來自廣西48歲的陳先生曾是個中學校長,，常年工作的勞累使他不幸患上腰椎間盤突出癥，抱著能不手術就不手術的想法,，在看到街邊廣告上的“一劑藥搞定腰椎間盤突出”的宣傳詞后,，選擇敷中藥治療，可短短的幾個月,，腰痛加重不能直起腰桿,，并出現(xiàn)左側腿部放射性麻痛，不能行走,，吃不下睡不著,，輾轉找到暨南大學附屬第一醫(yī)院骨科西區(qū)林宏生教授求醫(yī)時，腰部敷中藥的皮膚已經(jīng)出現(xiàn)潰爛,，無法行后路切開減壓手術治療,，只能先行側路鏡下椎間盤摘除術減輕癥狀,，待腰部皮膚愈合后才能二期行開放手術治療。林主任介紹,，如果能夠早期正規(guī)治療,，陳校長根本無須動兩次手術，況且如今腰椎間盤突出癥已經(jīng)不是什么難題,，多數(shù)患者經(jīng)過治療可以康復,，患者切不可拖延診治。

　　老人腰腿痛別一味靠忍 微創(chuàng)手術助其解除病痛

　　無獨有偶,，家住廣州的梁先生也和張先生一樣,，在3個月前罹患了腰腿方面的疾病，一開始不重視也沒接受正規(guī)診治,，不幸的是1周前他腰腿痛的癥狀非常嚴重,，并出現(xiàn)了右下肢麻木，以致夜晚也不能平臥,，只能趴在凳子休息,，行走更無從談起，強的止痛針杜冷丁也不能很好緩解癥狀,，折騰了一周下來精神和身體都差了很多,。

　　梁老先生表示：“實在是太痛苦了，感覺腰部支撐不了身體,，右腿一邁步就會劇痛,，整個人就像癱瘓了一樣?！眱簩O們看在眼里,，急在心上，經(jīng)多方打聽,，慕名找到了暨大附一院骨科西區(qū)林宏生教授,，經(jīng)確診患上了腰椎間盤突出，在聽從安排做了微創(chuàng)手術后,，當天梁老先生的腰腿麻痛癥狀完全消失了,，能自如的平臥了，術后第1天就能自如地下地行走了,。林教授查房的時候,，他由衷地豎起了大拇指，逢人便說：“想不到微創(chuàng)手術的效果如此神奇,！”

　　治療：八成椎間盤突出可保守治療

　　據(jù)國家衛(wèi)計委統(tǒng)計,，我國腰椎疾病患者已突破2億人，占全國總人數(shù)的15.2%。林宏生教授介紹,，腰椎間盤突出癥是一種常見病,，多發(fā)病，是引起腰腿痛最常見的原因,，這是因為隨著年齡的不斷增長,，到20多歲以后椎間盤水分開始丟失，彈性下降,，外周的纖維環(huán)開始變得很脆,，容易在一些情況下破裂，位于中心的髓核從破裂的纖維環(huán)出突出,，壓迫側后方的神經(jīng)根引起相應的腰腿痛癥狀，就是我們常說的腰椎間盤突出癥了,。

　　得了腰椎間盤突出,，有人推薦針灸，有人推薦貼藥膏,，有人推薦理療,、牽引、推拿……到底該怎么治,？“其實大部分腰椎間盤突出的患者都能通過合理的保守治療改善癥狀,。”林宏生指出,，統(tǒng)計顯示大約80%的患者經(jīng)保守治療有效,，不一定需要手術?！爸挥挟斞甸g盤突出導致神經(jīng)根明顯受壓引起嚴重的腰腿麻痛癥狀,，藥物和物理等保守治療都無法舒緩病情時，就要通過手術,，把擠壓神經(jīng)的椎間盤切除,，解除疼痛?！?/p>

　　手術治療腰椎間盤突出,，越微創(chuàng)越好？

　　據(jù)悉,，腰椎間盤突出癥目前的手術治療方法有兩種：一是微創(chuàng)手術,，二是傳統(tǒng)開放手術。微創(chuàng)手術越來越受到患者的重視,，林宏生教授介紹,，脊柱微創(chuàng)手術種類很多，如膠原酶椎間盤化學溶解、臭氧溶核術,、經(jīng)皮激光椎間盤減壓術,、等離子射頻消融髓核成形術、顯微鏡及內鏡輔助技術等,。目前比較流行的是椎間盤鏡和椎間孔鏡技術,。

　　“相比于傳統(tǒng)的開放手術，微創(chuàng)手術的確有不少優(yōu)點”,，林宏生表示,，例如，手術切口小,、術中出血少,、對椎旁肌肉的損傷小、術后體表皮膚更美觀,；定位精確,，療效滿意。對于有微創(chuàng)手術適應癥的患者,，療效十分確切,；康復快，住院時間短,，治療費用低等,。但需要指出的是，微創(chuàng)手術本身也存在一定的缺陷：（1）微創(chuàng)并不意味著手術危險變小了,，實際上微創(chuàng)手術的風險與標準開放手術相當,， (2)適應癥選擇不恰當，微創(chuàng)容易出現(xiàn)減壓不徹底,，術后殘留部分癥狀,；（3）沒有完全摘除椎間盤，存在復發(fā)可能,；（4）微創(chuàng)雖然對脊柱穩(wěn)定性沒有太大的干擾,，但是對脊柱的穩(wěn)定性也沒有加強作用。

　　林宏生教授強調,，對腰椎疾病的患者來說,，應該根據(jù)患者具體情況量體裁衣，選擇個體化治療方案,，而且必須嚴格把握好各種手術的適應癥,，可以采用微創(chuàng)的，盡量采用微創(chuàng)治療,，必須開放手術治療的,，就不應勉強采用微創(chuàng),。適應癥選擇不當，對患者來說,，輕者可能治療效果不理想,，重者可能引起嚴重不良后果。因此,，手術適應癥的正確選擇是關鍵,，精煉操作技術是保證，兩者兼?zhèn)洳拍艽_保良好的治療效果,。

　　“倒后走”對腰椎間盤突出無用,，專家建議可做飛燕式鍛煉

　　不少老年人認為“倒后走”可對腰突有一定的預防、保健作用,，對此林教授指出,，目前這種說法并沒有得到醫(yī)學證實，但是建議中老年人可做做“飛燕式鍛煉”,，有助于預防腰突,。具體操作方法是：人俯臥于床，先后做雙下肢交替抬舉,、雙下肢同時抬舉、上半身后伸抬起,、身體兩端同時抬離于床動作,。(通訊員：張燦城）

　　專家簡介：

　　林宏生，教授,，主任醫(yī)師,，博士生導師，留德專家,，骨科西區(qū)主任,，脊柱外科學科帶頭人，中國醫(yī)師協(xié)會廣東省骨科分會常委（脊柱專業(yè)組副組長）,。擅長脊柱外科,，如頸椎病、腰椎間盤突出,、腰椎管狹窄,、脊柱骨折及脊髓損傷、脊柱側彎畸形,、脊柱駝背畸形,、脊椎原發(fā)和轉移性腫瘤的系統(tǒng)診斷和治療；在脊柱前,、后路減壓與固定,、脊柱側彎矯形,、強直性脊柱炎駝背畸形矯形、腰椎彈性固定術,、脊柱微創(chuàng)手術具有豐富的經(jīng)驗,， 2015、2016年連續(xù)入選“嶺南名醫(yī)錄”,。

　　門診時間：周一下午,、周四上午