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一、瓷貼面的種類 現(xiàn)在常見的修復(fù)手段有：烤瓷貼面,、鑄瓷貼面,、聚合瓷貼面,、樹脂貼面 烤瓷貼面最薄在0.2mm-0.3mm，工藝比較復(fù)雜,，適應(yīng)癥少,；鑄瓷貼面約0.5mm-0.8mm 瓷貼面的優(yōu)點：微創(chuàng)、減少磨牙的痛苦,，保留了大量的牙體組織,，風(fēng)險低 二、瓷貼面的適應(yīng)癥和禁忌癥 適應(yīng)癥 a,、改善牙齒顏色：變色牙的美容修復(fù),，尤其是牙髓活動正常，無明顯牙體缺失的 b,、改善牙齒形態(tài)：過短牙或切斷磨耗的牙齒,，需要加長切端或者改善畸形牙、過小牙的形態(tài) c,、恢復(fù)少量的牙體缺損 d,、改善釉質(zhì)發(fā)育不良、氟斑牙等造成釉質(zhì)缺陷 e,、關(guān)閉牙間隙 禁忌癥 夜磨牙,、深覆合，如確需制作應(yīng)制作磨牙護墊保護,，如果外形過突的話不宜用瓷貼面來作為修復(fù)手段,，因為瓷貼面?zhèn)溲佬枰Ａ粲再|(zhì)層的30%-40% 三、瓷貼面的臨床分析 a,、模型診斷,，制作美學(xué)蠟型 b、翻制樹脂臨時瓷貼面,，口內(nèi)試戴診斷 c,、硅橡膠導(dǎo)板備牙 四、瓷貼面的幾種預(yù)備方法 a,、開窗式 對于上前牙來說,，不破壞原來的前伸切道，瓷邊緣設(shè)計也不受咬合影響,，開窗式是最佳的預(yù)備方法,。但開窗式也有一定的局限性：天然牙切端的厚度不足時，開窗式預(yù)備后的牙體切端過薄甚至形成菲薄的邊緣,，降低剩余牙體的抗折能力,，因此不適于開窗式預(yù)備?？傊?，當上前牙牙體組織的厚度足夠,，不需增加長度時，如果患者不追求非常通透的切端效果,，應(yīng)首先考慮開窗式預(yù)備,。 b、包繞式 包繞式牙體預(yù)備使得修復(fù)體需要從切端向齦端斜向就位,，因此需要多預(yù)備的牙體組織就不僅僅是舌側(cè)的一條邊緣線,，還包括從切端向齦端方向存在的倒凹。 c,、對接式 這種方式是現(xiàn)在很多牙醫(yī)喜歡的方式,，一般上下前牙3—3用的最多，修復(fù)體上不存在明顯的應(yīng)力集中區(qū)域,。 瓷貼面?zhèn)溲赖娜N方式 頸部明顯縮窄的牙齒的牙體預(yù)備：一般采用開窗式預(yù)備,，如需加長切端、改善切端形態(tài)可以采用對接式預(yù)備,，要避免包繞式預(yù)備,，否則需要大量增加牙 體預(yù)備量。 五,、瓷貼面的比色 a,、基牙制備后的顏色 b、修復(fù)體顏色（內(nèi)冠顏色,、飾面瓷粉,、個性化） c、粘接材料的顏色 在高度審美修復(fù)制作中基牙的顏色是不可被低估的,，基于這個原因,，應(yīng)根據(jù)基牙顏色確定所需牙齒顏色來選擇適合的瓷塊，尤其是嚴重變色,，只有當牙醫(yī)確定備牙顏色,，隨后傳輸?shù)郊脊ぶ谱髦行牟拍苡嗅槍π缘姆绞綄崿F(xiàn)預(yù)期的美學(xué) d、精準的比色照片 六,、瓷塊的選擇 步驟如下：選擇需要的牙齒的顏色→選擇牙體制備后的顏色→根據(jù)所需及制作方法選擇相對應(yīng)的瓷塊 七,、印模 八,、粘接處理 1、牙面的處理 |
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