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鄉(xiāng)村醫(yī)生療效確切方

 清茶清清 2016-03-23
 

溫腎納氣方

【來源】丁甘仁,《新編經(jīng)驗(yàn)方》


【組成】桂枝6克,,茯苓,、白術(shù)(土炒)各9克,炙甘草4.5克,,補(bǔ)骨脂,、胡桃肉各9克,熟地15克,,山萸肉,、附塊(制附子)各9克,五味子3克,,半夏9克,,遠(yuǎn)志6克,麝香1.5克(沖),。


【用法】水煎服,,每日1劑,日服3次,。


【功用】補(bǔ)腎納氣,,溫化痰飲。

【方解】方中補(bǔ)骨脂、胡桃肉有溫腎納氣之功,;黃,、桂、術(shù),、甘健脾滲濕,、溫化痰飲;半夏化痰,;熟地,、山萸肉補(bǔ)腎陰;附子補(bǔ)命門,;五味子斂腎氣,;沉香降逆氣;遠(yuǎn)志定心神,,諸藥合用,,其效不同凡響。


【主治】素有痰飲,、腎氣上逆之喘證,。


【療效】屢用屢驗(yàn),堅(jiān)持服用,,每收良效,。


 


宿喘驗(yàn)方


【來源】董建華,《中醫(yī)雜志》(6)1990年


【組成】生熟地各12克,,山萸肉10克,,冬蟲夏草5克,紫石英15克,,沉香粉0.9克(沖),,川芎6克,全蝎3克,,五味子6克,,杏仁10克,砂仁3克(后下),。


【用法】水煎服,,每日1劑,日服2次,。


【功用】益腎填精,,納氣歸原。


【方解】肺為嬌臟,,不耐寒熱,,若未得到及時(shí)治療或治療失宜,則痰濁匿于體內(nèi)窠臼,偶有七情之犯,,飲食所傷,,或外有時(shí)令之風(fēng)寒,則喘發(fā)作,。若經(jīng)久頻作,,終成宿喘之證,導(dǎo)致肺氣日益耗損,,肺虛而高源化竭,,脾虛不能化生精微,,均造成腎虛精虧,。肺主呼氣,腎主納氣,,腎為氣之根,,腎虛失納,氣浮游于上,,動(dòng)則喘甚,。雖喘在肺,但其根在腎,,治當(dāng)益腎填精,、納氣歸原,亦漸向愈,。方中冬蟲夏草性溫,,既補(bǔ)腎陽(yáng),又益肺陰,,配以生熟地,、山萸肉以益精填髓,補(bǔ)腎納氣,;紫石英質(zhì)重,,起重鎮(zhèn)降氣而平喘作用,配以溫腎納氣,,降逆調(diào)中之沉香,,可納氣歸丹田。氣為血帥,,血為氣母,,喘雖屬氣機(jī)升降失調(diào),但須方中參入川芎,、全蝎入血分之藥,,確能使氣道暢通,達(dá)到活絡(luò)解痙之效。宿喘之證,,肺腎之氣耗散太過,,可用少許五味子收斂之。杏仁宣肺利氣,,此乃肺腎同治之理,。另少佐砂仁,醒脾,,兼防補(bǔ)腎之劑過于滋膩,,助濕生痰。


【主治】宿喘,、氣急,,不能平臥,動(dòng)則尤甚,。


【加減】若新加外感,,痰多,加桑白皮,、蘇子,、海浮石等,宣肺化痰,,防引動(dòng)宿喘,;腰膝酸軟、畏寒肢冷明顯,,加肉桂,、制附片等溫腎助陽(yáng);倦怠,、乏力,、動(dòng)則汗出,加生黃芪,、牡蠣以益氣固表止汗,;喘憋氣急,可增入地龍,、生蛤殼解痙納氣平喘,;大便偏干,數(shù)日一行,,加酒軍,、全瓜蔞等,通利大腸而起到宣肺降氣之作用,。


【療效】臨床用之,,療效頗佳,。


 


 止咳平喘湯


【來源】陳少明,《新中醫(yī)》(2)1984年


【組成】石菖蒲1克,,川僵蠶3克,,北杏仁、牛蒡子,、魚腥草各15克,,馬勃、甘草各5克,,赤芍10克,。


【用法】水煎服,每日1劑,,日服2次,。


【功用】宣肺清熱,止咳平喘,。


【方解】《臨證指南醫(yī)案》云:“在肺為實(shí),,在腎為虛,?!睂?shí)喘,為邪氣壅肺,,當(dāng)以祛邪為主,,故方用石菖蒲,性味辛溫,,功能芳香化濕,,開竅寧神。近代藥理研究證明有解除腸管平滑肌痙攣?zhàn)饔?。川僵蠶性味咸辛平,,功能息風(fēng)止痙、祛風(fēng)止痛,、化痰散結(jié),,兩藥配伍為用,能緩解支氣管平滑肌痙攣,,止喘作用較好,。北杏仁宣肺止咳平喘;牛蒡子,、馬勃疏風(fēng)清肺利咽,;赤芍清熱涼血祛瘀;魚腥草善清肺熱,、解毒散癰,。全方配合,,具有宣肺清熱、止咳平喘功效,。


【主治】各種咳喘??捎糜谛函d攣性支氣管炎,、喘息性慢性支氣管炎、支氣管哮喘,、肺氣腫等,,“在肺為實(shí)”之證。


【加減】熱重酌加紫花地丁,、半枝蓮,、大青葉、連翹,、金銀花,;營(yíng)分郁滯者加當(dāng)歸、川芎,、桃仁,、紅花;氣虛加黨參,、遠(yuǎn)志,、陳皮;痰多加冬瓜仁,,橘紅,。


【療效】屢用屢驗(yàn)。臨床投之對(duì)證,,應(yīng)手奏效,。


【附記】本方名為編者擬加。心肺同屬上焦,,心為肺之主,。本病反復(fù)發(fā)作,必累及于心,。因此,,咳喘緩解時(shí),更進(jìn)養(yǎng)心法至為必要,,方用復(fù)脈湯去姜,、桂之辛熱,加熟棗仁,、遠(yuǎn)志,、云茯苓以調(diào)理,,若脾虛納少,則清寒滋膩之藥在所不用,。務(wù)必掌握病機(jī),,靈活運(yùn)用,或重于益氣健脾,,或攝納腎氣,,為善后之要?jiǎng)?wù)。


 


 溫陽(yáng)化飲方


【來源】邵長(zhǎng)榮,,《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》


【組成】附子,、姜竹茹、葶藶子各9克,,細(xì)辛3克,,五加皮,、茯苓各9克,,陳胡蘆18克,,白術(shù)9克,米仁根18克,,蔓荊子12克,。


【用法】水煎服,每日1劑,,日服2次,。


【功用】溫肺化飲,除痰祛濕,。


【方解】本病多由長(zhǎng)期的慢性支氣管炎發(fā)展而成,,所以久病必虛,又以陰虛為主,。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為:肺,、脾、腎三臟與人體內(nèi)部水液調(diào)節(jié)有關(guān),,當(dāng)人體久病,,陽(yáng)氣虛弱時(shí),水液就會(huì)停留在某一部位,,稱為“陽(yáng)虛停飲”,。方中附子,、細(xì)辛、五加皮配合以扶陽(yáng)溫腎,;白術(shù)、茯苓相合以健脾,;姜竹茹,,葶藶子祛痰止咳;米仁根,、陳胡蘆利水消腫;蔓荊子體輕而浮,,性上行而宣發(fā),,有利于肺氣的通降,。諸藥合用,共奏溫肺化飲,、降痰祛濕之功,。


【主治】陽(yáng)虛型阻塞性肺氣腫。


【療效】治療22例,,經(jīng)1個(gè)月治療后,,顯效3例,好轉(zhuǎn)10例,,無明顯好轉(zhuǎn)者9例,。


【附記】本方不僅能治療阻塞性肺氣腫,,而且對(duì)慢性支氣管炎也有較好的療效,。


 


 保肺湯


【來源】岳美中,,《岳美中醫(yī)案》


【組成】黨參12克,,黃芪18克,,麥冬12克,,五味子6克(打碎),,貝母12克,,百部6克,蘇子9克,,葶藶子4.5克(炒打),,前胡9克,桔梗6克,,半夏9克,,枳殼6克,橘仁9克,,山藥18克,,炙甘草6克,紅棗4枚(去核),。


【用法】水煎服,,每日1劑。


【功用】健脾益氣,,保肺平喘,。


【方解】肺氣腫以慢性支氣管炎為病因者,有多年的咳嗽,、咳痰,。隨著肺氣腫的進(jìn)展,氣急的程度不斷增加,。嚴(yán)冬時(shí)支氣管分泌物增加,,咳痰多呈黏液性,喘促夜重晝輕,。舌苔白,,脈虛者,屬本虛標(biāo)實(shí)之喘嗽,,治宜扶正固本、止咳平喘,,故方中用參,、芪、山藥,、棗,、草健脾益氣;麥冬,、五味子養(yǎng)陰斂肺,;百部,、半夏、貝母固肺化痰,;蘇子,、葶藶子降氣平喘;前胡,、杏仁宣肺止嗽,;枳殼、桔梗寬胸理氣,。堅(jiān)持服用,,有肯定療效。


【主治】肺氣腫,、喘促,、夜重晝輕、舌苔白,、脈虛者,。


【療效】臨床屢用,堅(jiān)持服用,,療效滿意,。


 


五白定金片


【來源】冉雪峰,《冉氏經(jīng)驗(yàn)方》


【組成】百合300克,,天冬50在,,桔梗100克,白芨200克,,南沙參,、黃連各50克,魚腥草200克,,硇砂3克,。


【用法】先將百合研粉,過100目篩,。天冬,、桔梗、白芨,、沙參,、黃連、魚腥草水煎3次,,去渣,,濾液,文火濃縮成膏狀,加入百合粉中攪勻,,分成小塊,,于70℃以下溫度干燥研粉,過100目篩,。置于攪拌機(jī)內(nèi),,用75%乙醇(將硇砂溶于其中),作煉合劑,,制以顆粒,,于50℃以下溫度干燥,壓片,,片重0.3克,,裝入玻璃瓶中備用。每次服4~6片,,日服2~3次,,常服。


【功用】止咳化痰,、潤(rùn)肺滋陰,、止血。


【方解】方中百合保肺安神,;天冬,、沙參養(yǎng)陰潤(rùn)肺;桔梗,、硇砂祛痰,;白芨止血;黃連,、魚腥草消炎清熱,。諸藥配伍,絲絲入扣,,都是針對(duì)主要癥狀而設(shè),。藥中病機(jī),故用之多效,。


【主治】支氣管擴(kuò)張癥,。


【療效】長(zhǎng)期服用,可在不同程度上減輕癥狀,,控制病情發(fā)展,,均有良效。


八味止喘散


【來源】程爵棠,,《浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》(3)1990年


【組成】制皂角2條,制杏仁、制半夏,、炒蘇子,、炒萊菔子、炒白芥子各9克,,炒五味子6克,,細(xì)辛3克。


【用法】先依法炮制,,即:①制皂角法:將皂角剖開為兩邊,,去子,每孔納入巴豆1粒后,,再將兩邊皂角合攏為原狀,,用棉線扎緊,放入童便(以健康兒童的小便為佳)中浸泡一宿后,,取出皂角,,置于一塊新土瓦上,炙令成焦黃色為度,,取出冷卻,,除去巴豆肉不用。將皂角研末備用,;②制杏仁,、半夏法:將杏仁、半夏放入麻油中煎之,,令拆裂為度,,分別研末備用;③將蘇子,、萊菔子,、白芥子分別炒干,研末,;④將細(xì)辛,、五味子分別研末。制成兩種劑型,,一是散劑,,即分別將上藥按劑量稱準(zhǔn),再混合研細(xì),,過80~100目篩,,再研過篩為度,和勻,,入瓶收貯備用,,勿泄氣;一是丸劑,即將散劑用生姜汁,、竹茹(各適量)調(diào)和為丸如梧桐子大,,貯瓶備用。囑每晚臨睡前,,取本散(熱喘用丸劑)3~6克,,用干柿餅1~2只或白糖裹之,1次入口細(xì)嚼,,徐徐吞服,。服藥后切忌飲湯水等一切飲料。每日1次,。


【功用】溫肺化痰,,降逆止喘。


【方解】明·張景岳云:“喘證最為危候,,……欲辨之者,,亦惟二證而已。所謂二證者,,一曰實(shí)喘,,一曰虛喘……蓋實(shí)喘者有邪,邪氣實(shí)也,;虛喘者無邪,,元?dú)馓撘病?shí)喘者,,氣長(zhǎng)而有余,;虛喘者,氣短而不續(xù),?!薄杜R證指南》云:“喘證之因,在肺為實(shí),,在腎為虛,。”蓋肺為氣之主,,性主肅降,,腎為氣之根,性主納氣,。喘非一日,,其本多虛,肺失肅降,,腎氣不納,,終有邪擾,,多形成本虛標(biāo)實(shí)之證。不惟虛,,不惟實(shí),,二者僅孰輕孰重之別矣!治宜溫肺化痰,,降逆止喘,,故方用制皂角,其性善通竅降氣,,擅祛風(fēng)痰喘滿,,妙在經(jīng)巴豆肉、童便相制,,使之可升可降,,能行能止,使郁滿之氣得順,,上逆之氣得平,,氣順則痰消喘平,故為主藥,;輔以制半夏配制杏仁,,既有發(fā)散風(fēng)寒之功,又有化痰,、降氣,、止喘之力;蘇子,、白芥子,、萊菔子合用,其化痰止喘,、降氣寬中之功尤著,;佐五味子益氣益肺,納腎平喘,;五味子配細(xì)辛其鎮(zhèn)咳止喘之功甚著,。童便咸寒而監(jiān)諸制諸藥之性,且導(dǎo)熱最速,,入竹茹,、姜汁更助消炎化痰之力。諸藥配伍為用,,其溫肺化痰,、降逆止喘作用尤強(qiáng)。


【主治】氣喘(支氣管擴(kuò)張,、肺氣腫,、支氣管哮喘,、心源性哮喘),證見呼吸急促,,甚則張口抬肩而不得平臥,、善太息、胸滿,、氣急聲粗或氣短聲微,,或伴水雞聲、唇舌青紫,、痰多清稀或泡沫樣痰,,咯痰較易或不爽,或痰少或干咳無痰,。舌淡苔白或少苔,,或黃厚膩,脈浮緊而弦,,或沉細(xì)滑,。


【療效】用本方為主治療氣喘病87例,結(jié)果痊愈58例,,顯效15例,,有效11例,無效3例,,總有效率為96.55%,。


【附記】一般僅守本方,堅(jiān)持服用,,多能獲效或痊愈,,若病情或兼證嚴(yán)重者,應(yīng)隨證輔以對(duì)癥湯劑內(nèi)服,,則奏效尤捷,。


臨床長(zhǎng)期觀察,本方屢用效佳,,在用藥過程中未發(fā)現(xiàn)任何毒副作用,,確為治療氣喘病的有效秘方。


 


 蔞貝定喘湯


【來源】程爵棠,,《浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》(3)1990年


【組成】栝蔞仁,、浙貝母、黨參,、炒白術(shù)各9~15克,,茯苓12~15克,干姜6克,,細(xì)辛3克,,五味子6克,,炙紫菀、炙款冬花,、杏仁各9克,。


【用法】水煎服,每日1劑(重2劑),,日服3~6次,。


【功用】益氣健脾,溫肺化痰,,降逆止喘,。


【方解】氣喘之病,病有緩急,,證有虛實(shí),臨床所見,,虛證之中,,氣虛十居八九;而實(shí)證之中,,風(fēng)寒,、痰濕居多。治宜益氣健脾,,溫肺化痰,,降逆止喘。方用黨參益氣健脾,,補(bǔ)肺定喘,;以白術(shù)燥濕健脾,化痰止喘,;茯苓滲濕健脾,,寧心安神;三藥配用,,其益氣健脾之功尤著,,輔以栝蔞仁、浙貝母消炎化痰,,尤善止咳平喘,;且栝蔞仁兼能通腑,浙貝母降逆,,佐干姜,、細(xì)辛、五味子溫肺化痰,,納腎平喘,;紫菀,、款冬花潤(rùn)肺化痰,下氣平喘,;杏仁消痰降逆,。諸藥配伍合用,共奏益氣健脾,,溫肺化痰,,降逆止喘之功。本方寒熱并用,,攻補(bǔ)兼施,,于本證尤宜。故用之多效,。


【主治】氣喘病(支氣管哮喘,、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫),,證屬寒證,、虛證,或虛寒證者,,均可用之,。


【加減】若因外感風(fēng)寒或遇寒冷而誘發(fā)者,加炙麻黃6~9克,,荊芥9克,,甘草6克;外感風(fēng)寒,,郁熱在里者,,本方去干姜,加炙麻黃3克,,生石膏15克,,黃芩9克;外寒內(nèi)飲,,本方重用茯苓,,加炙麻黃3克,荊芥9克,;腎虛失納加補(bǔ)骨脂,,胡桃肉,蛤蚧粉(沖)各9克,;病重加黑錫,;偏腎陰虛者,本方去干姜,,加熟地,、山萸肉各9克,;脾腎陽(yáng)虛者,本方去浙貝母,,加制附子,、肉桂各3~9克;肺陰虛加沙參,、麥冬,、玉竹各9克;喉中有水雞聲者加炙麻黃6克,,射干9克,;痰中帶血或咯血者,本方去干姜,、白術(shù),、黨參,加生側(cè)柏葉,、生地炭,、金銀花炭各9~15克。


【療效】多年使用,,治驗(yàn)頗多,療效顯著,,有效率在95%以上,,一般連服5~10劑即可見效。


【附記】據(jù)臨床觀察,,本方用于治療寒喘,、虛喘、或虛寒喘,,用之無不立驗(yàn),。本人臨證多配服八味止喘散,故奏效尤捷,。熱喘忌用,。


 


 治肺氣腫方


【來源】鄧鐵濤,《鄧鐵濤臨床經(jīng)驗(yàn)輯要》


【組成】五爪龍,、太子參各30克,,白術(shù)、云茯苓各15克,,甘草5克,,蘇子、萊菔子,、白芥子各10克,,鵝管石30克(先煎),。


【用法】每日1劑,水煎服,,日服2~3次,。


【功用】培土生金,降氣降痰,。


【主治】肺氣腫,,哮喘之緩解期,慢性支氣管炎,。


【加減】咳嗽甚者,加百部,、紫菀,、橘絡(luò)各10克,;喘甚者,加麻黃6克,,地龍10克;兼食滯者,,加芒果核10克,布渣葉15克,。


【療效】臨床屢用,每獲良效,。


【附記】鄧教授還介紹了一張治支氣管擴(kuò)張癥方,藥用百合30克,,百部15克,,海蛤殼、白芨各30克,。每日1劑,,水煎服,。主治支氣管擴(kuò)張癥,、肺結(jié)核,、百日咳,、久咳、咳唾痰血,。功能固肺斂肺,止咳止血,。臨床驗(yàn)證效佳。此方為上海驗(yàn)方,。


 


 膠蛤湯


【來源】董建華,,《千家名老中醫(yī)妙方秘典》


【組成】生地15克,阿膠珠,、玄參各10克,,川貝母5克,海蛤殼12克,,紫菀,、款冬花、當(dāng)歸,、白芍各10克,,丹參12克,丹皮10克,,炙甘草6克,蜂蜜1匙(沖),。


【用法】每日1劑,,水煎兩次,每日服2次,,早,、晚飯后1小時(shí)服。


【功用】養(yǎng)陰潤(rùn)肺,,寧咳化痰,,止血。


【主治】支氣管擴(kuò)張,,肺陰不足,,表現(xiàn)咳嗽、少痰,咯血較多,,并有顴紅,、手足心熱者。


【療效】屢用屢驗(yàn),,效果甚佳,。

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