來源： 鄭大一附院放射治療部海綿竇（cavernous sinus） 海綿竇為一對(duì)重要的硬腦膜竇,，位于蝶竇和垂體的兩側(cè),，前達(dá)眶上裂內(nèi)側(cè)部，后至顳骨巖部的尖端,。竇內(nèi)有許多結(jié)締組織小梁,，將竇腔分隔成為許多互相交通的小腔隙。 冠狀面示意圖 在冠狀面,，海綿竇略呈尖端向下的三角形,。 上壁向內(nèi)與鞍膈相移行； 內(nèi)側(cè)壁在上部與垂體囊相融合,，下部以薄骨板與蝶竇相隔,； 外側(cè)壁較厚， 又分為內(nèi)外兩層,， 內(nèi)層疏松，外層厚韌,。
海綿竇上面觀 每側(cè)海綿竇前起眶上裂的內(nèi)側(cè)端,，向后達(dá)顳骨巖部尖端， 長(zhǎng)約2cm ,， 內(nèi)外寬1cm ,。 海綿竇的毗鄰 因個(gè)體差異，不同的人海綿竇邊界略有不同 海綿竇位置影像顯示 (橫斷面),，增強(qiáng)磁共振圖像（下圖中紅圈內(nèi)高信號(hào)區(qū)即右側(cè)海綿竇）
海綿竇位置影像冠狀位顯示 (增強(qiáng)磁共振圖像,，下圖中紅圈內(nèi)高信號(hào)區(qū)即左側(cè)海綿竇）
海綿竇綜合征 又稱Foix氏綜合征，巖蝶綜合征或破裂孔綜合征,。 由于腫瘤沿咽旁筋膜擴(kuò)展至巖蝶區(qū)的破裂孔,、顳骨巖尖,、卵圓孔、圓孔和蝶骨旁的海綿竇,，可出現(xiàn)第Ⅱ~Ⅵ對(duì)腦神經(jīng)受累時(shí)的表現(xiàn),。臨床上首先受累的多為第Ⅵ對(duì)外展神經(jīng)，然后依次為第Ⅴ3,2,1,、Ⅲ,、Ⅳ對(duì)腦神經(jīng)。主要表現(xiàn)為瞳孔散大,、光反射消失,、眼瞼下垂、復(fù)視,、眼球各方運(yùn)動(dòng)受限或固定,、三叉神經(jīng)第1、2支分布區(qū)痛覺減退,、角膜反射消失等,。 鼻咽癌海綿竇受侵影像表現(xiàn)
腫瘤侵犯左側(cè)海綿竇，向后累及斜坡,。
腫瘤累及左側(cè)鞍旁,、左側(cè)海綿竇、篩竇及左側(cè)眼眶,。
腫瘤累及右側(cè)海綿竇及臨近腦膜,。 |
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