9.1　補(bǔ)腎平喘湯

【來源】陳超,，《中國中醫(yī)藥報(bào)》1990年

【組成】太子參30克，麥冬,、陳皮,、姜半夏各10克，炒蘇子,、地龍各15克,，五味子、補(bǔ)骨脂各10克,，靈磁石30克,，烏梅肉15克，胎盤6克,，桃仁10克,。

【用法】水煎服，每日1劑,，日服2次,。

【功用】補(bǔ)腎益肺，平喘止咳化痰,。

【方解】本方以太子參,、麥冬、五味子為主,，意在滋補(bǔ)肺心腎,，益氣養(yǎng)陰。方中用太子參不用人參,，以避其燥,，有補(bǔ)肺健脾、大補(bǔ)元?dú)庵?；麥冬養(yǎng)陰潤肺,，益胃生津，《別錄》謂可“強(qiáng)陰益精……保神,，定肺氣,，安五臟，令人肥健”,；五味子酸溫,，入肺腎二經(jīng),，有斂肺滋腎，生津收汗?jié)?，孫思邈稱其“在上可滋源,，在下則補(bǔ)腎”，實(shí)為肺腎雙補(bǔ)之要藥,，用于虛喘尤為適宜,；太子參,、麥冬又有補(bǔ)脾胃之力,，以滋氣血之源，即葉天士云：“益肺藥皆甘,，補(bǔ)土母以生子”,；陳皮、姜半夏理氣止咳化痰,，斡旋中焦,；蘇子降氣定喘消痰；地龍活血通絡(luò),，解痙止喘,，現(xiàn)代藥理研究其有效成分有顯著舒張支氣管作用；烏梅酸甘溫,，入肺腎二經(jīng),，治久咳，可以納肺之氣,，《本草逢源》謂有“吸氣歸元”之功,，故此能收肺氣，納腎氣,；胎盤大補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)而不燥，可陰陽雙補(bǔ),，《本草經(jīng)疏》稱此藥“大補(bǔ)而不燥,，有返本歸原之功”；磁石辛咸而平,，入肺腎二經(jīng),，可納氣平喘；補(bǔ)骨脂辛溫,，入腎助陽,，使腎水不寒，蒸騰氣化,，肺水得蔭,，對(duì)于腎虛咳喘,，歷代醫(yī)家均喜用之；桃仁活血行瘀,，潤腸通便,，能使肺之脈通暢，補(bǔ)中有通之意,。綜觀全方,，以補(bǔ)腎為主，兼顧脾胃，陰陽雙補(bǔ),，有化痰理氣,，行氣活血，止咳平喘,，通暢脈絡(luò)之效。且性味和平,，補(bǔ)而不燥,，滋而不膩，適宜長服,。

【主治】支氣管哮喘,，慢性喘息性支氣管炎。

【加減】陰虛,，加生地,，玄參；陽虛,，加制附片,，肉桂；氣虛,，加黃芪,、白術(shù)、玉竹,；血虛,，加阿膠、當(dāng)歸,；血瘀,，加丹參、川芎,、赤芍,；心悸，加酸棗仁、生龍牡,、柏子仁,；浮腫，加茯苓,、苡仁,、車前子、葶藶子,；喘甚,，加洋金花，蛤蚧,；咳甚,，加瓜蔞仁、川貝母,；發(fā)熱,，加柴胡、黃芪,、生石膏、魚腥草,、金銀花,、連翹。

【療效】多年應(yīng)用,，效果頗佳,。

9.2　附子大黃細(xì)辛湯

【來源】田從豁，《中國中醫(yī)藥報(bào)》

【組成】制附片12克(先煎),，大黃炭6克,，木通、當(dāng)歸身,、桃仁各9克,，細(xì)辛3克，生甘草9克,。

【用法】水煎服,，每日1劑，日服2次,。

【功用】溫陽散寒,、活血祛瘀。

【方解】肺寒哮喘,，多由素體陽虛肺弱,、痰濕內(nèi)停，感外邪而肺失宣降，肺氣上逆,，氣促痰鳴而發(fā),。方用附片、細(xì)辛,，辛溫之品溫陽通經(jīng),，以恢復(fù)肺之宣降；陽虛寒盛,，氣澀而遲互成因果,，用歸身、桃仁,、大黃炭活血而助氣行,，使肺氣即時(shí)得降；又用木通通經(jīng),，甘草護(hù)胃和調(diào),，不平喘而喘自平。針刺取治肺喘之驗(yàn)穴孔最,，則為急則治標(biāo),，取平喘利肺以緩急之意。

【主治】哮喘急性發(fā)作或喘息性支氣管炎,，尤其對(duì)單純性過敏,，青壯年或體虛而邪偏于肺寒者，癥見哮喘而兼痰清稀色白,，胸膈滿悶,，面色暗滯，畏寒肢冷,，舌苔白滑,，脈弦滑或浮緊。

【加減】①配合針刺：取雙側(cè)孔最穴,。用1.5寸30號(hào)毫針,，刺入1寸左右，使針感下達(dá)手指,，上達(dá)前胸,，并用提插捻轉(zhuǎn)瀉法，留針30分鐘,。留針時(shí),，每隔5分鐘，行針1次,。②加減運(yùn)用：哮喘發(fā)作時(shí),，先行針刺以平喘，再服上方，每日1劑,。如有外感表證者,，先于脊柱兩側(cè)，風(fēng)門及大腸俞穴拔走罐,，使皮膚微紅為度,，再用毫針刺大椎穴，留針5分鐘,，接用上法,。若咳嗽明顯，咯白泡沫痰,，難咯出者,，針刺天突穴，用2寸毫針,，先直入1寸,，針體彎曲，沿氣管前向下,，使針感傳向前胸,，得氣后行針2分鐘，不留針,，再針合谷(雙)穴,，用提插瀉法，行針1～3分鐘,，不留針。并于上方加石韋30克(先煎),，若體壯,，便秘，苔黃膩者,，針刺原方加大腸俞(雙),，用2～2.5寸毫針直刺，使針感達(dá)小腹部,，用提插捻轉(zhuǎn)瀉法,，行針1～3分鐘，不留針,；中藥可將上方中大黃炭改酒軍6克,，加苦參9克，細(xì)辛改為五味子9克,；針刺加足三里穴,，用1.5寸毫針直刺，使針感達(dá)足，得氣后留針30分鐘,。

【療效】筆者依上法臨床驗(yàn)證多例,，均獲良效。

9.3　二麻四仁湯

【來源】陳蘇生,，《中國中醫(yī)藥報(bào)》

【組成】炙麻黃,、麻黃根各4.5克，苦杏仁,、桃仁,、郁李仁、白果仁(打),、百部,、款冬花各9克，車前草24克,，生甘草4.5克,，陳辛夷、蒼耳子各9克,。

【用法】水煎服,，每日1劑，日服2次,。小兒可酌量分多次服,。

【功用】調(diào)整肺氣，排痰止咳,，散風(fēng)脫敏,。

【方解】方中麻黃辛散，開腠理,，宣肺氣,，透毛竅，散風(fēng)寒,，解痰平喘,，但能收縮血管，故高血壓患者忌用,。又因發(fā)散力較強(qiáng),，故體虛多汗者亦忌之。麻黃根與麻黃作用相反,，不但能止汗固表,，而且還能擴(kuò)張血管，使血壓下降,，呼吸幅度擴(kuò)大,。兩者合用,，一開一合，開合相濟(jì),，調(diào)整肺氣,，不但能加強(qiáng)肺的活動(dòng)功能，而且沒有升高血壓,，助長興奮的流弊,。杏仁降肺氣之上逆，桃仁化血絡(luò)之凝瘀,，一氣一血,，能調(diào)暢肺部郁血，順氣降逆,。郁李仁滑腸下氣,，清能去濁；白果仁斂肺而斂痰,，一滑一澀,，能起上(痰)下(便)分消之功。百部,、款冬花,，《濟(jì)生方》為百花膏，用于喘嗽不已,，亦可治痰中帶血,。車前草、生甘草排痰止咳,，調(diào)和諸藥,，陳辛夷、蒼耳子散風(fēng)脫敏,。諸藥合用,，共奏調(diào)整肺氣、排痰止咳,、散風(fēng)脫敏之功。

【主治】哮喘,、咳嗽,。

【加減】若服本方出現(xiàn)便溏，一般可不與處理,，嚴(yán)重者去郁李仁,，加藿香、川樸,；如濕重納呆,，可加蒼術(shù),、川樸；便難,，加大腹皮,、瓜蔞仁、火麻仁,；痰稠不暢,，加象貝母、瓜蔞皮,；中滿氣滯,，加柴胡、生牡蠣,、郁金,、菖蒲；腹脹,，加大腹皮,、瓜蔞；熱重,，加土茯苓,、忍冬藤、連翹,、白薇,；如過敏癥狀不明顯者，去陳辛夷,、蒼耳子,；過敏癥狀明顯者，加白僵蠶,、凈蟬蛻,；泛嘔者，加制半夏,，姜竹茹,；晝輕夜甚；加夜交藤,、合歡皮,；痙咳，加玉蝴蝶,；氣虛,，加太子參、明黨參,；陰虛,，加北沙參,、麥門冬、知母,、玄參,；腎不納氣，喘息甚者,，加黑錫丹,。

【療效】臨床屢用，療效頗著,。

9.4　治哮喘驗(yàn)方

【來源】董建華,，《北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》(3)1986年

【組成】麻黃5克，杏仁,、地龍各10克,，全蝎3克(研末沖服)，川芎10克,。

【用法】水煎服,，每日1劑，2次分服,。

【功用】宣肺,、解痙、平喘,。

【方解】方中麻黃宣通肺氣,、解表散寒；杏仁通降肺氣,、化痰潤燥,，二者相伍，一宣一降,，以行肺氣宣降之職,；地龍，全蝎止痙平喘,；川芎行氣開郁,。諸藥配合，有解痙活絡(luò)平喘之功,。故而用之多驗(yàn),。

【主治】哮喘。

【加減】①哮喘發(fā)作期,，痰熱內(nèi)壅，加黃芩,、川貝,、葶藶子,；熱甚，再加生石膏,；痰多再加萊菔子,、蘇子、全瓜蔞,；痰黏膩再加海浮石,、生蛤殼；肺燥熱,，加沙參,、麥冬、玉竹,、桑白皮,；外感寒邪，加桂枝,、干姜,、細(xì)辛、五味子,。②哮喘緩解期,，去麻黃，加扶正之品,。肺脾氣虛,，加黃芪、黨參,、白術(shù),、功勞葉；氣陰兩虛,，加黃芪,、黨參、沙參,、麥冬,，冬蟲夏草、仙鶴草,；腎陽虛,，加附片、紫河車,、桂圓,、紫石英、沉香,；腎陽虛,，加生,、熟地、女貞子,、核桃肉,、五味子、沉香,。

【療效】驗(yàn)之臨床,，療效甚佳。

9.5　哮喘通用方

【來源】陳耀堂,，《名醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華》

【組成】蜜炙麻黃,、光杏仁各9克，生,、熟地各12克,，山萸肉6克，五味子,、干姜各3克,，旋覆花9克(包)、生甘草3克,。

【用法】水煎服,，每日1劑，日服2次,。

【功用】補(bǔ)腎納氣,、止咳平喘。

【方解】方中生地,、熟地,、山萸肉峻補(bǔ)腎氣、納氣定喘,；麻黃,、杏仁宣肺止咳平喘；五味子斂肺止咳,，且能防止麻黃等藥辛散太過,，耗傷肺氣；生姜,、旋覆花和胃降逆,；生甘草調(diào)和諸藥。本方重在補(bǔ)腎,，以治其本,，兼能平喘，以治其標(biāo)，標(biāo)本同治,，散斂并用,，故治療腎氣不足的哮喘，最為合拍,。

【主治】腎氣不足的哮喘，也可用于支氣管哮喘,。

【加減】寒加附片,、黑錫丹(包煎)各9克；熱加黃芩,、地龍,、桑白皮各9克；陰虛,，加沙參,、麥冬各9克；痰多,，加白礬6克,，半夏9克；痰不易咳出,，加白芥子,、炙遠(yuǎn)志各6克；動(dòng)則喘甚,，加補(bǔ)骨脂,、核桃肉各9克；濕重,，加川樸,、半夏各9克；過敏引起者,，加鳳凰衣,，蟬衣各4.5克，露蜂房6克,；感染重者,，加魚腥草30克，四季青9克,，野蕎麥根30克,；納食量少，食后作脹而喘更甚者,，加薤白4.5克,。針刺魚際穴，常可收到立止咳喘之奇效,。

【療效】臨床屢用,，療效甚佳。

9.6　參蛤麻杏膏

【來源】董淑六,，《中醫(yī)雜志》(9)1987年

【組成】生曬參60克(如用黨參,、劑量加倍)、蛤蚧兩對(duì),、麻黃(去節(jié))60克,，杏仁100克，炙甘草50克,，生姜60克,，紅棗(去核)120克，白果肉20枚,。

【用法】方中生曬參,，另煎收膏沖入，蛤蚧去頭足研末沖入收膏,。余藥加水浸泡一宿,，濃煎3次，去渣,，濾取三次清汁再濃縮,，加入冰糖500克，生曬參汁,，蛤蚧粉收膏,，裝瓶備用。每日早晚各服一食匙,，開水沖服,。不分男女老幼，常年均可服用,。

【功用】健脾納氣,、宣肺散寒、止咳平喘,。

【主治】支氣管哮喘緩解期,，慢性支氣管炎伴有肺氣腫。

【加減】如咳嗽低熱,，可加桑白皮90克,，地骨皮120克；如痰多呈泡沫狀,，加干姜10克,，細(xì)辛15克,；如大便干結(jié)，加熟地120克,，當(dāng)歸90克,；如心悸盜汗，加麥冬100克,，五味子45克,。

【療效】多年使用，凡哮喘緩解期,，堅(jiān)持服用,，每收良效。

【附記】本方亦可作哮喘病基本痊愈后調(diào)治善后劑之用,。服藥期間，切忌煙,、酒,、紅茶、蘿卜,、魚腥及一切過敏性食物,、辛辣食物，生冷果品,。若傷風(fēng)停食,，可緩服數(shù)日。

9.7　脫敏平喘湯

【來源】朱秀峰,，《江蘇中醫(yī)》(11)1990年

【組成】麻黃7克,，鉤藤12克，老鸛草20克,，葶藶子7克,，烏梅9克，甘草3克,。

【用法】水煎服,，每日1劑，日服2次,。

【功用】宣肺平喘,，脫敏解痙。

【方解】方用麻黃宣肺平喘,；葶藶子瀉肺(氣)化痰,；老鸛草脫敏解痙；烏梅有脫敏作用,；鉤藤解痙抗菌,。合用共奏脫敏平喘之功。

【主治】支氣管哮喘。

【加減】臨床一般分四型：即寒證型加細(xì)辛,、川椒,、干姜，兼風(fēng)寒,，加荊芥,、防風(fēng)、白芷,、貫眾,、豆豉、桂枝等,；熱證型加苡仁,、冬瓜仁、魚腥草,、金蕎麥,、虎杖、海浮石等,；兼肺腎陰虛型加天冬,、麥冬、青果,、蟬衣,、玉蝴蝶；兼肺腎氣虛型,，加南北沙參,、補(bǔ)骨脂、仙靈脾,、丹參,、降香、紫石英,。

【療效】治療100例,，臨床控制71例，好轉(zhuǎn)27例,，無效2例,，總有效率為98%，控制率為71%,。

9.8　加味止喘靈

【來源】李富漢,，《黑龍江中醫(yī)藥》(3)1990年

【組成】炙麻黃、杏仁,、白果,、半夏,、地龍、甘草各3克,，射干,、五味子各2克，茶葉1克,，生姜1片,，蔥白半支(為3～5克常用劑量，視年齡大小可適當(dāng)增減),。

【用法】水煎服,，每日1劑，代茶頻服,。

【功用】疏風(fēng)散寒,，宣利肺氣，化痰平喘,。

【方解】方中麻黃直入肺經(jīng),，善走衛(wèi)分，為開宣肺氣之要藥,，發(fā)汗解表以散風(fēng)寒，宣暢肺氣而平咳喘,；生姜,、蔥白辛溫通陽，協(xié)麻黃以散外邪,，共為君藥,；杏仁止咳平喘，半夏燥濕化痰,；茶葉化痰清神,，為治暴喘之要藥；射干,、地龍專清肺經(jīng)之熱,，降逆祛痰而平喘，并防寒郁,、痰濕化熱,。無熱則防之，有熱則清之,，且防麻黃,、半夏之溫燥，五者為臣,；五味子,、白果斂肺定喘為佐,；使散中有收，防哮喘,，益肺氣耗散太過而發(fā)生變證,。使以甘草鎮(zhèn)咳化痰調(diào)和諸藥。全方融解表祛邪,、宣利肺氣,、鎮(zhèn)咳化痰、平喘截哮,、寒溫并用,、散中兼收于一爐，藥味雖簡,，然平喘止哮之功頗彰著,。諸藥合而用之，外邪得散,，肺氣得宣,，清肅下降，輸布正常,，痰生無源,，故哮喘得平。根據(jù)藥理研究證實(shí)：本方具有擴(kuò)張支氣管,、解除支氣管痙攣,，抗變態(tài)反應(yīng)及鎮(zhèn)咳祛痰平喘作用，從而達(dá)到控制哮喘發(fā)作的目的,。

【主治】支氣管哮喘,。

【加減】發(fā)熱者，炙麻黃改用生麻黃,；缺氧癥狀明顯者,，可給予氧氣吸入。

【療效】治療50例,，臨床治愈(哮喘完全控制,，肺部體征消失)36例，其中2天治愈6例,，3天治愈9例,，4天治愈17例，5天治愈4例,。顯效(哮喘基本控制,，兩肺哮鳴音未完全消失)11例，無效3例,?？傆行蕿?4%,。

9.9　熊膽地龍散

【來源】張國銓，《陜西中醫(yī)》(7)1990年

【組成】熊膽5克(或羊膽倍量),、地龍10克,，龍葵20克，葶藶子15克,，浙貝母,、蟾蜍炭(活蟾蜍、去頭,、黃泥外包,，火燒為炭)各12克，炙麻黃8克,，甘草5克,。

【用法】上藥共研極細(xì)末，混勻備用,。2～4歲每次服4克,，5～7歲服8克，8～11歲服12克,，每日服3次,，白開水送服。1～2周為1療程,，一般以1療程為度,。

【功用】清瀉肺熱、化痰降逆,、止咳平喘。

【方解】本方系家傳經(jīng)驗(yàn)方,。方中熊膽,，藥理研究證實(shí)：具有抗炎、抗過敏,、解除支氣管痙攣等功效,；龍葵清熱解毒，活血消腫,，藥理研究證實(shí),，有緩解支氣管痙攣?zhàn)饔茫惠闼炞?、麻黃宣肺瀉肺,，止咳平喘，地龍,，蟾蜍炭解痙平喘,；浙貝母,、生甘草清熱化痰，止咳平喘,，諸藥合用,，共奏清瀉肺熱，化痰降氣,，止咳平喘之功,。對(duì)風(fēng)熱犯肺，痰熱壅肺,，熱毒傷肺等實(shí)喘有較好的治療效果,。并可使患兒發(fā)作時(shí)間延長，發(fā)作頻度減少,。

【主治】小兒支氣管哮喘,。

【加減】若呼吸道感染嚴(yán)重者，加用抗生素治療,。

【療效】治療80例,，結(jié)果近期控制(哮喘、哮鳴音消失)64例,，好轉(zhuǎn)(哮喘緩解)12例,，無效4例，總有效率為95%,。

9.10　麻地定喘湯

【來源】馮益真,，《山東中醫(yī)雜志》(2)1991年

【組成】炙麻黃3～6克，地龍6～9克,，銀杏,、蘇子、甘草各4.5～6克,，黃芩,、連翹、當(dāng)歸,、川芎,、射干各6～9克。

【用法】每日1劑,，上藥加水煎至100～200毫升,，分4～6次服，如嘔吐重或口服困難者分2次保留灌腸,。同時(shí)配合必要的靜脈輸液,，抗生素及降溫、止嘔,、鎮(zhèn)靜,、霧化吸入等治療,，對(duì)照組除上述方法(除中藥外)外，加用激素及強(qiáng)心劑,。

【功用】清熱平喘,、滌痰消瘀。

【方解】小兒喘息性疾病,，屬祖國醫(yī)學(xué)“哮喘”范疇,。方用麻黃宣肺定喘；地龍通絡(luò)化痰,、解痙止咳,；銀杏、蘇子降逆祛痰,，止咳平喘,；黃芩、連翹清泄肺熱,；集宣,、通、清,、降于一方,，以除致病之因；復(fù)加射干清咽化痰,；當(dāng)歸,、川芎理氣消瘀，共奏清熱平喘,、滌痰消瘀之效,。根據(jù)現(xiàn)代藥理研究，本方具有平喘止咳,，抗過敏,、抑菌、抗病毒,，強(qiáng)心利尿以及鎮(zhèn)靜、改善微循環(huán)等作用,。臨床應(yīng)用,，再配用有關(guān)西藥、故用之效果顯著,。

【主治】喘息性疾病(包括支氣管哮喘,、喘息性支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎),。

【加減】熱重者,，加生石膏,、知母；并發(fā)心力衰竭者,，加生脈散,；抽風(fēng)者，加鉤藤,、紫雪丹等,。

【療效】治療200例，其中支氣管哮喘95例,，喘息性支氣管炎65例,，毛細(xì)支氣管炎40例，結(jié)果：治愈(治療3天后,，癥狀,、體征顯著減輕，5～7天基本消失),，122例(占65%),；有效(治療3天后癥狀、體征有所好轉(zhuǎn),，5～7天明顯減輕,，7～10天基本消失)64例(占32%)，無效14例(占7%),。對(duì)照組200例中治愈95例(占48%),，有效80例(占40%)，無效24例(占12%),。兩組總有效率比較,，P<0.05，有顯著差異,。且從退熱,、咳喘、啰音等三大癥狀消失時(shí)間比較,，均有顯著意義(P<0.05),。

9.11　治哮靈

【來源】王烈，《中國中醫(yī)秘方大全》

【組成】地龍5克,，麻黃2.5克,，蘇子1.5克，射干1克,，側(cè)柏葉2克,，黃芩2克，白鮮皮、劉寄奴,、甘草,、苦參、細(xì)辛各1克,，平貝母2克,，僵蠶1.5克，橘紅1克,，冰片0.05克,。

【用法】上藥按比例濃縮制成100片，每片0.1克,。1日3次口服,，3歲以內(nèi)每次2～4片，4～6歲4～6片,，6～12歲6～8片,，12歲以上8～12片。10天為1療程,。

【功用】宣肺平喘,、通絡(luò)活血。

【方解】方中以麻黃,、黃芩,、射干、白鮮皮,、苦參等清熱宣肺,；蘇子降氣平喘；側(cè)柏葉,、平貝母,、僵蠶、橘紅鎮(zhèn)咳化痰,；細(xì)辛溫肺化飲,；地龍、劉寄奴通絡(luò)活血,；甘草調(diào)和諸藥,，冰片增強(qiáng)本方止哮平喘、鎮(zhèn)咳化痰的功效,。本方偏涼性,，適用于小兒熱證哮喘，但方中麻黃,、細(xì)辛性溫,，故對(duì)寒熱諸證皆可應(yīng)用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,，本方有明顯的鎮(zhèn)咳,、祛痰、鎮(zhèn)靜,、解熱作用,。動(dòng)物的急性和亞急性毒理實(shí)驗(yàn)也證明本方安全無毒。

【主治】哮喘,，無論熱證或寒證均可適用,。

【療效】治療117例，近期治愈69例(占58.97%),，顯效22例(占18.8%),，有效22例(占18.8%)，無效4例,?？傆行蕿?6.6%。在獲愈病例中,，哮喘緩解快者于服藥2小時(shí)后,，平均少于1天。

9.12　平喘湯

【來源】張夢儂,，《臨證會(huì)要》

【組成】炒枳殼,、炙麻黃、桔梗,、炙甘草,、杏仁泥、前胡,、款冬花,、紫菀、法半夏各10克,，海蛤粉15克,，細(xì)辛、五味子各2.5克,，鮮生姜3片,、大棗3枚。

【用法】每日1劑,，水煎1小時(shí),，分3次溫服，此系成人劑量,。如1～3歲小兒1劑可分3日,，分15次服完,。4～8歲兒童1劑可分2日，分8次服完,。如久病重病,，可連服3劑，其哮喘當(dāng)平,，至少要見減輕,，還可以繼續(xù)服3劑，再停藥觀察,。

【功用】散寒解熱,、化痰降氣。

【方解】《素問》云：“諸氣NB035郁,，皆屬于肺”,，“諸痿喘嘔，皆屬于上”,，“諸逆沖上,，皆屬于火”。因本病是火熱痰飲為本,，風(fēng)寒水氣為標(biāo),。由于痰飲與火熱內(nèi)伏于中上二焦，再經(jīng)外感風(fēng)寒水濕,，使熱濕火氣不得外散,，火性炎上，轉(zhuǎn)挾痰飲上沖而致,。治宜升散,、降逆、泄熱并用,。本方是由《金匱要略》之射干麻黃湯加減而成,。方用咸平無毒、清熱利濕,、化痰定喘,、降逆下氣之海蛤粉為主藥，加桔梗以助麻黃,、細(xì)辛,、生姜之辛溫宣散，升提開發(fā),；再加杏仁,、前胡、枳殼,、法半夏,、款冬花,、紫菀、五味子之降逆,、斂肺,、化痰、下氣,；合甘草、大棗之甘溫補(bǔ)益脾腎,、潤肺和中,。本方升中有降，散中有收,，溫中有清,，瀉中有補(bǔ)，故能收到止咳定喘,、降氣化痰,、散寒清熱、利濕行水,，斂肺安胃之功,，故用之其效頗著。

【主治】哮喘,。

【加減】先用按摩法緩其沖逆,、平其哮喘，方法是：醫(yī)者在病者背后,，將兩手搭在病者兩肩上,，用兩手大拇指各按在脊柱兩側(cè)肺俞穴上，以輕重合度的手法按揉3～5分鐘,，其喘立止,，再服方藥，其效尤著,。

【療效】歷年治愈病人甚多,，療效顯著。一般服此方3劑,，其哮喘即平,。經(jīng)過觀察，有些新發(fā)輕癥,，服藥3～5劑后,，即未再發(fā)。如果病人用過激素,，則效差,、如未用過激素,，則效佳。

9.13　截喘湯

【來源】姜春華,，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》

【組成】佛耳草,、碧桃干、老鸛草各15克,，旋覆花,、全瓜蔞、姜半夏,、防風(fēng)各10克,，五味子6克。

【用法】每日1劑,，水煎服,，口服2次。

【功用】降逆納氣,、化痰截喘,。

【方解】本方系姜氏經(jīng)對(duì)支氣管哮喘的截治方法進(jìn)行長期研究，結(jié)合臨床實(shí)際療效篩選民間單驗(yàn)方優(yōu)化而成,。方中佛耳草出自《本草綱目拾遺》,，功專化痰止咳平喘,；老鸛草出《本草綱目拾遺》,，功能祛風(fēng)活血，清熱解毒,，民間有老鸛草平喘的單方,，該藥含有槲皮素，能祛痰擴(kuò)張支氣管,，老鸛草煎劑在試管內(nèi)對(duì)金黃色葡萄菌,、肺炎球菌、鏈球菌以及流感病毒均有抑制作用,，能控制支氣管哮喘發(fā)作的呼吸道感染,；碧桃干酸苦收斂，《飲片新參》有“除勞嗽”的記載,，民間有治頑喘的經(jīng)驗(yàn),。上三味除痰鎮(zhèn)咳而平喘逆，且能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能為主藥,。輔以旋覆花開結(jié)化痰,、降逆止咳；瓜蔞清上焦積熱,、化濁痰之膠結(jié),、開胸中痹阻,；姜半夏清痰下氣，去胸中痰滿尤佳,；佐以五味子補(bǔ)腎納氣,、鎮(zhèn)咳斂肺；防風(fēng)《藥法類象》謂：“治風(fēng)通用,，瀉肺實(shí),。”是一味抗過敏的有效藥,，能抑制支氣管哮喘發(fā)作期的變態(tài)反應(yīng),，清除過敏原的刺激。合而用之共具清肺化痰,、降逆納氣截喘之效。

【主治】咳嗽痰多,、氣逆喘促(慢支,、肺氣腫、支氣管哮喘發(fā)作期),。

【加減】氣虛者,，加白參3克，黃芪80克,；腎虛者,，加肉蓯蓉、巴戟天,、補(bǔ)骨脂各15克,，亦可加蛤粉3～6克；陰虛有熱者,，加黃柏,、知母、元參,、生地各9克,；咳甚引起喘促無痰或痰不多者，可加南天竹,、馬勃各6克,，天漿殼3克；熱喘加石膏15克,，知母,、黃芩各10克；寒喘加炮附片9克,，肉桂3克,，并以鵝管石9克研粉服,，或加服紫金丹(須特制，砒石5克,，明礬10克,，豆豉100克，糊丸綠豆大小,，每服七八丸,，日服2次，有肝腎病勿服,，有效與否一星期為止,，切勿多服常服)；痰多咳出不爽者,，加蘇子,、白芥子、萊菔子各10克,；胃家實(shí)便秘者加服調(diào)胃承氣湯一劑,；喘止后常服河車大造丸、左歸丸或右歸丸,，每次服3克,，每日服2次。

【療效】多年使用,，治驗(yàn)甚多,，療效卓著。

9.14　解表化痰平喘湯

【來源】邰經(jīng)明,，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》

【組成】炙麻黃,、杏仁、桂枝,、陳皮,、半夏、蘇子各9克,，炙甘草6克,。

【用法】每日1劑，水煎服,，日服2次,，以喘平為期。

【功用】溫散解表,、理氣降逆,、化痰平喘。

【方解】有關(guān)歷代文獻(xiàn)記載中，哮與喘多分別論述,?！稏|醫(yī)寶鑒》云：“呼吸急促謂之喘，喉中有聲謂之哮”,，又說：“哮即痰喘甚而常發(fā)者,。”從而說明,，哮可兼喘,，而喘不一定兼哮。據(jù)臨床觀察,，哮與喘的臨床表現(xiàn)都沒有離開呼吸急促,，故現(xiàn)多合稱之為哮喘。本方所主治之哮喘,，為臨床最為常見者,。其病因多為外感風(fēng)寒，侵襲于肺,，內(nèi)伏痰飲上逆,，壅塞氣道，故出現(xiàn)喉中痰鳴,，呼吸急促,，難以平臥,。故方中以麻黃,、杏仁、桂枝為君,，溫散寒邪以解表,，可使肺氣得以宣通；內(nèi)伏痰飲,，故用陳皮,、半夏、茯苓為臣以消痰化飲,；佐甘草增強(qiáng)祛痰,、和中、健脾之功,；加蘇子為使,，其有助陳皮、半夏理氣降逆化痰之功,。本方具有溫散解表,、理氣降逆，化痰平喘之作用和配伍相得益彰之妙,。

【主治】哮喘,。凡外感風(fēng)寒或痰飲所致者,。包括支氣管哮喘、喘息性支氣管炎,。

【加減】內(nèi)有痰火,，微感外邪，癥見微惡寒,、身壯熱,、痰稠色黃，吐之不利,，舌苔干燥或色黃,，脈數(shù)或滑者，此乃寒束痰火之哮喘,，本方減去桂枝,、蘇子，加知母,、貝母,、生石膏以清熱化痰平喘；如病程較長,，損及于脾,，健運(yùn)失司，化生痰飲,，上注于肺,，阻塞氣道，喉中痰鳴,，舌苔白或膩,，脈象緩弱，此乃脾虛痰濕所致,，治療宜遵李士材所說：“治痰不理脾胃非其治也,。”本方應(yīng)加黨參,、白術(shù)補(bǔ)中健脾,；寒甚加干姜溫化痰濕，喘可自平,。年老病人,，腎虛失納，下元不固,，動(dòng)則即喘,，登高加劇，此乃腎不納氣之虛喘，本方慎用,，以免虛虛之虞,，改服都?xì)馔杌螓溛兜攸S丸。腎陽虛者,，改服金匱腎氣丸(病情需要也可改為湯劑),，堅(jiān)持長期服用，緩緩圖之,。此類方藥具有益腎氣,、固下元、壯水益火,，治療虛喘之作用,。

【療效】臨床屢用，若能堅(jiān)持治療,，療效頗著,。

【附記】本方對(duì)外寒束肺之寒喘有良效。本方是祛邪之劑,，故應(yīng)中病即止,，不可久用。對(duì)于熱喘,、虛喘則不宜用之,。

9.15　止哮湯

【來源】王烈，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》

【組成】蘇子,、地龍,、前胡、川芎各15克,，苦參,、麻黃各5克,，射干,、黃芩、白鮮皮,、劉寄奴各10克,。

【用法】每2日1劑，水煎2次,，煎出液總量約300毫升(5歲量),，每日3次，每次50毫升溫服,。

【功用】宣肺清熱,、降氣平喘、活血通絡(luò)。

【方解】小兒哮喘,，是小兒呼吸系統(tǒng)常見疾病,，發(fā)作時(shí)以“氣壅、血瘀,、痰阻”為病理變化,。方中蘇子、射干,、麻黃,、前胡有宣通開肺，降氣平喘之功,；地龍有開肺解痙之力,；苦參、黃芩,、白鮮皮有宣肺清熱之效,；川芎、劉寄奴,、地龍有活血通絡(luò)之用,。方中一宣一降，一清一活,，配伍甚妙,，在注意止哮平喘的同時(shí)，配合活血通絡(luò),，使血活絡(luò)自通,，瘀自去，瘀去則氣可行,，壅可散,，痰自化，故而使哮喘發(fā)作時(shí)所致之氣壅,、血瘀,、痰阻之證得以改善，邪氣去而哮喘自止,。

【主治】小兒哮喘,，癥見咳嗽氣促，喉間哮鳴明顯,，甚則呼吸困難,，喘憋，煩躁不得臥,，雙肺布滿哮鳴音,，咽紅,、口干、小便短赤,、大便秘結(jié),，舌質(zhì)紅苔黃等。多見于小兒哮喘,，支氣管炎,、支氣管哮喘、細(xì)支氣管炎等,。

【加減】若喘甚,，重用蘇子，加馬兜鈴,；哮甚者重用地龍,；痰盛者，加瓜蔞皮,、葶藶子,、膽南星；久哮多瘀則加用桃仁,；喘憋伴便秘輕者,，加用萊菔子以降氣豁痰，消導(dǎo)通便,，稍重者加枳實(shí),，干結(jié)者加番瀉葉以盛者下之，清大腸而瀉肝平喘,。

【療效】臨床屢用,，效果頗著。

【附記】筆者臨床,，驗(yàn)證數(shù)例,，多收顯效，效佳,。

9.16　麻杏射膽湯

【來源】董淑六,，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》

【組成】凈麻黃5克，大杏仁10克,，嫩射干9克,，玉桔梗6克,，杜蘇子9克,，凈蟬衣4.5克，炒僵蠶,、制半夏各9克,，廣陳皮,、生甘草各4.5克，鵝管石12克(煅,、杵),、江枳實(shí)、制膽星各6克,。

【用法】每日1劑,，根據(jù)劑量大小，先將冷水浸過藥面,，約半小時(shí)再加水少許,，煎沸后再煎10分鐘左右，頭煎取汁一碗,，接著加水煎熬二煎,，取汁大半碗，把頭煎,、二煎藥汁一同灌入熱水瓶內(nèi),，分2次頓服。如小兒可分3～4次服,，當(dāng)天服完,。

【功用】宣肺化痰，降氣定喘,。

【方解】本方以射干麻黃湯(《金匱要略》),、導(dǎo)痰湯(《濟(jì)生方》)加減而成，為宣肺化痰,、降氣定喘有效方劑,。

【主治】支氣管哮喘，慢性氣管炎急性發(fā)作期,。癥見咳嗽痰多,，咳吐不爽，胸悶氣急,，喉癢作嗆有哮鳴音,，夜間不得平臥，乳娥腫脹,，苔薄白膩,，脈浮滑數(shù)。中醫(yī)辨證為風(fēng)寒客肺,，痰濁內(nèi)阻,，肺氣失于宣降者。

【加減】本方為急性支氣管炎,，慢性喘息性氣管炎伴有肺氣腫等疾病的有效方劑,。臨床應(yīng)用可隨證加減：如有口渴煩躁,、痰黏、舌紅苔黃者,，上方去半夏,、陳皮，加石膏30克,，知母,，貝母各12克；如形寒肢冷無汗,，痰白呈泡沫狀,，舌苔白滑者，可去蟬衣,、僵蠶,、桔梗，加桂枝4.5克,，細(xì)辛3克,，干姜2.4克；如咽紅乳娥腫痛,、痰稠,，舌紅脈數(shù)者，可去半夏,、陳皮,，加金銀花、連翹各9克,，炒牛蒡子12克,；生麻黃改用水炙麻黃5克；如溲黃便秘舌紅者,，可去桔梗,、甘草，加黃芩9克,，桑白皮12克,，生麻黃改用蜜炙麻黃5克，制半夏改用竹瀝半夏9克,，廣陳皮改用廣橘絡(luò),；如咳喘氣逆，腹脹脅痛者,，去桔梗,、甘草，加萊菔子,、白芥子各9克,；如脘腹痞脹,、口黏納差,、苔白膩者,，去蟬衣、僵蠶,，加厚樸4.5克,，焦六曲12克；如有頭脹頭痛,，鼻塞多涕者,，可去半夏、陳皮,，加辛夷,，蒼耳子各9克。

【療效】臨床屢用,，療效卓著,，一般服15～30劑左右即效或痊愈。

9.17　哮喘夏治方

【來源】趙清理,，《名醫(yī)秘方匯萃》

【組成】制附子9克,，黨參、白術(shù),、茯苓各12克,，陳皮9克，半夏7.5克,，炙杷葉,、炙冬花各15克，甘草3克,。

【用法】每日1劑或兩劑,，文火久煎，分2次溫服,。

【功用】培補(bǔ)脾腎,、化痰利肺。

【方解】本方由四君子湯加味而成,，功擅溫補(bǔ)脾腎,。脾健則痰濕無以生，腎強(qiáng)則哮喘無以作,，誠為治本之方,，故方用制附子溫腎強(qiáng)心，驅(qū)陰寒之邪,；黨參,、白術(shù),、茯苓、甘草益氣健脾,；半夏,、陳皮燥濕、化痰,、止咳,；炙杷葉，炙冬花,、宣肺平喘止咳,；甘草和中而調(diào)和諸藥。諸藥合用,，共奏溫補(bǔ)肺,、脾、腎以絕痰源,；宣肺化痰飲,，以定喘咳之功，又妙在冬病夏治,，未雨綢繆,，防患于未然。

【主治】支氣管哮喘及喘息性支氣管炎緩解期,，預(yù)防發(fā)作,。

【療效】屢用屢驗(yàn)，效佳,。

9.18　平哮湯

【來源】崔玉衡,，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》

【組成】炙麻黃6～9克，炒杏仁12克,，桑白皮20克,，地龍12克，蟬衣6克,，蜈蚣1～2條,，當(dāng)歸12克，石韋20克,，細(xì)辛5克,，徐長卿20克，生甘草5克,。

【用法】發(fā)作時(shí),，上方每日1劑，水煎服，日服2次,；發(fā)作后,，上方劑量加大2～5倍(即2～5劑一起)，共研細(xì)末,，煉蜜為丸,，每丸9克，每次1粒,，1日3次,，口服以鞏固療效,。

【功用】理肺平喘,、解痙脫敏。

【方解】本病亦是老年常見多發(fā)病,。方用炙麻黃解表宣肺,，通利水道，其性屬陽,；地龍涼血平喘,，熄風(fēng)通絡(luò)，其性屬陰,，一陰一陽,，具有解痙脫敏作用；地龍去麻黃之辛燥,，麻黃減地龍之咸寒,；徐長卿鎮(zhèn)痛止咳，活血解毒,；蟬衣散風(fēng)熱,，宣肺定痙，兩藥均有脫敏作用,。桑白皮清瀉肺氣之逆,，北細(xì)辛溫開氣道之閉，二藥寒熱并用,，相得益彰,；石韋鎮(zhèn)咳祛痰、平喘利水,；又哮喘反復(fù)發(fā)作,，造成肺氣宣降失常，肺絡(luò)瘀血,，入當(dāng)歸活血,，能達(dá)血行而助氣行，且有脫敏作用。蜈蚣咸溫有毒具有祛風(fēng)解痙,、解毒散結(jié),、活絡(luò)止痛之功效，并協(xié)同當(dāng)歸活血通絡(luò),，改善肺及氣管血液循環(huán),，改善氣道通氣量，從而增加肺組織對(duì)炎癥的吸收,，減少痰液分泌而達(dá)到治喘平哮之目的,。可謂組方遣藥,，匠心獨(dú)運(yùn),。

【主治】支氣管哮喘，發(fā)作期及持續(xù)期,，寒熱不甚明顯者,。

【加減】若證型偏熱者，加僵蠶,、生石膏,、魚腥草；偏寒者,，加干姜,、桂枝，重用細(xì)辛,；痰盛氣逆者,，加葶藶子、半夏,、云茯苓,；氣虛者，加黃芪,、太子參,、白果仁；咳劇者,，加款冬花,、白前、枇杷葉,。其他如全蟲,、土元、穿山甲等蟲類藥,，均有解痙通氣,，行痰開閉之效,，臨證當(dāng)酌情選用。

【療效】屢用效著,。