一直在不斷完善自己的微創(chuàng)美學修復理念,,研究各種牙體制備的方法,思考各種微創(chuàng)設計的可能性,,一直以為只要自己不斷努力就可以為患者帶來更佳的美學修復體驗,,可現(xiàn)實往往憑一個人的力量是不夠的。 口腔修復技術的發(fā)展離不開口腔工藝技術的發(fā)展,,離不開口腔材料學的發(fā)展,,所以我們想做美學的醫(yī)生就離不開一個想做美學的技師,對于修復來講,,我一直明白優(yōu)秀的技師就是醫(yī)生身后的強大的武器,就像沒有打不響的搶,,只有不會使用搶的人一樣,,沒有技師做不出來的修復體,只有不善于與技師溝通的牙醫(yī),,所以讓我們找個技師做朋友吧,,他會帶你成長帶你飛。 更多時候我們總是在問題中成長,,就像經(jīng)常聽到有醫(yī)生說上8垂直位,,1分鐘搞定,那是你還沒學會屏蔽風險的能力,。 下面是前些天與我們技師溝通的一個病例,,通過總結來完善我們的醫(yī)技之間的溝通。 患者,,女,,20歲,上前牙發(fā)黑1年來診。 21近遠中鄰面齲壞,,冷熱測無反應,,根尖部低密度影像,行RCT,。 根充一周后復診修復治療,。 術前比色2M2(感覺與患牙顏色基本一致)所以就沒太在意,沒想?yún)s搭起來醫(yī)技溝通的橋梁,。 術前局部模型,,方便技師參考形態(tài)特征。 去凈腐質,,一直在講微創(chuàng)美學修復,,理念先行,可臨床的工作中還是需要患者更多的信任與配合,,推薦一本書《前牙微創(chuàng)美學修復》,,Vanini教授很多思想值得我們參考與學習,暫時也只能思想想與教授沾沾邊,,暫時依然是纖維樁+全瓷冠,,但是纖維樁+瓷貼面或許更微創(chuàng),,18歲以下我也做過纖維樁+樹脂,,或是單純樹脂。 纖維樁及樹脂內部重建 牙體制備硅橡膠取模,。 臨時冠,,看似一切順利,,等待的修復體完成吧。 修復體完成,,切端是我想要的半透明區(qū),。 試戴,邊緣密合,,是我期待的形態(tài),,咬合也正常,只是顏色,,只有顏色,,是我們想要的顏色嗎,肯定不是,,那可愛的技師們,,究竟是怎么回事,先不要亂下結論,,讓我們重回術前比色,。 術前比色照,,看似也沒問題,21自然色與所選2M2基本一致,,仔細看,,21牙頸部似乎比11顏色要深一些。 看明度基本一致,。 飽和度能看出問題了,,21飽和度要比11飽和度高,那么比較21原來顏色做出的修復體,,飽和度自然會比11高,,所以才會出現(xiàn)上面修復體的顏色。(那么以后比色不僅要比患牙,,同時還要注意鄰牙) 患者覺得還挺滿意,,但是我們還是要為修復體負責,與技師溝通后決定重新制作,,患者還覺得有些不舍(感謝患者的支持與理解,,我們不能因為患者的滿意而滿意,因為衡量質量的天枰在我們手中,,看牙本就是費工費時還費錢,,患者滿意是因為她(他)不懂,等他懂得時候,,埋怨的還是我們,,現(xiàn)在的麻煩是為了患者有天懂了,是覺得醫(yī)生真心是為了患者好),,最后就是要相信我們的技師,,就像相信我們自己一樣。 重新比色 明度 飽和度,,你會驚奇的發(fā)現(xiàn)技師做出來的顏色和最初比的2M2一致,,所以,以后有問題先問問自己是什么問題,,技師不是牙醫(yī)的羔羊,我們是懷揣著共同理想,,有著共同追求的朋友,,是我們的兄弟姐妹。 最終比色介于2M1-2M2,。 再次修復完成,,很漂亮,有木有,。 再看明度 飽和度 還有紋理,,術前忘記這么處理一下發(fā)給技師了,,紋理看的很清楚,不過技師并沒讓我們失望,。 是我們的兄弟姐妹,。 如果當初這樣讓顧客戴走,我想我會難過好多天,,但和技師有效溝通以后居然變成了另外一種效果,。 看到這樣的效果,我想我和技師心里都會很高興,,因為我們完成的不只是修復體,,而是熱愛的事業(yè),未來我們共同在路上,,還將會有更多問題等待我們共同解決,,所以讓我們找個技師做朋友吧,她(他)將會是你的良師益友,。 來源:KQ88 |
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