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盲目補(bǔ)充白蛋白 或加重肝功能損害

 趙東華 2016-04-22

盲目補(bǔ)充白蛋白 或加重肝功能損害

2013-11-26 23:56 來(lái)源:pclady 作者:佚名 責(zé)任編輯:佚名

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  臨床肝癌患者晚期常會(huì)出現(xiàn)腹水的現(xiàn)象,肝病專家解釋,,肝癌腹水是局限性水腫的一種,,是指過(guò)多的液體在腹腔內(nèi)積聚。正常情況下,,腹腔內(nèi)有少量液體,,約200ml,起潤(rùn)滑作用,,當(dāng)液體量超過(guò)200ml時(shí)即可稱為腹水,。

  白蛋白過(guò)低會(huì)造成肝腹水

  如果肝癌病人同時(shí)存在肝硬化,那么大多數(shù)患者驗(yàn)血都會(huì)發(fā)現(xiàn)白白低于正常值,,前面已提到,,理論上認(rèn)為“如果血清蛋白減少,血漿膠體滲透壓大幅降低,,嚴(yán)重時(shí)組織液回流入血受阻而潴留在組織中,,患者就會(huì)出現(xiàn)全身水腫、腹水”,。所以,,臨床上若確認(rèn)“白蛋白”低,立即請(qǐng)西醫(yī)打吊針補(bǔ)充白蛋白,,一般都能一定程度地控制住腹水,。但若白蛋白本身就正常,,說(shuō)明腹水與蛋白無(wú)關(guān),這時(shí)補(bǔ)充白蛋白對(duì)治療腹水就幾乎沒(méi)有意義了,。

  盲目補(bǔ)充白蛋白加重肝功能損害

  若白蛋白本身就高于正常值,,這時(shí)再補(bǔ)充白蛋白的話,就會(huì)損害肝功能,,這就是為什么一些晚期肝癌腹水的患者補(bǔ)充白蛋白2-3次后馬上出現(xiàn)不適應(yīng)的癥狀的原故,,所以,若本身白蛋白就不低,,切勿亂補(bǔ)白蛋白(白蛋白>35g/L的建議不再補(bǔ)充白蛋白),。

  臨床上也發(fā)現(xiàn),盡管病人白蛋白很低,,按理說(shuō)補(bǔ)充白蛋白后腹水能一定程度地退去,,但這時(shí)卻一點(diǎn)效果都沒(méi)有,其實(shí)這是病人已進(jìn)入“病?!睜顟B(tài)的表現(xiàn),,身體已無(wú)法接受任何藥物,所以,,若病人白蛋白低于正常值,,但補(bǔ)充白蛋白對(duì)控制腹水沒(méi)有任何作用,病人的生存時(shí)間以天計(jì)算,,一般約1-3天,。

  肝癌腹水的成因主要包括以下五點(diǎn):

  1、癌細(xì)胞擴(kuò)散到腹膜,,刺激體液積聚;

  2,、肝臟受損,血蛋白分泌減少,,令體液失衡,,以致在腹腔等體內(nèi)各組織積聚;

  3、癌細(xì)胞使得肝臟靜脈內(nèi)的壓力上升,,體液無(wú)法迅速通過(guò)肝臟,,而在腹腔積聚;

  4、癌細(xì)胞堵塞淋巴系統(tǒng);

  5,、腹水單純肝硬化引起的腹水,,其程度與張力較輕,一般為漏出液;肝癌結(jié)節(jié)破裂引起血性腹水;癌浸潤(rùn)引起癌性腹水,。

  肝癌腹水成因還與寒濕熱瘀有關(guān),,加之肝脾腎功能彼此失調(diào),初為實(shí)證,,久為虛證,,形成本虛標(biāo)實(shí),寒濕熱與瘀互結(jié),,難以分消,,病久入絡(luò),氣血必阻,,終致氣滯血瘀,,水停腹中,久而不去則纏綿難愈,。治療過(guò)程重在調(diào)整肝脾腎,,采用健脾益腎、軟肝散結(jié),、化瘀逐水,。 ()

關(guān)鍵詞:蛋白質(zhì)   白蛋白   疾病   肝功能

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