中醫(yī)學(xué)對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)與西醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)方法并不完全一致,，中醫(yī)學(xué)對(duì)牛皮癬的病因病機(jī)的探討，是根據(jù)陰陽(yáng)五行,、辨證論治的理論,。牛皮癬（銀屑病）中醫(yī)又稱為“松皮病”“白疕風(fēng)”“蛇風(fēng)”等,?！吨T病源候論·干癬候》曰：“干癬，但有匡郭,，皮枯索癢,，搔之白屑出是也?！卑庄H為一個(gè)病名,，始見(jiàn)于清代《外科大成》“白疕，膚如疹疥,，色白而癢”,，起如疹疥而色白,，搔之屑起，漸至肢體枯燥坼裂,，血出痛楚,，十指間皮厚而莫能瘙癢。中醫(yī)認(rèn)為該病多因七情內(nèi)傷或飲食失節(jié)為內(nèi)因,，風(fēng),、熱、濕諸邪客于肌膚為外因,。白疕主要病機(jī)為血熱之邪結(jié)聚皮膚,，則局部的氣血運(yùn)行失暢，氣血久郁化火或血熱,。紅斑是血中有熱的表現(xiàn),，白屑是熱盛血燥,、皮膚失常所致,。臨證分為“血熱”和“血燥”等類型加以辨證施治。亦有學(xué)者認(rèn)為,，從發(fā)病機(jī)理來(lái)說(shuō),，雖有風(fēng)、熱,、寒,、燥等邪，但經(jīng)絡(luò)阻隔,，氣血凝滯是發(fā)病轉(zhuǎn)歸中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),；或居處潮濕，濕熱蘊(yùn)結(jié)于肌膚所致,，或因精神創(chuàng)傷,、情緒影響而得。

國(guó)內(nèi)外對(duì)本病的病因和發(fā)病機(jī)理都進(jìn)行了不少的研究,，但至今尚無(wú)確切的結(jié)論,，認(rèn)為其可能與遺傳因素、感染因素,、代謝障礙,、內(nèi)分泌因素、神經(jīng)精神因素,、免疫因素等有關(guān),。

根據(jù)其臨床特征，一般分為四型,，尋常型,、膿皰型,、關(guān)節(jié)病型和紅皮病型。對(duì)于牛皮癬的治療,，目前雖然方法很多,，但由于本病的病因未明，病機(jī)復(fù)雜,，因此,，只能達(dá)到近期的臨床效果，往往只是暫時(shí)的緩解而難以根治,。中醫(yī)中藥治療牛皮癬有一定的療效,，根據(jù)臨床癥狀特征，辨證施治,，通過(guò)調(diào)理臟腑,，改善人體內(nèi)環(huán)境，同時(shí)滋陰血,，治血祛風(fēng),，祛除病灶，改善牛皮癬的易患體質(zhì),，從內(nèi)到外,，促使皮膚代謝正常，自然更新,，減少?gòu)?fù)發(fā),，最終達(dá)到治愈的目的。

袁某,，男性,，27歲，患牛皮癬2年,，全身皮膚可見(jiàn)皮疹,、潮紅、脫屑,，刮掉皮屑可見(jiàn)薄薄的一層紅膜,。既往有慢性腎炎病史。舌紅,，苔薄黃,，脈細(xì)。中醫(yī)診斷為白疕風(fēng),。西醫(yī)診斷為銀屑病,。白疕證屬血熱生風(fēng)，風(fēng)燥傷陰，治以滋陰養(yǎng)血,、清熱解毒,、祛風(fēng)除濕之法。

處方：金銀花20g,，生地黃20g,，蟬衣10g，蜈蚣2條,，蠶砂30g,，威靈仙50g，苦參30g,，蛇床子10g,，地膚子20g，紫草15g,，赤芍30g,，丹皮15g，白鮮皮30g虎杖20g,，丹參30g,，秦皮30g，全蝎10g,，豬苓20g,，大黃10g,，桃仁10g,，黃芩20g。7劑,，水煎服,，每日1劑，分兩次服,。

復(fù)診：癥狀好轉(zhuǎn),，皮膚潮紅減輕，繼服原方7劑,。

三診：因服藥后病情好轉(zhuǎn),，自訴停藥1月后又復(fù)發(fā)，便干,，舌紅,，苔薄黃，脈細(xì),。故擬處方如下,。

處方：苦參30g，蛇床子10g,，地膚子20g,，紫草15g,，生地黃20g，秦皮30g,，金銀花20g,，蟬衣10g，蜈蚣1條,，蠶砂30g,，威靈仙40g，全蝎10g,，豬苓20g,，大黃10g，桃仁10g,，黃芩20g,，生石膏20g。

四診：皮膚潮紅減輕,，脫屑減少,，上方金銀花改為20g，7劑,。

五診：軀干部皮損基本趨平,，舌脈同前，尿常規(guī)示蛋白尿±,。上方加生蒲黃15g,，7劑。

六診：癥狀明顯好轉(zhuǎn),，為鞏固療效,，繼服原方7劑。

體會(huì)：牛皮癬是疑難病癥,，多由內(nèi)傷飲食,、情志失調(diào)、外感風(fēng)熱,、濕熱等因素致皮膚氣血凝滯,、血熱血燥而致。本案之證,，是血熱,、瘀熱、濕熱,、風(fēng)熱共存,，故治療以涼血化瘀、清利濕熱、祛風(fēng)止癢為法,，取為較好療效,，皮屑退凈，皮膚如常,，臨床治愈,。該患者2月后因食羊肉而復(fù)發(fā)如初，又復(fù)治療,，經(jīng)1月調(diào)治,，已基本痊愈，仍在治療中,。真可謂疑難也,。本方采用生地黃、丹皮,、赤芍,、丹參、紫草等以滋陰涼血,，白鮮皮,、地膚子、蟬衣等以止癢,，金銀花,、生石膏以清熱，威靈仙,、蠶砂等以祛風(fēng),、燥濕。特別值得一提的是,，劉文峰教授在此加用威靈仙,，取其辛散走竄,、祛風(fēng)除濕,、散結(jié)通絡(luò)之功效，其性猛善走,，通行十二經(jīng),，“追逐風(fēng)濕邪氣，蕩除痰涎冷積,，神功特奏”（《本草匯言》）,。