為1500元/月×12月×20年×50%=180000元,。 作者:日照五連法院 許磊 鄭淑梅 |
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