廣東省珠海市第二人民醫(yī)院劉志龍教授臨床治病喜用經(jīng)方，效果顯著,，現(xiàn)舉驗(yàn)案一則如下,。

賴某，女,，63歲,，2015年11月03日就診。

頸部疼痛半年余,，外院檢查顯示頸椎退行性病變,，腔隙性腦梗塞。經(jīng)朋友介紹前來就診?，F(xiàn)頸部疼痛伴有不適感,，頸項(xiàng)部肌肉按壓有明顯壓痛感，睡眠時(shí)后背疼痛伴有沉重感,，頭暈眼花,，汗多，鼻腔時(shí)有鼻涕帶少許血絲,，口干略苦,，大便溏薄，小便正常,，今早晨起不知何故突然腹痛伴有嘔吐一次,，現(xiàn)已無腹痛及嘔吐，舌淡苔白底略黃膩,，脈弦稍滑,。辨證為少陽陽明合病夾雜濕熱，方選柴芩溫膽湯化裁：

北柴胡15克,，淡子芩10克,，廣陳皮10克，法半夏15克,，炒枳實(shí)10克,，清竹茹15克，炙甘草5克,，大紅棗15克,，白茯苓15克，川雅連6克,，粉葛根30克,，瓜蔞皮20克，7劑,，水煎服,。

2015年11月11日就診,，前藥后除眼花癥狀無改善以外,，其他無不適,，仔細(xì)觀察患者雙目,，發(fā)現(xiàn)風(fēng)輪部位產(chǎn)生白翳,，色薄白呈片狀,。改用柴胡桂枝湯加凈蟬衣,、晚蠶砂調(diào)體,，并囑咐患者建議眼科手術(shù)處理為妥,。

按：《內(nèi)經(jīng)》云：“諸痙項(xiàng)強(qiáng),，皆屬于濕”,，若是外濕壅滯經(jīng)絡(luò)所致者可用羌活勝濕湯治療，但如本案內(nèi)濕壅滯經(jīng)絡(luò)所致者當(dāng)用溫膽湯類,，患者眼花,，口略苦，脈弦為少陽,，頸部疼痛伴有不適感,，頸項(xiàng)部肌肉按壓有明顯的壓痛感，睡眠時(shí)后背疼痛伴有沉重感,，頭暈,，汗多，鼻腔時(shí)有鼻涕帶少許血絲,，口干為陽明之熱,，大便溏薄，小便正常,，舌淡為太陰寒濕,。患者是寒底,，但是標(biāo)象乃濕熱之象,，故而用柴芩溫膽湯化裁，疏肝清熱,，理脾祛濕,。

劉志龍教授臨床運(yùn)用溫膽湯常抓“舌苔黏膩”一證，此乃本方之證眼,，不管舌苔黃膩還是白膩皆可加減運(yùn)用,，常可收到意想不到之功：柴芩溫膽湯常抓“口苦+舌苔黏膩”,；芩連溫膽湯常抓“舌尖紅+舌苔黏膩”,；十味溫膽湯常抓“失眠+舌苔黏膩”；蒿芩清膽湯常抓“發(fā)熱+舌苔黏膩”,，這些都是溫膽湯衍生方的證眼,，抓住證眼，臨床?？蓤?zhí)簡(jiǎn)馭繁,，事半功倍。