糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病,。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,，或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在的高血糖,，導(dǎo)致各種組織,，特別是眼、腎,、心臟,、血管、神經(jīng)的慢性損害,、功能障礙,。

【糖尿病病人常用降壓藥有哪些？】

和控制高血糖一樣,，控制高血壓也是“貴在達(dá)標(biāo)',。有的人發(fā)現(xiàn)有高血壓后，隨便吃點(diǎn)兒藥就不聞不問(wèn)了,，這種態(tài)度不可取,，要知道治不達(dá)標(biāo)，等于沒(méi)治,?？刂聘哐獕旱臉?biāo)是140/90毫米汞柱。糖尿病病人在使用降壓藥之前,，必須注意生活習(xí)慣的改善,，包括多進(jìn)高纖維低脂少鈉飲食、減肥,、忌煙酒等,，如果采取這些措施后血壓仍高于140/90毫米汞柱時(shí)，應(yīng)立即服用降壓藥,。如果用藥后血壓仍未達(dá)標(biāo),，就要加藥或者換藥。

目前可用于糖尿病高血壓治療的藥物種類很多,，包括：

1,、鈣離子拮抗劑。心痛定,、尼莫的平,、尼群地平、壽比山等,，除了降低血壓外,，還有緩解心絞痛的作用,，為糖尿病高血壓的首選治療藥物之一。某些鈣離子拮抗劑可能使血糖升高,，但平時(shí)我們治療高血壓時(shí)的劑量并不足以影響糖代謝,；

2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）開博通,、依納普利,、雅施達(dá)等。它們不影響糖,、脂代謝,，還可降低尿蛋白，也是糖尿病高血壓首選治療藥物之一,，但血肌酐升高者不能用,，個(gè)別人服用開博通后會(huì)有干咳等癥狀。

近年來(lái)還有血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,，如科素亞,、纈沙坦，用后能與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑發(fā)揮異曲同工的作用,。

3,、噻嗪類。如雙氫克尿塞,、復(fù)方降壓片，有升血糖,、升血脂作用,，可致低血鉀，使用時(shí)要注意,。

4,、α阻滯劑。如哌唑嗪,，使用中須注意避免體位性低血壓,。

5、β阻滯劑,。心得安,、氨丑心安、倍他樂(lè)克等,，可抑制胰島素分泌,，但又抑制胰升糖素分泌，總的來(lái)看對(duì)血糖影響不大,，心功能不全者使用中要小心,。

6、血管擴(kuò)張劑。如利血平,、胍乙啶,、長(zhǎng)壓定、可樂(lè)定,、甲基多巴,，有時(shí)可引起抑郁癥。

總之,，在高血壓的哪些事（微信ID：sangaook）看來(lái)雖然治療糖尿病高血壓的藥物很多,，但它們有各自的特點(diǎn)，有不同的適應(yīng)證和禁忌證,，使用時(shí)最好由醫(yī)師來(lái)掌握,。

【糖尿病病人血壓波動(dòng)很大時(shí)怎么辦？】

正常人躺著時(shí)血壓較低,，站起來(lái)后血壓適當(dāng)升高,，以維持腦部的供血需求?？捎械奶悄虿〔∪搜獕汉茈y辦,，他們躺著時(shí)是高血壓，坐起來(lái)成了“中血壓”,，站起來(lái)又變成了低血壓,。你把他當(dāng)成高血壓治吧，他又有體位性低血壓,；你把他當(dāng)做低血壓治吧,，他又確實(shí)是個(gè)高血壓患者，叫人不知道怎么辦才好,。

這種血壓異常是糖尿病神經(jīng)病變引起血管的收縮與舒張功能不好造成的,，治療起來(lái)比較棘手。主要處理方法如下：

1,、如果有脫水,、缺鈉的，可以稍微吃鹽多一點(diǎn)兒,，必要時(shí)可服用藥用氯化鈉,。

2、睡前服用長(zhǎng)效降壓藥,，如長(zhǎng)壓定等,，使夜間血壓不至于太高，起床時(shí)發(fā)生低血壓的機(jī)會(huì)就可能減少,。

3,、運(yùn)動(dòng)前給短效升壓藥,，如消炎痛、麻黃素,、麥角胺等,，以免運(yùn)動(dòng)中發(fā)生體位性低血壓。

4,、中醫(yī),、中藥治療，有時(shí)可取得滿意的效果,。

5,、生活調(diào)理。包括睡覺(jué)時(shí)用高枕頭,，平時(shí)起床不要太猛,，要穿緊筒長(zhǎng)襪以促進(jìn)血液從下肢回流到腦等等。

有人說(shuō),，有體位性低血壓者夜間起床時(shí)先坐半分鐘以上再站起來(lái),，可避免許多心、腦血管問(wèn)題,。這做起來(lái)不難,，高血壓的哪些事（微信ID：sangaook）建議糖尿病兼有高血壓的病人可以一試。

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