當嗓音的音量,、音調(diào)、音質(zhì),、發(fā)音持續(xù)時間以及共鳴等出現(xiàn)異常,，即稱為嗓音疾病。

嗓音疾病的主要癥狀有：聲音嘶?。ㄝp者發(fā)音粗糙,，重者發(fā)音沙啞，甚至完全失聲）,、發(fā)音費力,、音量減小、音域發(fā)聲改變、咽部干燥,、異物感,、頻繁清嗓等。

1,、發(fā)音濫用,、用聲不當或過度是嗓音疾病最常見原因之一。經(jīng)常在嘈雜的環(huán)境中說話,、高聲喊叫或者長時間無休息地用嗓,，可引起聲帶損傷，誘發(fā)嗓音疾病,。常見于教師、營銷人員,、演員,、主持人、歌唱者,、合唱團指揮者,、體育音樂會場吶喊著、易大聲喊叫尖叫的兒童等群體,。

2,、感染與炎癥：常見于上下呼吸道感染，如：鼻竇炎,、扁桃體炎,、急慢性喉炎、支氣管炎等,。

3,、全身情況：胃食管反流性喉炎引起喉部炎癥，在發(fā)音障礙者特別是歌手中多見,。內(nèi)分泌水平變化可引起嗓音改變,，比如：性激素水平與男性變聲期聲音改變及女性月經(jīng)周期聲帶改變有關。神經(jīng)源性疾?。ㄅ两鹕喜?、各種震顫性疾病、多發(fā)性硬化,、重癥肌無力等）均可影響發(fā)聲功能,。精神心理疾病也可引起發(fā)音障礙，多見于青年女性,。

4,、喉部結構異常：即器質(zhì)性喉部病變。見于聲帶小結、聲帶息肉,、聲帶任克氏水腫,、聲帶溝、聲帶出血,、喉乳頭狀瘤,、喉癌等疾病。

嗓音功能評估目前主要的研究手段包括形態(tài),、聲學,、生理、氣流動力學及主觀評價等,。這些功能評估也是嗓音疾病診斷所必須的檢查手段,。

1、形態(tài)評估：運用特定方式對喉形態(tài)及振動特性進行定量,、定性研究,。目前有電子喉鏡、纖維喉鏡,、頻閃喉鏡,。

2、嗓音聲學檢測分析：目前應用的主要研究參數(shù)包括基頻,、振幅,、微擾值、基頻微擾,、振幅微擾,、諧噪比、標準化噪聲能量,、共振峰等,。

3、空氣動力學檢測：通過對聲道氣流壓及氣體容量的測量,，確定發(fā)音的有效性, 利于了解生理及病理狀態(tài)下發(fā)音的生物動力學改變,。

4、肌電圖檢測：對喉部在發(fā)音,、呼吸,、吞咽等不同生理活動時,喉內(nèi)、外肌及其支配神經(jīng)電生理活動的研究, 判斷喉神經(jīng),、肌肉功能狀態(tài), 確定聲帶運動障礙的性質(zhì),、損傷部位、程度及其預后,。

5,、主觀評價：訓練有素的專業(yè)人士的“耳朵”最具有辨別能力, 專業(yè)人員的主觀評價主要根據(jù)音調(diào),、響度、音質(zhì),、持續(xù)時間判定,。

6、其它：動態(tài)24小時雙探針pH監(jiān)測, 已應用于研究發(fā)音障礙與胃食管反流疾病間的相關性研究,。喉部影像學檢查有助于聲音障礙病因的查找和鑒別診斷,。

嗓音疾病的治療以綜合治療為主，包括內(nèi)科保守治療及外科干預治療,。

1,、內(nèi)科治療：以嗓音休息、嗓音訓練及藥物治療為主,。嗓音訓練是治療嗓音障礙的重要環(huán)節(jié),，目的是糾正不正確的發(fā)聲習慣和方法。嗓音訓練的方法有很多種,，包括口部訓練,、氣息控制訓練、共鳴控制訓練,、吐字歸音等方面，只要經(jīng)過正規(guī)的嗓音訓練,，嗓音治療對于患有嗓音障礙的病人是非常有效的,。在藥物治療方面，根據(jù)病因不同,，可給予相應的抗生素,、激素、霧化吸入,、漱口,、口含片、質(zhì)子泵抑制劑等治療,。滋養(yǎng)肺腎,、利喉開音,我國的中醫(yī)治療在這方面取得了很好的療效。

2,、外科治療：對于保守治療無效者,，可通過外科手術干預，提高發(fā)音質(zhì)量,。目前發(fā)展迅速的領域主要包括：嗓音顯微外科手術（含冷器械手術和CO2激光手術）,、聲帶注射填充喉成形手術、喉框架手術及喉神經(jīng)修復手術,。

“上醫(yī)治未病”,，如何進行嗓音保健,，預防嗓音疾病呢？

1,、保持良好健康狀態(tài)：要經(jīng)常鍛煉身體,，增強體魄，預防上呼吸道感染,。保持良好的心理狀態(tài),，因為人的聲音極易受情緒的影響。

2,、培養(yǎng)健康的生活習慣：

（1）保證充足休息：保證每天7-8小時睡眠,。睡眠不足易體力不支，喉部肌肉易疲勞,，使聲音聽起來發(fā)暗,。

（2）保持良好的飲食習慣：①飲食要適量規(guī)律，不可暴飲暴食,；②少食糖分過多,、干燥、刺激性的食物,，以免引起口腔,、咽喉黏膜的慢性炎癥，影響發(fā)音和共鳴,；③用聲前后15分鐘內(nèi),，最好不要喝水，更不要飲用太涼或太熱的水,；④飯后不宜練聲演唱,；⑤禁用煙酒，尤其在用聲前后不要吸煙,。

3,、培養(yǎng)良好的用聲習慣：講話要適量，切勿過度用嗓,。