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【【【【止血藥綜述】】】】
凡能促進(jìn)血液凝固而使出血停止的藥物，稱為止血藥,。它主要通過增強(qiáng)體內(nèi)凝血因素或抑制抗凝血因素,，促使凝血,，以達(dá)到止血目的。中藥止血藥具有收斂,、凝固,、清營、涼血等作用,，用以治療咯血,、衄血、咳血,、便血,、尿血及崩漏等出血癥，并用于創(chuàng)傷性出血,。
止血藥的藥性各有不同,，如藥性寒涼，功能涼血止血,，適用于血熱之出血,；藥性濕熱，能溫經(jīng)止血,，適用于虛寒出血,；兼有化瘀作用，功能化瘀止血,，適用于出血而兼有瘀血者,；藥性收斂，功能收斂止血,，可用于出血日久不止等,。
一、止血機(jī)理：
血液在功能上存在凝血和抗凝血兩個對立而統(tǒng)一的矛盾過程,，二者相輔相成以保持動態(tài)平衡,，使血液在生理情況下既能在血管內(nèi)不斷流通，也能在損傷的局部發(fā)生凝固止血,。當(dāng)病理情況下,，上述平衡被破壞，或發(fā)生血流不止,，或形成血栓,、栓塞（體內(nèi)凝血）。止血過程是重要的生理功能,，包括血管收縮,、血小板聚集和血液凝固三個重要因素。如外傷出血，則見局部血管收縮,，血小板在血管破裂處凝集,，破裂并釋放出血管收縮物質(zhì)及“凝血因子”，而組織液及血漿中的一些凝血固子也受到激活而參與血凝過程,，于是血塊形成,，出血停止。另外,，當(dāng)纖維蛋白形成后,，血漿中的纖維蛋白溶酶原經(jīng)激活因子（組織激酶、尿激酶）作用而變?yōu)槔w維蛋白溶酶（蛋白分解酶）,，可使纖維蛋白分解,，將血管內(nèi)的血塊溶解，以恢復(fù)局部血流暢通,。
止血是個復(fù)雜問題,，可受許多因素的影響，如血管的粗細(xì),、血壓的高低,、血液粘稠度及血液凝固的各種因素等。
二,、止血藥配伍：
根據(jù)各種出血癥的原因,，辨證用藥，適當(dāng)配伍,。
如血熱妄行,，應(yīng)與清熱涼血藥同用；
陽虛不能溫經(jīng),，應(yīng)與溫陽益氣藥合用,；
陰虛陽亢,，宜與養(yǎng)陰潛陽藥合用,；
氣虛不能攝血，當(dāng)與補(bǔ)氣藥合用,；
瘀滯出血,，宜祛瘀止血，以祛瘀止血藥配伍活血藥與行氣藥,。
三,、常用止血藥
1、涼血止血藥
涼血止血藥主要用于火熱熾盛,、陰虛火旺,、灼傷血絡(luò)、迫血妄行引起的各種出血證。
【大薊】甘,，涼,，入心、肝經(jīng),。涼血止血,，散瘀解毒消癰。
【小薊】甘,、涼,，入心、肝經(jīng),。
涼血止血,，散瘀解毒消癰，利尿,。
【地榆】苦,、酸、微寒,，入肝,、胃、大腸經(jīng),。涼血止血,，收斂解毒。
【槐花】苦,，微寒,，入肝、大腸經(jīng),。涼血止血,，清肝明目。
【側(cè)柏葉】苦,、澀,、微寒，入肺,、肝,、大腸經(jīng)。
涼血止血,，止咳祛痰,，烏須發(fā)。
【白茅根】甘,、寒,，入肺,、胃、膀胱經(jīng),。
涼血止血,，清熱利尿。
【馬齒莧】酸寒,，歸大腸肝經(jīng),。清熱解毒，涼血止血,。
【薺菜花】甘,、淡，涼,，入肝,、胃經(jīng)。止血,，降壓,，清熱利濕。
【山茶花】微辛,、甘,，寒，入心,、肝經(jīng),。清熱止血。
【鐵莧菜】微苦,、澀,，平，止血,，止瀉,，清熱解毒。
【萬年青根】苦,、微甘,，寒，有小毒,。涼血止血,，強(qiáng)心利尿,，清熱解毒,。
2、化瘀止血藥
化瘀止血藥主要用于瘀血阻滯脈絡(luò),，不得循經(jīng)而外溢引起的各種出血證,。
【茜草】苦,、寒，入心,、肝,、肺經(jīng)。
涼血止血,，活血化瘀,。
【蒲黃】性味苦、酸,、微寒,， 入肝、心經(jīng),。
收澀止血,，活血祛瘀，利尿,。
【三七】甘,、微苦、溫,，歸入肝,、胃經(jīng)。
化瘀止血,，活血定痛,。
3、收斂止血藥
收澀止血藥主要用于內(nèi)無瘀滯,，外無實(shí)邪的吐血,、衄血、咳血,、咯血,、便血、尿血等,。
【紫珠】苦,，寒，歸肝,、脾,、肺經(jīng)。收斂止血,，清熱解毒,。
【白及】苦、苦,、澀,、微寒,，歸入肺、胃,、肝經(jīng),。收斂止血，消腫生肌,。
【藕節(jié)】澀,，平，入肝,、肺,、胃經(jīng)。收澀止血
【棕櫚炭】苦,、澀,，平，入肺,、肝,、大腸經(jīng)。收澀止血,。
【血余炭】苦,、澀、平,，歸肝,、胃、膀胱經(jīng),；收斂止血,，化淤利尿。
【仙鶴草】苦,、澀,、平，歸入肺,、肝,、脾經(jīng)。
收斂止血,、解毒療瘡,，殺蟲。
【灶心土】辛,，溫,，入脾、胃經(jīng),。收斂止血,，溫中止嘔。
【墓頭回】苦,、微酸澀,，微寒，入肝經(jīng),。收澀止血,。
【百草霜】辛，溫,，入肺,、胃、大腸經(jīng),。止血,，止瀉。
4,、溫經(jīng)止血藥
溫經(jīng)止血藥主要用于久病陽氣虛弱,，不能攝血引起的各種出血證。
【炮姜】苦,、澀,，溫，歸脾,、肝經(jīng),。溫經(jīng)止血，溫中止痛,。
【艾葉】苦,、辛，溫,，歸肝,、脾、腎經(jīng),。溫經(jīng)止血,，散寒調(diào)經(jīng)止痛。
【蠶豆花】甘,、微辛,，平。止血,，止帶,，降血壓。
【【【【瀉下藥】】】】
凡能攻積,、逐水,，引起腹瀉,，或潤腸通便的藥物，稱為瀉下藥,。
瀉下藥具有瀉下通便,、消除胃腸積滯、清導(dǎo)實(shí)熱,、攻逐瘀血,、排除水飲等功效。
一,、主要功用
1,、通利大便，以排除腸道內(nèi)的宿食積滯或燥屎,；
2,、清熱瀉火，使實(shí)熱壅滯通過瀉下而解除,；
3,、逐水退腫，使水邪從大小便排出,，以達(dá)到驅(qū)除停飲,、消退水腫的目的。
二,、適應(yīng)癥
1,、用于大便不通、宿食停滯,、瘀血停滯,、實(shí)熱內(nèi)結(jié)、寒積或水飲停蓄等里實(shí)證,；
2,、用于某些實(shí)熱證，高熱不退,、譫語發(fā)狂,；
3、用于火熱上炎,，熱邪壅盛,，頭痛、目赤,、口瘡,、牙齦腫痛及火熱熾盛引起的上部出血（衄血、吐血、咯
血）等證,，不論有無便秘,，均可用苦寒攻下之品，清除實(shí)熱,，導(dǎo)熱下行,。
三、常見瀉下藥
1,、攻下藥
攻下藥多屬味苦性寒,，其性沉降,，主入胃,、大腸經(jīng)，既能通便,，又能瀉火,，凡屬宿食停積，腹部脹滿,，大便燥結(jié),，實(shí)熱壅滯所致的里實(shí)證，當(dāng)選攻下藥主之,，并配伍行氣藥類,，幫助排便，如三承氣湯,。
對于上部充血,、出血等病癥兼見便秘者，用攻下藥可使病情緩解,，這是“上病下取”的方法,。如痢疾初起，里急后重,、瀉而不暢者,，雖無便秘現(xiàn)象，也可酌用攻下藥,，可促使病情減輕,，這是“通因通用”的方法?！ ?/div>
近年來,，中、西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥,，在內(nèi)服藥方面,，根據(jù)中醫(yī)的“不通則痛”以及“六腑以通為用”等原理，對某些急腹癥屬于實(shí)熱結(jié)滯癥候，應(yīng)用通里攻下,，清熱瀉火的方法,，獲得良好療效，從而免除手術(shù)治療,，減輕病人痛苦,。
攻下藥奏效迅速,，但易傷正氣,，宜用于邪實(shí)正氣不虛之癥。對久病正虛,、年老體弱以及婦女胎前產(chǎn)后,、月經(jīng)期等均應(yīng)慎用或禁用。
【大黃】苦,，寒,，入脾、胃,、大腸,、心包、肝經(jīng),。攻積導(dǎo)滯,，瀉火涼血，行瘀通經(jīng),。
【芒硝】辛,、咸、苦,，大寒,，入胃、大腸,、三焦經(jīng),。瀉下軟堅(jiān)，清熱,。
【蘆薈】苦,，寒。入肝,、胃,、大腸經(jīng)。瀉熱通便,，殺蟲,，涼肝。
【番瀉葉】甘、苦,，大寒,，入大腸經(jīng)。瀉熱導(dǎo)滯,。
2,、潤下藥
潤下藥，多為植物的種仁或果仁,，富含油脂,，具有潤滑作用，使大便易于排出,，凡屬久病正虛,、年老津枯或妊娠、產(chǎn)后血虧,、亡血等所致腸燥便秘,，當(dāng)用潤下藥,，配伍養(yǎng)陰益血之品,，滋補(bǔ)腸燥，加強(qiáng)潤下作用,，補(bǔ)充律液不足,，起到“增液行舟”的作用，如麻子仁丸,、五仁丸等,。
臨床還根據(jù)不同病情，適當(dāng)?shù)嘏c其它藥物配伍應(yīng)用,，如熱盛傷津而便秘者,，可與養(yǎng)陰藥配伍；兼血虛者,，可與補(bǔ)血藥配伍,；兼氣滯者，須與理氣藥配伍,?！ ?/div>
潤下藥的作用較緩和，能滑潤大腸而解除排便困難,，且不致引起大瀉,，故對老年虛弱患者，以及婦女胎前產(chǎn)后等由于血虛或津液不足所致的腸燥便秘,，均可應(yīng)用,。
【蜂蜜】甘，平,，入肺,、脾、大腸經(jīng),?；c通便，補(bǔ)肺潤中,，緩急,，解毒。
【火麻仁】甘,，平,，入脾、胃,、大腸經(jīng),。潤腸通便。
【郁李仁】辛,、苦,、甘，平,，入大腸,、小腸、脾經(jīng),。潤腸通便,，利尿消腫。
【蓖麻子】甘,、辛,、平，有毒,，歸大腸肺經(jīng),；消腫拔毒，瀉下通滯,。
【胡麻仁】甘,，平，入肺,、脾,、肝、腎經(jīng),。潤燥滑腸,，滋養(yǎng)肝腎,。
3、峻下逐水藥
峻下逐水藥苦寒有毒,，作用峻猛,，能引起強(qiáng)烈腹瀉，而使大量水分從大小便排出,，以達(dá)到消除腫脹的目的,，故適用于水腫、胸腹積水,、痰飲結(jié)聚,、喘滿壅實(shí)等癥，
峻下逐水藥因作用猛烈,，適用于水腫,。痰飲積聚、喘滿壅實(shí)以及血吸蟲病晚期所引起的肝硬化腹水等證,，如十棗湯,、舟車丸等。
本類藥物非但藥性峻猛,，且多具有毒性,，故對炮制、配伍,、劑量,、運(yùn)用方法及禁忌等,，都必須注意,。年老體弱、脾胃虛弱慎用,；婦女胎前產(chǎn)后經(jīng)期忌用,；
【甘逐】苦，寒,，有毒,，入肺、脾,、腎,、大腸經(jīng)經(jīng)。瀉水逐飲,，消腫散結(jié),。
【大戟】苦，寒,，有毒,，入肺,、脾、腎經(jīng),。瀉水逐飲,，消腫散結(jié)。
【芫花】辛苦溫,，有毒,，歸肺腎大腸經(jīng)；泄水逐飲,，祛痰止咳,，外用殺蟲療瘡。
【商陸】苦,，寒,，有毒，入肺,、脾,、腎、大腸經(jīng),。瀉下利水,，消腫散結(jié)。
【巴豆】辛,、熱,，有大毒，入胃,、大腸經(jīng),。瀉下冷積，逐水退腫,，祛痰利咽,。
【牽牛子】苦，寒,，有毒,，入肺、腎,、大腸經(jīng),。瀉水消腫,，袪痰逐飲,，殺蟲攻積。
【【【【利水滲濕藥】】】】
一,、基本概念
1,、利：通利；滲：滲除,、滲泄
2,、利水滲濕藥：凡能通利水道，滲泄水濕，治療水濕內(nèi)停為主要功用的藥物,，稱之,。
濕有兩種含意：
一是有形的水分在體內(nèi)潴留,，形成水腫,，尤以下肢水腫明顯者，宜用利水滲濕藥消除水腫,。 二是痰飲，粘綢的液體為痰,，如慢性支氣管炎就有大量痰液積留,，胃炎等會引起水分或分泌物在胃內(nèi)積留,，以及體腔內(nèi)的異常液體（胸水、腹水等）都屬于痰飲,，可適當(dāng)配合利水滲濕藥治療,。濕與熱所致的各種濕熱證如淋濁（泌尿系感染或結(jié)石）、濕熱發(fā)黃,、瘡瘍等也可用利水滲濕藥治療,?！ ?/div>
此類藥物性平，甘淡滲泄。主入膀胱,、脾、腎經(jīng),。藥性下行,，能通暢小便,、增加尿量、促進(jìn)體內(nèi)水濕之邪的排泄,，故有利水滲濕、利尿通淋、利濕退黃等作用,。有的藥物性寒涼，又有清熱利濕,、止瀉止痢止帶,、利膽退黃,、通淋止痛、利尿排石等作用。部分藥物兼有健脾止瀉,、行滯通乳,、清熱逐痹等作用?，F(xiàn)代研究表明利水滲濕藥均有不同程度的利尿作用,，能增加尿量,、尿素氮化物,、尿酸等的排泄,。部分藥有抑菌,、解熱,、消炎,、止血、祛痰止咳、鎮(zhèn)靜降血壓,、利膽等作用,。適用于小便不利水腫、淋證,、黃疸,、濕瘡、泄瀉,、帶下,、濕溫、濕痹等水濕所致的各種病證,?！?/div>
利水滲濕藥對西醫(yī)診為心性水腫,、肝性水腫,、腎病水腫,、泌尿系感染,、泌尿系結(jié)石,、肝膽系統(tǒng)炎癥、膽結(jié)石等病有一定治療作用,。部分藥還可用于防治高血壓,、糖尿病、關(guān)節(jié)炎,、氣管炎等,。
二,、藥物分析
1、性味：多甘淡平或苦寒涼
2,、歸經(jīng)：多歸腎,、膀胱經(jīng)，次歸小腸經(jīng)
3,、升降浮沉：作用趨于下行,，以通利水道、滲泄水濕為主要作用的一類中藥,。
三,、配伍方法
1、水腫兼表證：配宣肺利水藥,；
2、水腫日久,，脾腎陽虛者,，配溫補(bǔ)脾腎藥；
3,、濕從熱化者,，配清熱藥；
4,、濕從寒化者,，配祛寒藥；
5,、如水腫兼有表證,，即風(fēng)水水腫者，配發(fā)汗解表藥,；
6,、水腫日久、脾腎陽虛者配補(bǔ)脾腎藥,，以標(biāo)本兼顧,；
7、濕熱合邪者配清熱燥濕藥,；
8,、寒濕并重者配溫里散寒藥；
9,、痰飲眩悸者配化痰滌飲藥,；
10、熱淋血淋者配清熱瀉火及涼血止血藥,；
11,、砂淋石淋者配軟堅(jiān)散結(jié)藥,；
12、濕熱黃疸者配清熱燥濕,、利膽退黃藥,；
13、濕熱瀉痢者配清熱燥濕止瀉藥,；
14,、濕熱帶下者配清熱燥濕止帶藥。此外,，此類藥還常適當(dāng)配行氣藥同用,。
四、常見利水滲濕藥
1,、利水消腫藥
性味多甘淡平或微寒,，主治水濕內(nèi)停之水腫，小便不利等證,，主要用于脾不健運(yùn),、水濕停留，腎及膀胱氣化不行所致的水腫,、小便不利,、痰飲眩悸，以及水走大腸引起的水濕泄瀉等證,。
【茯苓】甘,、淡，平,，歸心,、肺、脾,、腎經(jīng),。利水滲濕，健脾,，化痰,，寧心安神
【豬苓】甘、淡,，平,，歸腎、膀胱經(jīng),。利水滲濕
【螻蛄】咸,，寒，有小毒,。歸膀胱,、大腸,、小腸經(jīng)。利水消腫,。
【薏苡仁】甘,、淡，微寒,，歸脾,、腎、肺經(jīng),。利水滲濕,，健脾除痹，排膿消癰,。
2,、利尿通淋藥
性味多苦寒或甘淡寒，主入膀胱,、腎經(jīng),。利尿通淋，主治小便澀痛,、下焦?jié)駸崃茏C。主要用于熱淋石淋,、血淋,、小便澀痛等證。
【萆薢】苦,，平,，微寒，歸肝,、胃,、膀胱經(jīng)。利濕通淋,，祛除風(fēng)濕,。
【瞿麥】苦，寒,，歸心,、小腸經(jīng)。利水通淋,，活血通經(jīng),。
【扁蓄】苦，寒,，歸膀胱經(jīng),。清熱利水通淋,，殺蟲止癢。
【車前子】甘寒,，歸肝腎小腸肺經(jīng),。清熱利水通淋，滲濕止瀉,，清肝明目,，祛痰止咳。
【海金砂】甘,，寒,，歸小腸、膀胱經(jīng),。清熱利水通淋,。
3、利濕退黃藥
性味多苦寒,，入脾胃肝膽經(jīng),。清熱利濕，利膽退黃,，主治濕熱黃疸,。
【石韋】苦，甘,，微寒,，歸肺，膀胱經(jīng),。清熱利水通淋,，清肺化痰止咳。
【赤小豆】甘,、酸,，平，歸心,、小腸經(jīng),。利水消腫，利濕退黃,，消腫排膿,。
【茵陳蒿】苦，微寒,，歸脾,、胃、肝、膽經(jīng),。清熱利濕,，退黃疸。
【地耳草】甘,、苦,，涼，歸肝,、膽經(jīng),。利濕退黃，清熱解毒,，活血消腫,。
【垂盆草】甘、淡,、微酸,，涼，歸肝,、膽,、小腸經(jīng)。利濕退黃,，清熱解毒,。
【金錢草】甘、淡,，寒,，歸肝、膽,、腎、膀胱等經(jīng),。清熱利水通淋,，除濕退黃，解毒,。
4,、清熱利濕藥
性味多苦寒，主要用于濕熱水腫,、赤白帶下,、小便不利、濕熱黃疸,、濕熱瀉痢,，濕溫暑溫等證.
【澤瀉】甘，寒,，歸腎,、膀胱經(jīng),。利水滲濕，泄熱,。
【通草】甘,、淡，寒,，歸肺,、胃經(jīng)。清熱利濕,，通氣下乳
【滑石】甘,、淡，寒,，歸胃,、膀胱經(jīng)。清熱利水通淋,，清解暑熱,，祛濕斂瘡。
【木通】苦,，寒,，歸心、脾,、小腸,、膀胱經(jīng)。清熱利水通淋,，清泄心火,，通乳利痹。
【冬瓜皮】甘,，微寒,，歸脾、胃,、大腸,、小腸經(jīng)。利水消腫
【玉米須】甘,、淡,，平，歸膀胱,、肝,、膽經(jīng)。泄熱通淋，平肝利膽,。
【燈心草】甘,、淡，微寒,，歸心,、肺、小腸經(jīng),。清熱利水,，清心除煩。
【【【【安神藥綜述】】】】
凡以安神定志為主要功效的藥物稱為安神藥,。根據(jù)藥物來源及應(yīng)用特點(diǎn)不同,，安神藥、分為重鎮(zhèn)安神和養(yǎng)心安神兩類,。前者為質(zhì)地沉重的礦石類物質(zhì),，如朱砂、琥珀,、磁石等,，多用于心悸失眠、驚癇發(fā)狂,、煩躁易怒等陽氣躁動,、心神不安的實(shí)證；后者為植物藥,，如酸棗仁,、柏子仁、遠(yuǎn)志,、合歡皮,、夜交藤等，具有養(yǎng)心滋肝作用,，用于心肝血虛,、心神失養(yǎng)所致的心悸怔忡、失眠多夢等神志不寧的虛證,，并常與補(bǔ)血養(yǎng)心藥同用，以增強(qiáng)療效,。
研究證明,，不少安神藥具有抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用。不同的安神藥還分別具有明目,、解毒,、斂汗生津、潤腸等功效。
安神藥配伍：
使用安神藥需根據(jù)不同的病因及病情變化適當(dāng)配伍用藥,。
如心火亢盛者,，當(dāng)配清瀉心火藥；
痰火擾心者,，當(dāng)配清熱化痰藥,；
痰迷心竅者，當(dāng)配豁痰開竅藥,；
陰虛陽亢者,，當(dāng)配平肝潛陽藥；
陰血不足者,，當(dāng)配養(yǎng)血滋陰藥,；
心脾兩虛者，當(dāng)配補(bǔ)益心脾藥,；
肝陽上越,，須配平肝潛陽藥；
心氣,、腎氣兩虛不能相交者,，當(dāng)配益腎補(bǔ)氣藥；
情志不遂,、肝氣郁滯者,，又當(dāng)配疏肝解郁藥。
一,、重鎮(zhèn)安神藥
本類藥物多為礦石,、化石、介類藥物,，具有質(zhì)重沉降之性,。重者能鎮(zhèn)，重可祛怯,，故有鎮(zhèn)安心神,、平驚定志、平肝潛陽等作用,。但不能消除導(dǎo)致浮陽的其它因素,，因此，在應(yīng)用時應(yīng)考慮配伍適當(dāng)?shù)乃幬?。主要用于陽氣躁動,、心火熾盛、痰火擾心,、肝郁化火及驚嚇等引起的心神不寧,、煩躁易怒,、心悸失眠及驚癇癲狂、狂妄,、肝陽眩暈等實(shí)證,。
【朱砂】甘,，微寒,，有小毒，入心經(jīng),。重鎮(zhèn)安神,，清熱解毒。
【龍骨】甘,、澀,，平，入心,、肝,、腎經(jīng)。重鎮(zhèn)安神,，平降肝陽,，收斂固澀。
【琥珀】甘,，平,，入心、肝,、膀胱經(jīng),。鎮(zhèn)驚安神，利水通淋,，活血化瘀,。
【珍珠】甘、咸,，寒,。入肝、心經(jīng),。鎮(zhèn)心定驚,，清肝除翳，清熱解毒,，收斂生肌,。
【磁石】辛、寒,，入肝,、腎經(jīng)。重鎮(zhèn)安神,，納氣平喘,，益腎潛陽。
【牡蠣】咸澀微寒,，入肝膽腎經(jīng),。重鎮(zhèn)安神，平肝潛陽,，收斂固澀,，軟堅(jiān)散結(jié)，制酸止痛,。
二,、養(yǎng)心安神藥
本類藥物多為植物類種子、種仁,，具有甘潤滋養(yǎng)之性,，故有滋養(yǎng)心肝、安神定志,、益陰補(bǔ)血,、交通心腎等作用。主要適用于陰血不足,、思慮過度,、心脾兩虛、心腎不交等導(dǎo)致的心悸怔忡,、虛煩不眠,、健忘多夢、神魂不寧,、遺精盜汗等虛證,。
【遠(yuǎn)志】苦、辛,，溫,、入肺、心,、腎經(jīng),。寧心安神，祛痰開竅,，消散癰腫,。
【酸棗】甘、酸,，平,，入心,、脾、肝,、膽經(jīng),。養(yǎng)心安神，益陰斂汗,。
【小麥】甘,，平。入心經(jīng),。養(yǎng)心安神,。
【秫米】甘，微寒,。入肺,、大腸經(jīng)。和胃安眠,。
【柏子仁】甘,、辛，平,，入心,、肝、腎經(jīng),。養(yǎng)心安神,，潤腸通便。
【夜交藤】甘,，平,，入心、肝經(jīng),。養(yǎng)心安神,，養(yǎng)血通絡(luò)，止癢,。
【合歡皮】甘,，平。入心,、脾,、肺經(jīng)。安神,，活血,，消癰腫。
【【【【溫里藥綜述】】】】
凡能溫里祛寒,，用以治療里寒癥候的藥物,，稱為溫里藥,，又稱祛寒藥。
此類藥物多為辛溫大熱之品,，辛散溫通,、大熱除寒，故有溫里散寒,、補(bǔ)火助陽、回陽救逆,、溫經(jīng)止痛等功效,，適用于里寒之癥。即是《內(nèi)經(jīng)》所說的“寒者溫之”的意義,。部分溫里藥還有和中止嘔,、開胃進(jìn)食等作用。
所謂里寒,，包括兩個方面：一為寒邪內(nèi)侵,，陽氣受困，而見嘔逆瀉利,、胸腹冷痛,、食欲不佳等臟寒癥，必須溫中祛寒,，以消陰翳,；一為心腎虛，陰寒內(nèi)生,，而見汗出惡寒,、口鼻氣冷、厥逆脈微等亡陽癥,，必須益火扶陽,，以除厥逆。
本類藥物因其主要?dú)w經(jīng)之不同而奏多種效用,。其主入脾胃經(jīng)者,，能溫中散寒止痛，可用治脾胃受寒或脾胃虛寒證,，癥見脘腹冷痛,、嘔吐泄瀉、舌淡苔白等,；其主人肺經(jīng)者,，能溫肺化飲而治肺寒痰飲證，癥見痰鳴咳喘,、痰白清稀,、舌淡苔白滑等,；其主入肝經(jīng)者，能溫肝散寒止痛而肝經(jīng)受寒少腹痛,、寒疝作痛或厥陰頭痛等,，其主入腎經(jīng)者，能溫腎助陽而治腎陽不足證,，癥見陽萎宮冷,、腰膝冷痛、夜尿頻多,、滑精遺尿等,；其主入心腎兩經(jīng)者，能溫陽通豚而治心腎陽虛證,，癥見心悸怔忡,、畏寒肢冷、小便不利,、肢體浮腫等,，或能回陽救逆而治亡陽厥逆證，癥見畏寒倦臥,、汗出神疲,、四肢厥逆、脈微欲絕等,。
一,、溫中散寒藥
用于寒邪內(nèi)侵、陽氣被困,，或脾陽不足,、寒自內(nèi)生，所致脘腹冷痛,、嘔吐瀉痢等臟寒證,。
【干姜】辛，溫,。入心,、肺、脾,、胃,、腎經(jīng)。溫中散寒,，回陽通脈,，溫肺化飲。
【花椒】辛熱，有毒,，歸脾胃腎經(jīng),；溫中止痛，殺蟲止癢,。
【胡椒】辛,、熱，入胃,、腎,，肝，大腸經(jīng),。溫中散寒,，浮熱牙痛，解食物毒
【丁香】辛,，溫。入肺,、胃,、脾、腎經(jīng),。溫中降逆,，溫腎助陽。
【山柰】辛,，溫,，無毒，入胃脾心腎肝經(jīng),。溫中,，消食，止痛,。
【蓽菝】辛,、熱，入胃,、大腸經(jīng),。溫中散寒。
【蓽澄茄】辛,、溫,，入脾、胃,、腎,、膀胱經(jīng)。溫中散寒，行氣止痛,。
【高良姜】辛,、熱，入脾,、胃經(jīng),。散寒止痛，溫中止嘔,。
【紅豆蔻】辛,，溫，入脾,、胃經(jīng),。溫中散寒。
二,、溫腎回陽藥
主要用于陰寒內(nèi)盛,、元陽衰微、下痢清谷,、四肢厥冷,、冷汗不止的亡陽厥脫證；或腎陽不足,、陽痿宮冷,、陰寒水腫、五更泄瀉等證,。
【附子】大辛,，大熱，有毒,，入心,、脾、腎經(jīng),?；仃柧饶妫瑴仄⒛I,，散寒止痛,。
【烏頭】辛、苦,，熱,；有大毒，入心,、肝,、脾。祛風(fēng)，散寒止痛,，消腫潰堅(jiān),、祛腐。
【肉桂】辛,、甘,、大熱，入肝,、心,、腎、脾經(jīng),。補(bǔ)火助陽,，散寒止痛，溫經(jīng)通脈,。
三,、暖肝散寒藥
主要用于寒犯肝經(jīng)、厥陰頭痛,、寒疝腹痛等證,。
【吳茱萸】辛苦大熱，有小毒,，入肝胃脾腎經(jīng)。溫中止痛,，溫中止嘔,，助陽止瀉，殺蟲,。
【小茴香】辛,、溫，入肝,、腎,、脾、胃經(jīng),。理氣,、散寒止痛，調(diào)中和胃,。
四,、溫肺化飲藥
主要用于寒痰停飲犯肺、喘咳痰稀等證,。
【干姜】辛,，溫。入心、肺,、脾,、胃、腎經(jīng),。溫中散寒,，回陽通脈，溫肺化飲,。
【細(xì)辛】辛,，溫；小毒,，入肺,、心、腎經(jīng),。祛風(fēng),，散寒止痛，散寒解表,，溫肺化飲,。
【【【【消食藥】】】】
凡功能消化食積的藥物，稱為消食藥,。
脾胃為生化之源,，后天之本，主納谷運(yùn)化,。如果飲食不節(jié),，損傷脾胃，可致飲食停滯,，出現(xiàn)各種消化功能障礙的病癥,。消食藥大都性味甘平或甘溫，歸脾胃經(jīng),，功能消食化積,，主要適用于食積停滯所致的脘腹脹滿，噯氣泛酸,，惡心嘔吐,，不思飲食，泄瀉或便秘等癥,。有的藥物還有健脾開胃作用,，可以達(dá)到消除宿食積滯及其所引起的各種癥候的目的，促使脾胃功能恢復(fù)故臨床運(yùn)用具有重要意義,。
消食藥配伍
本類藥物的使用,，常根據(jù)不同病情而配伍其它藥物同用,。
如脾胃虛弱者，可配健胃補(bǔ)脾藥,；
脾胃有寒者,，可配溫中暖胃藥；
濕濁內(nèi)阻者,，可配芳香化濕藥,；
氣滯脹悶者，可配理氣藥,；
便秘者,，可配通便藥；
若積滯化熱,，則當(dāng)又配合苦寒清熱藥同用,。
消食藥注意事項(xiàng)：
1、食積停滯有上中下之分,，病在上脘惡心欲吐,，可用涌吐藥以吐之；停積在下大便秘結(jié),，可用瀉下藥以導(dǎo)之,，
惟在中焦，脘腹脹悶,，噯氣吞酸,，不思飲食者則以消導(dǎo)藥治之。
2,、消食藥均能消食化積,，然性能又有不同，應(yīng)跟據(jù)不同癥狀和原因,，選擇恰當(dāng)藥物治療。一般食積停滯,，常用
山楂,、六曲；癥情較重者宜用雞內(nèi)金,，輕者多用麥芽,、谷芽等。又如油膩肉積宜用山楂,；米面食積宜用麥
芽,。至于食積腹瀉，又當(dāng)用焦山楂,；兼見氣滯,，當(dāng)用萊菔子等,。
3、食積停滯,，如兼脾胃虛弱,，納呆泄瀉，可配健脾藥同用,；氣滯脹悶,，可配理氣藥同用；惡心嘔吐,，可配和胃
降逆藥同用,；便秘，可配瀉下藥同用
4,、凡授乳婦女應(yīng)用消食藥須忌用麥芽,、六曲；服人參時忌用萊菔子,。
【山楂】酸,、甘、微溫,。歸脾,、胃、肝經(jīng),。消食化積,，活血化瘀。
【六曲】甘,、辛,，溫。入脾,、胃經(jīng),。和食消胃
【麥芽】咸，平,。入脾,、胃經(jīng)。消食和中,，回乳消脹,。
【谷芽】甘,，平,。入脾、胃經(jīng),。消食和中,，健脾開胃,。
【萊菔子】辛、甘,，平,。入脾、胃,、肺經(jīng),。消食化積，祛痰降氣,。
【雞內(nèi)金】甘,，平，入脾,、胃,、小腸、膀胱經(jīng),。消食健胃,，固精止遺。
【【【【化濕藥】】】】
凡功能化除濕濁,，醒悅脾胃的藥物,，稱為化濕藥?；瘽袼?，大多氣味芳香，故又稱為“芳香化濕藥”,。使用化濕藥后,，可以使?jié)窕瑥亩獬凉窭⑽傅陌Y狀,，所以又稱為“化濕醒脾藥”或“化濕悅脾藥”,。
脾胃為后天之本,，主運(yùn)化,，喜燥而惡濕，愛暖而悅芳香,，易為濕邪所困,，濕困脾胃（又稱濕阻中焦）則脾胃功能失常,，化濕藥能宣化濕濁,，醒悅脾胃而使脾運(yùn)復(fù)健，故在臨床應(yīng)用上具有重要意義,?；瘽袼幹饕m用于濕困脾胃,、身體倦怠、脘腹脹悶,、胃納不馨,、口甘多涎、大便溏薄,、舌苔白膩等癥,。此外，對濕溫,、暑溫諸癥亦有治療作用,。化濕藥性味大都辛溫,，歸入脾胃,，而且氣味芳香，性屬溫燥或偏于溫燥,?！ ?/div>
化濕藥應(yīng)用注意事項(xiàng):
1、化濕藥的功效有化濕,、燥濕之不同,，說明作用有緩弱、強(qiáng)烈之異,，應(yīng)跟據(jù)濕阻中焦之程度適當(dāng)選用,，以免病
重藥輕或病輕藥重之弊。
2,、化濕藥主要用于寒濕中阻之癥,，常配合溫里藥同用；如為濕熱之癥,，須配合清熱燥濕藥同用,。此外，如兼氣
滯,，可配行氣藥,；脾胃失運(yùn)，可配健脾和胃藥,；如濕邪較重,，還可與利水滲濕藥相配伍。
3,、化濕藥功能化濕,、燥濕，易于耗陰傷津,，故陰虛津少,，舌絳光剝者宜慎用,。
4、化濕藥物多含揮發(fā)油成分而氣味芳香,，煎煮過久可降低或喪失療效,，故不宜久煎，有的則應(yīng)后下,。
【藿香】辛,，溫。歸脾,、胃,、肺經(jīng)?；⑿褲?，辟穢和中，解暑,，發(fā)表,。
【佩蘭】辛平，歸脾胃肺經(jīng),；化濕解暑,。
【蒼術(shù)】辛、苦,，溫,。歸脾、胃經(jīng),。燥濕健脾,，祛風(fēng)濕，解表明目,。
【厚樸】苦,、辛，溫,。歸脾,、胃、肺,、大腸經(jīng),。燥濕行氣，降逆平喘,。
【草果】辛,，溫。歸脾、胃經(jīng),。燥濕散寒，截瘧,。
【砂仁】辛,，溫。歸脾,、胃,、腎經(jīng)?；瘽裥袣?，溫中止瀉，安胎,。
【草豆蔻】辛,，溫。歸脾,、胃經(jīng),。燥濕行氣，溫胃止嘔,。
【白豆蔻】辛,，溫。歸肺,、脾,、胃經(jīng)?；瘽裥袣?，溫中止嘔。
【【【【平肝息風(fēng)藥】】】】
凡以平肝潛陽,，息風(fēng)止痙為主要作用,，主治肝陽上亢、頭目眩暈,，或肝風(fēng)內(nèi)動,、驚癇抽搐病癥的藥物，稱平肝息風(fēng)藥,。如：石決明,、珍珠母、代赭石,、牛黃,、鉤藤、地龍等。此類藥物皆入肝經(jīng),，多為介類,、昆蟲等動物藥及礦物藥，具有平肝潛陽,、息風(fēng)止痙及鎮(zhèn)靜安神等作用,。
平肝息風(fēng)藥可分為以平肝潛陽為主要作用的平抑肝陽藥和以息肝風(fēng)、止痙抽搐為主要作用的息風(fēng)止痙要兩類,。但由于肝風(fēng)內(nèi)動以肝陽化風(fēng)為多見,，且息風(fēng)止痙藥為兼具平肝潛陽的作用，兩類藥物?；ハ嗯浜蠎?yīng)用,。
平肝熄風(fēng)藥是指具有平肝潛陽,、平息肝風(fēng)功效的藥物,。主要用于治療肝陽上亢及肝風(fēng)內(nèi)動等證。肝陽上亢多因肝腎陰虛,，陰不能制陽所致,。多呈現(xiàn)頭目眩暈、頭痛,、耳鳴,、心煩。常見于高血壓病,。所謂“動風(fēng)”是指在病變過程中出現(xiàn)的抽搐,、震顫、頭暈眼花等一類具有“動搖”特點(diǎn)的癥狀,。此等表現(xiàn)主要為肝經(jīng)病變的征象,。早在《素問·至真要大論》中已有“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”的記載,。所以一般稱為肝風(fēng),。為了區(qū)別于外感風(fēng)邪所致的外風(fēng)證，常將肝風(fēng)歸屬內(nèi)風(fēng),，稱為肝風(fēng)內(nèi)動,。
“肝風(fēng)”：
1、熱極生風(fēng)是溫?zé)岵r高熱所至,，表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直,，甚則角弓反張，多見于乙型腦炎,、流行性腦脊髓膜炎及其
他急性傳染病之高熱驚厥,。
2,、肝陽上擾，虛風(fēng)內(nèi)動,。由肝陽上亢病情進(jìn)一步發(fā)展而來,，除見眩暈、頭痛,、肢體麻木等癥狀外,，甚或卒然跌
撲、神志不清,、口眼歪斜、舌強(qiáng),、半身不遂,。高血壓、腦血管意外及其后遺癥,，可見上述臨床表現(xiàn),。此外，
癲癇,、神經(jīng)官能征,、美尼爾氏征、破傷風(fēng)等疾病,，亦可見到肝風(fēng)內(nèi)動的現(xiàn)象,。
肝陽上亢的治療原則是平肝潛陽，常用鉤藤,、天麻,、地龍等以平肝，用石決明,、生牡蠣等以潛陽,。亦宜
加用滋肝腎之陰的藥如熟地、枸杞,、麥冬等,。肝風(fēng)內(nèi)動治以平肝息風(fēng)，常用羚羊角,、鉤藤,、天麻、地龍,、全
蝎,、蜈蚣等。
一,、配伍用藥
平肝熄風(fēng)藥須針對不同的病因和病情配伍用藥,。
因肝陰不足，肝陽上亢，當(dāng)配滋補(bǔ)肝陰藥,；
因腎水不足,，水不涵木，肝陽偏亢,，當(dāng)配滋補(bǔ)腎陰之品,，以滋水涵木。
驚風(fēng)抽搐之證,，屬熱極生風(fēng),，當(dāng)配清熱泄火藥；
因肝血不足,、血不濡筋的虛風(fēng)內(nèi)動,，當(dāng)配養(yǎng)血柔筋之品；
如系脾虛慢驚,，當(dāng)配健脾藥,；
風(fēng)痰上擾而致驚癇者，當(dāng)配化痰開竅藥,；
面部中風(fēng)而口眼歪斜者,，當(dāng)配化痰通絡(luò)藥,；
對破傷風(fēng)角弓反張者,，除重用熄風(fēng)止痙藥外，還當(dāng)配疏散外風(fēng),、化痰鎮(zhèn)靜之品,；
對中風(fēng)后遺癥的半身不遂，應(yīng)視其病因的不同和病程的長短以及正氣的虛實(shí),，配以活血化瘀,、補(bǔ)益氣血
之品。
本類藥物性能各有不同,，應(yīng)區(qū)別使用,。如其中有些藥物藥性寒涼，脾虛慢驚病患,，則非所宜,；而另有一些藥物又偏溫燥，血虛傷陰者又宜慎用,。
二,、常見平肝息風(fēng)藥
1,、平抑肝陽藥
【石決明】咸,，微寒,。入肝經(jīng),。平肝潛陽，清熱明目,。
【紫石英】甘，溫,。入心、肝經(jīng),。鎮(zhèn)心定驚，溫肺,，暖宮,。
【珍珠母】咸,、寒,。歸肝、心經(jīng),。平肝潛陽,，安神定驚，清肝明目,。
【代赭石】苦,，寒,。入肝,，心包經(jīng)。平肝潛陽,，重鎮(zhèn)降逆,，涼血止血。
【白蒺藜】辛,、苦,，微溫。入肝經(jīng),。平肝,，疏肝，祛風(fēng),，明目,。
2,、息風(fēng)止痙藥
【牛黃】苦、甘,，涼,。入心、肝經(jīng),。清心開竅,，豁痰定驚，清熱解毒,。
【鉤藤】甘,，微寒。入肝,、心包經(jīng),。清熱平肝，息風(fēng)鎮(zhèn)痙,。
【天麻】甘,，微溫。入肝經(jīng),。息風(fēng)止痙,，平抑肝陽，祛風(fēng)通絡(luò),。
【地龍】咸,，寒。入胃,、脾,、肝、腎經(jīng),。清熱息風(fēng),，通絡(luò)，平喘,，利尿,。
【貝齒】咸，平,。入肝經(jīng),。清肝明目，鎮(zhèn)驚安神,。
【玳?！扛剩?。入心,、肝經(jīng),。清熱解毒，平肝定驚,。
【全蝎】辛,，平。有毒,。入肝經(jīng),。息風(fēng)解痙，祛風(fēng)止痛,，解毒散結(jié),。
【蜈蚣】辛，溫,。有毒,。入肝經(jīng)。息風(fēng)止痙,，攻毒散結(jié),，通絡(luò)止痛。
【壁虎】咸,，寒,。有小毒。祛風(fēng),，定驚,，止痛,，散結(jié),。
【僵蠶】咸、辛,，平,。入肺、肝經(jīng),。息風(fēng)解痙,，疏散風(fēng)熱，化痰散結(jié),。
【羚羊角】咸,，寒。入肝經(jīng),。平肝息風(fēng),，清肝明目，清熱解毒,。
【山羊角】咸,，寒,。平肝，鎮(zhèn)驚,。
【【【【開竅藥】】】】
凡具有辛香走竄之性,，以開竅醒神為主要功效的藥物，稱為開竅藥,。本類藥辛香行散,，性善走竄，主入心經(jīng),，功能通閉開竅,、蘇醒神智。主要用于熱病神昏,、中風(fēng)昏厥,、癲癇痙厥，以及七情郁結(jié),、氣血逆亂,、蒙閉清竅引起的突然昏迷等病證。臨床常用以作為急救之品,。
開竅藥是急以治標(biāo)之藥,，不宜久服，以免泄人元?dú)?；而且走竄性強(qiáng),，對于大汗亡陽引起的虛脫及肝陽上亢所致的昏厥，都應(yīng)慎用,。竅閉神昏有熱閉,、寒閉之分，寒閉者多見面青身冷,、苔白脈遲,；熱閉者多見面赤身熱、苔黃脈數(shù),。治寒閉宜溫開宣竅,，須配袪寒藥同用；治熱閉宜涼開宣竅,，須配清熱藥同用,。在應(yīng)用開竅藥時，除對證選藥外,，還應(yīng)根據(jù)不同的病因,，配伍用藥。常用開竅藥物有冰片,、蘇合香,、石菖蒲,、安息香等。
一,、開竅藥應(yīng)用注意事項(xiàng)
1,、開竅藥主要用于中醫(yī)急救治療神志昏迷的藥物。由于神志昏迷病因不一,，癥狀各異,，必須掌握各藥主治范
圍、用量,、用法與禁忌等,。
2、開竅藥乃治標(biāo)之品,，對于各種病因,，須選配相應(yīng)藥物進(jìn)行治療，如高熱神昏配用清熱瀉火,、涼血解毒之品,，
痰濕蒙蔽心竅，須配化痰化濕之品,，氣郁暴脫須配理氣藥同用,。
3、開竅藥用麝香,、冰片,、蘇合香、樟腦,，均須入丸散應(yīng)用,，不作煎劑。
4,、開竅藥用麝香,、冰片,、蘇合香,、樟腦，芳香走竄,，易傷胎元,，孕婦忌用；麝香,、蘇合香又辛溫走竄,，陰虛陽
亢者慎用。
5,、開竅藥中麝香,、冰片,、蘇合香泄人元?dú)猓灰藭河?，不可久服,。而且辛香走竄，對于大汗亡陽引起的虛脫及
肝陽上亢所致的昏厥,，都應(yīng)慎用,。
6、神志昏迷,，有閉證,、脫證之分，閉癥多見牙關(guān)緊閉,，兩手緊握,，可用開竅藥治之；脫證多見冷汗淋漓,、肢冷
脈微之癥,，治宜回陽救逆，益氣固脫,，不宜用開竅藥,。
【蟾酥】甘辛，溫,，有毒,。歸胃，腎經(jīng),。解毒,，消腫，強(qiáng)心,，開竅醒神,，止痛。
【冰片】辛,、苦,，微寒。入心,、脾,、肺經(jīng)?；靥K開竅,，清熱止痛。
【麝香】辛，溫,。入心,，脾經(jīng)。開竅回蘇,，活血散結(jié),，催產(chǎn)下胎。
【安息香】辛苦,，溫,，無毒。入心,，肝,，肺，脾經(jīng),。開竅,，辟穢，行氣活血,。
【蘇合香】甘,、辛，溫,。入心,、脾經(jīng)。開竅醒神,，辟穢止痛,。
【石菖蒲】辛，溫,。入心,、肝經(jīng)?；禎?，開竅，和中辟穢,。
【【【【驅(qū)蟲藥】】】】
凡能驅(qū)除或殺滅腸寄生蟲的藥物,，稱為驅(qū)蟲藥。
腸寄生蟲,，主要有蛔蟲,、鉤蟲、線蟲,、蟯蟲等，除鉤蟲由皮膚接觸感染外，其它多由病員吃了污染蟲卵的食物而進(jìn)入人體,?；寄c寄生蟲病的病員，大都在糞便中可檢查出蟲卵,，有的可能沒有明顯癥狀,，有的可以出現(xiàn)繞臍腹痛，時作時止,，形體消瘦,，不思飲食，或多食易餓,，或嗜食異物等癥,；鉤蟲病還可能有面色萎黃、全身浮腫等,；蟯蟲病主要出現(xiàn)肛門瘙癢,。
【檳榔】辛、苦,，溫,。歸胃、大腸經(jīng),。驅(qū)蟲消積,，行氣利水。
【雷丸】苦,，寒,；有小毒。歸胃,、大腸經(jīng),。殺蟲。
【蕪荑】辛,、苦,，溫。入脾,、胃經(jīng),。殺蟲消疳。
【榧子】甘,、澀,，平。入胃,、大腸經(jīng),。殺蟲消積,，通便潤肺。
【貫眾】苦,，微寒,。有小毒。入肝,、脾經(jīng),。殺蟲，清熱解毒,，止血,。
【大蒜】辛，溫,。入胃,、大腸經(jīng)。殺蟲,，解毒,，消癰。
【使君子】甘,，溫,。入脾、胃經(jīng),。殺蟲消積
【苦諫皮】苦,、寒。有毒,。入肝,、脾、胃經(jīng),。殺蟲,、療廯。
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