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胎位關(guān)系到分娩的順利與否,，因此孕媽媽都很在意，尤其是懷孕晚期胎位還總是變化時(shí),。那胎位到底什么時(shí)候能固定下來,？何時(shí)需要糾正胎位？又怎么糾正呢,？  什么是正常的胎位 大家所說的胎位,，通俗地講就是胎兒在子宮里的姿勢(shì)和位置。在醫(yī)學(xué)上,，胎產(chǎn)式,、胎先露、胎方位,、胎姿勢(shì)是專門用來表述胎兒位置和姿勢(shì)的概念,。由于這幾個(gè)概念比較復(fù)雜，孕媽媽也沒有必要完全明白,，在此就不給大家細(xì)說了,，大家只要明白平時(shí)所說的胎位就可以了。 我們知道,，子宮內(nèi)的胎兒是浸泡在羊水中的,，由于胎兒頭部比胎體重，所以胎兒多是頭下臀上的姿勢(shì),。正常的胎位應(yīng)為胎體縱軸與母體縱軸平行,，胎頭在骨盆入口處，并俯屈,，頦部貼近胸壁,，脊柱略前彎，四肢屈曲交叉于胸腹前,，整個(gè)胎體呈橢圓形,，分娩時(shí)頭部最先伸入骨盆，醫(yī)學(xué)上稱之為“頭先露”,，也就是大家說的“頭位”,，這種胎位分娩一般比較順利。 胎位不正有哪些 不過,，有些胎兒雖然也是頭部朝下,，但胎頭由俯曲變?yōu)檠錾旎蛘砉窃诤蠓剑蛯儆谔ノ徊徽恕Ｖ劣谀切┓置鋾r(shí)臀部先露(臀位),，或腳或腿部先露,，甚至手臂先露(橫位)等等，更是胎位不正,。造成胎位不正的原因很多,，如孕婦骨盆狹窄、胎兒頭部不能人盆,、羊水過多、腹壁松,、胎兒在子宮位置不易固定,、子宮形狀異常等因素。胎位不正主要包括以下幾種情形： 臀位：頭部在上,，臀部在下,，占所有分娩胎位的3%~4%。 橫位：胎兒橫在子宮里,，胎頭在孕婦一側(cè),。 枕后位：頭部在下，胎頭俯屈,，后枕骨和胎背在后,。 額位：頭部在下胎頭后仰。 這些這些不正常的胎位,，等于在孕媽媽本來就很有限的分娩通道中又設(shè)置了障礙,，因而容易導(dǎo)致難產(chǎn)。其中橫位的危險(xiǎn)性最大,，由于分娩時(shí)先露部分不能緊貼宮頸,，對(duì)子宮的壓力不均勻，容易導(dǎo)致子宮收縮乏力,，致使胎兒宮內(nèi)窘迫或窒息死亡,；其次是臀位,，容易導(dǎo)致胎膜早破,，造成臍帶脫垂或分娩時(shí)的出頭困難,，從而會(huì)危及胎兒的安全。 胎位不正如何糾正 胎位操 懷孕28周以前,，由于羊水比較多，胎位不易固定,，有些臀位多可自然回轉(zhuǎn)為頭位，不需要特殊處理,，須定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查。懷孕28周以后,，胎位未能自行轉(zhuǎn)正,，就應(yīng)當(dāng)積極處理，因?yàn)閼言?8 ~34周是糾正胎位不正的最佳時(shí)機(jī),。最簡(jiǎn)單且常用的方法就是通常的做操糾正胎位,，主要有以下 2 種： 膝胸臥位 借助胎兒重心，可促使胎臀退出盆腔,，自然轉(zhuǎn)為頭位,。孕婦排空膀肌后，松解褲帶,，俯跪在床上,，雙手前臂伸直，胸部貼床,，大腿與床成直角,。每1~2次,，每次,，1分鐘，7天為一個(gè)療程,。 仰臥臀高位 孕婦排空膀肌后,，松解褲帶，仰臥在床上,，腰部用枕頭或被褥墊高,，使腰臀與床緣成30°~45°，仰臥10~15分鐘后,，迅速將身體向胎兒肢體側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng),，側(cè) 臥5分鐘，每日2次,，每次15 ~ 45分鐘,，3~ 7天為 l個(gè)療程。 旋轉(zhuǎn)骨盆法 首先由醫(yī)護(hù)人員確定胎方位,，摸清胎兒背部的朝向,。然后直立于桌前或椅子前，雙足分開與雙肩同寬，上身向后傾,，雙手撐于身后的桌緣或靠背椅上,。若胎兒背部在孕婦的右邊，則順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)骨盆,；若胎兒背部在孕婦的左邊,，則逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)骨盆；若胎兒背部在正中時(shí),，則只選一種方向旋轉(zhuǎn)骨盆,。每次旋轉(zhuǎn)前排空膀耽并松解腰帶，約15分鐘/次,，2次/天d/,，7天后到醫(yī)院復(fù)查。 |
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