帕金森病是一種慢性進展性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,，發(fā)展到晚期,，臨床表現(xiàn)極其復雜，不僅有疾病本身的因素,，也有藥物的不良反應等因素,，故晚期帕金森病患者的治療顯得較為棘手。目前對晚期患者治療還缺乏有效的治療手段,，早期正確的治療尤為重要,。但是早期服用藥物就可以了嗎？在治療帕金森病的藥物中,，常用的是左旋多巴類藥物,，能有效控制震顫等運動癥狀，但在用藥3～5年后,，這類藥物的不良反應就會出現(xiàn)：有50%左右的患者會出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”,、“開關(guān)現(xiàn)象”等運動異常并發(fā)癥，隨著用藥時間的延長和疾病的進展,，用藥10年后,，幾乎所有的患者都會出現(xiàn)運動并發(fā)癥，抑郁等非運動癥狀也相繼出現(xiàn),。值得注意的是,，約35％～45%的帕金森病病人伴有抑郁癥狀，但抑郁或焦慮的出現(xiàn)與帕金森病病程進展不一定相關(guān),，有相當一部分早期患者就有焦慮或抑郁癥狀,。

目前，國內(nèi)外帕金森病治療指南推薦早期起始用藥首選非麥角類多巴胺受體激動劑,，它不僅能有效控制震顫等運動癥狀,，還能減少運動并發(fā)癥的發(fā)生和嚴重程度，同時還可緩解患者的抑郁癥狀,。帕金森病最重要的治療原則是遵循個體化治療,。藥物治療強調(diào)個體化治療和聯(lián)合用藥，以提高患者的生存率和生活質(zhì)量,。

所以帕金森病患者科學合理用藥十分重要。具體應注意以下幾個問題：

①學習藥物的相關(guān)知識：患者應了解常用藥物的特性,、禁忌癥及不良反應，比如哪些藥會引起失眠,，哪些藥物會出現(xiàn)胃腸道反應等,。

②緩慢加大藥量：在開始時用最小的劑量，逐漸增加劑量,，找出剛好能基本控制癥狀的藥量,。

③劑量個體化：醫(yī)生會根據(jù)診斷確定每個人的用藥劑量，而不是千篇一律地讓所有患者都用同樣的劑量,。

④品種少而精,，停藥慢慢來：不要一下子同時用多種抗帕金森病的藥物，假如要撤掉某種藥物時,，也不能突然就撤掉,，而是要慢慢地減量，直到最后停掉該藥,。

⑤細水長流,，不求全效：爭取用最小劑量的藥物基本控制癥狀，使患者可以維持正常的生活和工作,，以求少出或晚出不良反應,，達到盡量延長用藥時間的目的,，不要為了強求完全像正常人一樣的療效，而盲目加大劑量,。

⑥其他注意事項：三餐宜少食蛋白質(zhì)食物,，例如肉類和奶制品等,；宜空腹服藥,，最佳時間為飯前30分鐘，其次為飯前1小時或飯后2小時,；禁用鈣拮抗劑（如硝苯地平一類的降壓藥）,、乙酰膽堿、維生素B6和胃腸動力藥（如嗎丁啉）,；青光眼患者要慎用抗帕金森病的藥物,。